„Schillers Sternchen e.V.“ – Förderverein für die Schiller Grundschule im Sternfeld und für das Schiller Gymnasium Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft ab ………………………. als (Datum) Ordentliches Mitglied Mitgliedsbeitrag …………...€ pro Jahr, mind. 36,00 € (Erziehungsberechtigte, Lehrer, Erzieher) Fördermitglied Mitgliedsbeitrag …………...€ pro Jahr, mind. 36,00 € Schüler/ Schülerinnen Mitgliedsbeitrag …………...€ pro Jahr, mind. 12,00 € __________________________________ ___________________________________ Name Vorname ___________________________________ ___________________________________ Firma Geburtsdatum ___________________________________ ___________________________________ Straße, Nr. PLZ, Ort ___________________________________ ___________________________________ Telefon/Fax E-Mail (wenn vorhanden unbedingt angeben) ___________________________________ ___________________________________ Name des Kindes/Klasse Ich stimme zu, dass der Schriftverkehr durch den Verein per E-Mail erfolgen kann. Mit dieser Erklärung trete ich Schillers Sternchen e.V. bei. Durch den Beitritt entstehen gegenüber Schillers Sternchen e.V. keinerlei finanzielle, materielle sowie sonstige Forderungsansprüche. Die Mitgliedschaft kann mit einer einmonatigen Kündigungsfrist beendet werden. Eine Rückerstattung von bereits gezahlten Beiträgen ist nicht möglich. ___________________________________ ___________________________________ Ort, Datum Unterschrift SEPA- Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE70ZZZ00001200442 Ich ermächtige den Förderverein „Schillers Sternchen e.V.“ bis auf Widerruf den oben angegebenen Mitgliedsbeitrag von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein „Schillers Sternchen e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung ___________________________________ ___________________________________ IBAN BIC ___________________________________ ___________________________________ Kreditinstitut evtl. abweichender Kontoinhaber ___________________________________ ___________________________________ Ort, Datum Unterschrift „Schillers Sternchen e.V.“ - Förderverein für die Schiller Grundschule im Sternfeld und für das Schiller Gymnasium Sitz des Vereins: Potsdam, VR-Nr. 2570P Kontaktadresse: Sternstraße 68, 14480 Potsdam Ansprechpartner: Susanne Piochacz (1. Vors.), Jörg Ahnert (2. Vors.), Caroline Morgenroth (Kassenwart) www.schillerssternchen.de Bankverbindung: Kontonummer 3524009424, BLZ 160 50000 IBAN: DE79 1605 0000 3524 0094 24 BIC:WELADED1PMB Mittelbrandenburgische Sparkasse Potsdam