Anmeldeformular NEU - Ilse Feist Gesundheit und Märchen

Bitte ausfüllen und zurücksenden an:
BTZ Bremer Touristik-Zentrale
Tagungsbüro
Deutscher Wundkongress & Bremer Pflegekongress
Findorffstr. 105
28215 Bremen
Fax: 0421 - 30 800 3872
Tel.: 0421 - 30 800 72
E-Mail: [email protected]
Anmeldung
Deutscher Wundkongress & 11. Bremer Pflegekongress
06. - 08. Mai 2015
Seite 1 /
Rechnungsadresse
Anmeldeschluss ist der 17.04.2015. Ab dem 18.04.2015 ist eine Anmeldung nur noch vor Ort auf dem
Kongress möglich!
Hinweise zur Anmeldung
Die Anmeldung besteht aus vier Seiten, auf der ersten Seite tragen Sie bitte Ihre Rechnungsadresse ein.
Bitte achten Sie darauf, deutlich zu schreiben. Sollten Sie Ihre private Adresse angeben, lassen Sie das
Feld „Klinik/Institut/Praxis“ bitte frei.
Auf der zweiten Seite können Sie Ihre verbindliche Anmeldung zum Kongress vornehmen.
Alle anmeldepflichtigen Workshops und Sitzungen finden Sie auf der dritten Seite.
Ihre Hotelbuchung können Sie auf der vierten Seite vornehmen, hier finden Sie eine Übersicht aller
angebotenen Hotels mit Preisen und Entfernung zum Veranstaltungsort.
Auf der letzten Seite finden Sie die Buchungsbedingungen zu Ihrer Anmeldung zusammengefasst auf
einen Blick. Bitte senden Sie uns diese ebenfalls unterschrieben mit Ihrer Anmeldung zu.
Rechnungsadresse
Meine angegebene Anschrift ist:
dienstlich
privat (dann Feld „Klinik/Institut/Praxis“ freilassen)
Akademischer Titel
Vorname
Name
Klinik/Institut/Praxis (nur bei dienstl. Adresse)
Straße, Nr.
PLZ
Ort
Fax
Telefon
E-Mail
Die folgende Angabe dient statistischen Zwecken:
Ich habe Bildungsurlaub beantragt:
Ja Nein Seite 2 /
Verbindliche Kongressanmeldung
Tageskarte
(Teilnahme an 1
Kongresstag)
Preisstufen
Chefärzte
Oberärzte
niedergelassene Ärzte
Ltd. Management
II Assistenzärzte
Verwaltungsangestellte
Lehrende
III Pflegeberufe
Arzthelfer
nicht berufstätige Ärzte
Ärzte im Ruhestand
IV Studenten Schüler
Azubi
Bitte 1 Tag wählen:
T1 (Mi, 06.05.)
T2 (Do, 07.05.)
T3 (Fr, 08.05.)
2-Tageskarte
(Teilnahme an 2
Kongresstagen)
3-Tageskarte
(Teilnahme an allen 3
Kongresstagen)
Bitte wählen zwischen:
Mi & Do (06.-07.05.)
Do & Fr (07.-08.05.)
Mi-Fr (06.-08.05.)
Frühbucher
Tarif
Regulärer
Tarif
Frühbucher
Tarif
Regulärer
Tarif
(bei Buchung
bis 31.03.)
(bei Buchung
ab 01.04.)
(bei Buchung
bis 31.03.)
(bei Buchung
ab 01.04.)
090,00 €
130,00 €
150,00 €
160,00 €
170,00 €
075,00 €
105,00 €
125,00 €
130,00 €
140,00 €
065,00 €
082,00 €
099,00 €
110,00 €
120,00 €
036,00 €
048,00 €
055,00 €
060,00 €
065,00 €
I
(nur mit Vorlage einer gültiger
Bescheinigung)
Mitglieder der ICW e.V. erhalten 40% Ermäßigung auf nicht-ermäßigte 2- und 3-Tageskarten bei Angabe der
Mitgliedsnummer (Sie sind Mitglied, wenn Sie dem Verein als Person explizit beigetreten sind und jährlich einen Mitgliedsbeitrag
zahlen)
Ich bin Mitglied der ICW e.V.
Meine Mitgliedsnummer lautet:
Kombikarte (zusätzliche Teilnahme an der Veranstaltung LEBEN UND TOD): Aufpreis auf reguläre und ermäßigte
2-Tageskarte Do & Fr oder auf 3-Tageskarte in Höhe von 15,00 Euro (Preisstufen II & III) / 10,00 Euro (Preisstufe IV).
Keine weitere Ermäßigung des Aufschlags möglich.
Ich möchte auch an der LEBEN UND TOD teilnehmen und buche eine 2-Tages-Kombikarte (Do-Sa)
Ich möchte auch an der LEBEN UND TOD teilnehmen und buche eine 3-Tages-Kombikarte (Mi-Sa)
Teilnahme an der Get-Together-Party (Donnerstag, 07.05.2015)
(Für alle Teilnehmer die eine Kongresskarte für den 07.05.2015 haben, d.h. T2, 2-Tageskarte oder 3-Tageskarte):
Ja, ich nehme teil
Nein, ich nehme nicht teil
Gewünschte Zahlungsweise:
A
Kreditkarte
American Express
Kreditkarteninhaber:
gültig bis:
Kreditkartennummer:
Prüfnummer:
B
Mastercard
Visa
/
Zahlung per Lastschrift im SEPA-Verfahren
Kontoinhaber:
Institut:
IBAN:
BIC:
Die BTZ Gläubiger ID lautet DE94117 000 002 781 22. Die Mandatsreferenz erhalten Sie mit Ihrer Rechnung.
C
Überweisung
Für Zahlungsweise A/B ermächtige ich die Bremer Touristik-Zentrale (Tagungsbüro) zur Abbuchung des
Betrags über die genannte Kreditkarte bzw. den Einzug per SEPA-Verfahren.
Ich erkenne die Buchungsbedingungen (Seite 5) an und bestätige meine verbindliche Anmeldung.
Ort, Datum
Unterschrift
Seite 3 / Verbindliche
Platzreservierung für Sitzungen / Workshops
Wichtige Hinweise zur Buchung:
Aufgrund begrenzter Plätze können Sie für einige Workshops/Sitzungen in kleineren Räumen Platzreservierungen
vornehmen. Reservierungen sind verbindlich und nur in Verbindung mit einer Kongresskarte gültig. Ihre
Reservierung verfällt, wenn Sie Ihren Platz nicht 10 Minuten vor Sitzungsbeginn eingenommen haben.
Bitte melden Sie sich nicht für Sitzungen an, die sich zeitlich überschneiden oder direkt nacheinander beginnen
(z.B. Buchung Workshop A 10.00-12.00 Uhr und Workshop B 12.00-13.00 Uhr), da Sie sich 10 Minuten vor Beginn
einer Sitzung im Raum einfinden müssen, um Anspruch auf Ihren gebuchten Platz zu haben. Im Falle solcher falschen
Buchungen behalten wir uns vor, die Auswahl zwischen den sich überschneidenden/angrenzenden
Sitzungen/Workshops für Sie, ohne Rücksprache, zu treffen.
Aufgrund der großen Nachfrage bitten wir darum, gebuchte Plätze einzunehmen oder diese bis zum 29.04.2015
schriftlich zu stornieren.
Bitte beachten Sie, dass es neben diesen Workshops und Sitzungen in kleineren Räumen noch viele
zugangsfreie Sitzungen gibt (siehe Programm unter www.deutscher-wundkongress.de oder www.bremerpflegekongress.de, Menüpunkt: Programm)! Vielen Dank!
Belegwunsch bitte ankreuzen
Nr.
Stand: 19.12.2014 - Änderungen sind vorbehalten
Uhrzeit
Mittwoch, 06.05.2015
Mi1
Mi2
12:15-13:15
12:30-13:30
Mi3
13:45-14:45
Mi4
Mi5
Mi6
14:15-15:15
15:00-16:00
Firmenveranstaltung der Smith & Nephew GmbH
Workshop 1 der Mölnycke Health Care GmbH (Wiederholung am Freitag)
Erkenntnisse – Behandlung – Überleitung: Möglichkeiten mit NPWT
Mit freundlicher Unterstützung der Smith & Nephew GmbH
Firmenveranstaltung der URGO GmbH
Erlebnisvortrag Sehen im Alter und praktische Tipps für sicheres Bewegen
Mi7
16:00-17:30
Nr.
Uhrzeit
Do1
Do2
09:00-10:00
09:00-10:00
Do3
09:00-10:00
Do4
10:30-11:30
Do5
Do6
11:15-12:15
12:00-13:30
Do7
14:00-15:00
Do8
Do9
Do10
14:00-15:30
Do11
15:00-17:00
Do12
Do13
Nr.
Fr1
Fr2
Fr3
15:30-16:30
16:00-18:00
Uhrzeit
09:00-11:00
09:15-10:45
09:30-10:30
Fr4
10:45-11:45
Fr5
11:45-13:15
Fr6
Fr7
13:00-15:00
14:30-18:00
WS: Der lymphologische Kompressionsverband in der Wundversorgung
(Wiederholung am Freitag)
Donnerstag, 07.05.2015
Firmenveranstaltung der STORZ MEDICAL AG
Firmenveranstaltung der BioMonde GmbH
NPWT – Herausforderungen und Chance zugleich?!
Mit freundlicher Unterstützung der Paul Hartmann AG
Inkontinenz-Assoziierte Dermatitis
Mit freundl. Unterstützung der 3M MEDICA, Zweigniederlassung der 3M Deutschland GmbH
Firmenveranstaltung der URGO GmbH
WS: Workshop der Lohmann & Rauscher GmbH & Co. KG
Beläge & Biofilme gründlich entfernen - Kliniker berichten vom Einsatz des UAW
Mit freundlicher Unterstützung der Söring GmbH
Firmenveranstaltung der Paul Hartmann AG
Wundversorgung: Die Rolle des Arztes im Wundteam (nur für Ärzte buchbar)
Mangelernährung
Mit freundlicher Unterstützung der GHD GesundHeits GmbH Deutschland
Firmenveranstaltung der Smith & Nephew GmbH
WS Kompression für Fortgeschrittene (Arbeitstitel) (Wiederholung am Freitag)
Freitag, 08.05.2015
WS Kompression für Fortgeschrittene (Arbeitstitel) (Wiederholung)
LiN- Lagerung in Neutralstellung (R) im Kontext von evidenzbasierten Grundlagen
Workshop 2 der Mölnycke Health Care GmbH (Wiederholung)
Inkontinenz-Assoziierte Dermatitis
Mit freundl. Unterstützung der 3M MEDICA, Zweigniederlassung der 3M Deutschland GmbH
WS: Der lymphologische Kompressionsverband in der Wundversorgung
(Wiederholung)
Kinästhetik-Workshop (Arbeitstitel)
Seite 4 / Hotelbuchung
DATUM ANREISE: _____________________________
DATUM ABREISE: ________________________________
HOTEL (Entfernung zum Congress Centrum Bremen in Minuten)
ANZAHL
Zimmer
EINZELZIMMER**
€ 069,50
ANZAHL
Zimmer
DOPPELZIMMER**
€ 87,00
1.
B&B Hotel (zu Fuß: ca. 5 Min.)
2.
Hotel Heldt*** (ÖPNV: ca. 15 Min.)
€ 064,00
€ 088,00
3.
Hotel Deutsche Eiche*** (ÖPNV: ca. 28 Min.)
€ 80,00
€ 95,00
4.
Hotel Horner Eiche*** (ÖPNV: ca. 28 Min.)
€ 080,00
€ 095,00
5.
balladins SUPERIOR Hotel Bremen (ÖPNV: ca. 15 Min.) (NR)*
€ 081,00
€ 101,00
6.
7 Things – my basic Hotel (ÖPNV: ca. 15-20 Min.) (NR)*
€ 87,50
Auf Anfrage
7.
Star Inn Hotel Bremen Columbus*** (zu Fuß: ca. 5 Min.)
€ 090,00
€ 113,00
€ 92,00
€ 112,00
€ 92,00
€ 112,00
10. Hotel Bremer Haus*** (zu Fuß: ca. 15 Min.)
€ 95,00
€ 130,00
11. BEST WESTERN Schaper-Siedenburg*** (zu Fuß: ca. 7 Min.) (NR)*
€ 96,00
€ 126,00
12. Hotel Residence *** (zu Fuß: ca. 5 Min.) (NR)*
€ 99,50
€ 140,00
13. TRYP by Windham*** (ÖPNV ca. 11 Min.)
€ 112,50
€ 121,00
14. Hotel Munte am Stadtwald - Ringhotel**** (ÖPNV: ca. 10 Min.)
€ 117,00
€ 138,00
15. InterCity Hotel Bremen*** (zu Fuß: ca. 5 Min.)
€ 127,00
€ 153,00
16. BEST WESTERN Hotel zur Post**** (zu Fuß: ca. 5 Min.)
€ 130,00
€ 159,00
17. Atlantic Hotel Universum**** (ÖPNV: ca. 10 Min.)
€ 139,00
€ 169,00
18. Atlantic Hotel an der Galopprennbahn**** (ÖPNV ca. 20 Min.)
€ 135,00
€ 165,00
19. Atlantic Hotel Airport Bremen**** (ÖPNV: ca. 15-20 Min.)
€ 139,00
€ 169,00
20. Atlantic Grand Hotel**** (zu Fuß: ca. 20 Min./ÖPNV: ca. 7 Min.)
€ 139,00
€ 169,00
21. Swissôtel Bremen (zu Fuß: ca. 10 Min.)
€ 146,00
€ 171,00
22. Dorint Park Hotel Bremen***** (zu Fuß: ca. 5 Min.)
€ 149,00
€ 199,00
23. Courtyard by Marriott **** (zu Fuß: ca. 4 Min.) (NR)*
€ 149,00
€ 168,00
€ 150,00
€ 174,00
Classic Zimmer
ausgebucht
ausgebucht
Comfort Zimmer
€ 194,00
€ 215,00
8.
9.
ibis Bremen Altstadt
**S
ibis Bremen City
**S
3-Bettzimmer
( ÖPNV: ca. 10 Min.) (NR)*
(zu Fuß: ca. 20 Min.) (NR)*
S
S
S
S
S
S
24. Radisson Blu Hotel Bremen**** (ÖPNV: ca. 10 Min.) (NR)*
S
25. Maritim Hotel Bremen**** (direkt verbunden)
Anzahl 3-Bettzimmer € 114,50
* Nichtraucher Hotel
klicken Sie bitte auStand: 19.12.2014
** Alle Preise verstehen sich pro Zimmer/pro Nacht inklusive Frühstück oder Frühstücksbuffet, sowie inklusive der z.Zt. gesetzlich gültigen
MwSt. (7% auf Übernachtung, 19% auf den Frühstücksanteil) – vorbehaltlich Preis- & Zimmerverfügbarkeit. Das Hotel behält sich eine
Preisanpassung im Falle einer Erhöhung der gesetzlichen MwSt. vor.
Falls ausgebucht, alternativ bevorzugtes Hotel: _______________________________________________
Unverbindlicher Kundenwunsch ans Hotel: ___________________________________________________
Stornobedingungen für Einzelreisende: Das Zimmer ist bis 24 Stunden vor Anreise kostenfrei stornierbar. Ausnahmen bilden die folgenden
Häuser: Courtyard by Marriott Hotel und Dorint Park Hotel bis 48 Std. vor Anreise; 7Things, Hotel Munte am Stadtwald – Ringhotel, TRYP by
Windham bis 72 Std. vor Anreise; Swissôtel Bremen bis 7 Tage vor Anreise; Maritim Hotel bis 10 Tage vor Anreise, InterCity Hotel Bremen bis 14
Tage vor Anreise.
Ich erkenne die Buchungsbedingungen (Seite 5) an und bestätige meine verbindliche Hotelbuchung.
Ort, Datum
Unterschrift
Seite 5 / Buchungsbedingungen
1 Organisatorisches
Kongressanmeldung
Die Anmeldung erfolgt vorbehaltlich Ihrer Zahlung per Kreditkarte, SEPA-Verfahren oder Überweisung.
Mit der Ermächtigung zum SEPA-Verfahren ist das mit der Bankleitzahl bezeichnete Kreditinstitut unwiderruflich angewiesen, bei
Nichteinlösung der SEPA-Lastschrift oder bei Widerspruch gegen die Lastschrift der MESSE BREMEN, WFB Wirtschaftsförderung Bremen
GmbH, auf Anforderung hin Namen und Anschrift des Teilnehmers vollständig mitzuteilen, damit die WFB ihren Anspruch gegen ihn
geltend machen kann.
Anmeldeschluss ist der 17.04.2015. Danach können Kongresskarten nur noch direkt vor Ort erworben werden.
Stornierungen/Umbuchungen
Bei Zusatz- oder Umbuchungen nach Rechnungsstellung bis zum 17.04.2015 berechnet die BTZ eine Umbuchungsgebühr in Höhe von
Euro 5,00. (Hierzu zählen nachträglich gebuchte Workshops, Änderung der Rechnungsadresse, Umbuchung auf einen Ersatzteilnehmer,
Änderungen der gebuchten Artikel). Bei Umbuchungen nach dem 17.04.2015 berechnet die BTZ eine Umbuchungsgebühr in Höhe von
EURO 10,00. Umbuchungen in Bezug auf Ihre Hotelbuchung bleiben hiervon ausgenommen.
Bei Stornierung bis zum 31.03.2015 wird die bereits gezahlte Tagungsgebühr abzüglich einer Bearbeitungsgebühr in Höhe von Euro
20,00 pro Person erstattet. Danach ist keine Rückerstattung der Tagungsgebühr mehr möglich.
Stornierungen müssen grundsätzlich in schriftlicher Form an: BTZ - Bremer Touristik-Zentrale/Tagungsbüro Deutscher Wundkongress
& 11. Bremer Pflegekongress (Fax: 0421/30 800 3872 oder E-Mail: [email protected]) erfolgen.
Bei Umbuchungen von einer bereits getätigten Anmeldung zu einer Einladung durch eine Firma wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe
von Euro 20,00 pro Person erhoben.
Den Preisen liegen die derzeitigen Tarife der Leistungsträger zugrunde. Änderungen, die sich unserer Einflussnahme entziehen, bleiben
ausdrücklich vorbehalten.
Workshops
Für anmeldepflichtige, kostenpflichtige sowie kostenfreie Workshops sind gesonderte Anmeldungen erforderlich. Diese sind verbindlich.
Änderungen sind vorbehalten.
Hotelbuchungen
Hotelreservierungen können über die Bremer Touristik-Zentrale zu Sonderpreisen vermittelt werden. Die entsprechenden Zahlungen sind
direkt beim vermittelten Hotel vorzunehmen. Stornierungen der Hotelreservierungen sind im Regelfall bis 4 Wochen vor Anreise kostenlos
(Ausnahmen entnehmen Sie bitte dem Hotelbuchungsformular oder sprechen Sie uns an). Darüber hinaus gelten die Allgemeinen
Geschäftsbedingungen des jeweilig gebuchten Hotels.
Als Garantie der Hotelbuchung bei einer Spätanreise sowie für eventuell anfallende Stornierungsgebühren, benötigen wir die Angabe einer
Kreditkarte. Mit der Zustimmung zu den AGB, erklären Sie sich hiermit einverstanden und stimmen im Falle von anfallenden
Stornierungsgebühren einer Belastung durch das gebuchte Hotel zu.
2 Rechtliches
Hinweis
Ergänzend gelten die Besonderen Teilnahmebedingungen der MESSE BREMEN, die Ihnen durch die MESSE BREMEN zur
Verfügung gestellt wurden.
Compliance
Sie verpflichten sich als Teilnehmer der MESSE BREMEN gegenüber zur Einhaltung der für Sie einschlägigen gesetzlichen und sonstigen
Vorschriften (z.B. solche, zu deren Einhaltung Sie sich durch die Mitgliedschaft in einem Verein im Rahmen der freiwilligen Selbstkontrolle
verpflichtet haben). Die MESSE BREMEN wird Sie bei der Einhaltung von Verpflichtungen aus den vorgenannten Vorschriften bei der
Veranstaltung in angemessenem Rahmen unterstützen. Sollten Sie Amtsträger sein, verpflichten Sie sich der MESSE BREMEN gegenüber, auf Anforderung vor der Veranstaltung eine schriftliche Genehmigung ihres Dienstherren für die Tätigkeiten auf der Veranstaltung
vorzulegen. Dasselbe gilt für Amtsträger, die Sie selbst für die Veranstaltung verpflichten. Die MESSE BREMEN wird Beträge, die Sie unter
Hinweis auf die Verwendung im Rahmen der Voraussetzungen von Richtlinien zur freiwilligen Selbstkontrolle (beispielsweise Kodizes der
Mitglieder des Vereins „Freiwillige Selbstkontrolle für die Arzneimittelindustrie e.V.“ oder vergleichbare Kodizes) auf einer vertraglichen
Grundlage zur Verfügung stellen, für die Finanzierung solcher Programmteile verwenden, bei denen der wissenschaftliche Charakter
eindeutig im Vordergrund steht.
Fotorechte
Im Rahmen des Deutschen Wundkongress und 11. Bremer Pflegekongress werden durch die MESSE BREMEN Bremen Fotografien,
Film-, Video- und Fernsehaufnahmen vom Veranstaltungsgeschehen, von Messeteilnehmern und Ständen und ausgestellten Exponaten
hergestellt. Die Aufnahmen werden unter Berücksichtigung des Kunsturhebergesetzes (Recht am eigenen Bild) unentgeltlich in
Medienveröffentlichungen und für die messebezogene Eigenwerbung des Veranstalters verwendet. Sollten Sie dies nicht wünschen,
sprechen Sie bitte die Fotografen oder unser Messeteam an den Ein- und Ausgängen an. Gerne können Sie uns auch per E-Mail
kontaktieren: [email protected] oder [email protected].
Datenschutz
Die Angabe der personenbezogenen Daten ist freiwillig, jedoch für die Anmeldung erforderlich. Die Bankdaten werden zur Abwicklung des
Zahlungsverkehrs an Banken weitergegeben. Ihre personenbezogenen Daten werden zweckgebunden zur Abwicklung der Anmeldung und
zur Durchführung der Veranstaltung in einer automatisierten Datei gespeichert und lediglich in anonymisierter Form für statistische Zwecke
verwendet. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt. Sofern sie dem Erhalt von Informationen via E-Mail zustimmen, verwenden wir Ihren
Namen und Ihre E-Mailadresse nur zweckgebunden für diesen Versand. Nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen werden Ihre
personenbezogenen Daten gelöscht. Sie haben jederzeit das Recht der Speicherung Ihrer Daten gegenüber dem Veranstalter unter
[email protected] oder [email protected]. für die Zukunft zu widersprechen. Ich bin mit der Speicherung und
Nutzung zur Eigenwerbung meiner personenbezogenen Daten durch die MESSE BREMEN einverstanden.
Rechtsgrundlage
Tritt ein Dritter in den Vertrag ein, so haften er und der Teilnehmer gemeinsam dem Veranstalter gegenüber als Gesamtschuldner für den
Rechnungsbetrag sowie für die Umbuchungsgebühren.
Buchungsgrundlage sind die vorstehend angeführten Allgemeinen Bedingungen und Hinweise. Mündliche Absprachen sind unverbindlich,
sofern sie nicht schriftlich bestätigt wurden. Dokumente werden erst nach kompletter Zahlung ausgehändigt. Bitte beachten Sie daher das
Zahlungsziel auf Ihrer Rechnung. Für verlorene oder unbenutzte Dokumente erfolgt weder Ersatz noch Erstattung. Ausschließlicher
Gerichtsstand ist Bremen.