入居予定日　月　日申込FAX番号 03-5939-8472 株式会社ダ・カーポ東京都板橋区蓮沼町17-10 1F お問合せ先 03-5939-8471 【ご本人様の確認電話】賃貸保証委託申込書（法人用）会社名フリガナ □ ご希望日時月　日　時〜　時固定TEL 設立所在地〒申込者 □ すぐOK 業種・事業内容昭和・平成年月日資本金万円売上高万円従業員名担当者名代表者名フリガナ男携帯TEL ･固定TEL 女代表者住所〒生年月日住居氏名入居予定者生年月日続柄氏名フリガナ男 □ ※ どちらかに ☑ してください連帯保証人・ □ 緊急連絡先昭和・平成年月日歳持家・賃貸・その他（）携帯TEL 続柄勤務先・学校名携帯TEL ･固定TEL 女現住所〒メールアドレス生年月日勤務先名称住居保険区分勤務先住所〒昭和・平成年月日歳持家・賃貸・その他（）社保・国保・共済・家族扶養・なし職種・業務内容勤務先TEL 職正社員・個人事業主・契約社員・派遣・アルバイト・パート勤続年数業経営者・学生・無職・年金・その他（）・生活保護月収家賃管理費・共益費円礼金水道・光熱費円敷金・保証金円万円解約引き・償却円 ※1 家賃決済サービスご利用の場合、初回のみご登録が必要になります。詳しくはお問い合わせください。利用目的事業用・社宅・ SOHO 御社名物件名号室〒住所住所 TEL FAX ご担当者管理会社名円保証料率(別紙参照) 円日賃料合計（税込）その他( ) 円円年ヶ月給料日％家賃決済サービス※1 有　・　無