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大 会 参 加 要 項 同意書
大
会
名 : 川崎地域ジュニア記録会 大 会 期 日 : 2015年5月24日(日曜日)
会
場 : サギヌマスイミングクラブ 鷺沼
500 円
参 加 費 : エ ン ト リ ー 代 1種目
バ
申 し 込 み
申込締切
注意事項
出場種目
競技順序
そ
の
ス
代
片道
350 円
:
色の部分に記名・捺印 ※記入漏れの無いよう
: 2015年4月22日(水曜日)
: ◎棄権してもエントリー代は返金できません。 ◎路上駐車はしないでください。
◎近隣住民の迷惑になるような行為は謹んでください。
◎ゲーム機など、試合に不要な物は持ってこないでください。
◎もちろんお菓子も禁止です。
8歳以下
9~10歳
11~12歳 13歳以上
自由形
50mのみ
50
50,100,200 50,100,200
他3種目
50mのみ
50mのみ
50,100
50,100,200
個人メドレー
200m
200m
200m
*100m,200mの種目のみ、2015年度日本水泳連盟のA級(6級)以上であること
:
1
200 m
メドレーリレー
10
50 m
平泳ぎ
2
400 m
メドレーリレー
11
100 m
自由形
3
50 m
自由形
12
50 m
バタフライ
4
100 m
背泳ぎ
13
200 m
フリーリレー
5
100 m
平泳ぎ
14
200 m
背泳ぎ
6
200 m
個人メドレー
15
200 m
平泳ぎ
7
50 m
背泳ぎ
16
200 m
バタフライ
8
200 m
自由形
17
400 m
フリーリレー
9
100 m
バタフライ
【オープン参加可能種目】 ① 8歳以下 200m 個人メドレー(9歳6級以上)
② 10歳以下 100m 4種目(11歳6級以上)
③ 10歳以下 200m 自由形(11歳6級以上)
④ 12歳以下 200m 背泳ぎ・平泳ぎ・バタフライ(13歳6級以上)
【全て日本水泳連盟資格表の6級(A級)以上とします。】
他 :1人3種目以内・タイムレースで行う
キャップ不着用の者は入水できません。
引 き 落 と し : 2015年7月8日(水曜日)
大
会
名 : 川崎地域ジュニア記録会 選手氏名:
生年月日
年
月
日
才(当日の年齢)
学年
保護者氏名 :
印
※捺印が無いと受付はしません。 特例無し
下記大会の出場に同意いたします。
注意事項を遵守し、本人の過失で発生した事故は私の責任において処理します。
出場種目:
ベ ス ト 記 録 : ( 分 秒
)
( 分 秒
)
( 分 秒
)
※種目・タイムとも、自分で書きましょう。100分の1まで書いてください。
費
用 : エントリー代
バス代
撮影チケット(小)
500 円 ×
種目
350 円 × 行き
100 円 ×
枚
=
=
=
円
円
円
合 計 =
円
申 込 締 切 : 2015年4月22日(水曜日)
※切り取った後、コーチに提出すること。