様式 山梨大学工学部（客員教授・准教授応募様式） 履 （平成〇年〇月〇日現在） 歴 ふりがな 氏 名 ○ 男 ・女 本籍地又は国籍 書 生年月日 (年齢) 昭和 年 月 日 現住所（〒含む） 依頼状送付先住所 （〒含む）宛名 連絡先 電話番号 現 Ｅメールアドレス 職 最 終 学 歴 〇〇大学大学院 学 位 称 号 工学士，工学修士，工学博士 工学研究科 博士後期課程 修了 （〇〇工学専攻） 学 年 歴 月 昭和〇〇年３月 昭和〇〇年４月 昭和〇〇年３月 昭和〇〇年４月 昭和〇〇年３月 昭和〇〇年４月 昭和〇〇年３月 昭和〇〇年３月 事 年 項 〇〇県立〇〇高等学校卒業 〇〇大学〇〇学部〇〇学科入学 〇〇大学〇〇学部〇〇学科卒業 〇〇大学大学院〇〇研究科博士前期課程〇〇工学専攻入学 〇〇大学大学院〇〇研究科博士前期課程〇〇工学専攻修了 〇〇大学大学院〇〇研究科博士後期課程〇〇工学専攻進学 〇〇大学大学院〇〇研究科博士後期課程〇〇工学専攻修了 工学博士又は博士（工学）（〇〇大学 工博０００号）の学位授与 職 歴 月 昭和〇〇年４月 平成〇〇年３月 平成〇〇年４月 平成〇〇年１月～ 平成〇〇年１０月 平成〇〇年４月 事 〇〇株式会社〇〇研究所 技術開発部 同社退職 山梨大学助手工学部 文部科学省在外研究員（長期・甲種） 項 研究員 フランス〇〇大学〇〇研究所 山梨大学講師工学部（〇〇〇学）（現在に至る） 学会及び社会における活動等 年 月 昭和〇〇年４月 平成〇〇年４月 平成〇〇年５月～ 平成〇〇年１０月 平成〇〇年９月～ 平成〇〇年１月 １ 事 項 〇〇学会会員 〇〇委員会委員〔又は，幹事・運営委員・主査〕 〇〇協議会〇〇支部幹事 〇〇学会「〇〇研究」分科会委員 1 （満 才） 賞 年 罰 月 そ の 他 事 項 平成〇〇年９月～ 〇〇大学〇〇研究所共同研究員 平成〇〇年１月 専 担 科 目 名 門 当 可 担当内容 教 特 性 能 科 目 担当回数 開講学期 曜日・時限 育 の 記 抱 事 2 負 項 開始年度 備考 （氏名 ○ ○ 単著、発行又は 著書，学術論文等の名称 共著 発表の年月 （全著者の氏名（記載順） ） の別 研究業績目録 Ⅰ ① 論文 〇〇〇〇〇〇〇 （山梨太郎，東京次郎） ○ ○） 発行所，発表雑誌 等又は発表学会等 の名称 概 要 共著 １９８６．１ 〇〇学会誌 Vol.〇 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 ２ 〇〇〇〇〇〇〇 （東京次郎，山梨太郎） 共著 １９８７．４ 〇〇協会 Vol.〇 No.〇〇. pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 ③ 〇〇〇〇〇〇〇 （東京次郎，山梨太郎） 共著 １９８７．６ 〇〇協会 Vol.〇 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 ４ 〇〇〇〇〇〇〇 （J.Tokyo, T.Yamanashi） 共著 １９８８．９ 〇〇〇〇 Vol.〇 pp.00-00 論文③の英訳 ⑤ 単著 １９９５．３ 〇〇論文集 Vol.〇 No.〇 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 ・・・・・・・・・・・・。 共著 １９９５．４ 〇〇協会雑誌 Vol.〇 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 （掲載決定） 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇〇〇〇〇〇 （山梨太郎） ⑥ 〇〇〇〇〇〇〇 （東京次郎，山梨太郎） 3 （氏名 ○ ○ 単著、発行又は 著書，学術論文等の名称 共著 発表の年月 （全著者の氏名（記載順） ） の別 ○ ○） 発行所，発表雑誌 等又は発表学会等 の名称 Ⅱ 国際会議報告論文 ① 〇〇〇〇〇〇〇 （J.Tokyo, T.Yamanashi） Proceeding of 〇〇 pp.00-00 (LONDON) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇学会〇〇大会 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇学会誌 Vol.〇 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 研究業績目録 Ⅲ １ Ⅳ 口頭発表 〇〇〇〇〇〇〇 （山梨太郎，東京次郎） その他〇件 １ 解説，総説 〇〇〇〇〇〇〇 （山梨太郎） １ 各種計画，特許など 〇〇〇〇〇〇〇 （山梨太郎，東京次郎） Ⅴ 共著 １９９３．１ １９９４．４ 単著 １９９５．６ １９９２．４ Ⅵ 著書 （共著，訳書，分担執筆を含 む。） １ 〇〇〇〇〇〇〇 共著 １９９５．４ （山梨太郎，東京次郎） ２ 〇〇〇〇〇〇〇 （原書名〇〇〇） （山梨太郎，東京次郎） Ⅶ 受賞 １ ［受賞題目］ （山梨太郎，甲府三郎） Ⅷ 共著 １９９７．４ １９９３．５ 概 要 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇出版 担当 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇書房 担当 pp.00-00 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 〇〇学会〇〇賞 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。 担当部分： ・・・・・・・・・・・・。 その他 ［職務上の免許，資格等］ 4
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