「この夏さらに一歩進もう！！」短期集中水泳教室　申込用紙ふ　り　が　なお名前一般・会員生年月日　平成　年　月　日　歳 ℡ 住所 ★３日間集中コース・・・７月２９日（水）・３０日（木）・３１日（金） ●希望コースの□チェックをご記入ください。 □キッズクラス □基礎練習(ジュニア）　□クロール（ジュニア）　□背泳ぎ（ジュニア）　□平泳ぎ（ジュニア）　□ バタフライ（ジュニア）泳力調査書（無級～５級対象）泳力調査書（無級～Ａ級対象）泳力調査書（Ｂ級～Ｆ級）泳力調査書（Ｂ級以上）泳力調査書（Ｂ級以上）１５：００～１６：００１６：００～１７：００１７：００～１８：００ ●参加される方は、下記の泳力調査にご協力ください。泳力調査書（進級基準）キッズクラスジュニアクラス級無項目水慣れできる。 ○印級 1 顔付け３秒できる。 2 立ち飛び込みもぐり５秒できる。 3 背浮き５秒できる。 4 伏し浮き７秒できる。Ｂ面かぶりクロール８Ｍできる。背泳ぎのキック１２Ｍできる。 5 面かぶりキック７Ｍできる。Ｃ呼吸つきクロール１２Ｍできる。Ｄクロール２５Ｍ完泳できる。無Ａ項目水慣れできる。もぐり５秒できる。伏し浮き７秒できる。背浮き５秒できる。面かぶりキック７Ｍできる。伏し浮き７秒できる。板キック１１Ｍできる。 ○印級項目クロール５０Ｍ完泳できる。 E 背泳ぎ５０Ｍ完泳できる。 ○印平泳ぎ/キック２５Ｍできる。クロール１００Ｍ完泳できる。Ｆ背泳ぎ１００Ｍ完泳できる。平泳ぎ５０Ｍ完泳できる。背泳ぎ１２Ｍできる。背泳ぎ２５Ｍ完泳できる。たくさんのお友達をさそって来てね！！スタッフ一同、みんなと会えるのを楽しみに待ってるよ！！【同意書】当クラブ内で発生した傷害その他の事故については、それが当クラブの責に帰すべき事由による場合を除き、当クラブは、責任を負わない。平成　年　月　日　保護者氏名　印【個人情報について】 ※お預かりする個人情報は、お客様に対するご連絡および当施設の提供するサービス等のご案内ご利用させて頂きます。 ※法的な要素等、特別な理由のない限りお客様の同意なく第三者に開示、提供いたしません。西武鷺ノ宮フィットネスクラブ入金日金額レジ番号伝票番号扱者