Antragsformular - Stadtkapelle Reutlingen

Stadtkapelle Reutlingen
Stadtkapelle Musikverein Reutlingen e.V. 1902
♫ Blasorchester
♫ Sinfonisches Blasorchester
♫ Jugendblasorchester
Beitrittserklärung
( ) Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur Stadtkapelle Reutlingen
Anschrift des Mitglieds:
_________________________
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Name, Vorname
Geburtsdatum
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Straße, Nr.
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PLZ
Ort
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Ort, Datum
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Unterschrift / Mitglied
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige hiermit, jederzeit widerruflich,
die Stadtkapelle Reutlingen den zu
entrichtenden jährlichen Mitgliedsbeitrag für
Einzelbeitrag ab 18 Jahre
Zweitbeitrag (Familie) ab 18 Jahre
Einzelbeitrag unter 18 Jahre
30 EUR
20 EUR
20 EUR
Zweitbeitrag (Familie) unter 18 Jahre 0 EUR
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Name und Anschrift des Mitglieds
Bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos Nr._______________________
BLZ:________________ bei (Kreditinstitut)________________________
Kontoinhaber_________________________ mittels Lastschrift einzuziehen.
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Ort, Datum
1.Vorsitzende
Ute Hohloch
Hugo-Herrmann-Str. 23
72766 Reutlingen
Tel: 07121/ 492624
Unterschrift / Kontoinhaber
Dirigent
Gerhard Reb
Nördlingerstraße 102
72760 Reutlingen
Tel: 07121/ 620557
Schriftführer
Christian Kanter
Tübingerstr. 100
72762 Reutlingen
Tel: 0176/ 22955070
Kassier
Albrecht Gekeler
Schellingstr. 23/1
72760 Reutlingen
Tel.: 07121/ 799368
Bankverbindung
Kreissparkasse
Reutlingen
Kto.Nr: 19936
BLZ: 64050000