2015年度 GK選手 追加募集案内・セレクション申込み書

 2015年度 GK選手 追加募集案内・セレクション申込み書
U-14(中学2年生)及び U-13(中学1年生)のGK選手を若干名(2~3名)募集しております!
体験練習及びセレクションを毎週火曜日・金曜日のナイター練習で実施します。18:45~20:45
体験練習形式で2~3回参加いただき、合否及び入部の意思確認を致します。
【会 場】 ふじみ野市 大井東中学校または葦原中学校 校庭
【持ち物】 ボール、スネアテ、スパイク、ゴールキーパーグローブ
【服 装】 練習着など(特に指定はいたしません)
【参加費】 無料
【参加資格】 現在中学1年生・2年生で保護者の同意がある者。
当クラブに入会後中学校サッカー部に入部しない者。(二重登録、活動を避けるため)
GK未経験者でも運動能力により選考致します!
【会場諸注意】 大井東中・葦原中会場について、18:35前に学校敷地内に入らないようお願い致します。
【申し込み方法】 下記申込書の必要事項を記入のうえメール、FAX、郵送のいずれかでお申し込み下さい。
【申し込み先】 EC JOGADOR 事務局 TEL/FAX 049-241-1168(杵渕 伸治)
メールアドレス [email protected] 携帯TELメールアドレス [email protected]
〒350-1141 川越市寺尾954-8 杵渕 伸治
雨天中止のご確認、その他お問合せは、杵渕の携帯電話までご連絡下さい。
090-4915-3686 杵渕(キネブチ)
※体験練習・セレクションには保険は掛かっておりませんので個人での対応をお願い致します。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ キ リ ト リ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
2015 GK体験練習 ・ セレクション 申込み書
フリガナ
氏名
住所 〒
電話番号 自宅 ( ) - 保護者携帯 - -
生年月日(西暦)
年 月 日 該当学年に☑して下さい。 □2年生 ・ □1年生
身長、体重 cm
kg
該当する方に☑して下さい。利き足 □右 ・ □左 ・□GK経験あり(GK歴 年) ・□GK経験なし
50M走タイム(直近の記録を自己申告で記入) . 秒 (例・・・ 7.5 秒)
在籍中学校
保護者氏名・印 ㊞
練習参加希望日 ・ ① / ( ) ・ ② / ( ) ・ ③ / ( ) ※例= ・ ① 4 /28 (火) ・ ② 5 / 1(金) ・ ③ 5 / 8 (金)