平成２７年３月１日各事業主殿各受講者殿主催陸運労災防止協会宮城県支部共催（公社）宮城労働基準協会瀬峰支部フォークリフト運転技能講習の実施について（案内）労働安全衛生法第 61 条（就業制限）及び同法施行令第 20 条の１１により、最大荷重 1 トン以上のフォークリフト運転業務は、技能講習修了者でなければ従事できないことになっております。当協会では、宮城労働局長登録教習機関（４８－５１７）として、（公社）宮城労働基準協会瀬峰支部のご協力を得て下記のとおり標記の講習を実施いたしますのでご案内申し上げます。記 1,講習日時学科平成２７年５月１９日（火）平成２７年５月２０日（水）実技平成２７年５月２１日（木）平成２７年５月２２日（金）８時２５分～１７時１０分７時５０分～１７時 2,講習時間…学科法令 1 時間・力学 2 時間・荷役装置４時間計７時間実技荷役４時間・走行２０時間計２４時間 3,講習会場…学科宮城県ﾄﾗｯｸ協会登米・本吉支部（登米市迫町森字平柳 260-1）実技長沼フートピア公園駐車場（登米市迫町北方天形） 4,受講資格…普通自動車・中型・大型・運転免許証のいずれかを所持する者 5,修了試験…学科・実技とも行います 6,受講料…１名につき２８，６２０円〔２７、０００円、テキスト代１，６２０円（各税込み）〕 7,受付日時…４月１日より（土・日・祝日を除き）受付いたしますので、受講料・テキスト代・写真２枚（受講料等は前納制前納制となっております）を添えて申込み下さい。但し、定員８０名に達し次第前納制締切りさせていただきます。（陸災防協会会員事業場の方はテキスト代無料となります） 8,申込先…（公社）宮城労働基準協会瀬峰支部ＴＥＬ０２２８－３８－２１１０栗原市瀬峰下田５０－１ 9,申込方法…同一写真２枚持参（ポラロイド及びパソコンプリンター写真以外のもので、６ヶ月以内に撮影した上三分身正面脱帽、無背景）大きさ縦 2.5cm、横 2.3cm のもの。１枚は受講申込書に添付し、１枚は受講票に貼付しますので裏面に氏名を記入して持参して下さい。（領収証は学科受付時に発行致します。） 10、その他… (1)申込用紙不足の場合は、コピーしても差し支えありません。 (2)申込書の「勤務先」は、個人で申込む場合は記入する必要はありません。 (3)筆記用具（鉛筆ＨＢ・消しゴム）は、各自持参して下さい。ボールペンは使用不可計算機（携帯電話のカメラ付きは使用できません）持参可 (4)受講当日、氏名、住所等を確認いたしますので運転免許証を持参して下さい。＊IＣ化された自動車免許証をお持ちの方は、本籍地確認のための証明書（戸籍抄本、本籍の入った住民票）が必要です。 (5)実技講習の際は、作業服保護帽を着用し手袋持参履物は安全靴運動靴とします。 (6)受講料は、講習開始前７日前までに取消しの連絡がない場合は返金いたしません。（注）やむを得ない事情により、会場等が変更になる場合もあります。 http://www5.ocn.ne.jp/~saigai 受付番号 2.3cm 写真上部のみ糊付 2,5cm けフォークリフト運転技能講習申込・修了証台帳フリガナ性氏男・女修了証番号交付月日＊名生年月日昭和・平成年月日別 * 本籍地都・道・府・県現住所〒 TEL （）免許証の所持する大型特殊免許（カタピラ限定なし）運転免許証大型 ○印をつけ中型発行てください普通免許交付大型特殊免許（カタピラ限定つき）勤務先所在地〒番月号日者公安委員会（免許の書替日）平成年月日 ― 受講料を勤務先が負担する方のみ記入名称 TEL（所属事業場の最大荷重保有台数等 1 トン以上）最大荷重台 1 トン未満台フォークリフト運転技能講習修了（有資格者数）平成年月名日受講者氏名㊞印鑑は必ず押してください（注）写真は、6 ヶ月以内に撮影した上三分身で無帽、無背景で裏面に氏名を記入してください。受講申込書の氏名及び郵便番号，電話番号は楷書で書いてください。＊の欄は、記入しないでください。写真はポラロイド及びパソコンプリンターによる印刷物の使用は出来ません。「ご記入いただいた個人情報は、受講者へ連絡のほか、技能講習の実施、修了証の交付の為のみ使用いたします」 * 確認済