Herr oder Frau

Tumorzentrum ZeTuP Chur
Masanserstrasse 2
CH-7000 Chur
Tel: 081 257 01 30
Fax: 081 257 01 33
[email protected]
www.zetup.ch
ZSR: O 0956.18
Center per tumors ZeTuP Cuira
Center per i tumori ZeTuP Coira
Dr. med. G Fürstenberger
EAN 760 1000 118745
Prof. Dr. med. H. J. Senn
EAN 760 1000 266354
Anmeldung
Tumorzentrum ZeTuP Chur
Masanserstrasse 2
7000 Chur
Name
Telefon privat:
Vorname:
Telefon Geschäft:
Geburtsdatum:
Krankenkasse:
Strasse / Nr.:
Postleitzahl / Ort:
Dringlichkeit:
Dringlich (nächste Tage)
Ärztliche Leitung
Dr. med. Gregor Fürstenberger
Prof. Dr. med. Hans-Jörg Senn
Sekretariat
Eva-Maria Pfendsack
Pflege
Martha Montalta
Normales Aufgebot
Onko-Hämatologische
Partner-Ärzte
ZeTuP St.Gallen
Dr. med. Barbara Bolliger
PD Dr. Dr. med. F. Honecker
Dr. med. Anton C. Mayr
Dr. med. Rudolf Morant
Prof. Dr. med. Florian Otto
Fragestellung:
Konsiliardienst
Regionalspital Prättigau,
Schiers
Vorhandene Befunde bitte mitsenden.
Gewünschte Leistungen (bitte ankreuzen)
1. Internistische
Onkologie / Hämatologie
 Abklärung Tumor(rezidiv)verdacht
 Onkologische Standortbestimmung /
Stadienabklärung
 Zweitmeinung / Therapieberatung
 Internistische Tumortherapie
 Abklärung Anämie
 Knochenmarkpunktion / Befundung
 Schmerztherapie-Konsilium
2. Beratung / Vorsorge / Pflege
Vorsorge-Beratung bei familiärer
Krebsbelastung
Genetische Beratung / Abklärung
Brustkrebs-Präventions-Beratung
 Spülung / Pflege Port System
Psychologische Betreuung
3. Brust-Abklärung
 Organisation Mammographie
mit klinischem Untersuch und
Weiterabklärung suspekter Befunde


Senden Sie uns bitte weitere Formulare
Datum, Stempel, Unterschrift
Ein Standort der Tumor-und Brustzentrum ZeTuP AG
Rorschacher Strasse 150, 9006 St.Gallen, Tel: 071 243 00 43, Fax: 071 243 00 44, [email protected], www.zetup.ch

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