HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Grundsätze: 1. Der Leistungsumfang von P1 und P2 sowie der entsprechenden Zuschläge und Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "EBMZiffernkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den Vertragspartnern überarbeitet wird. 2. Bezüglich des Leistungsumfangs und der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen EBM-Ziffern gelten die Regelungen des EBM, Stand 01.04.2015 entsprechend. 3. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation und Ausstattung verfügt, alle Leistungen des EBM-Ziffernkranz im Rahmen dieses Vertrages zu erbringen. Kann ein Arzt aufgrund fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem Ziffernkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die entsprechende Leistung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung angefordert werden. Die Leistungen, insbesondere solche, die im Rahmen der HzV durch qualifikationsabhängige Zuschläge oder Einzelleistungen zusätzlich vergütet werden, sind grundsätzlich bei HzV-Ärzten anzufordern. Eine Überweisung an Ärzte anderer Fachrichtungen ist in medizinisch begründeten Einzelfällen zulässig. 4. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem EBM-Ziffernkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung. Zuordnung EBM-Ziffer Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Abrechnung Unvorhergesehene Inanspruchnahme I HZV EL gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01101 und dem Zielauftrag abrechenbar; nicht während der erweiterten Sprechstunde Unvorhergesehene Inanspruchnahme II HZV EL gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01100 und dem Zielauftrag abrechnenbar Inanspruchnahme an Samstagen HZV Pauschale kein Zielauftrag möglich; nur abrechenbar außerhalb der Sprechstunde Hausbesuch Dringender Besuch I Dringender Besuch II Mitbesuch Heimbesuch Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Erstverordnung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Folgeverordnung zur Fortführung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Mehrfertigung (z.B. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV EL Pauschale Pauschale EL EL Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der KinderRichtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale Laboruntersuchungen im Rahmen des NeugeborenenScreenings TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der KinderRichtlinien U1 U2 HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale 01100 01101 01102 01410 01411 01412 01413 ohne EBM 01414 01415 01416 01420 01422 01424 01425 01426 01430 01435 01436 01440 01600 01601 01602 01610 01611 01612 01620 01621 01622 01623 01701 01707 01708 01710 01711 01712 Erläuterung Seite 1 von 9 auch Eintragungen im Bonusheft und Bescheinigungen für den Sport- und Schulunterricht, die KITA ... HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung EBM-Ziffer 01713 01714 01715 01716 01717 01718 01719 ohne EBM 01720 01721 Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag 01735 01740 01745 HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale + Zuschlag KV Zulassung erforderlich, sonst Auftragsüberweisung an entsprechenden, an der HzV teilnehmenden qualifizierten Kollegen U7a Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann Gesundheitsuntersuchung Untersuchung auf Blut im Stuhl Beratung gemäß § 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms Hautkrebsscreening Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale EL EL Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV EL Bestandteil EL Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie-Screening Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Behandlung Diabetischer Fuß Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter HZV Pauschale HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale 01746 01758 01820 01821 01822 01825 01826 01827 01828 02100 02101 02110 02111 02112 02200 02300 02301 02302 02310 02311 02312 02313 02320 02321 02322 02323 02330 02331 02340 02341 02342 02343 02350 02360 02400 02401 Erläuterung U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 J1 Besuch wegen U1 - U2 Sonographie der Säuglingshüften bei U3 01722 01723 01730 01731 01732 01734 Abrechnung Seite 2 von 9 Die Leistung Hautkrebsscreening ist in der HZV immer über die EL 01745 abgebildet, auch wenn sie am selben Tag wie die Gesundheitsuntesuchung erbracht wird HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag HZV HZV Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HzV HzV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HzV Pauschale 03002 Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation Phototherapie eines Neugeborenen Hausärztliche Versichertenpauschale Hausärztliche Versichertenpauschale für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr Hausärztliche Versichertenpauschale für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres Hausärztliche Versichertenpauschale für Versicherte ab Beginn des19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres HzV Pauschale 03003 Hausärztliche Versichertenpauschale für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres HzV Pauschale 03004 Hausärztliche Versichertenpauschale für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall für Versicherte bis zum vollendeten 4. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall für Versicherte ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahres Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall für Versicherte ab Beginn des19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahres Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall für Versicherte ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahres Versichertenpauschale bei Überweisung durch einen Vertragsarzt oder bei einer Behandlung im Vertretungsfall für Versicherte ab Beginn des 76. Lebensjahres Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme zwischen 19:00 und 7:00 Uhr, an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen, am 24.12. und 31.12. bei persönlichem Arzt-PatientenKontakt Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des häuslichen Versorgungsauftrags gemäß § 73 Abs. 1 SGB V HzV Pauschale HzV Pauschale HzV Pauschale HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale bis 31.03.2015 HzV Pauschale HzV Pauschale Zuschlag zu der Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 03000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung Zuschlag zu der Versichertenpauschale nach der Gebührenordnungsposition 03000 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung Problemorientiertes ärztliches Gespräch im Zusammenhang mit einer lebensverändernden Erkrankung Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Qualizuschlag Psychosomatik Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Demenztest Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer HzV Pauschale HzV Pauschale HzV Pauschale HzV HZV HZV EL vgl. Ziffer 03360 Pauschale + Zuschlag Pauschale HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale EBM-Ziffer 02500 02501 02510 02511 02512 02520 03000 03001 03005 03110 03111 03010 03011 03012 03013 03014 03015 03030 03040 03220 03221 03230 03240 03235 03241 03242 03321 03322 Seite 3 von 9 Abrechnung Erläuterung HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung EBM-Ziffer 03323 03324 03330 03331 03333 03350 03351 03352 Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Abrechnung Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Orientierende Audiometrie Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale EL Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex HZV EL Versichertenpauschale … bis Vollendung 4. Lebensjahr … Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr … Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr … Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr … ab Beginn 76. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisung/Vertretung … bis Vollendung 4. Lebensjahr … Beginn 5. bis Vollendung 18. Lebensjahr … Beginn 19. bis Vollendung 54. Lebensjahr … Beginn 55. bis Vollendung 75. Lebensjahr … ab Beginn 76. Lebensjahr Versichertenpauschale unvorhergesehene Inanspruchn. HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Zusatzpauschale hausärztl. Versorgungsauftrag Zuschlag Chroniker (1 Arzt-Patienten-Kontakt) Zuschlag Chroniker (mind. 2 Arzt-Patienten-Kontakte) Problemorientiertes ausführliches ärztl. Gespräch Qualizuschlag Psychosomatik Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status EKG Belastungs-EKG Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie Orientierende Audiometrie (neu) Atemwegswiderstand Orientierende audiometrische Untersuchung Allergologische Basisdiagnostik Mukoviszidose-Diagnostik Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Entwicklungsneurologische Untersuchung Vollständiger Entwicklungsstatus Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale + Zuschlag Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale 03360 03362 04000 04001 04002 04003 04004 04005 04010 04011 04012 04013 04014 04015 04030 04040 04220 04221 04230 04235 04241 04242 04243 04311 04312 04313 04320 04321 04322 04323 04324 04330 04331 04333 04334 04335 04340 04341 04350 04351 04352 04353 04354 Seite 4 von 9 Erläuterung Die Leistung "Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment" innerhalb der HZV ist von den Änderungen des neuen EBM nicht betroffen. Die Ersetzung der Ziffer 03240 durch die Ziffern 03360 und 03362 im Ziffernkranz erfolgt lediglich, um zu dokumentieren, dass eine Abrechnung gegenüber der KV weiterhin ausgeschlossen ist. Hier sind die neuen Ziffern 03360 und 03362 noch nicht als EL aufgenommen. Die Leistung "Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment" innerhalb der HZV ist von den Änderungen des neuen EBM nicht betroffen. Die Ersetzung der Ziffer 03240 durch die Ziffern 03360 und 03362 im Ziffernkranz erfolgt lediglich, um zu dokumentieren, dass eine Abrechnung gegenüber der KV weiterhin ausgeschlossen ist. Hier sind die neuen Ziffern 03360 und 03362 noch nicht als EL aufgenommen. bis 31.03.2015 bis 31.03.2015 bis 31.03.2015 bis 31.03.2015 bis 31.03.2015 bis 31.03.2015 HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung EBM-Ziffer 04360 04361 12225 30130 30131 30200 30201 30300 30301 30400 30401 30402 30410 30411 30420 30421 30430 30431 30790 30791 30800 30810 30811 31010 31011 31012 31013 31600 32001 32025 32026 32027 32030 32031 32032 32035 32036 32037 32038 32039 32040 32041 32042 32045 32046 32047 32050 32051 32052 32055 32056 32057 32058 32059 32060 32061 32062 Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung Hyposensibilisierungsbehandlung Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 30130 Chirotherapeutischer Eingriff Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Massagetherapie Intermittierende apparative Kompressionstherapie Unterwassermassage Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Selektive Phototherapie Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres Postoperative Behandlung durch den Hausarzt Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des pH-Wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.B. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.B. Reflexionsmessung), Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Seite 5 von 9 Abrechnung Erläuterung HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe´-Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase Saure Phosphatase Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32 057, 32 064, 32 065 oder 32 066 oder 32 067, 32 069, 32 070, 32 072 oder 32 073, 32 074, 32 081, 32 082 und 32 083 bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en), CK-MB Glykierte Hämoglobine (z.B. HbA1 und/oder HbA1c) Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrinund/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.B. D-Dimere) Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale 32880 Zuschlag zu den Nrn. 32 121 oder 32 122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 HZV Pauschale 32881 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 HZV Pauschale 32882 33012 33042 Schilddrüsen - Sonographie Abdominelle Sonographie HZV HZV Pauschale + Zuschlag Pauschale + Zuschlag EBM-Ziffer 32063 32064 32065 32066 32067 32068 32069 32070 32071 32072 32073 32074 32075 32076 32077 32078 32079 32081 32082 32083 32084 32085 32086 32087 32089 32092 32094 32101 32103 32104 32105 32106 32107 32110 32111 32112 32113 32114 32115 32116 32117 32120 32121 32122 32123 32124 32125 Seite 6 von 9 Abrechnung Erläuterung HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung EBM-Ziffer 33043 33051 33052 33081 35100 35110 35111 35112 35113 35120 40100 40104 40106 40120 40122 40124 40126 40142 40144 40150 40152 40154 40190 40192 40220 40222 40224 40226 40228 40230 40260 40870 40872 80230 89100A 89100B 89100R 89101A 89101B 89101R 89102A 89102B 89102R Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Uro-Genital-Sonographie Sonographie der Säuglingshüften HZV HZV Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind Sonographie weiterer Organe oder Organteile Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung Hypnose Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKGDatenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage dito bei Nacht Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr. 40240 Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Pauschale für Telefonate im Zusammenhang mit stationärer Behandlung HZV Abrechnung Erläuterung HZV Pauschale + Zuschlag Pauschale + Zuschlag bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt Pauschale + Zuschlag bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale + Zuschlag HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale HZV HZV Pauschale Pauschale HZV Pauschale HZV Pauschale Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KV Diphterie (Standardimpfung) - Säuglige, Kinder, HZV Pauschale Leistungsinhalt entsprechend der Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen Impfvereinbarung mit der KV; eines Impfzyklus Separate Dokumentation notwendig Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich HZV 17 Jahre, Pauschale letzte Dosis eines Impfzyklus vgl Ziffer 89100A Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich HZV 17 Jahre, Pauschale Auffrischimpfung vgl Ziffer 89100A Diphtherie (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Impfzyklus Diphtherie (Sonstige Indikation) - Auffrischungsimpfung HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Diphtherie (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus Frühsommermeningo-Enzephalitis, erste Dosen eines Impfzyklus Frühsommermeningo-Enzephalitis - letzte Dosis eines Impfzyklus Frühsommermeningo-Enzephalitis Auffrischungsimpfung HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Seite 7 von 9 HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung EBM-Ziffer 89103A 89103B 89104A 89104B 89105A 89105B 89105R 89106A 89106B 89107A 89107B 89107R 89108A 89108B 89108R 89110A 89110B 89111 89112 89113 89114 89115A 89115B 89115R 89116A 89116B 89116R 89117A 89117B 89118A 89118B 89119 89120 89120R 89121A 89121B 89121R 89122A 89122B 89122R 89123 89124A 89124B 89124R 89125A 89125B 89126A Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Haemophilus Influenza Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleinkinder - erste Dosen Haemophilus Influenzae Typ b Säuglinge und Kleinkinder - letzte Dosis Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen erste Dosen eines Impfzyklus Haemophilus Influenzae Typ b - Sonstige Indikationen letzte Dosis eines Impfzyklus Hepatitis A - erste Dosen eines Impfzyklus Hepatitis A - letzte Dosis eines Impfzyklus Hepatitis A - Auffrischungsimpfung Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre, erste Dosen eines Impfzyklus Hepatitis B (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahre, letzte Dosis eines Impfzyklus Hepatitis B - sonstige Indikationen - erste Dosen eines Impfzyklus Hepatitis B - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines Impfzyklus Hepatitis B - Sonstige Indikationen Auffrischungsimpfung Hepatitis B - Dialysepatienten - erste Dosen eines Impfzyklus Hepatitis B - Dialysepatienten - letzte Dosis eines Impfzyklus Hepatitis B - Dialysepatienten - Auffrischungsimpfung H P V - erste Dosen eines Impfzyklus H P V - letzte Dosis eines Impfzyklus Influenza (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre Influenza - Sonstige Indikationen Masern - erste Dosen eines Impfzyklus Meningokokken (Standardimpfung) - Kinder im 2. Lebensjahr Meningokokken - erste Dosen eines Impfzyklus Meningokokken - letzte Dosis eines Impfzyklus Meningokokken - Auffrischungsimpfung Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahreerste Dosen eines Impfzyklus Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 Jahreletzte Dosis eines Impfzyklus Pertussis (Standardimpfung) bis einschließlich 17 JahreAuffrischungsimpfung Pertussis - Sonstige Indikationen - erste Dosen eines Impfzyklus Pertussis - Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines Impfzyklus Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 Monate, erste Dosen Pneumokokken (Standardimpfung)-Kinder bis 24 Monate, letzte Dosis eines Impfzyklus Pneumokokken (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre, erste Dosen eines Impfzyklus Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung, erste Dosen Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung - Auffrischungsimpfung Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen Poliomyelitis (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre -letzte Dosis Poliomyelitis (Standardimpfung) - Auffrischungsimpfung HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - erste Dosen eines Impfzyklus Poliomyelitis -Sonstige Indikationen - letzte Dosis eines Impfzyklus Poliomyelitis -Sonstige Indikationen Auffrischungsimpfung Röteln - Schutzimpfung Tetanus - Schutzimpfung - erste Dosen eines Impfzyklus HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A Tetanus - Schutzimpfung - letzte Dosis eines Impfzyklus HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Tetanus - Auffrischungsimpfung Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen Varizellen (Standardimpfung) - bis einschließlich 17 Jahre - letzte Dosis Varizellen (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus HZV HZV Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Seite 8 von 9 Abrechnung Erläuterung HzV-Vertrag der hkk gemäß § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V in Bremen Stand: 01.04.2015 Anhang 1 zur Anlage 3: EBM-Ziffernkranz Zuordnung Bezeichnung HZV: Abrechnung über HZVVertrag Varizellen (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus Cholera Gelbfieber - erste Dosis eines Impfzyklus Typhus - Schutzimpfung Hepatitis B - Satzungsleistung Influenza - Satzungsleistung Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - erste Dosen HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A Diphtherie und Tetanus - Zweifachimpfung - letzte Dosis HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A Diphtherie, Tetanus (Td) - erste Dosen eines Impfzykus Diphtherie, Tetanus (Td) - letzte Dosis eines Impfzykus Diphtherie, Tetanus (Td) - Auffrischimpfung Hepatitis A und Hepatitis B - erste Dosen eines Impfzyklus Hepatitis A und Hepatitis B - letzte Dosen eines Impfzyklus Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - erste Dosen Haemophilus influenzae-b, Hepatitis B - letzte Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, erste Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, letzte Dosis Masern, Mumps, Röteln, erste Dosen - Dreifachimpfung HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A Masern, Mumps, Röteln, letzte Dosis - Dreifachimpfung HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV HZV Pauschale Pauschale vgl Ziffer 89100A vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A 89600A Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis - Dreifachimpfung Diphtherie, Tetanus, Polyomyelitis - Auffrischimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus - Dreifachimpfung Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, erste Dosen Dreifachimpfung Diphtherie, Tetanus, Pertussis - Auffrischungsimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polyomyelitis Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Auffrischungsi mpfung -VierfachimpfungMasern, Mumps, Röteln, Varizellen - erste Dosen, Vierfachimpfung Masern, Mumps, Röteln, Varizellen - letzte Dosis, Vierfachimpfung Diphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b, erste Dosen -FünffachimpfungDiphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae-b, letzte Dosis eines Impfzyklus -FünffachimpfungDiphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,Hepatitis B,erste Dosen-SechsfachimpfungDiphtherie,Pertussis,Tetanus,Poliomyelitis,Haemophilus influenzae-b,Hepatitis B,letzte Dosis-Sechsfachimpfung- HZV Pauschale vgl Ziffer 89100A 89600B Homöopathie, Erstanamnese HZV Pauschale Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KV Homöopathie, Erstanamnese Kind Homöopathie, Folgeanamnese Sachkosten auf Schein gemäß Ziffer 7 der Allgemeinen Bestimmungen des EBM Umweltmedizinische Beratung, Pauschale Umweltmed. Beratung, Abschlussberatung Umweltmed. Beratung, Bericht an den Hausarzt HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale vgl Ziffer 99201 vgl Ziffer 99201 Eine Direktabrechnung der Sachkosten mit der hkk ist ausgeschlossen. HZV HZV HZV Pauschale Pauschale Pauschale EBM-Ziffer 89126B 89127 89128 89130 89132 89133 89200A 89200B 89201A 89201B 89201R 89202A 89202B 89203A 89203B 89300A 89300B 89301A 89301B 89302 89302R 89303 89302 89303R 89400 89400R 89401A 89401B 89500A 89500B Abrechnung 99201 99202 99203 99205 99836 99837 99838 Seite 9 von 9 Erläuterung
© Copyright 2024 ExpyDoc
