Verlagsprogramm Sommer 2015 pocket-sized clinical reference © rcaucino – Fotolia.com Börm Bruckmeier Verlag Produktübersicht Kleines Buch – große Sache! pocket • Klinische Nachschlagewerke in kompakter Form • Die wichtigsten Informationen auf einen Blick • Medizinische Inhalte klar strukturiert Börm Bruckmeier Verlag Klein kann so schön sein! XXS pocket Börm Bruckmeier Verlag pocketcard Set • Die häufigsten Erkrankungen mit Klinik, spezieller Diagnostik und Therapie auf 128 Seiten • Leitsymptome/Differenzialdiagnosen • Skalen, Scores, Übersichten und Arzneimittelteil Kompakt & prägnant! • Praktische Zusammenfassung der absolut wichtigsten Informationen • Darstellung der häufigsten Aspekte der alltäglichen medizinischen Praxis Klein & Clever! pockettool Börm Bruckmeier Verlag PA T I E N T E N R A T G E B E R Leben mit • Erstmalig die wichtigsten Informationen eines Fachgebietes im Kreditkartenformat Wenn Ihre Patienten mehr wissen wollen! • Aktuelle Informationen zu den verschiedenen Krankheiten, die Ihnen häufig in Ihrer Praxis begegnen, für den Patienten aufbereitet Fachbereich 1 Inhaltsverzeichnis XXX Titel Autor • XXX • XXXArzneimittel 2 Medizin 5 – Kardiologie 5 – Kardiovaskuläres System 7 Auflage, Seiten – Pneumologie 7 ISBN 978-3-89862– Stoffwechsel 9 EUR [D] – Gastroenterologie 10 EUR [A] / sFr Radiologie10 Infektiologie10 HNO11 Neurologie12 Psychiatrie13 Anästhesie14 Gynäkologie15 Pädiatrie16 Onkologie 17 Notfallmedizin / Rettungsdienst 18 Dermatologie20 Interdisziplinäre Titel 20 Pflege23 Alternative Heilmethoden 24 Ophthalmologie25 Medizinstudium26 Fremdsprachen27 Für Schüler und Studenten 29 Pocket-Leitlinien30 Patientenratgeber 32 • XXXInnere Programmübersicht34 Bestellmöglichkeiten 36 2 Arzneimittel Andreas Ruß 2015 Arzneimittel pocket iPAhuocnh als Androe + id App 20. Auflage Aktualisierung aller Wirkstoffe + umfassende Prüfung auf Indikationserweiterungen 20. Auflage, 528 Seiten ISBN 978-3-89862-761-0 EUR [D] 18,99 / EUR [A] 19,60 / sFr 36,99 Arzneimittel pocket 2015 A. Ruß • Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides • Mit über 1300 Wirkstoffen und über 3500 Handelsnamen • Alle für Klinik + Praxis wichtigen rezeptpflichtigen Substanzen (Originalpräparate + Generika) • Große Auswahl an relevanten apothekenpflichtigen (OTC-)Präparaten • Hinweise zur Dosisanpassung bei Leberinsuffizienz (DALI) und Niereninsuffizienz (DANI) • Markierung dopingrelevanter Arzneimittel • Lexikalischer Index mit Wirkstoffangaben zu allen Handelsnamen • Liste der Neuzulassungen 2013/2014 • Neu: Jetzt mit Gewebegängigkeit der Wirkstoffe im Kapitel Infektiologie Fachbereich 3 3 Andreas Ruß, Stefan Endres 2015 Arzneimittel pocket plus Auch a iPhone ls Android+ App 11. Auflage Aktualisierung der Therapieempfehlungen basierend auf neuesten Leitlinien und klinischen Erkenntnissen 11. Auflage, 752 Seiten ISBN 978-3-89862-763-4 EUR [D] 29,99 / EUR [A] 30,90 / sFr 58,99 Arzneimittel pocket plus 2015 A. Ruß, S. Endres (Hrsg.) • A-Teil: Topaktuelle Arzneimittel • T-Teil: Topaktuelle Therapien • Mit über 1300 Wirkstoffen und über 3500 Handelsnamen • Eigenes Pädiatrie-Kapitel mit in der Pädiatrie zugelassenen Arzneimitteln plus BLS und ALS der Kinderreanimation • Anästhesie-Therapie-Kapitel mit Maßnahmen bei Narkosezwischenfällen und perioperativen Problemen • Liste der Neuzulassungen 2013/2014 • Neu: Jetzt mit Gewebegängigkeit der Wirkstoffe im Kapitel Infektiologie • Verbesserter Index: durch Einbeziehung der Fachbereiche gezielte Suche möglich Ein Muss für alle Ärzte, Rettungsdienst- und Krankenpflegekräfte! 4 Arzneimittel Endres [Hrsg.] 2015 Arzneimittel Therapie pocket 10. Auflage 10. Auflage, 484 Seiten ISBN 978-3-89862-766-5 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 Fuchs, Hermanns-Clausen, Hoffmann, Kieslich, Wintergerst, Ruß Arzneimittel Pädiatrie pocket Arzneimittel Therapie pocket 2015 S. Endres (Hrsg.) • Therapieschemata zu über 350 Krankheitsbildern, Angaben zu mehr als 1250 Wirkstoffen mit Wirkmechanismus, Dosierung und Therapiedauer • NEU: Eigenes Pädiatrie-Kapitel mit in der Pädiatrie zugelassenen Arzneimitteln sowie BLS und ALS der Kinderreanimation • NEU: Anästhesie-Kapitel mit Maßnahmen bei Narkosezwischenfällen und perioperativen Problemen Arzneimittel Pädiatrie pocket A. Fuchs, M. Hermanns-Clausen, B. Hoffmann, M. Kieslich, U. Wintergerst, A. Ruß Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides für die Pädiatrie Börm Bruckmeier Verlag 2. Auflage 2. Auflage, 328 Seiten ISBN 978-3-89862-735-1 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 Hartmut Reinbold Arzneimitteldosierungen bei Niereninsuffizienz XXS pocket • Fachinfo-Angaben zu Anwendung und Zulassung bei Kindern sowie Fachinfo- und Off-label-Dosierungen für die optimale Therapie • Separates Kapitel Vergiftungen mit spezifischer AntidotTherapie Arzneimitteldosierungen bei Niereninsuffizienz XXS pocket Hartmut Reinbold • Erklärung aller relevanten pharmakologisch-nephrologischen Grundbegriffe, über 900 Arzneimittel nach Fachbereichen gegliedert und alphabetisch sortiert 2. Auflage 2. Auflage, 208 Seiten ISBN 978-3-89862-756-6 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 • Zu jedem Arzneimittel die klinisch wichtigsten nephrologischen Parameter: Q0, Plasma-Protein-Bindung, Elimination, Verteilungsvolumen und Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion sowie Hämodialyse Austria Arzneimittel pocket F. Mittermayer, A. Ruß F. Mittermayer, A. Ruß Austria Arzneimittel pocket Auch iPhoneals Androi + App d Ein Muss für alle Ärzte, Rettungsdienst- und Krankenpflegekräfte! Enthält alle wichtigen Wirkstoffe mit den dazugehörigen Handelsnamen im handlichen Pocket-Format. 3. Auflage 3. Auflage, 352 Seiten ISBN 978-3-89862-765-8 EUR [D] 18,50 EUR [A] 18,99 / sFr 36,50 • Mit über 1000 Wirkstoffen und über 2300 Handelsnamen • Alle Angaben zur extrarenalen Eliminationsfraktion eines Arzneimittels (Q0) Innere Medizin –Fachbereich 5 Kardiologie 5 KHK XXS pocket T. Giesler, A. Ruß Es bietet die wichtigsten Informationen zu Diagnostik, Risikostratifizierung und Therapie der koronaren Herzerkrankung nach den neuesten Empfehlungen der kardiologischen Fachgesellschaften: • Darstellung der wichtigsten Risikofaktoren und deren therapeutischer Bedeutung • Die wichtigsten Informationen zu interventioneller & herzchirurgischer Therapie EKG pocket R. Haberl • Alle relevanten Daten zum EKG des gesunden Patienten Giesler, Ruß KHK XXS pocket RCA mit zwei hochgradigen Stenosen RCA nach zweifacher Stentimplantation 1. Auflage, 128 Seiten ISBN 978-3-89862-522-7 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Ralph Haberl EKG pocket • Ein Schema zur standardisierten EKG-Auswertung • Eine hochwertige Sammlung digitaler Zwölf-AbleitungsEKGs zu den verschiedensten Erkrankungen mit detaillierter Musterbefundung • Zusätzliche Angaben zu speziellen Krankheitsbildern mit deren Prognose und dem jeweiligen EKG-Befund 5. Auflage 5. Auflage, 248 Seiten ISBN 978-3-89862-732-0 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 • Nützliche Add-ons: EKG-Lineal, Zeitwert-Übersichten, Notfallmedikamente EKG pockettool Der kleine Spickzettel fürs EKG enthält: • 27 EKGs zu Herzhypertrophie, Myokardischämie, Überleitungs- und Rhythmusstörungen • Normzeiten, Lagetypen, Myokardinfarktstadien und -lokalisationen • EKG-Lineal und Cabrera-Kreis EKG pockettool Börm Bruckmeier Verlag 1. Auflage, 64 Seiten ISBN 978-3-89862-314-8 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 EKG Lineal pockettool Das EKG Lineal pockettool fasst auf 5 Karten alle wichtigen Informationen zum EKG zusammen: • Das normale EKG und EKG-Lineal • Lagetypen • Typische EKG-Veränderungen • Infarktstadien und –lokalisationen EKG Lineal pockettool Börm Bruckmeier Verlag 1. Auflage, 10 Seiten ISBN 978-3-89862-318-6 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 6 Innere Medizin – Kardiologie EKG pocketcard Set 270° (–90°) U-Welle Überdr. Link sty y Rec abhängig v. Herzfrequenz PQ-Intervall III 120° QT-Intervall EKG-Normwerte I 0° p 30° i Ind ty lh t y ts - S tei typ aVF 90° Zeiten in ms, Amplituden in mV Herzfr. (/min) PQ-Zeit max. (s) QT-Zeit (s) 60 0,2 0,35–0,43 70 0,19 0,32–0,40 80 0,18 0,30–0,37 90 0,17 0,29–0,35 100 0,16 0,27–0,33 aVL –30° Lin k sty p tst p 150° f p f.- S 120–200 60–100 Ü b e rd r. R e c h 50–100 aVR 210° (–150°) U 180° Q p T < 0,2 0,1 0,3 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,9 Zeiten 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 (25 mm/s) T-Welle R <3 P s PQ- QRS- STStr. Kompl. Str. PWelle II 60° Frequenzabhängigkeit der QT-Dauer min. 0,2 QT-Dauer [s] max. 0,3 Bestimmung der Lagetypen Überdreh- Rechts- Steiltyp ter Rechts- typ typ Links- Überdreh- Sagitaltyp ter Links- typ typ typ 0,4 Frequenz Bazett-Formel I QT[s] QTC = RR[s] II 0,5 III Herzfrequ. 40 RR 60 80 1500 1200 1000 850 700 100 120 600 550 500 / min 140 450 400 ms Kammerflimmern Tachykardie m. Frequ. >350/min, chaotische Ventrikelerregung, QRS-Kompl. nicht abgrenzbar AV-Knoten-Tachykardie Regelmäßige Tachykardes Vorhofflimmern Tachykardie, AV Absolute Arrhythmie, Vorhof- P-Wellen im frequ. > 300/min, keine P-Wel- QRS-Komplex verborgen od. len, unregelmäßige Nulllinie (Flimmerwellen), meist schmale retrograd und negativ, schmaler QRS-Kompl., QRS, Ventrikelfrequ. > 90/min evtl. Erregungsrückbildungsstörungen und ST-Senkungen Ventrikuläre Extrasystolie Extraschläge m. breiten, deformierten u. vorzeitig einfallenden QRS-Komplexen ohne vorausgehende Vorhofaktivität, normofrequenter Rhythmus, kompensatorische Pause, Klassifizierung nach Lown in Grad 0–V 2 x RR (25 mm/s) Supraventr. Rhythmusstörg. Sinustachykardie Bradykardes Vorhofflimmern Regelmäßige Tachykardie mit Kein P, unregelmäßige Nulllinie Sinusfrequenz > 90/min (Flimmerwellen), absol. Arrhythmie, Ventrikelfrequenz <50/min Extrasystole 1 x RR (50 mm/s) Vorhofflattern Bigeminus: Jedem Sinusschlag Vorhoffrequ. 250–300/min, Sinusknotensyndrom folgt eine Extrasystole + eine sägezahnartige P-Wellen, regel- od. unregelmäßige Über- Wechselnd tachykarde (Vorhof- kompensat. Pause (2 x RR lang) leitung über AV-Knoten, häufig flimmern/-flattern, atriale Bigeminus 2:1- od. 3:1-Überleitung, meist Tachykardien) und bradykarde schmale QRS-Komplexe, com- Rhythmusstörung (SA-Block, mon type: neg. P in II, III, aVF kompensatorische Pause Sinusbrad.), auch mit AV-Block Ventr. Rhythmusstörungen Trigeminus: Jedem 2. Sinusschlag folgt eine Extrasystole Kammertachykardie Couplet/Triplet: 2er-/3er-Salve Tachykardie mit verbreitertem R-auf-T-Phänomen: während Atriale Tachykardie QRS-Kompl., bei Frequ. > 90/min T-Welle einfallende Extrasystole P-Wellen vor QRS, meist regelmäßig, unterschiedl. Morphologie, Frequ. 100–200/min, P z.T. R-auf-T-Phänomen negativ in II, III, aVF od. I u. aVL © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-152-6 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-152-6 EUR [D] 5,95 EUR [A] 6,20 / sFr 10,95 EKG pocketcard 270° (–90°) U-Welle y Zeiten in ms, Amplituden in mV AV-Knoten-Tachykardie Regelmäßige Tachykardie, AV P-Wellen im QRS-Komplex verborgen od. retrograd und negativ, schmaler QRS-Kompl., evtl. Erregungsrückbildungsstörungen und ST-Senkungen Ventr. Rhythmusstörungen Kammertachykardie Ind h ts - S t eil- p y i typ t I 0° 30° II 60° aVF 90° Schenkelblöcke Inkompl. Linksschenkelblock Verbreiterung von QRS > 0,1s, jedoch < 0,12s, oft Reduktion von R über der Vorderwand Kompl. Linksschenkelblock Verbreiterung von QRS > 0,12s, häufig kompletter R-Verlust über der Vorderwand m. ausgeprägten STHebungen und spitzpositivem T, ausgeprägte ST-Senkungen m. präterminal negat. T in I, aVL und V6, oberer Umschlagspunkt >0,05s verspätet in V6 Frequenz Herzfr. PQ-Zeit QT-Zeit (/min) max. (s) (s) 60 0,2 0,35–0,43 70 0,19 0,32–0,40 80 0,18 0,30–0,37 90 0,17 0,29–0,35 100 0,16 0,27–0,33 Supraventr. Rhythmusstörg. Bradykardes Vorhofflimmern Kein P, unregelmäßige Nulllinie (Flimmerwellen), absol. Arrhythmie, Ventrikelfrequenz <50/min Rec III 120° QT-Intervall EKG-Normwerte aVL –30° Lin k sty p tst PQ-Intervall Überdr. Link sty p 150° . 180° abhängig v. Herzfrequenz ff aVR 210° (–150°) 120–200 60–100 ty p U S Ü b e rd r. R e c h Q p T < 0,2 0,1 0,3 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,9 Zeiten 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 (25 mm/s) T-Welle R <3 P 50–100 s P-Welle PQ- QRS- STStr. Kompl. Str. Vorhofflattern Vorhoffrequenz 250–300/min, Ventrikuläre Extrasystolie sägezahnartige P-Wellen, Extraschläge mit breiten, deforregel- od. unregelmäßige Über- mierten u. vorzeitig einfallenleitung über AV-Knoten, häufig den QRS-Komplexen ohne 2:1- od. 3:1-Überleitung, meist vorausgehende Vorhofaktivischmale QRS-Komplexe, com- tät, normofrequenter Rhythmus, kompensatorische Pause, mon type: neg. P in II, III, aVF Klassifizierung nach Lown in Grad 0–V schlagspunkt verspätet in V1 > 0,03s; häufig R‘-Zacke in V1 Kompl. Rechtsschenkelblock Verbreiterung von QRS > 0,12s, breit positive Kammerkomplexe in III, aVF, häufig RSR‘Komplex in V1 (M-Form), evtl. T in V1; oberer Umschlagspunkt verspätet in V1 > 0,03s Extrasystole Alle wichtigen EKG pocketcards zu einer praktischen Fächerfamilie vereinigt: EKG Lineal pocketcard Dieses optimierte EKG Lineal enthält: • Diverse Lineale für unterschiedliche Papierlaufgeschwin digkeiten sowie wertvolle Zusatzinformationen wie EKG-Normalwerte, Herzachsen und relative QT-Dauer bei unterschiedlicher Herzfrequenz ISBN 978-3-89862-011-6 EUR [D] 2,95 / EUR [A] 3,10 / sFr 4,95 EKG pocketcard Die EKG pocketcard gibt einen differenzierten Überblick über EKG-Normwerte und über alle wichtigen pathologischen EKG-Veränderungen. • Mit Cabrera-Kreis, Infarktstadien und -lokalisationen und EKG-Linealen zu verschiedenen Papierlaufgeschwindigkeiten V1 ISBN 978-3-89862-172-4 1 x RR (50 mm/s) Atriale Tachykardie V6 P-Wellen vor QRS, meist regelLinksanteriorer Hemiblock mäßig, unterschiedl. MorphoBigeminus: Jedem Sinusschlag logie, Frequ. 100–200/min, P z.T. folgt eine Extrasystole + eine QRS nicht vernegativ in II, III, aVF od. I u. aVL kompensat. Pause (2 x RR lang) breitert, überSinustachykardie Bigem. drehter LinksBigeminus typ; S-Zacken in Regelmäßige Tachykardie mit (V5–)V6; kleine Sinusfrequenz > 90/min Q-Zacken in I kompensat. Pause und aVL Trigeminus: Jedem 2. SinusLinksposteriorer Hemiblock schlag folgt eine Extrasystole QRS nicht verCouplet/Triplet: 2er-/3er-Salve Sinusknotensyndrom breitert, RechtsR-auf-T-Phänomen: während Wechselnd tachykarde (Vorhof- T-Welle einfallende Extrasystole typ oder überflimmern/-flattern, atriale drehter RechtsTachykardien) und bradykarde typ; tiefes S in I u. Rhythmusstörung (SA-Block, aVL; kleines Q in R-auf-T-Phänomen Sinusbrad.), auch mit AV-Block Ableitung III © 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH 2 x RR (25 mm/s) Tachykardie mit verbreitertem Tachykardes Vorhofflimmern QRS-Kompl., bei Frequ. > 90/min V1 Absolute Arrhythmie, Vorhoffrequ. > 300/min, keine P-WelV6 len, unregelmäßige Nulllinie Cave: Infarktdiagnose kaum (Flimmerwellen), meist schmale Kammerflimmern QRS, Ventrikelfrequ. > 90/min Tachykardie m. Frequ. >350/min, möglich Inkompl. Rechtsschenkelblock chaotische Ventrikelerregung, QRS-Komplex nicht abgrenzbar Verbreiterung von QRS > 0,1s, jedoch < 0,12s, oberer Um- EKG pocketcard Set (4er) www. media4u .com ISBN 978-3-89862-172-4 EUR [D] 2,99 EUR [A] 3,10 / sFr 4,99 Haberl, Giesler, Haas, Ruß Kardiologie pocket Kardiologie pocket R. Haberl, T. Giesler, S. Haas, A. Ruß • Häufige Leitsymptome für eine schnelle Differenzial diagnose • Ein allgemeiner Diagnostikteil mit den wichtigsten Untersuchungen im Bereich Kardiologie 2. Auflage 2. Auflage, 344 Seiten ISBN 978-3-89862-562-3 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 Echokardiografie pocketcard Set Aortenklappenstenose Max. Max. Flussgeschw. Druckgrad. (m/s) (mmHg) Leichtgradig Mittelgradig Schwere 2,6–2,9 3,0–4,0 > 4,0 Öffnungsfläche (cm2) < 20 20–60 > 60 > 1,5 1,0–1,5 < 1,0 Geschw.- Mittlerer Indexierte Verhältnis Druckgrad. Öffnungsfläche (mmHg) (cm2/m2) Leichtgradig > 0,5 Mittelgradig 0,25–0,5 Schwere < 0,25 < 20 20–40 > 40 > 0,85 0,60–0,85 < 0,60 Mitralklappenstenose (MS) Mittlerer Druckgrad. (mmHg) Leichtgradig Mittelgradig Schwere Pulmonal- Öffnungsart. Druck fläche (cm2) (mmHg) <5 5–10 > 10 < 30 30–50 > 50 > 1,5 1,0–1,5 < 1,0 Pulmonalklappenstenose Leichtgradig Mittelgradig Schwere Max. Druckgradient (mmHg) Max. Öffnungsfläche (m/s) < 36 36–64 > 64 <3 3–4 >4 Trikuspidalklappenstenose Mittlerer Druckgrad. Öffnungsfläche (mmHg) (cm2) Normal Leichtgradig Mittelgradig Schwere – <2 2–6 >7 7–9 – – <1 Aortenklappeninsuffizienz Regurgit.- Regurgit.- EROA (cm) volumen fraktion (%) (ml/Schlag) Leichtgradig Mittelgradig Schwere < 30 30–59 m 60 < 30 30–49 m 50 < 0,10 0,10–0,29 m 0,30 Jet Breite zu Vena conDruckhalLVOT tracta (VC) bierungszeit (Verhältnis) (cm) (ms) Leichtgradig < 25 % Mittelgradig 25–64 % Schwere m 65 % < 0,3 0,4–0,5 > 0,6 > 500 200–500 < 200 Mitralinsuffizienz Jet Area VC (cm) Leichtgradig < 4 cm2 or < 20 % LA Mittelgradig 4–6 cm2 or 20–30 % LA Mittelschwer 6–8 cm2 or 30–40 % LA Schwere m8–10 cm2 or >40 % LA < 0,30 m 0,70 m 0,70 m 0,70 Regurg Vol RF (%) ROA (cm2) < 30 30–39 40–49 m 50 < 0,20 0,2–0,29 0,3–0,39 m 0,40 Leichtgradig Mittelgradig Mittelschwer Schwere < 30 30–44 45–59 m 60 Trikuspidalinsuffizienz Vena con- PISA radius tracta (cm) (cm) Leichtgradig Mittelgradig Schwere < 0,7 > 0,7 < 0,50 0,60–0,90 > 0,9 Jet Area (cm2) <5 5–10 > 10 Author: R. Vidhun © 2014 Börm Bruckmeier Publishing, LLC Trikuspidalklappeninsuffizienz Größe der Flussprofil der V. hepatica V. cava inf. Leichtgradig Mittelgradig Schwere Normal dilatiert dilatiert überwiegend systolisch systolische Abflachung systolische Flussumkehr MS: morpholog. Auswertung Pkt. Morphologie Mobilität der Mitralklappe Gut bewegliche Klappe, nur Segelenden leicht 1 bewegungseingeschränkt Normal bewegliche mittlere u. basisnahe Segel2 anteile, Segelenden stärker bewegungseingeschr. Diastolische Vorwärtsbewegung der Klappe nur 3 an der Basis der Segel Keine oder nur minimale diastolische 4 Vorwärtsbewegung der Segel Verdickung der Segel Nahezu normale Dicke der Segel (4–5 mm) 1 Mittlere Segelanteile normal dick, Verdickung 2 der Segelränder (5–8 mm) Verdickung des gesamten Segels (5–8 mm) 3 Deutliche Verdickg. aller Segelanteile (> 8 mm) 4 Beteiligung des Klappenapparates Minimale Verdickung gerade am Segelansatz 1 Verdickung der Chordae bis zum 1. Drittel 2 Verdickung der Chordae bis zum distalen Drittel 3 Deutliche Verdickung und Verkürzung aller 4 Chordaeanteile bis zu den Papillarmuskeln Grad der Verkalkung Umschriebene kleine echodichte Fläche 1 Mehrere verstreute echodichte Flächen an den 2 Klappenrändern Echodichte Anteile bis zur Segelmitte reichend 3 Nahezu gesamtes Segel deutlich echodicht 4 Auswertung ≤ 8 Punkte = zur Valvuloplastie geeignete MS > 8 Punkte = zur Valvuloplastie nicht geeignete MS Klappenöffnungsflächen Aortenklappe Mitralklappe Trikuspidalklappe 3–5 cm2 3,5–5,5 cm2 7–9 cm2 Klappen-Flussgeschwindigkeit Klappe AV LVOT MV PV/art TV Max. Flussgeschwindigkeit 1,3 m/s 0,9 m/s 0,9 m/s 0,75 m/s 0,5 m/s Bereich (m/s) 1,0–1,7 0,7–1,1 0,6–1,3 0,6–0,9 0,3–0,7 • Ausführlicher interventioneller Diagnostik- und Therapieteil mit den aktuellsten Methoden • Die wichtigsten kardiologischen Krankheitsbilder aktualisiert nach neuesten Leitlinien Echokardiografie pocketcard Set (2er) R. Vidhun • Diagnostische Kriterien der Herzklappenstenosen und Herzklappeninsuffizienzen • Zusammenfassung der Doppler-Daten für Aortenklappenund Mitralklappenprothesen Wichtige Formeln AVA Cont. Eq. Vmax AVA -[π x(LVOT/2)2xV1]/V2 AVA Cont. Eq. VTI AVA -[π x(LVOT/2)2xVTI1]/VTI2 AVA Dimensionsless VR = V1/V2 Index (Velocity Ratio) Druckgradient 4(v)2 RVSP [4(v)2+ Est, RA P] LA Druck SBP-4(MR Vmax)2 Qp CSAPA x TVIPA Qs CSAL1VOT x TVILVOT PISA 2πr2 RVinst PISA x Valiasing ROAmax RVmax/VMR RV ROA x VTIMR MVA 220/PHT ISBN 978-1-59103-017-1 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-177-9 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 • Wichtige Differenzialdiagnosen und Formeln Fachbereich 7 Innere Medizin – Kardiovaskuläres System / Pneumologie 7 Herzinsuffizienz pocketcard Set (3er) T. Giesler Entstehung und Stadieneinteilung der Herzinsuffizienz • Diagnostik und Differenzialdiagnosen • Symptomatische und kausale Therapie • Medikamentöse Stufentherapie sen Differentialdiagnosen WichtigeDifferentialdiagno Wichtige Herzinsuffizienz pocketcard Set Andere Andere (akut oder chronisch) Pulmonale Pulmonale • Niereninsuffizienz (akut oder chronisch) Niereninsuffizienz ie •• Anämie Lungenarterienembolie •• Lungenarterienembol Anämie •• Leberzirrhose bronchiale Asthma bronchiale •• Asthma Leberzirrhose Definition (WHO 1995) •• Vaskulitiden COPD •• COPD Vaskulitiden • Adipositas Lungenemphysem •• Lungenemphysem Herzinsuffizienz ist die Unfähigkeit des Herzens, die••Endorgane Adipositasausreichend mit Blut und damit Depression Sauerstoff zu versorgen, um den Gewebestoffwechsel• in Ruhe und bei Belastung zu gewährleisten. • Pneumonie Depression •• Trainingsmangel • Pneumothorax Epidemiologie: Die Herzinsuffizienz ist in Europa eine der häufigsten internistischen Erkrankungen. • Trainingsmangel • Lungenfibrose Inzidenz und Prävalenz sind altersabhängig: 45–55 J. < 1%, 65–75 J. 2–5%, > 80 J. beinahe 10%. Diagnostik Stadieneinteilung (Klassifikation nach New York Heart Assoziation – NYHA) Untersuchung Untersuchung Schweregrad Fragestellung Fragestellung I (asymptomatisch) II (leicht) III (mittelschwer) IV (schwer) Belastung bei Belastung Luftnot bei •• Luftnot Oberkörper erhöhtem mit erhöhtem keine Beschwerden Beschwerden bei Füßen Beschwerden bei Beschwerden in Schlafen mit Oberkörper bzw. Beinen •• Schlafen an Schwellungen Ruhe von Schwellungen Beinen bzw. körperim Alltag stärkerer körperleichter an Füßen Auftreten von •• Auftreten Wasserlassen licher Belastung licher Belastung NächtlichesWasserlassen ••Nächtliches Leistungsfähigkeit körperlichenLeistungsfähigkeit derkörperlichen Nachlassen der ••Nachlassen Belastbarkeit bis 150 W und mehr bis 100 W bis 50 W Belastung nicht Gewichtszunahme möglich ••Gewichtszunahme (>1.5–2 W/kg) (>1–1.5 W/kg) (1 W/kg) s. u. Klinische Befunde Untersuchung Spiroergometrie > 25s. u. Klinische Befunde 15–25 5–15 <5 Klin. Klin.Untersuchung VOBildgebende [ml/kg/min]Verfahren Verfahren 2Bildgebende Linksschenkelblock ••Linksschenkelblock Herzinfarkts Ruhe-EKG Ruhe-EKG Symptomatik abgelaufenenHerzinfarkts Zeichenabgelaufenen • •Zeichen Myokardhypertrophie einerMyokardhypertrophie Zeichen • Akut Chronisch einer • Zeichen Vorhofflattern Vorhofflimmern,Vorhofflattern en • •Vorhofflimmern, • Orthopnoe • Belastungsdyspnoe, später Ruhedyspnoe Herzrhythmusstörung ventrikuläreHerzrhythmusstörungen • •ventrikuläre • Tachypnoe • Nykturie > 50% Leitungsstörungen • •Leitungsstörungen • Kaltschweißigkeit • Ödeme der unteren Extremität zu Thoraxdurchmesser von Herzverbreiterte Verhältnis > 50% Hilusgefäße, zu Thoraxdurchmesser HerzKardiomegalie: gestaute • pulmonale Rasselgeräusche (Lungenödem) Anfälle nächtlicher Luftnot (Asthma cardiale) Verhältnis• von dichte • •Kardiomegalie: Stauung: bei Lungenödem Rö-Thorax Rö-Thorax pulmonalen Hilusgefäße, derpulmonalen gestaute dichte Zeichender Milchglaszeichnung • schaumiges Sputum (Lungenödem) •Stauung: verminderte Belastbarkeit, Schwäche verbreiterte • •Zeichen Kerley-B-Linien, bei Lungenödem Lungenvenen, Milchglaszeichnung gestaute Kerley-B-Linien, • Zyanose • Übelkeit, Bauchschmerzen (Stauungsleber, Lungenvenen, gestaute • Pleuraergüsse • Tachykardie Stauungsgastritis) • Pleuraergüsse Funktion (EF-Bestimmung) systolische regionale • Kachexie, • Hypotonie Muskeldystrophie und (EF-Bestimmung) Funktion • globale regionale systolische und Echokardiographie Echokardiographie• globale Herzkammern • Größe Herzkammern derder • Größe Ursachen • Myokarddicke • Myokarddicke Dysfunktion • diastolische • koronare Herzerkrankung (54–70%) Dysfunktion• Herzrhythmusstörungen • diastolische patients • Klappenvitien • arterielle Hypertonie (v.a.• bei linksventrikulärerecho –inTachykardien Klappenvitien obese or ventilated or ventilated patients )) • Transesophageal echo in –obese Hypertrophie) Bradykardien • Transesophageal zusammenzufassen? die beiden • Kardiomyopathien Sinnvoll, – Arrythmien können auch als Folge der zusammenzufassen?)) Kategorie? die beiden Sinnvoll, Kategorie? ((übergeordnete ((übergeordnete • Klappenvitien Leistungsfähigkeit der Herzinsuffizienz auftreten! • Beurteilung der Leistungsfähigkeit • Perikarderkrankungen Belastungstest Belastungstest • Beurteilung Risikostratifizierung • Stoffwechselstörungen • prognostische Risikostratifizierung • prognostische • Entzündliche Herzerkrankungen • toxische Wirkungen • Arrhythmiediagnostik • Arrhythmiediagnostik Anmnese Anmnese Klinik Langzeit-EKG Langzeit-EKG evtl. evtl. Laboruntersuchung Laboruntersuchungen US Karte)) entspr. Ergänzungen Entstehung der Herzinsuffizienz ((evtl. en entspr. US Karte)) Ergänzungen ((evtl. Kontraktionsschwäche Blutbild Blutbild (koronare Herzerkrankung, BNP/NT-pro-BNP BNP/NT-pro-BNP dilataktive Kardiomypathie, CKtoxische CKMB CK,CK, MB Myokarditis, Stoffe) Herzrhythmusstörungen (Bradykardie, Tachykardie, gehäufte Extrasystolen) hormone hormone Systolische Herzinsuffizienz (Kontraktionsstörung Elektrolyte Elektrolyte des Myokards) Nierenwerte Nierenwerte Herzinsuffizienz TII TII Troponin Troponin SchilddrüsenSchilddrüsen- Hypertrophie (z.B. arterielle Hypertonie, Hypertrophe, Kardiomyopathie) Diastolische Herzinsuffizienz (verminderte Dehnbarkeit des Myokards) in advanced HF with in initial stages d hypercapnia hypocapnia • Hypoxia; initial stages d hypercapnia in advanced HF with hypocapnia inedema • Hypoxia; acidosis pulmonary + resp.der severe edema Behinderung Fühlung des pulmonary hypercapnia severe Druckbelastung intubation if marked + resp. acidosis • Consider HF; normal ranges increase intubation if marked hypercapnia Volumenbelastung • Consider 98% sensitive for Herzens (Klappenstenosen, increase d 95% specific, outcomes normal HF; clinical ranges 100 pg/mL > pg/mL andPerikarderguss, (Klappeninsuffizienz, • Hypertonie, 98% sensitive for(z.B. d 95% specific, • > 100 Natriuretic arterielle well with PCWP press. Natriuretic B-Type B-Type of short-term outcomes clinical age; correlates and predictor with konstriktive Perikarditis, Shuntvitien) well with PCWP press. important age; correlates with Hypertonie) (BNP) pulm. to be the single most restriktive (BNP) peptide of short-term peptide predictor • Note: Kardiomyopathie) to be the single most important FoundFound • Note: or worsens. in CHF outcome in CHF from ventricles when heart failure develops present; BNP > 300 outcome worsens. or HF suggests failure develops BNP secreted when from ventricles 100-300pg/mL • BNP• secreted BNP heart Klinische Befunde normal; 100-300pg/mL BNP > 300 HF HF present; < 100pg/mL > 900 severe BNP mod HF; BNP suggests normal; 100pg/mL BNP <BNP pg/mL > 600 HF HF; >BNP • Jugularvenenstauung (“obere Einflussstauung) • pulmonale BNP > 900 severeRGs, mildBNP mod HF;Stauungszeichen: 600 pg/mL HF; mild use in diuretics • Ödeme Klopfschalldämpfung bei Erguss for hypokalemia • Watch in diuretics use for hypokalemia • Watch • Tachykardie • verbreiterter Herzspitzenton, dritter Herzton (dilutional) SMA7SMA7 • Hyponatremia (dilutional) • Hyponatremia due to hypoxia) • Lippenzyanose (“Galopprhythmus”) (acidosis • Low HCO3 to hypoxia) (acidosisindue GFR) HF (lowBlutdruck • Hepatomegalie, Aszites • Low•HCO3 •severe systolischer o BUN/Cr mg/dL), low albumin High GFR) severe HF (low phos, LDH, bili (> 15–20 • hepatojugulärer Rückfluss • High BUN/Cr in (> x10 normal), ALT, alk (> 15–20 mg/dL), low albumin High(>AST x10 normal), ALT, alk phos, LDH,HFbili • High•AST (hepatic dysfunction) LFTs LFTs chronic • Elevated PT in longstanding chronic HF (hepatic dysfunction) Coagulation • Elevated PT in longstanding Coagulation Studies Studies Lab Lab ABGABG ISBN 978-3-89862-078-9 Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-078-9 Börm Bruckmeier Verlag GmbH 2009Bruckmeier 2009Bruckmeier ---------, ©Börm ---------, ---------, Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-078-9 ©Börm © 2009 ISBN 978-3-89862-179-3 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Thrombose / Embolie XXS pocket Haas, Giesler, Jauß, Ruß, Schaefer, Seidel • Alle aktuellen Informationen zur Thromboseprophylaxe, zum Vorgehen bei venösen Thromboembolien, akuten arteriellen Verschlüssen von Extremitäten und Mesenterialarterien, bei Schlaganfall, akutem Koronarsyndrom und kardialen Emboliequellen • Klare Empfehlungen zum Einsatz aller neuen oralen Antikoagulanzien (NOAKs) und umfangreicher Arzneimittelteil • Therapieempfehlungen nach Leitlinien der Fachgesellschaften Haas, Giesler, Jauß, Ruß, Schaefer, Seidel Thrombose / Embolie XXS pocket 2. Auflage 2. Auflage, 160 Seiten ISBN 978-3-89862-553-1 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 8 Innere Medizin – Pneumologie Husten pocketcard Set Husten Definitionen – Schutzreflex der Atemwege – Gemeinsames Symptom vieler bronchopulmonaler und extrapulmonaler Erkrankungen – Häufige Beschwerde Akuter Husten Dauer: 3 (bis zu 8) Wochen Chronischer Husten Dauer: > 8 Wochen Produktiver Husten Auswurf in 24 Stunden = 30 ml (2 Eßlöffel) Unproduktiver (trockener, Reiz-) Husten < 30 ml Auswurf in 24 Stunden Klassifizierung Akut (< 8 Wochen) Erkrankungen der Atemwege – Akute Infektionen der oberen Atemwege – Allergische Rhinosinusitis – Asthma – Aspiration: oft Kinder 1-3 Jahre – Inhalative Intoxikation: Unfälle, Brände Erkrankungen der Lungen/Pleura – Pneumonie – Pleuritis – Lungenembolie – Pneumothorax Extrapulmonale Ursachen – Kardiale Erkrankungen mit akuter Lungenstauung Chronisch (> 8 Wochen) Erkrankungen der Atemwege/der Lungen – Chronische Rhinosinusitis – Chronische nicht obstruktive Bronchitis – COPD* – Asthma, eosinophile Bronchitis – Lungentumoren – Infektionserkrankungen (Tbc, Keuchhusten, Mykosen) – Diffuse Lungenparenchymerkrankungen – Inhalative Ereignisse (Aspiration, RADS**) – Bronchiektasen, Bronchomalazie – Seltene lokalisierte Erkrankungen des Tracheobronchialsystems – Zystische Fibrose Gastroösophageale Refluxkrankheit Medikamentös ausgelöster Husten – ACE Hemmer – Andere Kardiale Erkrankungen – Alle mit Lungenstauung – Endokarditis * COPD = chronic obstructive pulmonary disease; ** RADS = reactive airways dysfunction syndrome Diagnostik Akuter Husten – Meist spontan abheilende banale Erkältungsinfekte der oberen und der unteren Atemwege – Diagnose stützt sich ausschließlich auf Anamnese und körperliche Untersuchung; Ausnahmen: Diagnostikalgorithmus akuter Husten 0 Patient mit akutem Husten Anamnese/ körperliche Untersuchung Sofortige Diagnostik erforderlich (s. S. 2 oben)? Nein Hinweis auf Infekt? 1 2 Ja 4 Ja 8 Ja 3 Entsprechende Diagnostik, ggf. stationäre Einweisung Hinweis auf bakteriellen Infekt? Nein Ggf. symptomatische Therapie Nein Medikamente als Ursache (z.B. ACE-Hemmer)? Nein 5 Ja Ggf. weiterführende Diagnostik und Therapie 6 7 9 Medikamente ab-/ersetzen 10 Ja Husten innerhalb von 8 Wochen abgeklungen? Nein 12 Diagnostik nach Algorithmus Chronischer Husten 11 Keine weiteren Maßnahmen Modifiziert nach Kardos P et al.: Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten. Pneumologie 2010; 64:336–373. Autor: Peter Kardos www. media4u .com © 2011 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-147-2 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 Lungenfunktion Lungenfunktion pocketcard pocketcard set set Indikationen Indikationenund undKontraindikationen Kontraindikationen ••Beurteilung Beurteilungvon vonSchweregrad Schweregradbzw. bzw.Progression Progression einer einerbek. bek.Lungenerkrankung Lungenerkrankungbzw. bzw.Screening Screening bei beientsprechendem entsprechendemRisiko Risiko(Raucher (Rauchert tCOPD) COPD) ••Differentioaldiagnose Differentioaldiagnoseobstruktiver/restriktiver obstruktiver/restriktiver Ventilationsstörungen Ventilationsstörungen ••Beurteilung Beurteilungder derTherapieeffektivität Therapieeffektivität ••Beurteilung Beurteilungder derGrade Gradeder derkörperlichen körperlichen Beeinträchtigung Beeinträchtigung(Erwerbsunfähigkeit (Erwerbsunfähigkeitetc.) etc.) ••Einschätzung Einschätzungperioperativer perioperativerKomplikationen Komplikationen Lungenvolumina Lungenvoluminaund undLungenkapazitäten Lungenkapazitäten Kontraindikationen Kontraindikationen Indikationen Indikationen ••Funktionelle FunktionelleDiagnostik Diagnostikvon vonbronchobronchopulmonalen pulmonalenErkrankungen Erkrankungen ••Schlechte SchlechteZusammenarbeit Zusammenarbeitbzw. bzw. Unfähigkeit Unfähigkeit(sehr (sehralte alteoder odersehr sehrjunge junge Patienten) Patienten) ••Ansteckende AnsteckendeErkrankung Erkrankung(z.B. (z.B.TB) TB) ••Pneumothorax Pneumothorax ••Aneurysmen Aneurysmen ••Hernien Hernien ••Angina Anginapectoris pectorisoder oderkürzlich kürzlicherlittener erlittener Herzinfarkt Herzinfarkt ••Vor Vorkurzem kurzemdurchgeführte durchgeführteOP OPam am Auge, Auge,abdominale abdominaleo.o.thorakale thorakaleEingriffe Eingriffe Maximale Maximale Einatemlage Einatemlage InspirationsTotalInspirationsTotalkapazität kapazität kapazitätICIC kapazität TLC TLC Inspiratorisches Inspiratorisches VitalVitalReservevol. Reservevol.IRV IRV kapazität kapazität VC VC AtemzugAtemzugvolumen volumenVTVT Funktionelle Funktionelle ResidualResidual- Exspiratorisches Exspiratorisches kapaz. kapaz.FRC FRC Reservevol. Reservevol.ERV ERV Residualvolumen ResidualvolumenRV RV 4,8 4,8l l 3,8 3,8l l 3,6 3,6l l Atemruhelage Atemruhelage Maximale Maximale Ausatemlage 1,2l l 1,5 1,5l l 1,0 1,0l l Ausatemlage 1,2 Husten pocketcard Set (2er) P. Kardos • Unterscheidung akuter und chronischer Husten, die wichtigsten Differenzialdiagnosen, häufige Fehler in der Hustendiagnostik, Therapiealgorithmus • Arzneimittelübersicht mit allen relevanten HustenTherapeutika: Aufschlüsselung nach Wirkungsweise, Unterteilung in kausale sowie symptomatische Therapeutika, genaue Dosierungsangaben und Indika tionen, die wichtigsten Nebenwirkungen Lungenfunktion pocketcard Set (3er) M. Jakob • Grafische Darstellung der Lungenvolumina und Lungenkapazitäten 20–30 J. 50–60 J. 60–70 J. 20–30 J. 50–60 J. 60–70 J. Fluss-Volumen-Kurven Fluss-Volumen-Kurven(F-V-Kurven) (F-V-Kurven) ••Die Dieforcierte forcierteVitalkapazität Vitalkapazität(FVC) (FVC)wird wirddargestellt dargestelltals alsF-V-Spirogramm F-V-Spirogrammu.u.auch auchals als"F-V-Schleife" "F-V-Schleife" bezeichnet. bezeichnet.Der Derforcierten forciertenexspiratorischen exspiratorischenVitalkapazität Vitalkapazität(FEVC) (FEVC)folgt folgtdie dieMessung Messungder der forcierten forcierteninspiratorischen inspiratorischenVitalkapazität Vitalkapazität(FIVC). (FIVC). ••F-V-Kurven F-V-Kurvensind sinddiagnostisch diagnostischhilfreich, hilfreich,da daspez. spez. Erkrankungen Erkrankungencharakteristische charakteristischeBilder Bilderergeben. ergeben. ••Die Die"V-gegen-t"-Kurve "V-gegen-t"-Kurveist isteine einediagnostische diagnostischeAlternative Alternativeder derspirometrischen spirometrischenDarstellungsDarstellungsmöglichkeiten. möglichkeiten. Normale Milde Schwere NormaleF-V-Kurve F-V-Kurve MildeObstruktion Obstruktion SchwereObstruktion Obstruktion Fluss Fluss(l/s) (l/s) InspirationsflussExpiratorionsfluss Expiratorionsfluss Inspirationsfluss Fluss Fluss(l/s) (l/s)PEF (Peak expiratory flow) 5 55 PEF (Peak expiratory flow) 5 44 44 33 Exspiration 33 Exspiration 22 22 11 11 FEVC FEVC 00 00 11 22 33 44 55 66 -1-1 -1-1 FIVC FIVC -2-2 -2 Volumen Volumen -2 -3-3 -3-3 Inspiration -4-4 Inspiration -4 Restriktion Restriktion -4 Fluss Fluss(l/s) (l/s) 55 44 33 22 11 00 11 22 33 44 55 66 11 22 33 44 55 66 -1-1 Volumen Volumen Volumen( ( Volumen(l)(l) -2 -2 -3-3 -4-4 Obstruktion Obstruktionder deroberen oberenLuftwege Luftwege Fixe Fluss (l/s) Fluss (l/s) Variable Fluss (l/s) Fluss (l/s) Variable FixeObstruktion Obstruktion (l/s)der 33Fluss (l/s) Variable 3Fluss 33Fluss (l/s) 33Fluss (l/s) Variable deroberen oberen 3 intrathorakale extrathorakale Luftwege intrathorakale extrathorakale 2 Luftwege 22 22 22 Obstruktion Obstruktion 2 Obstruktion Obstruktion 11 11 11 11 0 00 00 11 22 33 44 55 00 11 22 33 44 55 11 22 33 44 55 0 11 22 33 44 -1 -1-1 -1-1 -1-1 Volumen Volumen(l)(l) -1 Volumen -2-2 Volumen(l)(l) -2 -2-2 -2-2 Volumen -2 Volumen(l)(l) Volumen -3-3 -3-3 -3-3 Volumen(l)(l) -3-3 Author: Michael Jakob, © 2011 Börm Bruckmeier Verlag Author: Michael Jakob, © 2009 Börm Bruckmeier Verlag ISBN 978-3-89862-139-7 ISBN 978-3-89862-079-6 www. media4u .com www. media4u .com ISBN 978-3-89862-139-7 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 • Fluss-Volumen-Kurven zu unterschiedlichen Krankheits bildern mit ausführlicher Erklärung • Beschreibung verschiedener Testverfahren wie Spirometrie, Bodyplethysmografie, Heliumdilution und Methacholin-Provokationstest • Algorithmus zur exakten Interpretation der Lungenfunktionswerte Fachbereich 9 Innere Medizin – Stoffwechsel 9 Gicht pocketcard Set (2er) • Pathophysiologie, Risikofaktoren und Auslöser • Diagnostikalgorithmus: Typischer Gichtanfall versus chronische Gicht • Alles über die Therapie der Gicht mit Therapiealgorithmus und allem Wissenswerten zu nicht medikamentösen Therapien • Arzneitmittelübersicht mit allen relevanten GichtTherapeutika inkl. Dosierungsangaben, Kontraindikation und Nebenwirkungen Diabetes mellitus pocketcard Set (3er) E. Siegel Gicht pocketcard Set Definition 1 Gicht ist eine häufige metabolische Erkrankung, charakterisiert durch eine chronische Hyperurikämie (Harnsäurespiegel m 6,8 mg/dl [m 400 µmol/l]). Diese entsteht durch Überschreiten der Harnsäure-Sättigungsschwelle und führt zur mikroskopischen und makroskopischen Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Weichteilen (Tophi). Mononatriumuratkristalle lösen starke, aber selbst limitierende Schübe akuter Arthritis mit extremen Schmerzen sowie artikulärer und periartikulärer Entzündung aus. Epidemiologie 2 – Prävalenz der Arthritis urica (Deutschland): 1,4% – Männer : Frauen = 4 : 1 bis 9 : 1; Frauen erkranken meist erst nach der Menopause – Erkrankungsrisiko steigt mit höherem Lebensalter Pathophysiologie 2, 5 HPGRT Hypoxanthin Adenin Ausscheidung XO Xanthin Gestationsdiabetes pocketcard Set (3er) F. Schröder, H. Kleinwechter Niere Primäre Hyperurikämie – 90 %: Störung der tubulären Harnsäureexkretion: Harnsäureexkretion o – 10 %: Enzymdefekte Purinstoffwechsel (Purinwiederverwertung o d endogene Harnsäureproduktion m) Sekundäre Hyperurikämie Harnsäureproduktion m Erhöhte Purinzufuhr (Nahrung, Alkohol), hämatologische Erkrankungen (z. B. Polycythemia vera, lymphoproliferative Erkrankungen, hämolytische Anämien), erhöhter Zellumsatz (Tumorlysesyndrom bei Zytostatikatherapie), Psoriasis, Rhabdomyolyse Renale Harnsäureexkretion o Nierenerkrankungen verschiedener Genese, Medikamente (Diuretika, Betablocker, Ciclosporin A, Salicylate, Zytostatika, Pyrazinamid, Ethambutol), Laktatazidose, Ketoazidose (fasten-, diabetesinduziert), Alkohol, Hypothyreose, Sarkoidose Harnsäureproduktion m und Harnsäureexkretion o Fasten, Alkoholexzess, Glykogenspeicherkrankheit Typ 1 Auslöser für Gichtanfälle 2 – Plötzlicher Harnsäureanstieg, z.B. durch Nahrungs- und/oder Alkoholexzess – Rasche Senkung der Serumharnsäure (medikamentös) d vermutlich Entzündungsreaktion durch beginnende Auflösung von bestehenden Harnsäurekristallen Risikofaktoren4 – Genetische Faktoren (z.B. Gicht in der Familienanamnese) – Männliches Geschlecht (s.o.), höheres Lebensalter – Adipositas, Ernährungsgewohnheiten (purinreiche Lebensmittel, Alkoholkonsum) – Begleiterkrankungen • Metabolische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Adipositas) • Erkrankungen mit erhöhtem Zellumsaz (s.o.) – Medikamente (s.o.) Klinik Rund 90% aller Patienten, die einen Gichtanfall hatten, erleiden in der Regel in den darauf folgenden 5 Jahren weitere Anfälle!8 Typischer Gichtanfall4 – Sehr schmerzhafte periphere Monarthritis, plötzlich auftretend, nachts beginnend – Typischerweise Großzehengrundgelenk (Podagra) betroffen Weniger typische Verläufe4 – Es können alle Gelenke betroffen sein (Oligoarthritis, Polyarthritis) – Niereninsuffizienz (Uratnephropathie) © 2012 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-156-4 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-156-4 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 Diabetes mellitus pocketcard Set Diabetes-Screening beim Gesunden (adapt. nach: Leitlinien, DDG 2011) Nüchternblutglukosebestimmung bei allen Personen m 45 J. Insulinkonzentration (bei Normalbefund u Wiederholung nach 3 Jahren) im Blut Zusätzlich 75 g Glukosetoleranztest bei folgenden Risikofaktoren • Übergewicht mit BMI > 27 kg/m2 • Erstgradige Verwandte mit Diabetes mellitus Typ 2 • Früher bestehender GDM o. Kind mit > 4000 g Geburtsgewicht • Arterielle Hypertonie mit RR > 140/90 mmHg 6 12 18 24 t (h) • HDL-Cholesterin < 35 mg/dl (0,9 mmol/l) und/oder Triglyzeride > 250 mg/dl (2,85 mmol/l) Zirkadiane Rhythmik der • Gestörte Glukosetoleranz o. abnorme Nüchternblutglukose physiologischen Insulinsekretion • Albuminurie bei Nicht-Diabetikern • Vorhandensein von makrovaskulären Erkrankungen (n. Praxisempfehlg. Therapie d. Typ-2-Diab., DDG 10/2013) Symptome des Diabetes mellitus (d.h. Gewichtsverlust, Polyurie, Polydipsie) und/oder erhöhtes Diabetes-Risiko 1 und/oder auffällige Gelegenheitsplasmaglukose Zugang über HbA1c: Bestimmung HbA1c Zugang über venöse Plasmaglukose: Bestimmung Nüchternplasmaglukose (NPG) oder oraler Glukose-Toleranz-Test (oGTT) 2, 3 > _ 48 mmol/mol 39–47 mmol/mol < 39–47 mmol/mol (> _ 6,5 %) (< 5,7 %) (5,7–6,5 %) NPG NPG NPG < 5,6 >7,0 5,6–6,9 mmol/l mmol/l mmol/l (< 100 mg/dl) (> 126 mg/dl) (100–125 und/oder im und/oder mg/dl) oGTT-NPG 2h-oGTT-PG und/oder < 5,6 mmol/l > _ 11,1 2h-oGTT-PG (100 mg/dl) mmol/l 7,8–11,0 und 2h-PG (> _ 200 mg/dl) mmol/l < 7,8 mmol/l (140–190 (< 140 mg/dl) mg/dl) Bestimmung NPG oder oGTT: Zum weiteren diagnostischen Vorgehen siehe Zugang Plasmaglukose Legende Diagnose: Diabetes 1 2 3 Aufklärung über: – Diabetesrisiko – Lifstyle-Intervention – Behandlung v. Risikofaktoren – Erneute Risikobestimmung und HbA1c nach 1 Jahr Diagnose: Kein Diabetes Erhebung durch Fragebögen Bei Diabetes-Symptomen sofortige Glukosemessungen; Wenn eine Verfälschung des HbA1c-Wertes zu erwarten ist (siehe oben), primär Diagnose durch Glukosemessung Diagnose: Diabetes Diagnose: Kein Diabetes Im Diabetes-Risiko-Text werden Alter, Größe, Taillenumfang, Bluthochdruck, körperl. Aktivität, Ernährungsgewohnheiten, Nikotin-/Alkoholkonsumbestimmt (Diabetes-Risiko-Text unter www.dife.de) Glukosetoleranztest – Interpretation Diabetes Glukosekonzentration im oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose (75-g-oGTT) Vollblut mg/dl (mmol/l) Plasma mg/dl (mmol/l) gesichert ab Venös Kapillär Venös Kapillär Nüchtern m 110 (6,1) m 110 (6,1) m 126 (7,0) m 126 (7,0) 2-h-Wert m 180 (10,0) m 200 (11,1) m 200 (11,1) m 220 (12,2) Gestörte Glukosekonzentration im oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose (75-g-oGTT) GlukoseVollblut mg/dl (mmol/l) Plasma mg/dl (mmol/l) toleranz Kapillär Venös Kapillär gesichert ab Venös Nüchtern 2-h-Wert • Therapie-Management des Typ-2-Diabetes mit: – Empfehlungen zur Festlegung individueller Therapieziele, Algorithmus zur antihyperglykämischen Therapie nach DDG, Erklärungen zu den verschiedenen Möglichkeiten einer Insulintherapie Harnsäure Ätiologie 4, 5 Empfehlungen zur Diabetes-Diagnose • Detailliert erläuterte Insulintherapie des Typ-1 mit: – wichtigen Begriffserklärungen, wie BE-, Korrekturfaktor und Honeymoon-Phase, Insulintherapieschemata mit erklärenden Grafiken, Insulinpumpentherapie und Übersicht über die verschiedenen Insuline Recycling Nukleotidmetabolite XO Guanin HPGRT = Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase; XO = Xanthinoxidase – Löslichkeitsgrenze der Harnsäure (37°C, pH 7,4): 400 µmol/l (6,8 mg/dl) – Ausfällung der Harnsäure zu Kristallen v. a. bei niedriger Körpertemperatur (Akren) und niedrigem pH-Wert in den Gelenken – Mononatriumuratkristalle d Auslöser einer lokalen Entzündungsreaktion m 100/< 110 (5,6/6,1) m 120/< 180 (6,7/10,0) m 90/< 110 (5,0/6,1) m 140/< 200 (7,8/11,1) m 100/< 126 (5,6/7,0) m 140/< 200 (7,8/11,1) m 100/< 126 (5,6/7,0) m 160/< 220 (8,9/12,2) IFG (impaired fasting glucose = abnorme Nüchternblutglukose): Glukosekonzentration m 100 mg/dl (6,1 mmol/l) und < 126 mg/dl (7,0 mmol/l) im venösen Plasma sowie m 90 mg/dl (5,6 mmol/l) und < 110 mg/dl (6,1 mmol/l) im kapillären Vollblut. IGT (impaired glucose tolerance = gestörte Glukosetoleranz) Oraler Glukosetoleranztest – Durchführung (adapt. nach: Leitlinien, DDG 2011) Durchführung am Morgen [nach 10–16 h Nahrungs- (und Alkohol-)karenz] nach einer mindestens 3-tägigen Ernährung mit mehr als 150 g Kohlenhydraten/Tag. Patient in sitzender oder liegender Position. Rauchen ist vor und während des Tests nicht erlaubt. Zum Zeitpunkt 0 trinkt der Patient 75 g Glukose in 250 bis 300 ml Wasser innerhalb von 5 min. Kinder erhalten 1,75 g/kg KG (max. 75 g). Blutentnahmen zu den Zeitpunkten 0 und 120 min. Sachgerechte Aufbewahrung bis zur Messung. Autor: E. Siegel © 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-171-7 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-171-7 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Gestationsdiabetes pocketcard Set Definition des Gestationsdiabetes (GDM) Erstmals in der Schwangerschaft diagnostizierte Glukosetoleranzstörung t oraler Glukosetoleranztest (oGTT) mit 75 g Glukose unter standardisierten Bedingungen und qualitätsgesicherter Glukosemessung aus venösem Plasma; die Diagnose ist bereits mit einemmGlukosewert möglich. t vor SSW 24 + 0 GDM-Diagnose bei Risikofällen auch mit einemmNüchternwert bei Zweitmessung Pathophysiologie • Gestationsdiabetes mit pathophysiologischen Ähnlichkeiten zum Typ-2-Diabetes (Insulinresistenz und Betazelldysfunktion, herabgesetzter Dispositionsindex) • Kann als Vorstufe oder Frühform des Typ-2-Diabetes aufgefasst werden Wichtige Differenzialdiagnosen • Vorbestehender Typ-2-Diabetes (häufig) • Angeborener Glucokinase-Gendefekt (MODY 2) • Erstmanifestation eines Typ-1-Diabetes (selten) Häufigkeit 3–4 % der Schwangerschaften in Deutschland • Die wichtigsten klinischen Fakten und Risikofaktoren des GDM, Detektion einer Hyperglykämie schon in der Frühschwangerschaft (vor SSW 24) • Diagnostische Schritte anhand übersichtlicher Algorithmen mit Aufzeigen von Differenzialdiagnosen und therapeutischer Konsequenz • Indikation für Insulin, Nomogramme fetaler Wachstumsparameter Risikofaktoren für eine Hyperglykämie in der Schwangerschaft Anamnestisch-internistische Risikofaktoren • Diabetes bei Familienangehörigen 1. Grades • Polyzystisches Ovarsyndrom • Adipositas (BMI > _ 30 kg/m2) • Medikamente, z. B. Betamimetika, Glukokortikoide, Antidepressiva • Arterieller Hypertonus oder Medikamente zur • Passagere Glukoseintoleranz in der Anamnese Behandlung des Hypertonus oder HbA1c m 5,7 % in der Vorgeschichte • Dyslipidämie oder Medikamente zur Behandlung • Ethnie: Mittlerer Osten, Indien, Pakistan, der Dyslipidämie Bangladesch, Afrika, Mittelamerika • Körperliche Inaktivität • Alter m 45 Lebensjahre • Bekannte KHK, Apoplex oder PAVK Gelegenheitsglukose Nüchternglukose Anamnestisch-geburtshilfliche Risikofaktoren oder m 200 mg/dl (11,1 mmol/l) m 92 mg/dl (5,1 mmol/l) • Frühere Schwangerschaft mit GDM • Habituelle Abortneigung (> _ 3 Aborte) • Frühere Geburt eines makrosomen Kindes mit • Frühere Geburt eines Kindes mit schwerwiegenden Nüchternglukose (Zweitmessung) Geburtsgewicht m 4500 g Fehlbildungen Aktuell während der Schwangerschaft auftretende Risikofaktoren • Glukosurie: Nierenschwelle Polyhydramnion < 92 mg/dl o in der SS 92−125 •mg/dl m 126 mg/dl • Glukosurie bei zu 40 % der Schwangeren; • Fetale Makrosomie: bei % der makrosomen (5,1bis mmol/l) (5,1−6,9 mmol/l) (7,080mmol/l) < 10 % der Schwangeren mit GDM haben eine NG von Müttern mit normaler Glukosetoleranz Glukosurie übermäßiges Wachstum des Abdomens Ohne Befund GDM (t diabetestypischesDiabetes • Übermäßige Gewichtszunahme Wachstumsmuster) NG = Neugeborene Detektion einer Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft • Alle Schwangeren mit mindestens einem Risikofaktor (s. u. Algorithmus zur GDM-Diagnostik) • Zuerst Messung eines Gelegenheits-Plasmaglukosewerts oder eines Nüchtern-Plasmaglukosewerts • Zweitmessung der Glukose nüchtern, wenn Gelegenheitsglukose m 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder Nüchternglukose m 92 mg/dl (5,1m mmol/l) • Nüchterglukose m 92–125 mg/dl (m 5,1–6,9 mmol/l) = GDM • Nüchterglukose m 126 mg/dl (7,0 mmol/l) = manifester Diabetes Algorithmus - Diabetesdiagnose in der Frühschwangerschaft (vor 24. SSW) Gelegenheitsglukose m 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder Nüchternglukose m 92 mg/dl (5,1 mmol/l) Nüchternglukose (Zweitmessung) < 92 mg/dl (5,1 mmol/l) 92−125 mg/dl (5,1−6,9 mmol/l) m 126 mg/dl (7,0 mmol/l) Ohne Befund GDM Diabetes Autoren: F. Schröder, H. Kleinwechter © 2012 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-157-1 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-157-1 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 10 Innere Medizin – Gastroenterologie / Radiologie / Infektiologie U. Müller-Ladner, F. Meier, R. Wöhrle, A. Ruß Rheumatologie XXS pocket Rheumatologie XXS pocket U. Müller-Ladner, F. Meier, R. Wöhrle, A. Ruß • Alle klinisch relevanten Krankheiten von rheumatoider Arthritis, Spondyloarthritiden u.v.m. • Praktisch: Arzneimittelübersicht mit allen wichtigen DMARD und Biologika inklusive Dosierung 2. Auflage 2. Auflage, 192 Seiten ISBN 978-3-89862-560-9 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Gastroenterologie XXS pocket I. Finnmann, M. Löhr, A. Ruß Gastroenterologie XXS pocket I. Finnmann, M. Löhr, A. Ruß Alles zum Thema Gastroenterologie in einem pocket: • Leitsymptome für eine schnelle Differenzialdiagnostik mit diagnostischen Algorithmen, alle aktuellen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen für eine effektive Diagnostik und Therapie 1. Auflage, 168 Seiten ISBN 978-3-89862-508-1 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Röntgen Thorax pocketcard Set GRUNDSÄTZLICH BEACHTEN • Aufnahmetechnik und -qualität • Ossäre Strukturen und Weichteile • Zwerchfell und Pleura • Mediastinum und Hili • Lungenparenchym (Lungengefäße, flächige/fokale/fleckige/streifige/ retikuläre Veränderungen) • Fremdmaterial Aufnahmetechnik und -qualität • p.a.-Aufnahme (stehend) oder a.p.-Aufnahme (liegend) e bei a.p.-Aufnahme erscheint das Spitzenfeld (SF = Lunge oberhalb der Clavicula) kleiner, Herzsilhouette u. Hili größer/unscharf und das Zwerchfell höher im Vergleich zur p.a.-Aufnahme • Abstand von Claviculae zu Proc. spinosus bds. gleich? e korrekte Zentrierung (2, 3, 5, 6) • Korrekte Inspirationstiefe: Ist die 9./10. Rippe frei von Zwerchfellüberlagerungen (1)? • 1. Rippe zeigt mit ihrem ventralen Ende auf BWK 4? • Belichtungsverhältnisse adäquat? e WKs hinter Herz und Lungengefäße gut abgrenzbar (4) NEU! Ossäre Strukturen und Weichteile • WK: Typische Form und Stellung? Höhenverluste? • Hals: Trachea regelrecht, nicht verlagert oder (Pfeile), Fisch-, Keil- od. Plattwirbel? Projektion der komprimiert? Trachealdurchmesser ca. Pedikel und Proc. spinosi? Osteolysen? 15–18 mm. LK-Vergrößerung? SD-Verkalkung? • Scapula (Korrekt herausgedreht? s. Pfeile), Clavicula und Humerus: Insbes. Dislokationen, Frakturen, osteoplast./osteolyt. Läsionen?) • Rippen: Typische Form und Stellung? Kontinuierlich verfolgbar? Keine Auftreibungen, Frakturen (s. Markierung), Osteolysen? • Weichteilmantel: Weichteilemphysem (Pfeile 1–3) und Raumforderungen? Mammae sowie Mamillenschatten symmetrisch (Z.n. Ablatio?) • Abdomen: Freie subdiaphragmale Luft (Luftsichel unter rechtem ZF)? Autor: S. Voß © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-182-3 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-182-3 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 • Ausgewählte häufige Krankheitsbilder mit konkreten Angaben zu Diagnostik und Therapie; viele Formeln und Scores zur direkten Berechnung und Auswertung Röntgen Thorax pocketcard Set (2er) S. Voß Röntgen Thorax – vollständig befunden, nichts übersehen: • Wie lässt sich Aufnahmetechnik und -qualität einschätzen? • Welche Kochen und welche Weichteilstrukturen stellen sich dar? • Sind Zwerchfell und Pleura bzw. Mediastinum und Hili ohne pathologischen Befund? • Welche Strukturen des Lungenparenchyms, z.B. Lungengefäße, flächige, fokale bzw. streifige Veränderungen oder Fremdmaterial, sollten nacheinander analysiert werden? • Viele Bildübersichten mit Pfeilen zeigen typische Befunde und Abmessungen wie CTR, RSR oder RCR im Brustraum. H. Klinker [Hrsg.] 2010-2011 Antibiotika pocket NEU! Antibiotika pocket H. Klinker (Hrsg.) Vorankündigung für Herbst 2015! 1. Auflage, 500 Seiten ISBN 978-3-89862-552-4 EUR [D] 18,99 EUR [A] 19,60 / sFr 36,99 Fachbereich 11 Innere Medizin – Infektiologie / HNO 11 Antiinfektiva XXS pocket A. Ruß, C. Hoffmann A. Ruß, C. Hoffmann 2011 Antiinfektiva XXS pocket iPhAuch als • Kompakte Übersicht über alle relevanten Arzneimittel zur gezielten antiinfektiven Therapie one + Android App • Einschließlich der neuen Substanzklasse der Lipopeptide und der neuesten antiviralen Medikamente gegen Hepatitis B und HIV 14 15 Antibiotika pocketcard Set 2015 • Tabellarisches, nach Erregern gegliedertes Aktivitätsspektrum der Antibiotika • Ausführliche Übersicht über die Arzneimittel mit Dosierung, pharmakokinetischen Daten (Bioverfügbarkeit, Elimination, Gewebegängigkeit), Nebenwirkungen und Kosten Impfungen XXS pocket H. Hof, G. Geginat, R. Fleck, B. Wallacher • Alle relevanten Informationen zu immunologischen und pharmakologischen Grundlagen, zu Impfstrategien sowie zur Impftechnik, Impfaufklärung und -dokumentation 10 9 8 7 6 3 Empirische Initialtherapie* Cave • Therapie bei Nichtansprechen ggf. nach 3 Tagen ändern bzw. gezielte Therapie nach Antibiogramm • Auch andere Ätiologien beachten, z.B. Viren, Pilze, Protozoen und Würmer • Nicht jedes Fieber ist Zeichen einer bakteriellen Infektion. Antibiotika nicht als Antipyretika einsetzen! • Procalcitonin(PCT)-Bestimmung ist zur Indikationsstellung (und v.a. auch zur Beendigung) einer Antibiotikatherapie empfehlenswert Blut Respirationstrakt Sepsis: Imipenem od. Cefotaxim + Gentamicin od. Levofloxacin; bei Infektion mit Staphylokokken, Streptokokken u. Enterokokken: Linezolid od. Vancomycin od. Daptomycin; bei Infektion mit Streptococcus pyogenes: Penicillin G (hochdosiert, mehrmals täglich) + Clindamycin; bei Infektion mit Listeria monocytogenes: Ampicillin + Gentamicin; bei Infektion mit Anaerobiern: Metronidazol Laryngitis/Epiglottitis: Amoxicillin + Clavulansäure oder Cefadroxil oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin Akute, eitrige Bronchitis: Amoxicillin + Clavulansäure oder Cefadroxil oder Moxifloxacin oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin Exazerbierte chronisch obstruktive Bronchitis: Amoxicillin + Clavulansäure oder Moxifloxacin oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin Lobärpneumonie: Amoxicillin + Clavulansäure oder Moxifloxacin oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin; bei Pneumokokkenpneumonie: Penicillin (hochdosiert) Atypische Pneumonie: ggf. Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin Leichte, ambulant erworbene Pneumonie: ggf. Cefotaxim oder Moxifloxacin oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin Schwere, ambulant erworbene Pneumonie: Piperacillin + Tazobactam (ggf. bei Verdacht auf Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen zusätzlich Clarithromycin) oder Cefotaxim + Clarithromycin oder Imipenem oder ZNS Levofloxacin oder Ceftarolin Meningitis: Ceftriaxon (+ Metronidazol), ggf. Abszedierende Pneumonie mit cMRSA: zusätzlich Penicillin G und/oder Gentamicin; Linezolid bei Listeria-Meningitis: Amoxicillin + Nosokomiale Pneumonie: Imipenem oder Gentamicin, ggf. zusätzlich Rifampicin Cefotaxim + Gentamicin oder Ciprofloxacin oder Hirnabszess: Ceftriaxon + Metronidazol, ggf. Levofloxacin oder Piperacillin + Tazobactam zusätzlich Fosfomycin oder Chloramphenicol; Tuberkulose: Kombination von bei Infektion mit Nocardien: Imipenem + Amikacin Spezialpräparaten 2 1 NEU! Herz Endokarditis/Streptokokken: Penicillin G (hochdosiert) + Gentamicin oder Vancomycin oder Linezolid oder Daptomycin Endokarditis/Enterokokken: Amoxicillin + Gentamicin oder Vancomycin oder Linezolid Endokarditis/Staphylokokken: Flucloxacillin + Gentamicin, ggf. zusätzlich Fosfomycin oder Vancomycin oder Linezolid oder Daptomycin Endokarditisprophylaxe (angeborene Herzfehler, Klappenersatz, Z.n. Endokarditis, Dentaleingriffe, z.B. Zahnimplantationen): Amoxicillin + Clavulansäure oder Clarithromycin (bzw. Azithromycin) Auge Gastrointestinaltrakt Eitrige Konjunktivitis: topisch: Chloramphenicol oder Ciprofloxacin oder Gentamicin Blepharitis: topisch: Erythromycin oder Ciprofloxacin; ggf. oral: Cefadroxil Peptisches Ulkus: Clarithromycin + Metronidazol + Omeprazol oder Amoxicillin + Metronidazol + Omeprazol oder Amoxicillin + Clarithromycin + Omeprazol Divertikulitis: Ciprofloxacin + Metronidazol Enteritis: Ciprofloxacin Campylobacter-Enteritis: Clarithromycin Pseudomembranöse Colitis: Metronidazol oder Vancomycin oral Cholezystitis/Cholangitis: Cefotaxim (bzw. Ceftriaxon) oder Ciprofloxacin oder Levofloxacin Leberabszess: Amoxicillin + Clavulansäure oder Imipenem oder Cefotaxim + Metronidazol Pankreasabszess: Imipenem oder Ciprofloxacin + Metronidazol oder Levofloxacin + Metronidazol Peritonitis: Piperacillin + Tazobactam + Gentamicin oder Cefotaxim (bzw. Ceftriaxon) + Metronidazol oder Ciprofloxacin + Metronidazol oder Levofloxacin + Metronidazol HNO cm • Empfehlungen zur Therapie von Infektionen mit multiresistenten Keimen 4 5 • Nach Organsystemen gegliederte Darstellung der häufigsten Infektionen und ihrer jeweiligen empirischen Initialtherapie 11 12 Antibiotika pocketcard Set 2015 (2er) H. Hof 13 • Angaben zu unerwünschten Arzneimittelwirkungen, Wechselwirkungen und Veränderungen der Laborparameter 3. Auflage 3. Auflage, 184 Seiten ISBN 978-3-89862-561-6 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Pharyngitis/Tonsillitis: Penicillin V oder Cefadroxil oder Clarithromycin Dentalinfektionen: Amoxicillin + Clavulansäure oder Clarithromycin Sinusitis: Amoxicillin + Clavulansäure od. Cefadroxil Otitis externa: Flucloxacillin oder Ciprofloxacin; evtl. nur topisch: Neomycin + Polymyxin B oder Chloramphenicol oder Borsäure 2 % Otitis externa (chronisch, maligne): Ciprofloxacin oder Imipenem + topisch: Octenisept oder Betaisodona Otitis media: Amoxicillin + Clavulansäure oder Clarithromycin oder Ciprofloxacin * Vorschläge zur kalkulierten Therapie bakterieller Infektionen beim Erwachsenen. Bei Kleinkindern sind spezielle Zulassungen und andere Dosierungen zu beachten. Autor: H. Hof © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-178-6 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-178-6 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 H. Hof, G. Geginat, R. Fleck, B. Wallacher 2010 Impfungen XXS pocket 3. Auflage 3. Auflage, 120 Seiten ISBN 978-3-89862-558-6 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 HNO pocket T. Braun • Kompakter Überblick über Anamnese, Untersuchung, Funktionsdiagnostik sowie die wichtigsten Krankheitsbilder mit Therapieanleitungen Thomas Braun HNO pocket • Tabellarische Übersicht über die wichtigsten Antiinfektiva im HNO-Bereich • Auflistung von mehr als 1000 fachrelevanten Abkürzungen 1. Auflage, 152 Seiten ISBN 978-3-89862-745-0 EUR [D] 12,99 EUR [A] 13,40 / sFr 24,99 12 Neurologie F. Trostdorf, K. Kessler, R. llg, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre Neurologie pocket Neurologie pocket F. Trostdorf, K. Kessler, R. Ilg, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre Komplette Überarbeitung der 1. Auflage: • Neue Kapitelgliederung 2. Auflage 2. Auflage, 473 Seiten ISBN 978-3-89862-746-7 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 S. Weidauer, S. v. Stuckrad-Barre Neuro Imaging pocket • Alle diagnose- und therapierelevanten Fakten mit höchstmöglicher Aktualität • Mit vielen Abbildungen, Scores und Tabellen zur leichten Erfassung von Inhalten • Umfangreicher neuropsychiatrischer Medikamententeil Neuro Imaging pocket S. Weidauer, S. v. Stuckrad-Barre Die Neuroradiologie in einem Bildband • Über 1000 CT-/MRT-Abbildungen mit genauer Kennzeichnung der wesentlichen Befunde in hervorragender Bildqualität 1. Auflage, 368 Seiten ISBN 978-3-89862-749-8 EUR [D] 24,99 EUR [A] 25,70 / sFr 48,99 F. Trostdorf, S. Weidauer, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre Multiple Sklerose XXS pocket • 13 Mind maps für den schnellen Überblick der verschiedenen Krankheitsentitäten am Kapitelanfang Multiple Sklerose XXS pocket F. Trostdorf, S. Weidauer, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre • Von Anamnese über klinische und radiologische bis hin zu laborchemischen Untersuchungen: alles rund um die MS im praktischen Format 1. Auflage, 104 Seiten ISBN 978-3-89862-546-3 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Stroke XXS pocket G. Seidel, M. Jauß Günter Seidel, Marek Jauß Stroke XXS pocket • Detaillierte Darstellung der Schlaganfalldiagnostik • Ausführliche Erläuterungen zum Therapiemanagement von Akut- und Notfalltherapie, inklusive Thrombolyse und Hirndrucktherapie 2. Auflage 2. Auflage, 138 Seiten ISBN 978-3-89862-549-4 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 • Praktische Behandlungstipps der Komplikationen und Begleiterkrankungen Fachbereich 13 Neurologie / Psychiatrie 13 Neurologie pocketcard Set (4er) R. Ilg, S. v. Stuckrad-Barre • Neurologische Untersuchung und Zusatzdiagnostik • Überblick über Hirnnerven, Kennmuskeln, Neuroanatomie und Gefäßversorgung • Wichtige, klinisch relevante Tests und Skalen • 4. Extrakarte mit Arm- und Beinnerven, Dermatomen und sensibler Innervation Neurologie pocketcard Set Neurologische Untersuchung Kopf Meningismus, Beweglichkeit (aktiv/passiv), Klopf-/Druckschmerz, Nervenaustrittspunkte Hirnnerven I Geruch und Geschmack (anamnestisch, ggf. Sniffing Sticks®) II Visus, Gesichtsfeld, Papillen, Fundus III, IV, VI Pupillen: Größe, Form, Lichtreaktion, Konvergenzreaktion, Seitenvergleich Okulomotorik: Augenposition, -motilität, Blickhaltefunktion, -folge, Sakkaden, optokinetischer Nystagmus, vestibulookulärer Reflex (VOR), Fixationssuppressionstest, Frenzelbrille V Sensibilität im Gesicht, Kornealreflex (+ VII), Masseter-Reflex VII Gesichtsmotorik: Mimik, Willkür, Lidschluss (Bell-Phänomen und Signe de cils), Glabellareflex, Tränensekretion, Geschmack, Hyperakusis VIII Gehör: Weber, Rinne, Kopfimpulstest (Halmagyi), Fallneigung IX, X Sensibilität Gaumen u. Rachen, Würgereflex, Kulissenphänomen, Schlucken, Phonation (Heiserk.) XI M. sternocleidomastoideus, M. trapezius im Seitenvergleich XII Zunge: Motorik, Trophik, Faszikulationen Muskulatur und Motorik Obere Muskeltrophik, Tonus, Armvorhalteversuch; Kraftgrade Extremität M. deltoideus: C5 C6 Handstrecker: C6 C7 Kleine Handmuskeln: C8 Th1 M. biceps: C5 C6 Fingerstrecker: C7 C8 M. triceps: C6 C7 C8 Fingerbeuger: C7 C8 Th1 Untere Muskeltrophik, Tonus, Beinvorhalteversuch, Lasègue (L5/S1), umgekehrter Lasègue (L3/L4), Extremität Zehen-/Fersengang, Einbeinhüpfen, Kniebeugen; Kraftgrade M. iliopsoas: L2 L3 L4 M. tibialis anterior: L4 L5 M. triceps surae: S1 S2 M. quadriceps: L2 L3 L4 Großzehenstrecker: L5 Zehensenker: L5 S1 Mm. glutaei: L5 S1 Zehenstrecker: L5 S1 MRCS Beurteilung der Muskelkraftgrade (Medical 0 Plegie 1 Kontraktion 2 Keine 3 Bewegung 4 Bewegung 5 Normale Research Bewegung gegen gegen Kraft Council gegen Eigenschwere Widerstand Scale) Eigenschwere Reflexe BSR: C5/6 PSR: L3/4 Bauchhautreflex: Th 6-12 RPR: C5/6 TPR: L5 Kremasterreflex: L1/2 TSR: C7/8; Trömner: C8 ASR: S1/2 Analreflex: S3/5 Pathologische Reflexe: Babinski, Gordon, Oppenheim; Klonus und Reflexzonen Extrapyram. Mimik, Haltung, Spontanbewegungen, Mitbewegungen, Rigor, Tremor, Dyskinesien Motorik KoordiGehen, Strichgang, Blindgang, Romberg, Unterberger, Rebound, Finger-Nase-Versuch, nation Knie-Hacke-Versuch, Diadochokinese, Feinbewegungen Sensibilität Berührung, Schmerz, Temperatur, Vibration, Lagesinn Vegetativum Schwitzen, Blasen-, Mastdarmfunktion, Trophik Psyche Vigilanz, Orient., Aufmerksamkeit, Affekt, Antrieb, Verhalten, formales/inhaltliches Denken NeuroHändigkeit, Sprache (inkl. Lesen u. Schreiben), Praxie, Wahrnehmung (Neglect), Gedächtnis psychologie u Zusammenfassung zum klinischen Syndrom NEU! Gesichtsfeld und Okulomotorik N. opticus re. Amaurose Sehnerv nahe dem Chiasma re. Chiasma medial Amaurose rechts, temporale Heminanopsie nach links Bitemporale Hemianopsie Homonyme Hemianopsie nach links Tractus opticus re. Corpus geniculatum re. Vordere Schleife der Sehstrahlung re. Re. obere Sehstrahlung Homonyme Hemianopsie nach links Oberer Quadrantenausfall nach links Unterer Quadrantenausfall nach links Gratiolet-Sehstrahlung re. Okzipitallappen re. Homonyme Hemianopsie nach links Homonyme Hemianopsie nach links m. Erhaltenbleib. d. zentral. Gesichtsfeldes Kongruentes linksseitiges hemianopisches Zentralskotom Kongruente Hemianopsie nach links mit Erhaltenbleiben der temporalen monokularen Sichel Ausfall der temporalen Gesichtsfeldsichel links Okzipitalpol re. Mittlerer Teil der Calcarina re. Vorderer Teil der Calcarina re. Autoren: Ilg, v. Stuckrad-Barre © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-180-9 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-180-9 EUR [D] 5,99 EUR [A] 6,20 / sFr 10,99 Bipolare Störungen pocketcard Set (2er) T. Bschor Montgomery-Å 0 Punkte sberg Depression 2 Punkte Rating Scale (MADRS) 6 Punkte 4 Punkte Sieht die ganze die meiste Wirkt Zeit über traurig Sieht niederBipolare Störungen pocketcard aus, Zeit über traurig Set und unglücklich geschlagen und unglücklich. extreme beinhaltet die Keine Traurigkeit. 1 Sichtbare Traurigkeit: Mimik und Haltung sich in Sprache, Mutlosigkeit, Nieder- ausdrückende Verzweiflung. ICD-10-Kriterien geschlagenheit undManische Episode ist aber ohne Schwierigkeiten aufzuheitern. aus, Niedergeschlagenheit. Andauernde oder Intensives Gefühl unveränderliche Ohne psychotische Symptome (F30.1, F31.1) und Traurig oder Vorübergehende mutlos, jedoch der Traurigkeit Wenigstens 1 Woche folgende Symptome: , Traurigkeit, beinhaltet Hoffnungslosigkeit Mutlosigkeit oder Traurigkeit je 2 Berichtete Traurigkeit: • Situationsinadäquat gehobenetraurige Stimmung Starke Ablenkbarkeit ohne•Schwierigist berichtete . die Stimmung nach Umständen. keiten die vom Patienten dieseÜberaktivität Hoffnungslosigkeit • Vermehrter Antrieb, Rededrang • aufzuGrößenideen und übertriebener ob sich und jedoch immer noch Stimmung, gleichgültig heitern.Optimismus • Vermindertes Schlafbedürfnis oder nicht, eindurch äußere Umsichtbar ausdrückt NiederMit psychotischen Symptomen (F30.2, F31.2) stände beeinflussschließlich Entmutigung, Gefühl der dem Wenigstens 1 Woche folgende Symptome: bar. . geschlagenheit, Hoffnungslosigkeit • Selbstüberschätzung/Größenideen wahnhaften Ausmaßes • Körperliche Aktivität bis zu Hilflosigkeit und Stärke, Dauer und Sie nach • Ideenflucht Rededrang bis zurss-sprachlichen Aggressivität/GewalttätigkeitNicht beherrschBewertenund Anhaltendes Ausmaß der Stimmungsbeeinflu Unverständlichkeit • Evtl. weitere psychotische Symptome bare Angst oder Gelegentlich durch äußere Ereignisse. Gefühl innerer Leicht., nur • Evtl. barkeit Verfolgungswahn (z.B. Halluzinationen) vonWahngedanken, Erregung, überGefühl beinhaltet sowohl oder Innere Spannung: Spannung von vorübergehende Gereiztheit, 3 Gefühl (F30.0, F31.0) Missbehagen ICD-10-Kriterien Hypomanie innere Spannung. und Gereiztheit. Erregung, kurzein schwer definierbares • ICD-10-Kriterien für Manie, Hypomanie, Depression und bipolare Erkrankungen • Screeningfragebögen für Manie und Depression -tiefe verglichen oberflächlicher, Schlafdauer oder ICD-10-Kriterien Depressive Episode (F31.3, F31.4,unruhiger F31.5) vorher normalen dem Schlaf, • Leicht:mit mind. 2 Haupt- und 2 Zusatzsymptome • Schwer: alle gering3 Haupt- u. mind. 4 Zusatzsymptome Schlafverhalten. fügig verkürzte • Mittel: mind. 2 Haupt- und 3-4 Zusatzsymptome • Mindestdauer 2 Wochen Schlafdauer. Nur mit ÜberHauptsymptome Zusatzsymptome Kein Appetit, zum Essen Geringfügige wie ohne redung Nahrung • Depressive Stimmung • Verminderte Konzentration Aufmerksamkeit • Suizidgedanken und Normaler oderundAppetitzu bewegen. das beinhaltet Geschmack. verstärkter • Interessenverlust, • des Vermindertes u. Selbstvertrauen - handlungen 5 Appetitverlust: Appetits Selbstwertgefühl minderung. Appetit. Freudlosigkeit Gefühl von Schuld/Wertlosigkeit • Schlafstörungen Gefühl der Abnahme•vorherigen mit dem • Negative verglichenerhöhte • Antriebsmangel, Bewerten Sieund pessimistische Zukunftsperspektiven • Verminderter Appetit normalen Zustand. oder Ermüdbarkeit Nicht in der Lage, des Appetitverlusts nach Stärke Zwang. wierigkeiten: Gelegentliche ICD-10-Klassifikation Bipolar affektive KeineErkrankungen dem zum Essen benötigten • Rating Scales und Morbidity Index zur Abschätzung des Schweregrades und Verlaufs von Manie und Depression • Therapiealgorithmen für Manie und bipolare Depression Affektive Störungen XXS pocket T. Bschor • Screening und Diagnoseerstellung inklusive ICD-10-/ DSM-IV-Katalog mit Diagnosekriterien Schwierigkeiten, Schwierigkeiten, sich zu konzeneinen ohne Schwierigkeiten zu lesen trieren und Konzentrations- die eigenen F30 (Hypo-)manische Einzelepisode 6 Konzentrationssch oder ein Gespräch der festGedanken schwierigkeiten. zu beinhaltet Schwierigkeiten vom zu führen. F30.0 Hypomanie F30.8 Gedanken Sonstige manische Episoden angefangen zuhalten. eigenen sammeln. Episode, F30.1 ManieKonzentration, ohne psychotische F30.9 Manische Sammeln derSymptome Verlust völligen nicht näher bezeichnet F30.2 Manieeinfachen mit psychotischen Symptomen Gedanken bis zum F31 Bipolare Störunggkeit. (BIP) Konzentrationsfähi deraffektive nach Stärke, Häufigkeit F31.0 BIP, gegenwärtig Episode F31.5 Bipolare affektive Psychose, zzt. schwere Bewerten Siehypomanische Vollständige UnUnfähigkeit zur Ausmaß der Schwierigkeiten, depressive Episode mit psychot. Sympt. unfähig, und F31.1 BIP, zzt. manische Episode ohne psychot. Sympt. Schwierigkeiten, Routine- tätigkeit, Konzentration. Nahezu keine werden. einfache F31.2 BIP, zzt. manische Episode mit psychot. Sympt. F31.6 Bipolare affektive Psychose, zzt. gemischte ohne Hilfe etwas beinhaltet Schwierig- Schwierigkeiten, aktiv zu tätigkeiten in Untätigkeit: zu tun. F31.3 BIP,7zzt. leichte oder mittelgradige depressiveSchwung zu Episode kommen”, Angriff zu nehmen, “in Schwung zu “in Episodekeiten,Verlangsamung bei den Psychose, nur zzt. remittiert keineBipolare affektiveAusführung kommen”,F31.7 F31.4 BIP, zzt.oder schwereArbeiten. depressive Episode ohne Trägheit. F31.8 Sonstige bipolaremit affektive Mühe. Störungen täglichen Erfahrung der psychotische Symptome F31.9 BIP, nicht näher bezeichnet Verlust des Vermindertes die Gefühllosigkeit, für F34.0 Zyklothymia Interesses das sub- Normales unfähig, Ärger, Interesse für für die beinhaltet Umgebung, Verlust Trauer oder Freude zu empfinden, voll- Interesse die 8 Gefühllosigkeit: Aktivitäten, Manie-Screening (Selbstbeurteilung): Moododer Disorder Questionnaire des verminderten The der Gefühle für Umgebung jektive Empfinden oder • Diagnostischer Algorithmus für bipolar affektive Erkrankungen wältigende Panik. auchfolgende Symptome: zeitige PanikWenigstens einigeals Tage zu Missbehagen Erregung bis hin inneregehobene anfälle, die der Unruhe,leicht Sie nach • Anhaltende Stimmung Panik. Bewerten Patient nur mit Angst und und dem • Gesteigerter Antrieb und Aktivität Dauer Mühe beherrscht. Stärke, Häufigkeit, gesucht körperlicher und seelischer Leistungsfähigkeit Weniger als 2–3 • Auffallendes Gefühl Wohlbefinden, Beruhigung in dem von Schlaf mindestens Stunden Schlaf. Leichte Libido m Vertraulichkeit, , Schlafbedürfnis • HäufigAusmaß, zusätzlich: Geselligkeit m, Gesprächigkeit, verkürzt o 2 Stunden Schläft wie wird. die Schwierigkeiten • Alternativ: Reizbarkeit,beinhaltet Selbstüberschätzung, „flegelhaftes“ Verhalten statt Euphorie unterbrochen. oder gewöhnlich. 4 Schlaflosigkeit: einzuschlafen, • In der Regel kein Abbruchverminderter der Berufstätigkeit, keine soziale Ablehnung subjektive Erfahrung Freude und die Umgebung in Ihremfür fürZeitabschnitt anderein dem vorher 1. Gab es einmal einen Leben, Sie anders fühlten und Freunde Interesses ständiger oder als bereiteten. Freude die vorher emAngehörige. Ja schmerzhaft Menschen. Nein handeltenAktivitäten, als sonst und in dem… bereiteten.Stimmung waren, dass Ihre Mitmenschen den Eindruck hatten, Sie seien ... Sie so gehobener pfundener Verlust anders als sonst, oder Sie aufgrund Ihrer gehobenen Stimmung Schwierigkeiten mit Ihren des Gefühls für nahe Verwandte Mitmenschen bekamen? und Freunde. ... Sie sich so gereizt fühlten, dass Sie Mitmenschen anschrieen oder in Streitigkeiten oder Verarmungswahn, Handgreiflichkeiten verwickelt wurden? Beständige Selbst- Reuegefühl nicht ... Sie sich sehr viel selbstbewusster fühlten als Keine gewöhnlich? Zeitweise anklagen, eindeu- wiedergutzuGedanken, Gedanken: ... Sie weniger Schlafbedürfnis hatten? tige, aber logisch machender Sünden 9 Pessimistische Minder- pessimistischen “versagt zu noch haltbare ... Sie mehr Rededrang verspürten oder schnellerGedanken. sprachen als sonst? beinhaltet Schuldgefühle, und Schuld, Selbsthaben”, Selbst- Schuld- und Selbstvorwürfe, wertigkeitsgefühle, ... Ihre Gedanken zu rasen begannen? anklagen, die vorwürfe und Versündigungs, Reuegefühle Versündigungsideen logisch absurd, ... Sie so schnell abgelenkt wurden von äußeren Ereignissen, dassSelbsterniedriSie sich nicht mehr ideen, zunehmend jedoch unkorrigierVerarmungsideen. und konnten? gungen. konzentrieren pessimistisch in bar sind. ... Sie viel mehr Energie hatten als sonst und sich leistungsfähiger fühlten? Bezug auf die ... Sie deutlich mehr Aktivitäten durchführten als gewöhnlich? Zukunft. Selbsttot,inSelbst- Deutliche und ... Sie geselliger waren als sonst oder Sie weniger soziale Hemmungen hatten (z.B.Lieber mitten mordpläne Lebensmüde, der Nacht einen Freund anriefen)?beinhaltet Freude am Leben nur zeitweise mordgedanken -absichten, falls en: sind häufig, Selbst- sich eine Gelegen... Sie mehr 10 Interesse an Sex hatten als sonst? oder die Ansicht, SelbstmordSelbstmordgedank Leben sei nicht mehr dass man im wird als mögmord bietet, aktive das Gefühl, ... Sie Dinge taten, die fürdas Sie natürliche untypischTod sindseibzw. von denen Mitmenschen sie seien gedanken.sagten,licher Ausweg an- heit der n Leben die Dinge Vorbereitung zum übertrieben, lebenswert, leichtsinnig oder riskant? gesehen, jedoch nehmen muss, Erlösung, Selbstmordgedanke eineausgaben, Selbstmord. zum ... Sie so viel Geld dass SieSelbstmord. sich selbst oder Familie in finanzielle Schwierigsie kommen. keine genauen wie Ihre und Vorbereitung e sollen die keiten brachten? Pläne/Absichten. Selbstmordversuchdirekt beeinflussen. 2. Haben Sie mehr als eine nicht Frage mit „Ja“ beantwortet? Wenn ja: sind manche der oben Bewertung genannten Symptome innerhalb desselbenscore: Zeitabschnitts aufgetreten? 60. score: 0, 3. Wie problematisch schätzen SieMaximum die Schwierigkeiten ein, die Ihnen durch diese Minimum Erlebens- und Verhaltensweisen erwachsen sind, z.B. familiäre Schwierigkeiten, finanzielle oder rechtliche Probleme, Streitigkeiten oder Handgreiflichkeiten? www. media4u .com Nicht problematisch? Problematisch? ISBN 978-3-89862-086-4 Verlag JGmbH Hirschfeld RM, The Mood Disorder Questionnaire. PrimBruckmeier Care Companion Clin Psychiatry. 2002 Feb;4(1):9-11 Börm Tom Bschor, © 2009 Autor: Tom Bschor, ©Autor: 2009 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-086-4 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-086-4 EUR [D] 3,95 EUR [A] 4,10 / sFr 6,95 Tom Bschor Affektive Störungen XXS pocket • Therapiemanagement mit Algorithmen, Leitfäden und Verlaufsbeurteilung • Detaillierte Darstellung der Psychopharmaka mit Dosierung, UAW, Drug-Monitoring, neurochemischem Profil, CYP-450-System-Interaktionen Psychiatrie fast − 6 h Crashkurs T. Bschor, S. Grüner Der Crashkurs – schneller geht‘s nicht! 2. Auflage, 136 Seiten ISBN 978-3-89862-545-6 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Bschor, Grüner 6h Crashkurs Psychiatrie fast • In nur 6 Stunden werden dem Leser die wichtigsten Inhalte der Psychiatrie vermittelt • Eigene Kapitel Kinder- und Jugendpsychiatrie, sowie forensische Psychiatrie und rechtliche Bestimmungen • Geeignet für Studenten, Ärzte aller Fachrichtungen und medizinisches Fachpersonal! 4. Auflage 4. Auflage, 184 Seiten ISBN 978-3-89862-557-9 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 14 Anästhesie Anästhesie pocketcard Set Hinweis: Dieses pocketcard Set bezieht sich v.a. auf Erwachsene. Entsprechende Daten zur Kinderanästhesie finden Sie in unserem Kinderanästhesie pocketcard Set. Prämedikation Untersuchung Fragestellung und Ziel Adaptation der Medikamentendosierungen Größe, Gewicht und Allgemeinzustand Dokumentation und Vermeidung von Zahnschäden bei ITN Zahnstatus Gesichts-, Halsmorphologie Prädiktion möglicher Intubationsprobleme Skoliosen, Versteifungen (M. Bechterew), Überstreckbarkeit des Skelett Kopfes u mögliche Probleme bei ITN, Spinalpunktion Prädiktion möglicher Probleme beim venösen Zugang Venenstatus Pathologische Herz- und Atemgeräusche, Arrhythmien, Auskultation Strömungsgeräusche (Aa. carotis) Orientierung, vorbestehende Funktionsdefizite (Aphasie, motorische/ Neurologie sensible Ausfälle) Blässe (u Anämie?), Gelbstich (u Hepatopathie?), Ödeme Hautfarbe und Turgor (u Herzinsuffizienz?) ASA-Klassifikation (Gesundheitsstatus zum Zeitpunkt des Eingriffs) Klasse Klinisches Bild des Patienten Gesunder Patient ohne Vorerkrankungen I Systemerkrankung ohne körperliche Leistungseinschränkung II Systemerkrankung mit daraus resultierender körperlicher Leistungseinschränkung III Lebensbedrohliche Erkrankung IV Multimorbider Patient mit Lebenserwartung < 24 h mit und ohne Operation V Organspender VI E = Suffix zur Kennzeichnung eines Notfalleingriffs Kardiale Risikostratifizierung nach ACC/AHA-Leitlinien 2007 Aktive kardiovaskuläre Kardiovaskuläre Risikofaktoren Kardiales Risiko nach Art der Erkrankungen OP • Instabiles Koronarsyndrom • KHK, Herzinsuffizienz Niedrig • Zerebrovaskuläre Erkrankungen Ambulante OPs, Mamma, • Instabile oder schwere • Diabetes mellitus (unabhängig Katarakt, oberflächliche OPs, Angina pectoris von Insulinpflichtigkeit) • Myokardinfarkt (< 30 d) Endoskopien • Niereninsuffizienz (unabhängig • Dekompensierte Mittel vom aktuellen Kreatinin-Wert) Herzinsuffizienz Prostata, HNO, orthopädische • Signifikante Arrhythmien • Myokardinfarkt (> 30 d) OPs, Karotis-TEA • Schwere Klappenfehler Hoch Große arterielle Gefäß-OPs Ja Notfalleingriff? Nein Aktive kardiovaskuläre Erkr.? Nein Niedriges OP-Risiko? Nein Behandlung nach Leitlinie OP Ja OP Anzahl kardiovaskulärer Risikofaktoren? ≥ 3 Risikofaktoren Keine 1–2 Risikofaktoren Mittleres OP-Risiko oder Gefäß-OP? Mittleres OP-Risiko OP und Betablockade Weitere Abklärungen Autoren: M. Humpich, C. Byhahn ©2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH OP ISBN 978-3-89862-175-5 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-175-5 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Anästhesie / Intensivmeds pocketcard Set Wirkstoff Handelsname (Beispiele) Dosierung für Erwachsene (ggf. Dosisanpassung bei Organfunktionsstrg. [Niere, Leber etc.] oder unterschiedlichen Altersgruppen) Kardiaka Adenosin Adrekar Adenoscan Suprarenin Adrenalin (Epinephrin) 6–12 mg über max. 2 sec als Bolus je nach Wirkung, ggf. wiederholen Ajmalin Gilurytmal Amiodaron Cordarex Atropin Atropinsulfat (div. Hersteller) Akrinor Cafedrin + Theodrenalin Carvedilol - Reanimation: 1 mg alle 3–5 min - Anaphylaxie: 1 ml 1 : 10 verdünnt i.v.; Wiederholung nach Wirkung - Schock: Perfusor mit 200 µg/ml (10 mg/50 ml) [0,05–0,4 µg/kg KG/min]; 1–10 ml/h; ggf. Dosis weiter steigern - Initial 25–50 mg langsam i.v. - Perfusor: 5 mg/ml mit 12 ml/h - Initial 5 mg/kg KG als Kurzinfusion (in G5%) - Dann 10–20 mg/kg KG/d (in G5 %) für 6 d - Initial 0,5–1 mg i.v. - Alkylphosphatintoxikation: 2–5 mg alle 3–5 min nach Wirkung - 1 Ampulle (Amp.) enthält 200 mg Cafedrin und 10 mg Theodrenalin - 1/4–1/2 Amp. (0,5–1 ml); Wiederholung nach Wirkung - Initial 12,5 mg/d für 2 d; dann 12,5–25 mg/d für mind. 12 d, frühestens nach 14 d Erhöhung auf 50 mg/d - Max. Einzeldosis: 25 mg; max. Tagesdosis: 50 mg - Initial 0,25–0,5 mg i.v.; dann 0,2 mg alle 6 h für 24 h - Dann 0,25 mg/d i.v. für 2 d, ab 4. d: 0,07–0,1 mg/d i.v./p.o. - Spiegelkontrolle! - Initial 0,4 mg i.v. - Dann Sättigungsdosis unter Monitoring: 0,8–1,6 mg in 24 h - Langsame Aufsättigung: 0,25 mg/d für 8–10 d - Schnelle Aufsättigung: 0,5–0,75 mg/d für 2–3 d unter Monitoring Initial 2,5–10 µg/kg/min Kardiogener Schock: 5–10 µg/kg/min; sept. Schock: 10–20 µg/kg/min - Initial 0,5 mg/kg KG mit max. 12,5 mg/min - Max. 2 Wiederholungen im Abstand von je 30 min - Initial 0,5 mg/kg KG über 1 min; dann 50 µg/kg KG/min - Falls kein Erfolg nach 4 min: 100 µg/kg KG/min; weitere Steigerungen um 50 µg/kg KG/min möglich bis max. 200 µg/kg KG/min - Kontinuierliche Infusion gewichtsadaptiert streng nach HerstellerInfusionsschema - Keine Zulassung für Personen < 18 J. - Initial 50 µg/kg KG über 10 min - Dann 0,375–0,75 µg/kg KG/min; max. 1,13 mg/kg KG/d - Cave: nicht kompatibel mit Furosemid und Natriumbicarbonat - Einschleichen mit 0,2 µg/kg KG/min; allmähliche Dosissteigerung alle 3–5 min bis zum gewünschten Blutdruckniveau - Max. 10 µg/kg KG/min (permissive Hypotonie intraoperativ: max. Dosis 1–1,5 mg/kg KG) 0,014–0,28 µg/kg KG/min (deutliche Dosissteigerungen können in Notfällen kurzfristig nötig sein) - 0,05–0,1 mg repetitiv nach Wirkung; Perfusor: 10–30 µg/kg KG/min - Therapie der Bradykardie mit Alupent: off-label use Dilatrend Querto Digitoxin Digimerck Digimed (Acetyl-) Digoxin Digoxin Novodigal Digostada Lanicor Digacin Dobutrex Dopamin Perfan Dobutamin Dopamin Enoximon Esmolol Brevibloc Levosimendan Simdax Milrinon Corotrop NitroprussidNatrium Nipruss Noradrenalin Arterenol (Norepinephrin) Orciprenalin Alupent Diuretika Furosemid Lasix Furorese Esidrix Disalunil Osyrol Aldactone Unat Torem Hydrochlorothiazid Spironolacton Torasemid - Je nach Indikation 10–40 mg i.v.; ggf. wiederholen - Schleifendiuretikum; Cave: Hypokaliämie - Ödeme: 25–50 mg/d; Hypertonie: 12,5–25 mg/d - Cave: Hypokaliämie - Dosierung nach Wirkung 100–200 mg/d in 1–4 Einzeldosen - Aldosteronantagonist; Cave: Hyperkaliämie - Initial 50 mg/d über 60 min (Perfusor); Dosissteigerung bis 200 mg/d möglich - Schleifendiuretikum; Cave: Hypokaliämie Gerinnungsaktive Substanzen Abciximab Reopro Acetylsalizylsäure (ASS) Aspirin Aspisol - Initial 250 µg/kg KG i.v. als Bolus - Dann 125 µg/kg KG/min i.v. (max. 10 µg/min) - Akutes Koronarsyndrom: 1 × 250–500 mg i.v., dann Dauertherapie 75–100 mg/d p.o. - Thrombozytenaggregationshemmung: 1–3 mg/kg KG i.v. Antithrombin Kybernin - 1 IE/kg KG bewirkt AT-III-Spiegel-Erhöhung um ca. 1,5%* III (AT III) Anbinex - Initialer Zielspiegel: 80–100% Aktivität * Bezogen auf den jeweiligen Normalwert Autoren: M. Albert, M. Humpich ©2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-176-2 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-176-2 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 Dosierung für Kinderbei Organfunktions-störungen) (ggf. Dosisanpassung WS Handelsname (Beispiele) Kinderanästhesie pocketcard Set 3 2 2½ 1 „4-2-1-Regel” KG KG - Intubation: 0,2 mg/kg KG - Intubation: 0,1 mg/kg mg/kg KG - Intubation: 0,5–0,6 KG - Intubation: 1–2 mg/kg - Intubation: 0,1 mg/kg 21,0 Sevorane 3,3 Vol.% K.A. * 3,0 Vol.% K.A. * 2,8 Vol.% K.A. * 2,5 Vol.% 2,0 Vol.% 2,4 Vol.% K.A. * Stickoxydul/ N2O (Lachgas) 44,0 Sevofluran 26,0 19,0 111,0 155,0 116,0 130,0 140,0 +/– 12 cm 32,0 +/– 6–8 kg 6 Jahre 4 Jahre 12 Jahre 3 Jahre 8 Jahre 96,0 104,0 2 Jahre +/– 6 cm 81,0 86,0 18 Monate 5 Jahre 7,6 68,0 75,0 12 Monate 59,0 6 Monate 53,0 2 Monate Frühgeborene* Neugeborene* (cm) +/– 4 cm 4,2 Isofluran Halothan Desfluran Wirkstoff (WS) Forene Fluothane Suprane Handelsname (Beispiel) 1,6 Vol.% 9–11 Vol.% 0,9 Vol.% K.A. * Neugeborene O2/Luft K.A. * 60% N2O K.A. * 1,9 Vol.% 9–11 Vol.% 1,2 Vol.% K.A. * 1–6 Monate O2/Luft K.A. * 60% N2O 6–8 Vol.% 1,8 Vol.% 9–11 Vol.% 1,0 Vol.% K.A. * 6–12 Monate O2/Luft K.A. * 60% N2O 6–8 Vol.% 1,6 Vol.% 0,9 Vol.% 7–9 Vol.% O2/Luft K.A. * 1–3 Jahre K.A. * 60% N2O 6–7 Vol.% 1,6 Vol.% 0,9 Vol.% 7–9 Vol.% O2/Luft K.A. * 3–5 Jahre K.A. * 60% N2O 6–7 Vol.% in 60% N2O Herstellers bzgl. MAC * Keine Angaben des 10 Jahre 17,0 11,5 12,5 Inhalationsanästhetika KG Atropin: 50 µg/kg KG 2 mg/kg KG - Antagonisierung mit von Rocuronium mit - Routinemäßige Antagonisierung Prostigmin Bridion • Die wichtigsten Checklisten, Algorithmen, Grafiken und Scores • Therapie perioperativer Herzfrequenz- und Blutdruck störungen; Notfälle und Anästhesiezwischenfälle • Die wichtigsten Arzneimittel im Überblick (Sedativa, Narkotika, Muskelrelaxantien, Analgetika, Lokalanästhetika) Anästhesie/Intensivmeds pocketcard Set (2er) M. Albert, M. Humpich • In Anästhesie und Intensivmedizin häufig verwendete Medikamente, kurz und übersichtlich dargestellt (Wirkstoff, Handelsnamenbeispiele, Dosierungshinweise) • Medikamente sortiert nach folgenden Themen: Kardiaka, Diuretika, gerinnungsaktive Substanzen, Sedativa, Analgetika, Lokal-, Injektions- und Inhalationsanästhetika, Muskelrelaxantien und weitere Substanzen) Kinderanästhesie pocketcard Set (2er) M. Albert, M. Humpich 7,0 6,0 16–20 18–22 Ab kg 21: je 1 ml/kg KG/h 14,5 +/– 1,5 kg Für kg 11–20: 2 ml/kg KG/h Für kg 1–10: 4 ml/kg KG/h 3–4 (1. Tag) Basaler Flüssigkeitsbedarf (ml/kg KG/h) (kg) Sehr variabel Neostigmin Sugammadex mg/kg KG - Intubation: 0,15 mg/kg 5,0 +/– 0,8 kg Antagonisten 20–25 25–30 40–60 (1/min) 30–40 Atemfrequenz (ml) - Intubation: 0,3–0,5 Tracrium Atracuriumbesilat Nimbex Cis-Atracuriumbesilat Mivacron Mivacurium Pancuronium Pancuronium Esmeron Rocuronium Succinylcholin Lysthenon Pantolax Norcuron Vecuronium 10,2 Blutvolumen 70–80 ml/kg KG Muskelrelaxantien Gewicht 6,5 5,5 5,0–5,5 ggf. Wdh. nötig) - Reiner Antagonist i.v. (Titration nach Wirkung, - 0,01 mg/kg KG langsam da kürzere Halbwertszeit als viele Opioide - Cave: Rebound-Effekt, 12–16 1000 Narcanti 0,2–0,3 mg/kg KG i.v. Etomidat-Lipuro - Narkoseeinleitung: Hypnomidate 1,0–3,0 mg/kg KG i.v. - Narkoseeinleitung: Brevimytal Metohexital 0,05–0,2 mg/kg KG i.v. - Narkoseeinleitung: Dormicum Midazolam 3–5 mg/kg KG i.v. - Narkoseeinleitung: KG/h i. v. Propofol 0,5% Propofol - TIVA: 6–8 (–12) mg/kg 1–2 mg/kg KG i.v. - Narkoseeinleitung: Ketanest S S Ketamin 3–7 mg/kg KG i.v. - Narkoseeinleitung: Trapanal Thiopental Etomidat Größe * Frühgeborene (FG) = Geburt < 37. SSW; Neugeborene (NG) = 1. bis 28. Lebenstag; Säugling (SG) = 1. Lebensjahr; Kleinkind (KK) = 2. bis 5. Lebensjahr (Lj.) 5,0 4,5–5,0 - 0,2–0,5 µg/kg KG Sufenta Injektionsanästhetika Lebensalter 3 (gelb) 2,5 (orange) 2 (grün) 10–20 min PEEP: 3–5 mbar (#) 1 (weiß) 4,5 3,5 Dipidolor Ultiva 4,0 Handelsname (Beispiele) Rapifen Fentanyl I : E = 1 : 1,5 bis 1 : 3,0 Naloxon Beatmungsdruck: 15–20 mbar Antagonist Analgesiedosis (i.v.) Relative Mittlere Potenz Wirkdauer µg/kg KG 10–15 min - 10–20 40–50 - 1–3 µg/kg KG 100–300 20–30 min - Kardio-Anästhesie: 25–50 µg/kg KG (titiriert) - 0,05–0,1 mg/kg KG 4–6 h 0,7 - 0,4–2,0 µg/kg KG (1,0) µg/kg KG/min 3–6 min 200 - Perfusor: 0,05–0,5 Atemzugvolumen: 6–10 ml/kg KG Sufentanil (mm) Tubusgröße (ID) Beatmung Altersentsprechende Körpermaße, Beatmungsparameter und Atemwegshilfen Piritramid Remifentanil max. 3 mg/kg KG/d - 1 mg/kg KG alle 8 h, h, max. 40 mg/kg KG/d - 10 mg/kg KG alle 8 min, max. 80 mg/kg KG/d Kurzinfusion über 15 - 10–20 mg/kg KG als mg/kg KG repetitiv, initial 20 mg/kg KG, 15–20 - Rektal: < 3 Monate: > 3 Monate: initial 35–40 mg/kg KG, max. 60 mg/kg KG/d; max. 100 mg/kg KG/d mg/kg KG/d; 30 15–20 mg/kg KG repetitiv, KG i.v. (alle 6 h), max. mg/kg KG/d - I.v.: < 10 kg: 7,5 mg/kg i.v. (alle 6 h), max. 30 > 10 kg: 15 mg/kg KG 3,5–4,0 Alfentanil Fentanyl etika (BtM-pflichtig) (Richtwerte) Wirkstoff 0 (transp.) (#) Voltaren Dolormin Nurofen Novalgin Perfalgan Benuron Opioid-Analgetika 2,5–3,0 Larynxtubus Larynx„LT & LTSII” maske Nicht-Opioid-Analg Metamizol Paracetamol 1½ Analgetika Diclofenac Ibuprofen • Prämedikation und Narkosemanagement einschließlich Monitoring OP-Indikation überprüfen Ja MET ≥ 4, fehlende Symptomatik? Nein Gefäß-OP? Ja Adäquates Monitoring, Management der Risikofaktoren OP Ja Anästhesie pocketcard Set (3er) M. Humpich, C. Byhahn Niontix - 105 Vol % - Immer mind. 30% O2-Anteil www. media4u .com ISBN 978-3-89862-120-5 Bruckmeier Verlag GmbH Humpich © 2010 Börm Autoren: M. Albert, M. Autoren: M. Albert, M. Humpich © 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-120-5 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-120-5 EUR [D] 3,95 EUR [A] 4,10 / sFr 6,95 M. Humpich, Ch. Byhahn, R. Kirchner, R. Jehle Anästhesie pocket • In Anästhesie und Intensivmedizin häufig verwendete Medikamente in entsprechenden Kinderdosierungen; kurz und übersichtlich dargestellt • Auf einem Blick: Antibiotika, Katecholamine, Lokal-, Injektions- und Inhalationsanästhetika, Muskelrelaxantien, Analgetika und weitere Substanzen • Altersentsprechende Körpermaße, Beatmungsparameter und Atemwegshilfen; Schemata zur Prämedikation, RapidSequence-Induction und Reanimation für Kinder Anästhesie pocket M. Humpich, C. Byhahn, R. Kirchner, R. Jehle • Ausführliche Erläuterungen zum Narkosemanagement einschließlich Monitoring und Sonderfällen • Die wichtigsten Checklisten, Algorithmen, Grafiken und Scores 2. Auflage 2. Auflage, 144 Seiten ISBN 978-3-89862-542-5 EUR [D] 9,99 EUR [A] 10,30 / sFr 18,99 • Anästhesiemanagement in allen großen chirurgischen Bereichen • Eigene Kapitel zu Notfällen und Anästhesiezwischenfällen Fachbereich 15 Anästhesie / Gynäkologie 15 Regionalanästhesie XXS pocket M. Albert, M. Ott, P. Kessler M. Alber, M. Ott, P. Kessler Regionalanästhesie XXS pocket • Ausführliche praxisnahe Anleitung zu peripheren und zentralen Blockaden • Regionalanästhesie und antithrombotische Medikation • Lokalanästhesie inklusive Vorgehen bei Lokalanästhetikaintoxikation • Postoperativer Umgang mit Schmerzkathetern Intensivbeatmung pocketcard Set (4er) M. Groß, T. Weber Börm Bruckmeier Verlag 1. Auflage, 128 Seiten ISBN 978-3-89862-520-3 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Intensivbeatmung pocketcard Set Indikation für Beatmung Erfolgt klinisch! BGA und weitere Parameter liefern nur Zusatzinformationen. 1. Respiratorisches Versagen • Progrediente Tachypnoe (AF > 30), Schnappatmung, Atemstillstand • BGA: PaCO2-Anstieg (orientierend: > 55 mmHg), PaO2-Abfall (orientierend: < 60 mmHg unter 4–6 l O²/min) 2. Vigilanzstörung/Aspirationsgefahr • GCS < _8 • Pharyngeale Sekretclearance nicht mehr mgl. („Röchelnde/brodelnde“ Atmung) • Reduzierte Schutzreflexe (Husten, Schlucken, Würgen) • Bradypnoe 3. Hämodynamische Instabilität Orientierend: RR < 60 mmHg und Herzfrequenz > 150 bpm) AF = Atemfrequenz, bpm= beats per minute, BGA = Blutgasanalyse, GCS = Glasgow Coma Scale • Indikation für Beatmung und Differenzialindikation nichtinvasive versus invasive Beatmung bzw. Intubation • Vorgehen bei nichtinvasiver Ventilation oder invasiver Beatmung bzw. Intubation, Einstellung des Beatmungsgeräts sowie Strategien zur Beatmungsentwöhnung Pathophysiologie des respiratorischen Versagens Form des respiratorischen Pathophysiologie Versagens Hypoxisch/pulmonal: Pulmonale Oxygenierungsstörung in Folge BGA: pO2o • Unbelüfteter Alveolen: venöses Blut passiert Lunge, ohne oxygeniert zu werden. (Dystelektasen, Pneumonie, ARDS, alveoläres Lungenödem) • Shuntbildung: Blut wird im Bypass an Alveolen vorbeigeleitet (Lungenembolie; kardiale Shunts) • Erschwerter Diffusion (Fibrose, interstitielles Lungenödem) Hyperkapnisch/ventilatorisch: Alveoläre Hypoventilation in Folge BGA: pCO2m, pHo • Erhöhung der Atemarbeit durch bronchiale Obstruktion (COPD, Asthma bronchiale) oder verminderter pulmonaler (Lungenfibrose) oder thorakale (Skoliose) Compliance und sekundäre Insuffizienz der Atempumpe • Primärer Insuffizienz der Atempumpe (neuromuskuläre Erkrankungen) BGA - Auswertung der arteriellen Blutgasanalyse/Säure-Basen-Haushalt Normal: 35 < pCO2 < 45 mmHg, (-2) [ BE [ (+2), pO² > 70 mmHg (Raumluft) Azidose (t pH < 7,35) Alkalose (t pH > 7,45) Metabolische Azidose Metabolische Alkalose BE < (-2), pCO² < 45 mmHg BE > (+2), pCO² > 35 mmHg Respiratorische Kompensation: Respiratorische Kompensation: pCO² < 35 mmHg pCO² > 45 mmHg Respiratorische Alkalose pCO² < 35 mmHg, BE < (+2) Metabolische Kompensation: BE < (-2) Respiratorische Azidose pCO² > 45 mmHg, BE > (-2) Metabolische Kompensation: BE > (+2) Respiratorische und metabolische Azidose pCO² > 45 mmHg, BE < (-2) Respiratorische und metabolische Alkalose pCO² < 35 mmHg, BE > (+2) Differentialindikation nichtinvasive vs. invasive Beatmung/Intubation Indikationen für NIV (vor allem hyperkapnische resp. Insuff.) • Kardiales Lungenödem • Exazerbation, Pneumonie und Weaning bei COPD • Akute auf chronische respiratorische Insuffizienz (vorbestehende neuromuskuläre Erkrankung, Thoraxdeformität, COPD) • Postoperativ (Atelektasenprophylaxe) • immunsupprimierte und hämatoonkologische Patienten • In der Frühphase nach Extubation zur Reduktion der Reintubationsrate • Ablehnung einer endotrachealen Intubation durch den Patienten, • Palliativmedizin (Verminderung von Dyspnoe) Kontraindikationen für NIV/Indikationen für invasive Ventilation Absolut • Schwerste respiratorische Insuffizienz, Schnappatmung, fehlende Spontanatmung • Verlust der Schutzreflexe, schwere Schluckstörung • Ausgeprägte Bewusstseinsstörung (GCS < _ 8) • Verlegung der Atemwege • Gastrointestinale Blutung oder Ileus Relativ • Hyperkapnisches Koma • Massive Agitation • Nicht beherrschbarer Sekretverhalt • Hämodynamische Instabilität • Anatomische/subjektive Maskeninkompatibilität • Z. n. oberer gastrointestinaler OP Autoren: Martin Groß, Thomas Weber © 2011 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-144-1 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-144-1 EUR [D] 5,95 EUR [A] 6,20 / sFr 10,95 10 J 28 in 10 5 28 30 35 27 7 25 26 70 50 © 2012 45 300 400 500 25 20 20 I 15 6,5 25 J UN 65 6 70 13 10 30 60 5,5 30 60 20 5 40 SFL in cm 5 30 3,5 2,5 25 50 15 MÄR 80 15 14 31 10 00 10 5 55 35 rm UA R FEBR15 20 20 40 10 1 1 1 2 30 9 4,5 te 10 8 45 15 10 15 8 10 10 15 20 50 bu rts 5 5 7 14 I SB Bö N 6 4 Ge 31 5 5 130 Gewi cht 20 50 5 BIP M A I 20 25 15 0 10 3 IE in SSLmm 20 21 22 23 24 19 25 28 0 150 200 5 25 000 erzaktion in- G os >1 weis H 1 Ur -HC p rstnach S mgl. sichtbar THQ ,7 2 E im U ß S 10 20 30 40 50 6 7 4 5 40 1 10 3 ur Fem n R U A 20 AN 15 D CH k ac S 3 S 2 tio ep 2 120 MEN 31 EL 35 TE 1 4 18 Gravidarium pocketwheel TZ M 0 10 LE DE ZE 1. TA G 10 5 mi us Asse Mark 5 0 11 EM B E R NOV 15 20 25 30 r: C. Auto nz Ko 17 10 OK 25 30 5 41 35 00 BER 90 3000 ier Verlag c k me Gm Bru 9862-136 - bH 6 rm 8-3-8 97 20 16 30 40 15 25 2500 2000 00 15 25 39 50 10 1 ER 20 10 75 Do tte rs I L 20 PR 5 EMB 15 70 5 55 31 65 60 7 9,5 25 8 7,5 5 95 9 8,5 43 5 31 10 A Z • Auf der Vorderseite alle den Arzt interessierenden Schwangerschaftsparameter 10 90 85 42 • Skalen und Farbbalken geben Auskunft über den richtigen Zeitpunkt der Untersuchung S EP T 5 33 34 35 36 37 32 38 45 40 80 1 Der clevere Dreh durch die Schwangerschaft 31 10 31 30 29 3 J ST AUGU 20 25 15 1 5 31 25 I 20 UL 5 R B E 20 TO 5 Gravidarium pocketwheel C. M. Assemi ISBN 978-3-89862-136-6 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 • Auf der Rückseite alle Parameter, die die Arzthelferin interessieren Schwangerschaft pocketcard Set (4er) H. Veldink Schwangerschaft pocketcard Set Feststellung der Schwangerschaft Schwangerschaftszeichen Unsichere/wahrscheinliche Zeichen • Ausbleiben der Regel/Schwellung der Brüste • Morgendliches Erbrechen • Appetitlosigkeit • Livide Verfärbung und Auflockerung von Vagina, Portio und Introitus • Vergrößerung und Auflockerung des Uterus • Striae gravidarum • Pigmentierung der Vulva und Linea alba • Positiver SS-Test d Nachweis von β-HCG im Urin (= qualitativer Test, möglich ab 2. Woche p.c. oder quantitativ im Serum ab 1. Woche p.c.) Sichere Zeichen • Nachweis einer intrauterinen Fruchtblase (5.–6. SSW) in der Sonografie • Nachweis kindlicher Strukturen (6.–7. SSW) • Nachweis kindlicher Herzaktionen (abdominal 7.–8. SSW, transvaginal 6.–7. SSW) • Korrelation β-HCG (ab einem Wert von 1000 IU/ml sollte intrauterin eine Fruchthöhle sichtbar sein) Schwangerschaftsnachweis Alles Wichtige rund um die Schwangerschaft SS-Nachweis Amenorrhoe + β-HCG positiv Fehlende Korrelation zw. β-HCG + Amenorrhoedauer Kontrolle in 2 Tagen Positive Korrelation zw. β-HCGTiter + Amenorrhoedauer Anstieg auf doppelten Wert während d. ersten 8 Wochen • Feststellung der Schwangerschaft: Schwangerschafts zeichen und Schwangerschaftsnachweis Intakte SS wahrscheinlich Fruchtblase sichtbar? Ja Fetale Strukturen vorhanden? Ja Herzaktion? Intrauterine SS • Medikamente in der Schwangerschaft Nein Nein Ja • Schwangerenvorsorge nach Mutterschaftsrichtlinien • Risikofaktoren in der Schwangerschaft und Infektionskrankheiten, Risikoschwangerschaft Nichtanstieg Sonografie Intakte SS Sonografische Erstuntersuchung Gestationsalter unter 6.–7. SSW Nein Gestationsalter unter 6.–7. SSW Kontrolle in 1 Woche Intrauterine SS Kontrolle in 1 Woche Keine fetalen Strukturen Herzaktion? Ja Nein Missed abortion Windei Uterusschleimhaut hoch aufgebaut? Ja Nein Ausschluss extrauterine SS • Fetale Strukturen im Adnexbereich? • Flüssigkeit im Douglas? • Abwehrspannung? • Zeichen für Blutung, z.B. Hb-, Blutdruckabfall, Tachykardie? Extrauterine SS unwahrscheinlich Kürettage EUG-Verdacht Kürettage Notfallmäßige LSK EUG = Extruteringravidität; LSK = Laparoskopie Datierung der Schwangerschaft Vorsorgeuntersuchungen e Naegele-Regel (alternativ mittels Gravidarium): • Bis zur 16. SSW alle 4 Wochen Entbindungstermin = Konzeptionstermin + 7 d – 3 m + 1 y • Bis zur 28. SSW alle 3 Wochen (± Tage, die der Zyklus von 28 d abweicht); • Bis zur 36. SSW alle 2 Wochen Angabe des SS-Alters in vollendeten SS-Wochen p.m.; • Bis zur 40. SSW jede Woche die 7 Tage einer SS-Woche werden von Tag 0 bis 6 gerechnet. • Ab errechnetem Termin jeden 2. Tag Autor: H. Veldink © 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-155-7 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-155-7 EUR [D] 5,99 EUR [A] 6,20 / sFr 10,99 16 Gynäkologie Geburt und Wochenbett pc Set (5er) H. Veldink Geburt & Wochenbett pc Set Definitionen Becken Beckeneingangsebene • Gerader Durchmesser (Conjugata vera): 11 cm (queroval) • Schräger Durchmesser (Diameter obliqua I und II): je 12 cm Beckenmitte (rund) • Parallel zur Beckeneingangsebene zwischen den Spina ischiadicae • Durchmesser 12 cm Beckeneingangsebene • Vom Schambeinbogen bis zum Steißbein (längsoval) • Querdurchmesser: 11 cm Kind Lage Längsachse des Kindes zum mütterlichen Körper • Längslage (normal) • Querlage (pathologisch) • Schräglage (pathologisch) Stellung Stellung d. kindlichen Rückens im Uterus • Kindlicher Rücken links bzw. rechts • Dorsoanterior: kindlicher Rücken vorn • Dorsoposterior: kindlicher Rücken hinten Haltung Verhältnis der kindlichen Körperteile zueinander (kindlicher Kopf in Bezug zum kindlichen Körper) • Flexionshaltung (normal) • Deflexionshaltung (pathologisch) • Vorderhauptslage • Stirnlage • Gesichtslage (geburtsunmögl. t Sectio) Einstellung • Hoher Querstand im Beckeneingang und tiefer Geradstand im längsovalen Beckenausgang sind normal • Hoher Geradstand und tiefer Querstand sind pathologisch Poleinstellung Beziehung des vorangehenden Teils zum Geburtskanal • Hinterhauptslage (hintere = kleine Fontanelle führt physiologisch, vordere Fontanelle = Stirn-, Gesichts- oder Kinnlage) • Beckenendlage (Steiß-, Steißfuß-, Knie-, Fußlage) 1 4 Alles Wichtige rund um Geburt und Wochenbett Promontorium Führungslinie Symphyse 60° 2 3 • Definitionen zur Geburtsmechanik Regelrechte Geburt • Geburtsüberwachung, Wehenformen und Wehenstörungen Spontane Entbindung eines 2500–4000 g schweren Säuglings aus vorderer Hinterhauptslage (HHL) nach vollendeten 37–40 Schwangerschaftswochen Geburtsverlauf (Gesamtdauer: Primipara 7–10 h, Multipara 4 h) Vorzeichen • Blasensprung • Zeichnungsblutung (blutiger Schleimpfropfabgang aus der Zervix) • Eröffnung des Muttermunds Blasensprung • Rechtzeitig: Blasensprung bei vollständig eröffnetem Muttermund • Frühzeitig: Blasensprung während Eröffnungsperiode • Vorzeitig: Blasensprung vor Wehentätigkeit (Gefahr der Amnioninfektion) • Regelrechte und regelwidrige Geburt, Geburtsstillstand und -komplikationen 9 Eröffnungsperiode 9 Beginn der Wehentätigkeit t vollständige Eröffnung des Muttermunds 9 Austreibungsperiode: komplette Öffnung des Muttermunds t Geburt; normale Dauer ca. 30 min; Geburtsmechanik bei vorderer Hinterhauptslage Phase 1 Eintritt des kindlichen Kopfes in den Beckeneingang, querer Verlauf der Sutura sagittalis; der Rücken liegt links (1. Lage) oder rechts (2. Lage). Phase 2 Tiefertreten in Beckenmitte und Drehung des Kopfes um 90° (t Längsverlauf der Sutura sagittalis). Die kleine Fontanelle (hinten) führt. Das Kindsgesicht zeigt zum Rücken der Mutter (dorsoanteriore Lage). Der Kopf wird in der Vulva sichtbar (t Einschneiden). Phase 3 Deflexion d. Kopfes über die Symphyse m. Durchschneiden d. Kopfes (die Schwangere nicht mitpressen lassen t zu viel Druck u. höhere Verletzungsgefahr d. Mutter!). Der Körper macht nachfolgend die gleichen Drehbewegungen durch wie der Kopf. Anschließend folgt zuerst die Geburt der oberen Schulter, dann der unteren. 9 Nachgeburtsperiode: Zeitraum nach der Geburt (Abnabelung des Kindes bis zur vollständigen Ausstoßung der Plazenta, Blutverlust 300–500 ml (Dauer max. 30 min) Autor: H. Veldink © 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-154-0 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-154-0 EUR [D] 6,99 EUR [A] 7,20 / sFr 12,99 Claudia Wöhler 2010-2011 Kontrazeption pocket NEU! • Untersuchung, Beurteilung und Versorgung des Neugeborenen • Nachgeburtsperiode, Wochenbett und Stillen Kontrazeption pocket C. Wöhler Vorankündigung für Sommer 2015! 1. Auflage, 312 Seiten ISBN 978-3-89862-767-2 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 Pädiatrie XXS pocket A. Fuchs Alexandra Fuchs Pädiatrie XXS pocket • Ein Leitsymptomkapitel für eine schnelle Differenzialdiagnostik. Alle aktuellen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen für eine effektive Diagnostik und Therapie • Konkrete Angaben zu Diagnostik und Therapie pädiatrischer Krankheitsbilder 1. Auflage, 128 Seiten ISBN 978-3-89862-537-1 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Fuchs, Hermanns-Clausen, Hoffmann, Kieslich, Wintergerst, Ruß Arzneimittel Pädiatrie pocket • Extra Medikamentenkapitel mit allen Wirkstoffen mit Wirkmechanismus, Dosierungen, Nebenwirkungen und pharmakokinetischen Besonderheiten bei Kindern Arzneimittel Pädiatrie pocket A. Fuchs, M. Hermanns-Clausen, B. Hoffmann, M. Kieslich, U. Wintergerst, A. Ruß Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides für die Pädiatrie Börm Bruckmeier Verlag 2. Auflage 2. Auflage, 328 Seiten ISBN 978-3-89862-735-1 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 • Fachinfo-Angaben zu Anwendung und Zulassung bei Kindern sowie Fachinfo- und Off-label-Dosierungen für die optimale Therapie • Separates Kapitel Vergiftungen mit spezifischer AntidotTherapie Fachbereich 17 Pädiatrie / Onkologie 17 Pädiatrie pocketcard Set Apgar-Score Punkte A = Aussehen 1 0 1 2 Blass oder blau Stamm rosig, Rosig Extremitäten blau P = Puls 0 < 100/min > 100/min G = Grimassieren beim Absaugen Nicht vorhanden Verziehen des Gesichts Husten A = Aktivität Keine Bewegung Geringe Beugung der Extr. Aktive Bewegung R = Respiration Keine Unregelmäßig, langsam Kräftiges Schreien Beurteilung nach 1, 5 und 10 min post partum: 8 Punkte: geringes Risiko; 6–8 Punkte: Neugeborenes gilt als gefährdet; < 6 Punkte: Neugeborenes gilt als akut lebensgefährdet, Verlegung auf pädiatrische Intensivstation cm 2 Pädiatrie pocketcard Set (4er) A. Fuchs 3 Reifebeurteilung des Neugeborenen (Petrussa-Index) 9 10 Meilensteine der Entwicklung 15 ISBN 978-3-89862-174-8 14 © 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH 13 Autorin: Alexandra Fuchs 12 Alter Entwicklung 1–4 Wo Bewegt Extremitäten, Startle“-Reflex (Zusammenzucken nach lautem Geräusch), betrachtet Gesichter “ 2–3 Mo Kopfkontrolle, spielt mit Fingern, lässt aktiv los, spontanes Vokalisieren, lächelt, erkennt Eltern 4–5 Mo Sitzt mit Unterstützung, rollt, hält die Rassel, lacht 6–7 Mo Selbständiges Drehen, Plappern, erkennt Fremde(s), sitzt, gibt Gegenstände von einer Hand in die andere, greift nach Gegenständen 8–9 Mo Freies Sitzen, Pinzettengriff, ungerichtetes „Mama“ und „Papa“, „Fremdeln“, krabbelt, Blick folgt herabfallenden Gegenständen 1J Sagt „Mama“ und „Papa“, versteht „ja“ und „nein“, geht evtl. schon, trinkt aus der Tasse 15 Mo Beginnt frei zu gehen, stellt Klötze aufeinander, spricht 3–6 Wörter, erkennt seinen Namen 18 Mo Geht gut, Wortschatz 5–20 Wörter, versteht einfache Aufforderungen 2J Rennt, geht Treppen, springt mit beiden Beinen, wirft Ball, erste Zweiwortsätze, Wortschatz ca. 50 Wörter, erstes Spielen mit anderen, macht seine Eltern nach 3J Dreiradfahren, Schraubverschlüsse öffnen, schließen, verwendet Plural, „Trotzphase“, kann sich an- und ausziehen, Gruppenspiele, kann teilen 4J Freihändiges Treppensteigen, zeichnet Figuren nach, erkennt Farben und Lieder, Beschreiben von Erlebnissen, erste Freundschaften 5J Kann auf einem Bein hüpfen, malt Häuser, kann evtl. Namen schreiben, fehlerfreies Sprechen, weiß Namen und Adresse der Eltern, befolgt Regeln 11 • Im Notfall: Reanimation und Medikamente Postpartal 3.–10. Tag 4.–6. Wo 3.–4. Mo 6.–7. Mo 10.–12. Mo 21.–24. Mo 34.–36. Mo 3,5–4 J 5–5,5 J 10–13 J 12–14 J 8 • Differenzialdiagnose und Therapie: das Wichtigste immer dabei Vorsorge-U‘s U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U7a U8 U9 U10 J1 Gewicht Größe ~ 3,4 kg ~ 50 cm x 2, ~ 6,8 kg ~ 64 cm x 3, ~ 10 kg ~ 75 cm x 6, ~ 20 kg ~ 116 cm x 12, ~ 40 kg ~ 150 cm Junge: (Größe Vater + Größe Mutter + 13)/2 Mädchen: (Größe Vater + Größe Mutter – 13)/2 Zielkörpergröße 7 • Rehydratation: oral und parenteral Entwicklung Gewicht, Größe Alter Geburt 4 Mo 1J 6J 12 J 6 • Impfschema: aktuell gemäß STIKO Primitivreflexe Reflex Bis Saugreflex 3. Mo Suchreflex 3. Mo Palmarer Greifreflex 6. Mo Plantarer Greifreflex 12. Mo Schreitphänomen 2. Mo Galant-Rückgratreflex 3. Mo Asymm. ton. Halsreflex 6. Mo Symm. ton. Halsreflex 6. Mo Ton. Labyrinthreflex 3. Mo Babinski-Reflex 6. Mo Moro-Reflex 4. Mo 5 • Normalwerte: Labor- und Vitalparameter Punkte 0 1 2 Ohrform Ungeformt Weich Fest Haut Durchsichtig Dünn Rosig, fest Hoden Nicht tastbar Hoch im Skrotum Deszendiert Labia majora < Labia minora = Labia minora > Labia minora Lanugo Überall Gesicht frei Fehlt Fußsohlen Keine Falten Distal Falten Überall Falten Reifealter = 30 + Punktezahl aus Petrussa-Index; Maßzahl zur Schätzung des Gestationsalters des Neugeborenen in Wochen; gültig nur für Säuglinge > 30. SSW und unmittelbar postnatal 4 • Entwicklung: von Apgar bis Tanner www. media4u .com ISBN 978-3-89862-174-8 EUR [D] 5,99 EUR [A] 6,20 / sFr 10,99 Palliativmedizin pocketcard Set Palliativmedizin pocketcard Set (4er) C. Bausewein, B. Haberland, C. Remi, S. Simon Schmerztherapie Schmerzanamnese Lokalisation Wo tut es weh? Mehrere Schmerzorte? Ausstrahlung wohin? C7 anterior V1 V2 C6 C2 C8 Schmerzintensität (z.B. NRS siehe unten) Schmerzdauer Kontinuierlich? Intermittierend? Durchbruchschmerzen? Dauer? Häufigkeit? Schmerzcharakter C5 C8 Th1 C7 L3 S2 S5 S4 S3 L3 S2 z.B.: Dumpf? Drückend? Stechend? Brennend? Einschießend? Bisherige Therapie • Frühere Medikamente? Linderung ja/nein? • Aktuelle Medikamente? Linderung ja/nein? • Dosierung? Einnahmeintervall? • Was hilft sonst? Was verschlechtert? Wärme? Kälte? Schonhaltung? Bewegung? Belastung? Niereninsuffizienz? Leberinsuffizienz? Bekanntes Magenulkus? C6 C8 C7 L4 L5 L4 L5 S1 Organfunktion • Grundlegende Aspekte der Schmerztherapie und Behandlung verschiedener Schmerzarten posterior V3 C3 C4 Th2 Th3 Th4 Th5 Th6 Th7 Th8 Th9 Th10 Th11 Th12 L1 L2 C5 Th1 Wie stark ist der Schmerz? In Ruhe/unter Belastung? Geringster/stärkster Schmerz? S1 L4 L5 S1 Schmerztherapie bei Palliativpatienten (nach WHO-Empfehlungen) Ziel: Schmerzreduktion! e Schmerzfreiheit oft nicht erreichbar • Wenn möglich orale Therapie • Dauertherapie n. festem Zeitplan (Wirkdauer!) • Nach WHO-Stufenschema • Individuell für jeden Patienten • Koanalgetika bedenken • Nebenwirkungen behandeln (Obstipation, Übelkeit) e Titration mit schnell wirksamen Darreichungsformen bis zur ausreichenden Schmerzreduktion e Danach Substanzen mit langer Wirkdauer oder retardierter Freisetzung bevorzugen e Zusätzlich immer Bedarfsmedikation für Durchbruchschmerzen: ca. 1/6 der Opioidgesamttagesdosis WHO-Stufenschema Starkes Opioid + Nichtopioid-Analgetikum Schwaches Opioid + Nichtopioid-Analgetikum NichtopioidAnalgetikum ± Koanalgetika ± Koanalgetika ± Koanalgetika Behandlung von unterschiedlichen Schmerzarten Schmerzart • Tabellarische Darstellung der pharmakologischen Ansätze in der Schmerztherapie mit Applikationsform, Dosierungsangaben zu Einzel- und Tagesmaximaldosen (TDM) von Medikamenten, Therapieintervallen und Notwendigkeit zur Dosisreduktion bei Nieren- und Leberinsuffizienz Breast Cancer nab-Paclitaxel A. Schneeweiss, C. Jackisch, H.-J. Lück • Die wichtigsten und häufigsten Nebenwirkungen unter nab-Paclitaxel sowie deren Prävention, Diagnostik und Behandlung • Behandelte Themen: Paravasation, Hämatotoxizität (Neutropenie, Anämie), Neurotoxizität, Myalgien/Arthralgien, Übelkeit/Erbrechen, Mukositis, Diarrhoe/Obstipation, Hepatotoxizität, Fatigue, Alopezie und Dermatotoxizität • Mit Spiralbindung Pankreaskarzinom nab-Paclitaxel H. Oettle • Die wichtigsten Fakten zu Diagnostik, Krankheitsstadien und Therapie des Pankreaskarzinom Klinische Symptome Nozizeptive Schmerzen Somatisch Beispiel Bohrend Dumpf Drückend Pochend Schneidend Spitz Stechend Ziehend Gut lokalisierbar Viszeral Dumpf/drückend Dumpf/kolikartig Schlecht lokalisierbar Neuropathische Schmerzen Brennende Peripher Dauerschmerzen Zentral Attackenartig/ hell/einschießend Medikation nach WHO-Stufenschema Weichteilschmerzen Knochenschmerzen NSAR, Opioide NSAR, Opioide Mukositis/ Stomatitis Opioide Wundschmerz NSAR, Opioide Myogelosen NSAR-Therapieversuch Opioide nicht wirksam! Metamizol, Opioide Metamizol, Opioide Leberkapselschmerz Abdominelle Krämpfe (z.B. bei Ileus) Nervenschädigung peripher/zentral (z.B. Plexusinfiltration) Opioide, ggf. Opioidrotation (z.B. L-Methadon) Koanalgetika/ergänz. Therapiemöglichkeiten Steroide, Bisphosphonate, Strahlentherapie, Vertebroplastie, Radioisotopentherapie Topische Opioide oder Lokalanästhetika, Mukositisspüllösung Topische Opioide oder Lokalanästhetika Flupirtin, Muskelrelaxantien, Wärme, TENS, man. Therapie Steroide Butylscopolamin Antidepressiva bei brennenden Schmerzen, Antikonvulsiva bei einschießenden Schmerzen; Steroide, Ketamin Weitere Therapieoptionen zur Schmerzlinderung • Nervenblockade (z.B. Ganglion coeliacus Blockade/Schmerzkatheter) • Physiotherapie, psychologische Interventionen, Entspannungsverfahren • Ggf. lokale Strahlentherapie (Ansprechrate 80–90 %, Wirk. n. kurzer Zeit, gut verträglich, ohne syst. NW) Schmerzintensität (Numerical Rating Scale NRS) Keine Schmerzen 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Stärkste Schmerzen ISBN 978-3-89862-119-9 EUR [D] 5,95 EUR [A] 6,20 / sFr 10,95 A. Schneeweiss, C. Jackisch, H.-J. Lück Breast Cancer nab-Paclitaxel 1. Auflage, 40 Seiten ISBN 978-3-89862-760-3 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 H. Oettle Pankreaskarzinom nab-Paclitaxel • Übersichtlich, kompakt, leicht erfassbar – mit zahlreichen Tabellen und Algorithmen • Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms – Behandlungskonzept: nab-Paclitaxel und Gemcitabin • Nebenwirkungsmanagement: Prävention, Diagnostik und Behandlung hämatologischer und nicht hämatologischer therapieassozierter Begleiterscheinungen 1. Auflage, 52 Seiten ISBN 978-3-89862-768-9 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 18 Notfallmedizin / Rettungsdienst B. Feddersen, H. Ausserer Bergmedizin Expeditionsmedizin pocket NEU! Unabhängig ob Tagesausflug oder Himalaya-Expedition! Bergmedizin Expeditionsmedizin pocket B. Feddersen, H. Ausserer • Akklimatisationsvorgänge und Höhentaktik • Symptome, Therapie und Prävention der Höhenkrankheit • Symptome und Therapie zahlreicher anderer Erkrankungen, die unterwegs eine Rolle spielen können 1. Auflage, 304 Seiten ISBN 978-3-89862-743-6 EUR [D] 18,99 EUR [A] 19,60 / sFr 36,99 Ärztliche Leichenschau pocketcard Set Grundlagen • Leichenschau unverzüglich und am Sterbeort vornehmen. • Leichnam muss – wenn keine Anhaltspunkte für einen nicht natürlichen Tod bestehen – vollständig entkleidet werden. Notärzte sind von der Pflicht der vollständigen Leichenschau befreit und dürfen eine „vorläufige Todesbescheinigung“ abgeben, in der lediglich die Personalien, die Feststellung des Todes und des Todeszeitpunktes sowie der Sterbeort zu dokumentieren sind. Definition Leiche Ein menschlicher Leichnam ist der leblose Körper eines Menschen, dessen geweblicher Zusammenhang durch Fäulnisprozesse nicht gänzlich aufgehoben ist, jedes Lebendgeborene unabhängig vom Geburtsgewicht, wenn Lebenszeichen vorgelegen haben (Herzschlag, Pulsieren der Nabelschnur, Lungenatmung), sowie Totgeburten mit einem Geburtsgewicht über 500 g. • Verhalten im Falle eines Notfalls, Schmerztherapie und Verbandstechniken, Empfehlungen bei Vorerkrankungen Ärztliche Leichenschau pocketcard Set (2er) J. Lang Sichere und unsichere Todeszeichen Sichere Todeszeichen • Totenflecke • Totenstarre • Fäulnis • Nicht mit dem Leben vereinbare Verletzungen • Hirntod Unsichere Todeszeichen • Bewusstlosigkeit/Koma • Areflexie und Atonie der Muskulatur • Atemstillstand • Pulslosigkeit • Weite, lichtstarre Pupillen • Abkühlung • Blässe der Haut Vita minima Ursachen • Diabetisches/metabolisches Koma • Periphere Lähmung infolge eines Unfalls • Schädel-Hirn-Traumata • Drogen-, Medikamenten- oder Alkoholintoxikation • Elektrizitätsunfälle • Unterkühlung • Anämie/Anoxämie NEU! Totenflecke Absinken des Blutes gemäß der Schwerkraft in die abhängigen Partien des Körpers unter Aussparung der Aufliegeflächen; erste Totenflecke nach ca. 20–30 Minuten. Im Totenflecksystem können bis linsengroße Blutaustrittsstellen (sog. Vibices) vorkommen. Sie sind Folge von Kapillarzerreißungen und sollten nicht mit vitalen Petechien verwechselt werden. Hellrote Totenflecke können auf eine Kohlenmonoxidvergiftung hinweisen. Auch Sauerstoffgabe bei langer Reanimation und Lagerung in Kälte können zu hellroten Totenflecken führen. Fehlen oder geringe Ausbildung von Totenflecken • Rupturiertes Aortenaneurysma • Massive innere Blutungen infolge großer Gefäßzerreißungen • Blutungen im Magen-Darm-Trakt • Verletzungen mit Blutungen (SHT, Thoraxtrauma mit Hämatothorax/Polytrauma) Totenstarre Beginnt nach etwa 2-4 Stunden und hat etwa 8 Stunden nach Todeseintritt ihr Maximum erreicht. Ausbreitung von den kleinen Gelenken einschließlich des Kiefergelenkes in die großen Gelenke. Lösung bei Raumtemperatur durchschnittlich nach 2–3 Tagen. Fäulnis Durch bakt. Abbau der organ. Körperstrukturen bedingt. Grünverfärbung, beginnend im Unterbauch, Blasenbildung, Gasdunsung u. Durchschlagen des Venennetzes. Bildung einer rötl.-schmutzigen Fäulnisflüssigkeit mit Abrinnspuren aus Nase u. Mund. Nicht mit Blut verwechseln! Fliegeneiablage. Nicht mit dem Leben vereinbare Verletzungen Beispiele: grobe Durchtrennungen, Zerreißungen und Zerquetschungen an Kopf, Hals und Rumpf; die (Teil-)Amputation von Gliedmaßen ist nicht zuverlässig als sicheres Zeichen des Todes zu werten. Hirntod Nur stationär und von speziell geschultem Personal zu diagnostizieren. Aufgaben der Leichenschau • Feststellung des Todes • Feststellung der Todesursache • Feststellung der Todeszeit • Feststellung der Identität • Feststellung der Todesart Feststellung des Todes Anhand sicherer Todeszeichen. Ohne sichere Todeszeichen ist keine Leichenschau durchzuführen, sondern eine Reanimation einzuleiten. Autor: J. Lang © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-181-6 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-181-6 EUR [D] 3,99 EUR [A] 4,20 / sFr 6,99 Andreas Ruß, Marc Deschka Notfallmedikamente pocket 2. Auflage 2. Auflage, 152 Seiten ISBN 978-3-89862-733-7 EUR [D] 9,95 EUR [A] 10,30 / sFr 18,95 Matthias Angstwurm Notaufnahme Innere Medizin pocket • Zeitpunkt der Leichenschau • Abgrenzung der sicheren von den unsicheren Todeszeichen • Genaue Beschreibung der Leichenphänomene • Abgrenzung des natürlichen vom nicht natürlichen Tod • Checklisten zur Durchführung der Leichenschau • Beispielhafte Darstellung versch. Todesursachenkaskaden Notfallmedikamente pocket A. Ruß, M. Deschka • 105 praxisorientierte Arzneimittelprofile zur Behandlung klinischer und präklinischer Notfallsituationen • Zahlreiche Dosierungs- und Umrechnungstabellen, Index mit Handelsnamen und Wirkstoffen für den schnellen Überblick in der Notfallsituation • Aktuelle Algorithmen des European Resuscitation Councils (ERC) zur kardiopulmonalen Reanimation von Neugeborenen, Kindern und Erwachsenen Notaufnahme Innere Medizin pocket M. Angstwurm, P. Baumann • Abklärung von Verdachtsdiagnosen und Behandlung der wichtigsten Leitsymptome bei Notfallindikationen • Rascher Informationszugriff durch klare Formulierung und übersichtliche Darstellung anhand vieler Tabellen 5. Auflage 5. Auflage, 152 Seiten ISBN 978-3-89862-548-7 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 • Praktisch: Dosierungs-, Umrechnungstabellen zu Wirkstoffgehalt, Konzentrate, Infusionsdauer etc. • Auflistung wichtiger Rufnummern von Notfallzentren Fachbereich 19 Notfallmedizin / Rettungsdienst 19 Notarzt pocketcard Set (3er) M. Humpich, M. Albert • Schemata zur Reanimation bei Erwachsenen, Kindern und Säuglingen, die häufigsten Krankheitsbilder in der Notfallmedizin mit entsprechenden Kardinalsymptomen und den jeweilig notwendigen therapeutischen Maßnahmen • Darstellung der wichtigsten Notfallmedikamente mit Wirkstoff, Handelsnamenbeispielen und Dosierungshinweisen ionsung bei Organfunkt (ggf. Dosisanpassen Altersgruppen) und Dosierung etc.] oder verschieden e Indikation[Niere, Leber HNO ial; Handelsnam störungen WS Atmung 2–3 mg endobronch (Beispiel) Nasenbluten n: 1 : 10 verdünnen, e: 1 : 10 verdünnen; lauf Kompression der Asthmaanfall Akuter Reanimatio-min; Anaphylaxi Herz-Kreis Kopf vornüber beugen, - Erw.: ung in Giemen, Nacken, Nasentampoalle 3–5 Ther.: Coolpack inDosissteiger Luftnot, exspirator. Epinephrin, nach Wirkung 1 mg i.v. - Sym.: Nasenflügel, omg i.v., Wdh. deutliche oder Epinephrin Zyanose, Atemgeräusch Nasenspray 0,25–1 HF m,Suprarenin mit(evtl. KG/min (Salbu- µg/kg nade Volumen, über Tachykardi Belocq-Tamponade 2-6 ml/h tamol [inhalativ], TerbutalinPrednisonNotfällen : [system.]), ikuläre supraventr (250 mg) mit 5 mg/ml, e Tachykardie ide (Budenosid [inhalativ], - Erw.:Bewusstlose Person Magnesium, Ipratropiummern, ventrikulär i.v.;beiPerfusor evtl. Theophyllin,Gilurytmal 5 min Auge Ratio Ultima des Kammerflim Ajmalin alle 15 min bromid; Cave: keine Sedierung! rezidivieren - Erw.: Narkose & Beatmung Atemwege freimachen Akutes GlaukomKG i.v. als Bolus tion: Status asthmaticus: Cordarex 300 mg i.v.Reanimation 5 mg/kg an Kopf/Auge, Visus o, Mydriasis, hatintoxika ome, Schmerz (Tetanie) Amiodaron Vagussympt - Sym.: i.v.; Alkylphosp der - Ki.: unter mg Hyperventilation en 1–3 Übelkeit Notruf e: Keine Lebenszeichen Paräsverhärtet, Bulbus zum Verschwind Angst, Unruhe, Miotika (Pilocarpin), - Erw.: Bradykardi mg i.v. bis - Sym.: HF und AF mm, t 5–10–100- Ther.: O2, Flüssigkeit,Analgesie (Opiat/Metamizol), Atropinsulfa thesien, Muskelspasmen n CPRinitial 30: 2, bis Defi Cave: einsatzbereit kein Atropin! (Diazepam); Atropin Theodrenali o (Acetazolamid), ion evtl. Wdh. Flüssigkeit, Sedierung kein Kalzium! - Ther.: und 10 mg Cave: 20 µg/kg KGKammerwasserprodukt . - Ki.:Rhythmus-Analyse Infusion (Mannitol) 200 mg Cafedrin ggf. CO2-Rückatmung; hyperosmolare ml) enthält i.v. (1 ml/min)/i.m - 1 Amp. (2 0,5–1 Amp. Pneumothorax mg i.v., Hypotonie:(1/20 bis 1/8 Ampulle) Akrinor - Erw.: Während initial 0,25 Kammerflimmern/ CPR Asystolie/ einseitig o, hypersonorer + ml Kinder mern): Atemgeräusch Cafedrin - Sym.: - Ki.: 0,1–0,25 n AF m pulslose Kammerthmie (Vorhofflim[ED]) elektroDyspnoe, Theodrenali Klopfschall, • i.v.-Zugang, ggf. intraossär Epiglottitis Tachyarrhy i.v.; Einzeldosen (Benzodiazepin), (3 Erw.: 1 tachykardie Sedierung mechanische KG/min inspiratorirax100% µg/kg - Ther.: O2, ggf. mg anO Tag Speichelfluss, 2,5–10 • Intubation -Gabe Hohes 0,75 Fieber, Spannungspneumotho bis und zienz: - Sym.: Entkopplung Dyspnoe Schock und V.a.Lanicor beiDigoxin Herzinsuffi Schluckbeschwerden, >> 2–10 ml/h scher • Defi-/EKG-Elektroden: Kontakt? Position? mg/ml 1 x Defibrillation - Erw.: akute = 5Stridor, primär Maskend Thoraxdrainage (250 -mg) O2, sitzende Lagerung,sofortige n: KlinikDobutamin Perfusor KG/min biphasisch: 150–360 J • 1 mg Adrenalin alle 4 µg/kg minTher.: Intubation, Hypotensio akt 2–12 ml/h Dobutamin beatmung, ggf. schwere - Ki.: 2,5–7,5 5 mg/ml, Ceftriaxon) (Cefotaxim, Gastrointestinaltr monophasisch: 360 J r Schock,zur(250 Antibiose • Evtl. Amiodaron, Atropin,einweisung Magnesium, mg) mit - Erw.: kardiogene KG/min; Perfusor i.v. rom Akutes Abdomen Dopamin-Vasopressin 6–10 µg/kg (Pseudo-)Krupp-Synd mg langsam KG/min e: 30–80 Bauchschmerzen, Sofort CPRheftige 30: 2ratiopharm • Reversible- Ki.: Ursachen* behandeln Sofort CPR 30:2 Stridor, Dopamin 4–10 µg/kg Akute inspiratorischer Tachykardi - Sym.: kg KG Husten, bellender nach ikuläre - Sym.: Durchfall, 5 Zyklen/2 min Kolik, •Schock 5 Zyklen/2 minmern: Erwachsene Erbrechen, i.v. oder i.o.-Zugang etablieren Schaukelatmung Heiserkeit, - Erw.: supraventr evtl. Volumensubstitution Dyspnoe,wie Dosierung Kammerflim ggf. leichte6–12 ml/h - Ther.: O2, Flüssigkeit,Brevibloc bei Kolik:- ButylLagerung, e (VT), Ki.: > 12 J. - Ther.: mg/ml, O2, sitzende Analgesie; Luft,i.v. oder mit 20 e Tachykardi feuchte (1 g) kalte, (Haes/Elektrolyte), Esmolol (Diazepam), wenn Opiate, dann 1mg/kg KG Reanimation Kindern - Erw.: ventrikulär Metamizol, i.v., dann Perfusor en (VES): Prednisolon-Supp scopolamin,bei mgSedierung 2%, akutes mit Epinephrin, Ausschluss Xylocain ini 50–100 Vernebelung oder Pethidin; ch; läre Extrasystol Pentazocin kontinuierli Lidocain VT/ventriku ial 20% dann 2 g/h mmol/h für 10 h endobronch Fieberkrampf Koronarsyndrom (Einfacher) CPR 15:- 2Ki.: Defi KGeinsatzbereit 3 mg/kg über 15 min,min, 3 bis dann ZNS) Blutung 2–4 g i.v.Krampfanfall 15 (siehe mg i.v. Akute gastrointestinale - Sym.: Fieber, 8 mmol über (Diazepam), im Eklampsie: - Erw.: i.v., max. 20 e-pointes: O2, Antikonvulsivum bei Erbrechen und/oder Torsades-d - Ther.:HRST: 5–10 mg langsam zerbeißen; - Sym.: Schock, Blut sul- Magnesium Rhythmus-Analyse ggf. Fieber o (Paracetamol-Supp) mg) Magnesium (10 Verla Schmerzen tachykarde Kps. Stuhl, 50%Volumensubstitution (Haes/ 1–2 - Erw.: fatO10%, Kammerflimmern/ Asystolie/ Hub (Spray); Während CPR e Krise: in - Ther.: 2, rasche Beloc - Erw.: hypertensiv Trauma Analgesie; rascher Transport 30 min oder 1–3 Metoprolol pulslose Kammernach elektroElektrolyte), gastrointesbei•oberer ggf. Wdh. i.v.-Zugang, ggf. intraossär 1 Kps. zerbeißen ggf. IntubationAdalat Klinik, ml/h pectoris: (Poly-)Trauma tachykardie Nifedipin 2–6 mechanische Grundzüge Angina - Erw.: Sedierunglangsam mit 1 mg/ml, tinaler Blutung (Aspirationsschutz) • Intubation und 100 %(50 O2mg) -Gabe Opiat), l oder Entkopplung (Ketamin Nitrolingua Perfusor - O2, Analgesie in Klinik; ml/h n KG/min 1 : 10 verdünnen, µg/kgKontakt? rascher!):Transport • Defi- und EKG-Elektroden: Nitroglyceri 1Urogenitaltrakt x Defibrillation und - Ki.: 1–10 (Benzodiazepin), („off-label” 0,1 mg/ml, 6–18 HRST mit Reposition ggf. achsengerechte Position? - Erw.: bradykarde (5 mg) Luxation vor OrtPerfusor 4 J/kg KG oder für (150 mg) mit reponieren; i.v.; habituelle mg i.v.; Perfusor Harnverhalt Schienung; Alupent nach Wirkung 10–50 Kinder geeigneter AED • 10 μg/kg der KGMiktion, Adrenalin alle 3–5emin Krise: abdecken steril Unmöglichkeit mit Wunden permissive n, Arrhythmie Harndrang hypertensiv - Sym.:Orciprenalin - Erw.: ml/h • Evtl. Amiodaron, Atropin,- Bei Magnesium Blutung Abdeckung/Kompressio dann mg) e, absolute 70–90 mmHg, Schmerz, Unruhe Analgesie Ebrantil 3 mg/ml, 3–10 Perfusor (100 RR systolisch bisTachykardi i.v.; (Butylscopolamin), Hypotonie, ikuläre Spasmolyse SHT/HWSlangsam CPR beiCPR Ther.: Urapidil • Reversible Ursachen* supraventr behandeln -Sofort : 5 mgSofort (Haes/Elektrolyte); - Erw.: Volumen evtl. Sedierung (Diazepam) GCS < 7 Überleitung 15:(Novalgin), 2 für 2 min 2 für 2beimin Falicard Intubation Halskrause, 15: • i.v.- oder i.o.-Zugang etablieren Isoptin, mit schneller Trauma 2–5 ml/h Anurie Verapamil mit 2 mg/ml, mg i.v.; < 100 ml/24 h, kein Harn0,025–0,1 Harnproduktion Intoxikationen - Sym.: • Herzbeuteltamponade * Reversible Ursachen: • Hypoxie piat zur Analgesie: drang Diurese µg/kg KG • Intoxikation („4 Hs“ und die der „HITS“) • Hypo-/Hyperkaliämie - Erw.: Standard-O Grunderkrankung, mg i.v. Basismaßnahmen Analgetika sthesie: 25–50 ggf. - Ther.: Behandlung Fentanylforciertes Elektrolytbilanz; Narkose: 0,1–0,2 •KG, Thromboembolie • Hypovolämie g i.v. Kardio-Anä (Aktivkohle), Flüssigkeits-, : 1–2,5 (Furosemid), Fentanyl - Substanzbindung Janssen Hypotonie],KG i.v. Schmerzen - Ki.: 1–3 µg/kg • Spannungspneumothorax • Hypothermie [Cave: ) starke (Apomorphin : 10–20 mg/kg Dialyse Erbrechen Nierenkolik - Erw.: (kolikartige ) starke Schmerzen Ipecacuanha-Sirup) Hodenschmerz, Harnleiter-, Magenspülung Novalgin - Ki.: (kolikartige - Diurese m (Furosemid), Reanimation Krampfartige bei Neugeborenen (NG) stärkste Schmerzen, ml infiltrieren KG 30Intubation) d (alle 6 Stunden) - Sym.: Metamizol Schweißausbruch (Aspirationsschutz! hesie: max. dosis: 5 mg/kg Lokalanäst Übelkeit/Erbrechen, Tageshöchst : 10 verdünnen, (Pethidin/ 1% - Erw.: Opiate hesie: (Morphin, Heroin) enödem: 1 - Ther.: Flüssigkeit, Analgesie Scandicain GeburtKi.: Lokalanäst drom/Lung Hypo- NaCl-Lösung Spasmolyse (Butylscopolamin),Koronarsyn Mepivacain Bradypnoe oder Apnoe, Metamizol), - Sym.: Miosis, • Abtrocknen g mit isotonischer • Warmhalten - Erw.: akutes Lungenödem MSItermingerecht? i.v. evtl. Sedierung (Promethazin) Koma, Geburt mg thermie, (Verdünnun Morphin, 5–10 KG Rebound! • Lagerung mg/kg• Warmhalten Morphin - Ther.: Naloxon, Cave: rtshilfe Fruchtwasser - Ki.: 0,05–0,1 wert) Nein Ja • Ggf. Atemwege klar? • Ggf.Gynäkologie/Gebu Atemwege empfehlens Narkose: Benzodiazepine freimachen freimachen (ITN?)Geburt ang nach „Drohende” Opiatüberh oder Apnoe, Koma Atmung oder Schreien?- Sym.: Bradypnoe ikation, • Hautfarbe prüfen • Abtrocknen, Starke stimulieren Wehentätigkeit Narkose: Wdh.) - Sym.: Analgetika - Erw.: Opiatintox ang nach - Ther.: Klinik, bei ggf. i.v. Flumazenil • Kind Opiatüberh der Mutter geben • Lagerung optimieren Rascher Transport inNarcanti Guter Muskeltonus? 0,2–0,8 mg - Ther.: mit nach Wirkung, Engelstrompete) ikation, des Notarztes Tokolyse Atropin (Tollkirsche, Naloxon i.v. (Titration „Unsicherheit“ - Ki.: Opiatintox h), KG langsam HF m, (Fenoterol) v. (ggf. Wdh.) Komarektal (alle 6 g i.Hyperthermie, Betamimetikum 0,01 mg/kg - Sym.: Mydriasis, , Fieber: 1 dann 15 mg/kg KGmg/kg KG i.v. Atmung? Herzfrequenz? Pyridostigmin rektal, - Ther.: KGFortsetzung - Erw.: Schmerzen (Prä-)Eklampsie > 10 kg: 15 Hautfarbe? Muskeltonus? • Ggf. Herzfrequenz? 40 mg/kg Krampfanfall, i.v. (alle 6 h), Perfalgang KG - Ki.: initial (CO Proteinurie, l Ödeme, mg/kgCPR 3 :2)1 Kohlendioxid mg i.m./s.c. - Sym.: RR m, Paracetamo < 10 kg: 7,5 Schmerzen bis 4 x 15–30 i.o,v.;Koma, HELLP, abdominelle Übelkeit, Visus Atemstillstand oder • Adrenalin HF (Haes/ HF 6- h) Sym.: Mydriasis, O2, Volumen (alle 7,5–22,5 mg bis 4 xµg/kg :10–30 - Ther.:<Linksseitenlage, KGKG (titriert) < 60/min > 60/minSchmerzen Herzfrequenz 100/min Nifedipin, µg/kg - Erw.: Atemdepression Elektrolyte), RR o (Urapidil, (Diazepam, O2, Flüssigkeit : 0,05–0,1 - Ther.: Hochdosis • Natriumbikarbonat Dipidolor - Ki.: Schmerzen Dihydralazin), Antikonvulsiva .com 1–2 mmol/kg Beatmung Piritramid Lunge belüftet und www. media4u Überdruckbeatmung (ITN?) Magnesiumsulfat) 129-8 30/min bis entfaltet? • Flüssigkeit 978-3-89862ISBN(VEL) Verlag1GmbH 0 – 2 0 m l / k g i . v. CPR 3 : 1 für 30 sec Spontanatmung .com media4u Bruckmeier www. Notarzt pocketcard Set (Urapidil),50 mg Bronchodilatation Adrenalin 10000), ggf. RReobei - Ki.: 0,1–1,0kurzfristig (1 :nötig) Reanimation bei Erwachsenen WPW: - Ther.: O2, Flüssigkeit, [s.c.]), Kortikostero- 2010 Börm 978-3-89862-129-8 M. Albert © Verlag GmbH ISBN Humpich, Albert M.M. © 2010 Börm Bruckmeier Autoren: Autoren: M. Humpich, Autoren: M. Humpich, M. Albert © 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-129-8 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-167-0 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Notfallmedizin pocket M. Humpich • 52 häufige Notfallsituationen mit genauen Anweisungen zur Basistherapie und Medikamentengabe sowie Besonderheiten Marek Humpich Notfallmedizin pocket • Klare Handlungsangaben für die 28 wichtigsten Vergiftungen • Detaillierte Angaben zu 85 Notfallmedikamenten Reanimation pocketcard S. Laukenmann Im Notfall gut Bescheid wissen! • Leicht verständlicher Basic Life Support (BLS) für Kinder und Erwachsene 1. Auflage, 256 Seiten ISBN 978-3-89862-757-3 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 Reanimation pocketcard Adult Basic Life Support (BLS) Bewusstsein prüfen wenn ansprechbar: Patient überwachen, ggf. Notruf absetzen Atemwege frei machen 11.5 mm Atmung prüfen (5 Sek.) = sehen, hören, fühlen wenn Kreislauf vorhanden: weiter beatmen Kreislauf jede Min. prüfen Lebenszeichen, Kreislauf prüfen (nur 5 Sek.) = sehen, hören, fühlen Atmung, Husten, Bewegung nur Ärzte: Puls fühlen wenn kein Kreislauf vorhanden: kardiopulmonale Reanimation (CPR) 100 Kompressionen pro Min. im Verhältnis: 30 Kompressionen : 2 Beatmungen ALS Adult Advanced Life Support (ALS) Kreislauf-Atem-Stillstand wenn Defibrillator noch nicht einsatzbereit präkordialer Faustschlag nur bei beobachtetem Kammerflimmern/Kreislaufstillstand wenn nicht vorhanden: BLS-Algorithmus (s.o.) CPR (kardiopulmonale Reanimation) 30 : 2 bis Defibrillator/EKG-Monitor angeschlossen Rhythmus beurteilen Puls prüfen Asystolie/pulslose elektrische Aktivität (PEA/Non-VF/VT) Kammerflimmern/ pulslose ventrikuäre Tachykardie (VF/VT) Während CPR: korrigieren (s.u.) Paddel prüfen (Position und Kontakt) • Ausführlich erläuterter Advanced Life Support (ALS) für Kinder und Erwachsene = laut ansprechen, leicht an Schulter rütteln = Rückenlage, Kopf in den Nacken, Kinn anheben wenn Atmung vorhanden: stabile Seitenlage, Atmung überwachen, Notruf absetzen 1 x Defibrillation 200 J biphasisch oder 360 J monophasisch CPR 30 : 2 100% Sauerstoff Rhythmus? 1 x Defibrillation 200 J biphasisch oder 360 J monophasisch alle 3 Min. Atropin/Pacer, Puffer erwägen CPR 30 : 2 ( ) CPR 30 : 2 Rhythmus? (= 2 Amp.) als Bolus bei Kammerflimmern nach 3. Defibrillation 1 x Defibrillation 200 J biphasisch oder 360 J monophasisch CPR 30 : 2 (2 Min. lang = Mögliche revesible Ursachen: • Nach den aktuellen Empfehlungen (Guidelines for Resuscitation 2010) des European Resuscitation Council Hypoxie Hypovolämie Hypothermie thromboembolische/mechan. Obstruktion modifiziert nach European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Autor: Sigrid Laukenmann, © 2009 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-096-3 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-143-4 EUR [D] 2,95 EUR [A] 3,10 / sFr 4,95 20 Dermatologie / Interdisziplinäre Titel Malignes Melanom pocketcard Set Definition • Maligner neuroektodermaler Tumor der pigmentbildenden Zellen (Melanozyten) mit primärer lymphogener u. seltener (in ca. 1/3 d.F.) hämatogener Metastasierung; Entstehung meist de novo, nur in ca. 26 % d.F. histologische Assoziation mit melanozytären Nävi • Meist ausgehend von epidermalen Melanozyten, seltener von verbleibenden Melanozyten in Dermis, Schleimhaut, Uvea, Retinae, Innenohr od. Leptomenix; ca. 5 % d.F. extrakutan Epidemiologie • In Deutschland: 21–22/100 000, seit 1970er Jahren Versiebenfachung der Fälle • Alle Altersgruppen betroffen; mittleres Erkrankungsalter Frau 60 Jahre, Mann 66 Jahre; F = M • 5-Jahres-Überlebensrate bei Frauen > 90 %, bei Männern 87 % • Entdeckung jedes 2. Melanoms in noch frühem Tumorstadium (T1) Malignes Melanom pocketcard Set (4er) M. Huesmann Ätiologie und Tumorbiologie • Ätiologie unbekannt; exo- und endogene Faktoren mit unterschiedlicher Risikoausprägung: - Genetische Faktoren: In ca. 5–12 % d.F. familiäres Melanom in 2 ≥ Fälle bei Verwandten 1. Grades; Genmutationen in Genloci für Signaltransduktionsmoleküle (CDKN2ATumorsuppressorgen, MC1R, CDK4, BRAF, MITF, PTEN, Beta-Catenin) - Weitere genetische Faktoren: Brustkrebssuszeptibilitätsgen (BRCA2), Xeroderma pigmentosum; atypisches Nävussyndrom (Synonym: B-K-Mole-Syndrom; FAMM = „familial atypical mole-malignant melanoma syndrome“; Nävuszellnävus-Syndrom); kongenitaler melanozytärer Nävus, konstitutioneller Hauttyp (höheres Risiko bei Fitzpatrick I–II) - Immunologische Faktoren: tumorassoziierte Antigene (B-RafV600E, MAGEA, MAGEC1, SSX, CDK4 etc.) der Abwehr des Immunsystems (Immunescape-Mechanismus) - Exogene Faktoren (s. Risikofaktoren) Hauttypeneinteilung nach Fitzpatrick Hauttyp Haare I (keltischer) Augen Haut Sonnenbrand Bräunung Rot/rotblond Grün, blau Sehr hell, Som- Sehr schnell mersprossen Blond od. hellbraun Blau Hell Schnell Dunkelblond, braun Braun (blau, Hellbraun Manchmal grün, grau) IV (mediterraner) Dunkel Braun Bräunlich Selten V (dunkler) Schwarz Dunkel Dunkel Fast nie VI (schwarzer) Schwarz Schwarz Dunkelbraun, Nie schwarz II (nordischer) III (mischtyp) Keine Sehr langsam Langsam Immer Sehr schnell Sehr schnell Atypischer melanozytärer Nävus (AMN) (Synonym: dysplastischer Nävus): Def: wenn 3 von 5 Kriterien erfüllt sind (Garbe et al. 1994): 1. Durchmesser ≥ 5 mm; 2. unregelmäßige Begrenzung; 3. unscharfe Begrenzung; 4. verschiedene Farbtöne; 5. gleichzeitig makulöser u. papulöser Anteil Atypisches Nävussyndrom: Def: ≥ 5 atypische plus ≥ 50 gewöhnliche melanozytäre Nävi Biologisches Melanomwachstum Das Melanom wächst in 2 Phasen, zunächst radiär, nachfolgend vertikal (Clark et al. 1969). • Radiäre Wachstumsphase: epidermale Proliferation und horizontale Ausbreitung der transformierten Melanozyten im Stratum basale; in der Dermoskopie unregelmäßige Begrenzung; Ausnahme: noduläres Melanom (NM) wächst vertikal • Vertikale Wachstumsphase: Durchdringen der dermoepidermalen Junktionszone (zu einem nicht vorhersehbaren Zeitpunkt); Dermoskopiebefund ergibt blauen Farbton (Tyndall-Effekt) Invasionslevel nach Clark et al. 1969 Level I II III IV V Epidermis Korium Stratum papillare Stratum reticulare Level l ll lll lV V Befund Tumor begrenzt auf Epidermis Tumor infiltriert das Stratum papillare Tumor füllt gesamtes Stratum papillare aus und erreicht Stratum reticulare Tumor dringt in Stratum reticulare ein Tumor dringt in die Subkutis ein Subkutis Autor: Michael Huesmann © 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-159-5 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-159-5 EUR [D] 5,99 EUR [A] 6,20 / sFr 10,99 3. Schwindel, Häufig: Benigner Psoriasis pocketcard Set vestibularis, psychogener Psoriasis pocketcard Set Migräne, Neuritis Stromgebiet 2. Benigner Attackenschwindel Epilepsie, TIA im vertebrobasilären Ataxie bei MS, vestibuläre Selten: paroxysmale episodische Ataxie, Vestibularisparoxysmie Kompensation, psycho- mit unvollständiger 4 Schlüsselfragen Eine der der häufigsten häufigstendie chronisch entzündlichen Erkrankungen der Haut Haut z.B. bei Neuritis vestibularis ••Schwindelanamnese: Eine chronisch entzündlichen Erkrankungen der Häufig: -mesenzephale Läsion, oder Komplexe immunologische Gewebereaktion mitentzündlicher entzündlicher Komponente sowie epidermaler Art des Drehschwindel Akute vestibuläre Störung (peripher oderepidermaler zentral) Schwindel, pontomedulläre ••1.Dauerschwindel Komplexe immunologische Gewebereaktion mit Komponente sowie gener Schwindels Hyperproliferation mit gestörter gestörter Differenzierung derparoxysmaler Keratinozyten Basilaristhrombose Lageabhängiger Benigner Lagerungsschwindel (BPLS), Hyperproliferation mit Differenzierung der Keratinozyten ation mit Downbeat-Nystagmus Arnold-Chiari-Malform Schwindel Selten: vestibuläre Migräne, zentraler Lageschwindel Epidemiologie, Begleiterkrankungen Begleiterkrankungen Epidemiologie, des Innenohrs M. Menière, Ischämie Schwank- und Psychogener Schwindel, Polyneuropathie, bilaterale Prävalenz inund Hörstörung % (ca. (ca. 1,5 1,5 Millionen Menschen) Schwindel 5. Prävalenz in •• >> 22Bilaterale % Millionen Menschen) Benommenheitsschwindel Vestibulopathie Vestibulopathie Deutschland Ca. 80 804. % davon davon haben haben eine eine Psoriasis vulgaris vulgaris Oszillopsien bei KopfDeutschland •• Ca. % Gangunsicherheit BilateralePsoriasis Vestibulopathie, Polyneuropathie, MyeloPsychosomatische Vestibulopathie, und Körperbewegungen bilaterale Begleiterkrankungen Psoriasis arthropathica (bei jedemfünften fünften Patienten):subkortikale polyarthritische Polyneuropathie pathie, Normaldruckhydrozephalus, Schwindel, Begleiterkrankungen •• Psoriasis arthropathica (bei jedem Patienten): polyarthritische Psychogener rom, Panikstörungen), ateriosklerotische Enzephalopathie, zerebelläre Schwankschwindel Gelenkveränderungen vor allem allem der der FingerFinger- und und Zehengelenke, Zehengelenke, mus Erkrankung (Hyperventilationssynd Gelenkveränderungen vor Lageschwindel/-nystag oder Störung, multifaktorielle senile Gangstörung Lagerungsmeistens mit Nagelbefall; Nagelbefall; Röntgen: Mutilationen („Pencil-in-cupzentraler meistens mit Röntgen: Mutilationen („Pencil-in-cupBPLS, selten (z.B. Alkohol), PolyIntoxikation Phänomen“), Strahlbefall Strahlbefall („Wurstfinger“); große Gelenke Gelenke wie wie Hüft-/ 2. Dauer Sekunden Benigner paroxysm. Lagerungsschwindel, VestibularisLagerungschwindel Medikamente, Dysregulation, Phänomen“), („Wurstfinger“); große Hüft-/ Schwindel, orthostatische Psychogener Störungen, paroxysmie,meist Perilymphfistel, kardiale Arrhythmie Kniegelenk sowie Wirbelsäule meist mitbetroffen propriozeptiven mitWirbelsäule Benommenheit Kniegelenk sowie mitbetroffen neuropathie u.a. Herzerkrankungen,2004) nchron. Komorbiditäten: rheumatoide Arthritis, entzündl. DarmerWenige TIA, Panikattacken, vestibuläre Migräne Herzrhythmusstörunge Brevern •• Minuten Komorbiditäten: Arthritis, chron. entzündl. Darmer(vonHyponatriämie) (Prä-)Synkope,rheumatoide (Hyperkalzämie, Bogengang Seite gedreht. Elektrolytstörungen krankungen und metabol. metabol. Veränderungen wie FettstoffwechselFettstoffwechsel20 Minuten bis Stunden M. Menière, vestibuläre Migräne Hypoglykämie, krankungen und Veränderungen wie posterioren 45° zur linken ist, um den linken störungen, Diabetesneigung, Adipositas und arterielle arterielle Hypertonie Patienten desSchwindel Diabetesneigung, Adipositas und Epley für hinten überstreckt 1 Tag bis Wochen Neuritis vestibularis, Hirninfarkt, MS, Hypertonie vestibuläre ach peripherer nstörungen, der Kopf undwird leicht nach anöver zentraler Kopf ose Liege Schwindel derPeripherer Migräne so dass Triggerfaktoren Rauchen, Alkohol, Betablocker, Lithium, Stress, Chloroquin Chloroquin Lagerungsm auf einer Differentialdiagn Triggerfaktoren •• Rauchen, Alkohol, Betablocker, Lithium, Stress, Position gelegt, 30 Sekunden. Schwindel Zentraler In sitzender Sie wieder 3. Trigger Änderungrasch der Kopfposition Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, Drehschwindel, oftwarten auf den Rücken 1. Pathogenese & Befunde Schwer, Ätiologie, Symptome länger anzuheben, wird DauerLageschwindel Ätiologie, Pathogenese zentraler kurz Sie erneut 30 Sekunden. dabei Dauer eher warten Normalerweise leicht, 2. Der Patient Sekunden. ohne ihn60–70 lassen). Sie 30 Schwindel gerollt, Multifaktoriell Genetik (Anteil am Psoriasisrisiko %), Umwelteinflüsse Umwelteinflüsse (Infekte, gedreht, wartenAufzug, Menschenmenge Phobie 90°60–70 zurückrollen Multifaktoriell Genetik (Anteil am Psoriasisrisiko %), (Infekte, rechts nach rechts nach Oft ausgeprägt 90° Rückenlage offen in wird Rauchen, Medikamenteneinnahme) (nichthorizontal-rotatorisch; die Augen gering/fehlend Rauchen, aufMeist OftMedikamenteneinnahme) Kopf des Patienten Aufstehen Orthostatischer 3. Der Kopf PositionSchwindel der des Manövers Körper undderoder Änderung Übelkeit, Erbrechen vorherigen konjugiert während und Komplexe Infiltration Haut mit aktivierten T-Zellen, erhöhteder Proliferation und auch während derrotatorisch; Vertikal sollten Kopf unidirektional Schlafmangel, Menstruation Vestibuläre Migräne Komplexe Infiltration deraus Haut mit aktivierten T-Zellen, erhöhte Proliferation und 4. Nun werden sollteEntzündung, Spontannystagmus den Patienten Die Patienten Positionen Sie gestörte immunologische Ausreifung derPerilymphfistel Keratinozyten; ausgeprägte epi- im Blickrichtungswechsel bei auf, schwächt immunologische Ausreifung der Keratinozyten; ausgeprägte Entzündung, epirasch geführt. 5. Setzen Lautegestörte Töne, Valsalva Tritt mit Latenz . In den liegenden nen werden persistierend Reaktion der derKopfrotatio Haut dermale Hyperproliferation, EinwanderungVerlauf neutrophiler Granulozyten u Provokation durch bei Latenz, ab, Keine Reaktion Haut dermale Hyperproliferation, Einwanderung neutrophiler Granulozyten Nystagmus) des Die < 60 sec 4. BegleitHörstörung M. Menière, Akustikusneurinom, autoimmune nuru Dauer Lagerungsnystagmus 60 sMikroabszesse alswerden. evtl.ngBildung Bildung steriler Mikroabszesse in der der Epidermis Epidermis und >steriler Lageänderung des Kopfesh mit Dimenevtl. in gehalten halten (Beobachtu symptome rekliniert Innenohrstörung, Ischämie Beginn des Innenohrs antiemetisc p.o.; mg nach Dauer (Ausnahme: Kupulolithiasis) Drehungen Tagen ) 10–20 Neurologische Zentral-vestibuläre Störung ersten 1–3 (MCP-Trpf. von Blickrichtung, vestibul aris Ausfälle ie in den mid Unabhängig Neuritis Richtung ineine usMetoclopra Akuttherap Seite (richtungsKopfschmerz, Photophobie Migräne 1–2/d; Nach dem dem klinischen Bild werden eine pustulöse und Plaque-Typ-Psoriasis (Psoriasis gleichen tische mgVestibuläre zurmg Blickrichtungsnystagm •• Nach klinischen eine pustulöse und eine Plaque-Typ-Psoriasis (Psoriasis immer 20 reduzieren ) 150 SymptomaBildgwerden htstraining Supp. • unterschieden A der Nystagmus-Auslenkun d umHerzrhythmusstörungen, vulgaris) Läsionsseite alle 3bestimmt) (VomexSehstörung Transiente Orthostatischer Gleichgewic vulgaris) unterschieden ) 20–30 mg/d. hydrinat 100 mg/d,Schwindel, (Motilium ednisolon zu Präsynkope Verschiedene Phänotypen der6-Methylpr Psoriasis vulgaris, vulgaris, nach Akuitätion: derspezifisches Läsionen und KrankheitsKrankheitsnund nimmt •• Verschiedene Phänotypen der Psoriasis jejennach Akuität der Läsionen Kompensat Domperidon Gehübunge apie: undNystagmus TherVariante vestibuläre ngen verlauf (akute (akute eruptive oder chronisch-stationärer Typ) Veränderung Palpitationen, Panik Angsterkrankung verlauf eruptive Variante oder chronisch-stationärer Typ) zentralen • Kausale unter der Keine ng Nystagmus während Balance-, Zielbewegu g vorhanden • Verbesseru Untersuchung neuro-ophthalmologische mit:wegungen Oftmals chtstrainin Untersuchung Augen- Kopf-, und neuro-otologische Subtypen Frenzelbrille Kopfkippbe Klinik Klinik Subtypen mit aktiven Gleichgewi mitbeteiligt Nichtund Kopfdreh- und • Alle häufigen Melanomtypen übersichtlich zusammengestellt • Therapie der Primärläsion und des metastasierenden Melanoms • Alle Subtypen kurz und prägnant zusammengefasst • PASI und PGA-Skala zur Schweregradermittlung zur Gegenseite Fallneigung von Frenzelbrille Spontannystagmus, Blickrichtungsnystagmus Tinnitus wegungen Häufig ng Läsionsseite s Schwindel- Kopfschüttelnystagmus, Hörverlust, Psoriasis vulgaris/chronisch-stationäre Psoriasis vom vom Plaque-Typ: häufigste klinischeBlickfolgebe Manizur Durchführu Psoriasis vulgaris/chronisch-stationäre Psoriasis Plaque-Typ: häufigste klinische ManiFallneigung Spezifische z.B. Häufig des langsamer System: Kopfimpulstest Rasche Kopfdrehung um jeweils 20° nach rechts/links undNystagmus Fixation eines stationären festationsform. Ausprägung einzelner, später konfluenter erythemato-squamöser Plaques an den Fallneigung Nystagmus, festationsform. einzelner, später konfluenter erythemato-squamöser Plaques an all den Vestibuläres hen 1.Ausprägung Punkts. Der Blickgroßer muss auf dem Ziel bleiben; bei Ausfall des vestibulo-okulären Untererregbarkeit/Ausf Fixation optokinetisc Stabilisation Prädilektionsstellen (Streckseiten Gelenke, Kapillitium, Gehörgänge, Nabel, Penis, Penis, Sakralredes visueller Prädilektionsstellen (Streckseiten Gelenke, Kapillitium, Gehörgänge, Nabel, Sakralrenamische Seite normal Reflexes Regel derAuslösen Inz.B. Reflexes ist bei großer rascher Kopfdrehung zurJahre kranken Seiteauf eine Einstellsakkade zu sehen. geschädigter statische/dy Testung System: en, gion, Rima Rima ani). Diese Diese Effloreszenzen können über viele viele bestehen bleiben oderdes sichzerviko-oku über das lären Kalorische gion, ani). Effloreszenzen können über Jahre bestehen bleiben oder sich über das 2. Visuelles und Standübung Lagerungsmanöver Lagerungsoder Lagenystagmus 15–30 Minuten isel, Auslösung Sakkaden gesamte Integument Integument ausbreiten. z.B. Gang- TherapiekreKeine oder täglich für gesamte ausbreiten. vorhanden System: Oftmals f und nast(inn)en orisches Hinweise auf Augenfehlstellung, sakkadierte Blickfolge, Blickhaltedefizit, periorale Parästhesien, oder Psoriasis guttata: akut-exanthematische akut-exanthematische Form mit mit bis bis zu 0,1–1,5 0,1–1,5Krankengym cm großen großen Effloreszenzen am Schaumstof Hirnstamm, Form Psoriasis guttata: zu Effloreszenzen am Somatosens von cm 3. faziale Lagerungsschwindel n Untergrund zentrale Störung Parese, Schluckstörung, Gaumensegelparese, Dysarthrophonie, Ataxie, • Gutartiger Anleitung gesamten Integument. Erstmanifestation meistunter im Kindesoder Jugendalter, Jugendalter, typisches Auftreten festem Hirnnervendysfunktio aufErstmanifestation Durchblutungsgesamten Integument. meist im Kindesoder typisches Auftreten zunächst Vertebrobasiläre Menière Extremitätenparesen, Vigilanzstörung • Übergang nach Infekten Infekten (v.a. Streptokokken). in eine eine Psoriasis Psoriasis vulgaris•ist istM. möglich. Zerebellum) Erkrankungen (Rivotril ) Übungen sollten Typische nach (v.a. Streptokokken). Übergang vulgaris möglich. vestibularis Diese störungenin(Hirnstamm, • Neuritis werden. Standund Gang Mit offenen und geschlossenen Augen, (Tandem-) Romberg, Ablenkung rtgroßen Psoriasis intertriginosa: an großen Körperfalten mg oder Clonazepam 150 mit/ohne Psoriasis intertriginosa: an durchgefüh MS-Plaque • Körperfalten mg) über A Supp. ) untersuchung (Axillen, Bauchfalte, Bauchfalte,(„100-93-86...“) Submammärraum, Tbl. 12–24 nat (Vomex s Menière (Axillen, Submammärraum, Morbu Dimenhydri Schwindelformen , Aequamen zum Betahistin Neurologischer „4-Minuten-Status“ Inguinal-/Analfalte). ausgewählte zusätzlich fürung: (Vasomotal Inguinal-/Analfalte). Atta ckenkupier Betahistin je nach Verlauf; ggf. ½-1 Tbl. morgens) behandeln PsoriasisDiagnosekriterien inversa: vorwiegend an den denzu Beugen Mentaler Status • vorwiegend ZOSP (Orientierung Zeit, Ort, Situation/Sprache,ion Person); serielle Subtraktion: p.o. an n Attacken Psoriasis inversa: Beugen Lagerungsschwindel 0.5 mg Dytide H wiederholte (z.B.(Apfel-Blume-Kerze) paroxysmaler mit Dosisredukt Benigner der großen großen Gelenke. 100-93-86; drei genannte Objekte nach einigen min wdh. axe:…bei Triamteren 3 x 2 Tbl. der Gelenke. plus • Prophyl Symptome Kriterien 6 Monate thiazid neurologische diagnostische Pustulöse Psoriasis: generalisierte Aussaat von zuHirnnerven riechen; Visus/Gesichtsfeldprüf.; III, IV, VI Pupillenreaktion; vert./ Allgemeine mindestens ohne begleitende Pustulöse Psoriasis:I Tabak/Seife generalisierte Aussaat von zumit IIHydrochloro Schwindels such vestibulären Attacken nächst einzelnen, einzelnen, später meist konfluenten konfluenten Pusteln 5 meist horiz. Fingerfolgebewegungen; V faziale Sensibilität;mg/Tag VII Lächeln/Augenzwinkern; Therapiever nächst später Pusteln • Mindestens oder Umdrehen mie (Hinlegen, Aufrichten ) 200–600 VIII orient.risparoxys Hörprüfung (rascheln/schnalzen); IX, X Würgereflex, Kulissenphänomen; 1 Minute mit Fieber, Fieber, Lymphadenopathie; auch während während der Dauer < der Kopfposition • Lymphadenopathie; (Tegretal mit auch inder Vestibula durch Wechsel Kopfreklination) provoziert Bücken, XI Schulternhochziehen/Kopfdrehung; XII Zunge herausstrecken : Carbamazep Schwangerschaft möglich (Impetigo herpetiformis). • Typischerweise des betroffenen Ohrs, Schwangerschaft möglich (Impetigo herpetiformis). Seite Prophylaxe zur • athie insbesondere im Bett,Kraftprüfung htstraining Motorik palmoplantaris der oberen/unteren Extremität, Tonus, Tremor Pustulosis palmoplantaris (PPP): genet. eigenständige in Lagerungsprobe Pustulosis (PPP): genet. eigenständige tabletten, le Vestibulop Gleichgewic Lagerungsnystagmus Bilatera Typischer n, ASS-Brause Pharmaka, Erkrankung, gehört zur Gruppe der akropustulösen akropustulösen Typ.Erythem Erythem mit kleieförmigerSchuppung Schuppung Reflexe • gehört BSRGruppe (C5/6), der TSR (7/8), nPSR (L3/4), ASR Typ. (S1/2), BHRmit (TH6-12), Erkrankung, zur kleieförmiger mit MCP-Tropfe • Keine ototoxische Nystagmus Psoriasis. Meist Meist anHandflächen Handflächen u./o. Fußsohlen kommt l 1000 mg Nystagmus-Kriterien Pyramidenbahnzeichen: Babinski Psoriasis. an u./o. Fußsohlen kommt Migräne mg, Paracetamokurzer Latenz Lagerungsnystagmus Lagerungsprobe 6–80045° tagonist (Flunarizin) es zur Ausbildung Ausbildung von Pustelnläre mit teilweise lakunenVestibu Nach Diagnose Sensibilität Berührung, Schmerz, Vibration, zur es zur von Pusteln mit teilweise lakunenum mit Lagesinn ), Kalzium-An Augenpol zum Sitzen demIbuprofen Aus desttherapie: artiger Konfluenz (DD M.Aku Reiter). PPP-artige Läsionen torsional (mit dem oberen (zur Stirn) schlagend, •M. in und Propranolol Triptane rasch artiger Konfluenz (DD Reiter). PPP-artige Läsionen Kanalolithiasis Koordination Finger-Nase-, Knie-Hacke-Versuch; Romberg-Test Kopf vertikal gedrehtem (Metoprolol Seitenat, Dimenhydri Bogenunter Therapie Therapie mit TNF-Antagonisten TNF-Antagonisten möglich betroffenes Ohr unteren Ohr) und posterioren Betablocker unter mit : möglich Position, Zusatzdiagnostik liegende Dauer < 1min • Prophylaxe Psoriasis erythrodermica: großflächige Hautareale, gangs (80%) (Hallpike-Manöver) Psoriasis erythrodermica: untenHautareale, schlägt stets zum Topiramat liegt undgroßflächige Nystagmus; CCT, evtl.diecMRT klinischen Hinweisen aufvon zentrale vestibuläreHorizontaler Störungen oder zusätzliche nahezu gesamteBei Körperfläche betroffen star-Kopfes stärker bei Lagerung des nahezu die gesamte Körperfläche betroffen von starDrehung Liegen mit aMRA neurologische ImSymptome des Boden (geotrop), Intensität < 1 min Proteinverlust (Schuppung) und Störung der Kanalolithiasis •kem Siehe auch Behandlung d er nach Migräne (u dgn.org) links Dauer kem Proteinverlust (Schuppung) und Störung der bzw. rechts auf betroffenes Ohr, Doppler/DuplexAusschluss von Stenosen, Wärmeregulation (generalisiertes Erythem)Plaques, Dissektion, Subclavian-Steal-Phänomen horizontalen Wärmeregulation (generalisiertes Erythem) Psychogener Schwindel schlägt stets vom (15%) sonographieBogengangs Horizontaler Nystagmus Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau): (Hallopeau): stärker bei des Kopfes Acrodermatitis continua suppurativa Intensität Drehung • Ausschluss einer organischen Aufklärungsgespräch, Eigendesensibilisierung, VerhaltensIm Liegen (apogeotrop),oder des Erkrankung, Boden Spezielle DiaElektronystagmographie mit Kalorik, AEP (cochleäre, retrocochleäre > 1 min sehr seltene Erkrankung. Subakrale Entzündungen, Kupulolithiasis sehr seltene Erkrankung. Subakrale therapie, ggf. selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z.B. Lagerung Paroxetin)auf 20 gesundes mg/d überOhr, 3–6Dauer Mon. rechts bzw. links nachEntzündungen, gnostik/Therapie Hirnstammläsion), Posturographie; die Knochenhorizontalen der Endphalangen Endphalangen können im Verlauf Verlauf die der können im (5%) Andere zentrale Schwind elformen (nurKnochen im Einzelfall Liquordiagnostik: Bogengangs der Erkrankung zerstört werden, wasentzündliche zum Verlust VerlustGenese? des Multiple Sklerose? der Erkrankung zerstört werden, was zum oder elektiv Angiographie: Intraarterielle Lysedes oderTyp. mechanische Rekanalisation, bei Basilaris• Behandlung Grunderkrankung z.B. MS, vertebrobasiläre Ischämie oder Basilaristhrombose Nagels und der derder Nagelmatrix führen kann. Nagelveränderungen Nagels und Nagelmatrix führen kann. Typ. Nagelveränderungen erforderlich) • Hauttypeneinteilung nach Fitzpatrick, Invasionslevel nach Clark Psoriasis pocketcard Set (3er) M. Moers-Carpi Dauer des Schwindels Art undl (BPLS) nach dersschwinde ose Therapie r Lagerungs (BPLS), M. Menière, Differentialdiagn pa roxysmale paroxysmaler Lagerungsschwindel 1. Diagnostik Definition Diagnostik Definition • Ausführliche Daten zu Klinik, Risikofaktoren und Risikozunahme, Diagnostik und Therapie auf einen Blick verschluss ggf. in Stentbereitschaft (nur in spezialisierten Zentren) www. GmbH ISBN 978-3-89862-106-9 Börm Bruckmeier Verlag © 2010GmbH v. Stuckrad-Barre v. Brevern, Autoren: v.v.Brevern, v.v.Stuckrad-Barre Börm Verlag ISBN 978-3-89862-106-9 Autoren: Autor: Marion Moers-Carpi 2013 Börm Bruckmeier VerlagGmbH ISBN 978-3-89862-161-8 www. media4u media4u .com .com www. Autoren: Brevern, Stuckrad-Barre 2010 Börm Bruckmeier Bruckmeier Verlag GmbH GmbHISBN ISBN 978-3-89862-106-9 www. ©© 2010 Autor: Marion Moers-Carpi Bruckmeier Verlag 978-3-89862-161-8 media4u .com ©©2013 Börm media4u .com ISBN 978-3-89862-161-8 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Sailer, Wasner Differenzialdiagnose pocket • Praktisch: Arzneimittelübersicht aller wichtigen Medikamente inklusive Dosierung, relevanter Nebenwirkungen und Ansprechraten • Zusätzlich: Therapiealgorithmen für verschiedene PASIScores Differenzialdiagnose pocket C. Sailer, S. Wasner Ein Muss für Klinik und Praxis • 490 Leitsymptome / Diagnosen in alphabetischer Reihenfolge 6. Auflage 6. Auflage, 465 Seiten ISBN 978-3-89862-754-2 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 • Alle Leitsymptome mit klinischen Zeichen, Einteilungen und Laborwerten • Berücksichtigt alle häufigen und „entlegenen“ Differenzialdiagnosen Fachbereich 21 Interdisziplinäre Titel 21 Normalwerte pocketcard M. Imöhl, M. Jakob • Normalwerte der wichtigsten klinisch-chemischen Parameter sowie Hämatologie und Urin • Blutgaswerte, Liquoruntersuchung, Pleuralflüssigkeit mit Unterscheidung von Transsudat und Exsudat • Übersichtliche, farblich abgesetzte Darstellung in tabellarischer Form, innerhalb eines Bereiches alphabetisch sortiert Labormedizin pocket M. Imöhl •Ständig aktualisiert! – Grundlagen, Analysemethoden und labormedizinische Befunderhebung nach Organbzw. Stoffwechselsystemen gegliedert Normalwerte pocketcard Klinische Chemie Adrenalin [P] Gastrin GH GLDH AFP Albumin Aldosteron Glukose GOT (AST) 10-80 ng/l; 0,055-0,44 nmol/l (in Ruhe) N < 6 kIU/l; G < 60/500 kIU/l 35-50 g/l Liegend: 29-145 ng/l Aufrecht: 65-285 ng/l α1-Antitrypsin 190-350 mg/dl; 80-147 IU/ml α-Amylase <100 U/l Bilirubin, gesamt [ 1,0 mg/dl; [ 17,1 µmol/l Bilirubin, indirekt [ 0,7 mg/dl; [ 12 µmol/l Bilirubin, direkt [ 0,3 mg/dl; [ 5,1 µmol/l BNP M < 100 pg/ml F < 150 pg/ml M < 50 J: < 88 pg/ml NT-proBNP M > 50 J: < 227 pg/ml F < 50 J: < 153 pg/ml F > 50 J: < 334 pg/ml C1-EsteraseEnzymatische Aktivität: 70 -130% Inhibitor Quantitativ: 16-33 mg/dl C-Peptid 0,8-4,0 µg/l; 0,26-1,32 nmol/l Calcium, ges. 2,20-2,65 mmol/l Calcium, ion. 1,15-1,32 mmol/l Calcitonin M < 2-48 ng/l; < 0,6-14,0 pmol/l F < 2-10 ng/l; < 0,6-2,92 pmol/l CA 15-3 N < 27 kIU/l; G < 40/50 kIU/l CA 19-9 N < 37 kIU/l; G < 100/500 kIU/l CA 72-4 N < 6,7 U/ml CA 125 N < 34 kIU/l; G < 500 kIU/l CEA N < 3,8 µg/l; G < 10µg/l Chlorid 95-110 mmol/l Cholesterin, ges. [ 200 mg/dl; [ 5,17 mmol/l LDL-Cholesterin [ 150 mg/dl; [ 3,87 mmol/l HDL-Cholesterin M 33-45 mg/dl; 0,85-1,16 mmol/l F 45-65 mg/dl; 1,16-1,67 mmol/l LDL/HDL-Quot. N [ 3,5; G 3,6-3,8; erhöht m 3,9 Cholinesterase(CHE) 4,9-12,0 kU/l CK M [ 170 U/l; F [ 145 U/l CK-MB < 24 U/l bzw. < 6% der Ges.-CK-Aktivität Coeruloplasmin 15-60 mg/dl; 48-192 IU/ml Cortisol, 8 Uhr 50-250 µg/l; 138-690 nmol/l Cortisol, 24 Uhr < 50 µg/l; < 138 nmol/l Creatinin M 0,6-1,2 mg/dl; 53,1-106,2 µmol/l F 0,5-1,0 mg/dl; 44,3-88,2 µmol/l CRP < 10 mg/l CYFRA 21-1 N < 3,3 µg/l Cystatin C 0,6-1,6 mg/l (methodenabhängig) Dopamin [P] 10-150 ng/l; 0,065-0,975 nmol/l (in Ruhe) Eisen 45 - 160 µg/dl; 8,1 - 28,6 µmol/l Eiweiß, gesamt 65-85 g/l; 6,5-8,5 g/dl Albumin 55-69% α1-Globuline 2-6% α2-Globuline 6-11% β-Globuline 8-14% γ-Globuline 11-18% Ferritin M 20-50J 35-220 µg/l M 65-90J 5-665 µg/l F 20-50J 25-110µg/l F 65-90J 15-650 µg/l Folsäure > 4 µg/l; > 9,1 nmol/l γ-GT M [ 55 U/l; F [ 38 U/l M. Imöhl, M. Jakob © 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH GPT (ALT) Haptoglobin Harnsäure Harnstoff Harnstoff-N HCG gesamt β−HCG Homocystein IgA IgD IgE IgG IgM Kalium Laktat LDH Lipase Lp(a) Magnesium Myoglobin Natrium Noradrenalin [P] [ 115 ng/l; [ 54,5 pmol/l < 4 µg/l M [ 7,0 U/l F [ 5,0 U/l 60-110 mg/dl M < 35 U/l; F < 31 U/l K 1-15 J: < 50 U/l M < 45 U/l; F < 34 U/l K 1-15 J: < 25 U/l 30-200 mg/dl M 2,2-7,8 mg/dl; 130,9-464,1 µmol/l F 2,0-6,5 mg/dl; 119 -386,8 µmol/l 10-50 mg/dl; 1,7-8,3 mmol/l 5-23 mg/dl; 1,7-8,3 mmol/l < 5 IU/l (M; F, prämenopausal, nicht schwanger) < 10 IU/l (F, postmenopausal) < 0,2 IU/l 6-12 µmol/l E 0,7-5,0 g/l E 0,03-0,14 g/l E < 100 U/ml E 7,0-16,0 g/l E 0,4-2,8 g/l 3,6-5,2 mmol/l 0,5-2,2 mmol/l (venöses Vollblut oder Plasma) E [ 248 U/l [ 59 U/l < 25 mg/dl 0,65-1,05 mmol < 110 µg/l E 136-148 mmol/l K130-145 mmol/l 100-600 ng/l; 0,59-3,54 nmol/l (in Ruhe) N < 12,5 µg/l; G < 25,0 µg/l 280-300 mosmol/kg 15-65 ng/l; 1,5-6,5 pmol/l NSE Osmolalität Parathormon (PTH-I) Phosphatase, alk. M 44-155 U/l; F 37-145 U/l Procalcitonin (PCT) < 0,5 µg/l PSA N < 2,5 µg/l; G < 10,0 µg/l Renin Liegend: 3-19 ng/l Aufrecht: 5-40 ng/l SCC N < 2,5 µg/l; G < 10 µg/l T4, gesamt (TT4) 50-120 µg/l; 64-154 nmol/l 8-18 ng/l; 10-23 pmol/l Freies T4 T3, gesamt (TT3) 0,8-1,8 µg/l; 1,2-2,8 nmol/l Freies T3 3,5-8,0 ng/l; 5,4-12,3 pmol/l TBG 13-30 mg/l; 220-510 nmol/l Transferrin 220-370 mg/dl Transferrinsättig. 16-45% Triglyzeride < 200 mg/dl; < 2,3 mmol/l Troponin Trop T: < 0,01 µg/l Trop I: methodenabhängig TSH 0,3-4,0 mIU/l Vit. A 20-100 µg/dl Vit. B12 > 250 pg/ml Zink 70-120 µg/dl; 6,7-18,4 µmol/l Material: Serum, sofern nicht anders angegeben Alter: Erwachsene, sofern nicht anders angegeben Abkürzungen: E = Erwachsene, F = Frauen, G = Graubereich, J = Jahre, K = Kinder, M = Männer, N = Norm, P = Plasma, S = Serum ISBN 978-3-89862-114-4 Ohne Gewähr! www. media4u .com ISBN 978-3-89862-114-4 EUR [D] 2,95 EUR [A] 3,10 / sFr 4,95 Matthias Imöhl Labormedizin pocket •Besonderes Gewicht auf Prä- und Postanalytik 4. Auflage Sono Abdomen pocketcard Set (3er) D. Brodmann Das Sono Abdomen pocketcard Set stellt eine komplexe Diktatvorlage dar und beschreibt sowohl Normalbefunde als auch die häufigsten Pathologien: • Vorgegebene Satzbausteine für effizientes und schnelles Diktieren, exakte Maßangaben zu Organgrößen und Volumen sowie pathologische Richtwerte Pankre Ad Hoden Physiotherapie pocket U. Eckler, M. Strauss, C. Hardt, F. Janowski, I. Vogt, A. Alexi, E. Waitzhofer, S. Burkard, H. Ruppert titis titis he Pankrea ung des Organs chronisc en gene Fibrosier ngen Raumforderung Verkalku • inhomo für fokale Aufkein Anhalt fleckige atypische des im Duplex keine •bildung weitung Varizen? unahme ung entzünd (flüssigkeitsgefü Meteorismus Begrenz Nebenhoden? Aortena unregelmäßig, ysten ilung und Randsaum • Pseudoz Sonographie-Regionen Beurteilung Organmaße rund/oval onu.von VerlaufsbeurteInfiltrati unscharf, echodichter Form liche and Kapsel ng, Retroperitoneum glatt, scharf, Magenw • entzünd keine Schallverstärku g Begrenzung um oder Duoden Schallverstärkun Lymphknoten • ist gut beurteilbar, vergrößerten (t Lymphknoten) lienalis V. von dorsale Schallschatten onfrei se der Schallabsorpti Lymphknoten V. cava < 2 cm, Kollaps um 2/3 • Thrombound anderen pathologischen nicht vorhanden Raumforderungen Aorta suprarenal < 2,5 cm vorhanden g Peritonitis beidseits Ad und um • V. laterale cava Aorta im Normbereich Ektasie 2,5–3 cm fixiert Wandschwellun es Peritone cho verschieblich, nichtBinnene • verdickt n des Darms ohne bene Peristaltik Aneurysma > 3 cm Schallschatten hem verschieblichhäufig echoreic frei aufgeho eit bis • Dilatatio ränkte starr, nicht komprimierbar Raum < 5 mm derb,Aorta/Wirbelsäule n mit Verschieblichk umliegendes Schallkopf komprimierbar • eingesch t eit im mitAbdome infiltriert/unterbricht Flüssigk Kompressibilitä Pankreas Bindefreie • Drüsengewebe und verlagert umliegendes zurParenchym ase • zeigtVerhältnis homogenes Pankreas Bindestitis und Drüsengewebe Gallenbl d auf die Ad Cholezy pf • keinUmgebung Anhalt für fokale Läsionen oder < 3eher cm vertikal Haut) asenwan zurCaput: stitis Schallko (parallel Sludge horizontal mit dem oder Entzündungen Corpus: < 2,5 cmichtige Gallenbl akute Cholezybei Druck ents Ausrichtung eitssaum mehrsch en d, Konkrem Flüssigk • Organgröße liegt mit ___ is cmeines (Caput); ___ cmasenwan Cauda: < 2Aszites), cm • Schmerz (LK) Nachwe oder Gallenbl dDuctus Richtwerte < 2 mm auch bei häufig (Corpus); cm (Cauda) Ödem im Normalbereich pancreaticus: Ad Lymphknoten •___ Pathologische asenwan vergrößert liches eine Leber cm pathologisch 2 der eieGallenbl LK-Morpholog • der Ductus pancreaticus ist mit Lumenweite • entzünd suspekt; >er Normale weisen auf t: verdickt (Verhältnis • > 1 cm bis echofrei physem ase gegenüb (Vorsich echoarm Form von ___ 1mm imlängliche Normbereich/nicht darstellbar meist Wandem der Gallenbl ezystär • Lymphome ein • < cm; perichol : 1) barkeit Gallenblase oder meist sehr echoreich = 2Abgrenz : Breite fe mit • Metastasen Leber Länge der • unschar Veränderungen häufig HilusGasbildung in ngen • entzündliche • erhaltener (Hiluszeichen) hin Verkalku und Areal Leber inechoreichem MCL (Medioclavicularlinie) wichtig: von Rinde efahr • • zeigt •mit ____ cm in MCL normale Größe und zentralemwandständigen Rupturg Differenzierung mit cm normal erhöhte Cholezystitis < 14–15 lase Form und glatte Begrenzung he Hilus Porzellangallenb < 17 cm mittelgradige Hepatomegalie chronisc ohne • homogenes Parenchym pf- oder smaAnhalt für fokale > 17 cm hochgradige el • Schrum erhöhten Rupturgefahr: Hepatomegalie einer Divertik Ad Aortenaneury Raumforderungen; normale Echogenität (im Zeichen 25 mm andert ulitis progredient Randwinkel: < 30° li Leberlappen lateral Weite suprarenal weiterw • regelrechte Darstellung der intrahepatischen • Dilatation • normale hatten erzeugt) ik nicht Ad Divertic nd Peristalt < 45° Leberlappen kaudal > 60 mm tenreSchallsc Gallenwege und 25–30 Gefäßemm e Darmwa • Ektasie , die bei• Weite oder divertikelartig • verdickt etten konstan exzentrisch 30 mm mmlung inkompl > Luftansa Lebervenen: < 6 mm Erweiterung • • Aneurysma einen • kleine die ne Luft, Topografie der Leberpforte gefange i bis lingen (echofre Darmsch uffizienz elltemm Sportlern Flüssigkeit bei inale Ad Rechtsherzins bzw. > 25 intralum • weitgest auf < 1/3) gehobene > 20 mm Ad Ileus te (normal Kollaps VIIIcava auf Zwerchfellhöhe erte/auf Inspiration • vermehr • V. astenphänomen vermind II bei forcierter ch) Ductus Klaviert IVa der V. cava VII I Kollaps im Verlauf hepaticus cysticus • fehlender mm reflexrei verstärkte, eristaltik) Ductus der Peripherie >6 • anfangs V. cava Ductus • Lebervenen in (siehe Abb.) Pleuraerguss choleik (Pendelp A. hep. comm. nomen eit Peristalt eiterphä • (meist rechtsseitiger) dochus portae III asten-/L eben freie V.Flüssigk • Klaviert umschri A. hepatica n V Zystenkriterie iv IVb propria Ad itis) VI • Randschatten • fakultat nde mit Periton • rund sch (häufig vorhanden aneinanderliege paralyti g ellte, prall weitgest • Schallverstärkun • echofrei • atonisch Gallenblase und Gallenwege dorsal isch n , ggf. mit mechan n Darm rdickung sicht- Gallenblase Schlinge er Inhalt gesamte • normale Größe, kein Anhalt für entzündliche deutlich •Wandve den begrenzt • scharf Konkremente ik (meist • leichte bares und Größe: 11 x•4echogen Wandverdickungen, oderEinSludge cm eristaltik • keine Peristalt Flüssigkeitssaum ten nd) postprandial) Austrittsecho • Ductus hepaticocholedochus ist mit Pendelpder Wanddicke: 4 betreffe mm (7 mm ndschich wg. Schatis umschriebene mmlung bare Darmwa ar ____ mm normal weit,• keine Stauung der Ductus < 6 Luftansa mm al Nachwe tion hepaticocholedochus: beurteilb • abgrenz Invagina • manchm langstreckige nd meist nicht hung der intrahepatischen Gallenwege che: z.B. ein imbisDarm, 9 mm nach Cholezystektomie • durch Ileusursa Gallenst Darmwa rendes intrahepatisch: ), Cholestase (bei Gallensteinen auf Zeichen von Gallenwege 4 mm lon Überblä nnt ten dorsale < (Kokarde n Megako ches, einschnü toxische ventrale Wand ausgedü und Entzündung achten)Hypertension rper, Ad portale Bride (echorei Fremdkö von • Aszites • beim Abb.) lingen, (Cruveilhier (siehe Darmsch Band), Tumor, ) • Nabelvene rekanalisiert • portokavale Kollaterale .com Milz > 15 mm www. media4u (Gallensteinileus Baumgarten) • V. porta im Leberhilus • mit einem Längsdurchmesser von ____ mm Länge: 11 cm, Dicke:izen 4 cmin der Gastroskopie) 62-063-5 > 12 mm 978-3-898 lienalis • (Oesophagusvar • V. von und einer Dicke ____ mm normal groß Breite: 7 cm (4711 Organ)ISBN .com Verlag GmbH www. media4u • Splenomegalie und homogen Börm Bruckmeier ISBN 978-3-89862-063-5 © 2008 Verlag GmbH D. Brodmann, Börm Bruckmeier Autor:2008 Autor: D. Brodmann, © Autor: D. Brodmann, • Grafiken und Skizzen (z.B. Lebersegmente) und OriginalSonografie-Abbildungen, Differenzierungskriterien für Zysten und Raumforderungen atitis Pankrea Ödemgroß, homogen, akute unregelm • teilweise • normalAbdomen ut durch ml Sono pocketcard Setäßige ticus urartige • •Echoarm Volumen: 11–20 • perlschn Gefäßverteilung Ductus pancrea mm) noten schwimmt in Flüssigkeit)?; Normalbefund Sonographie des Abdomens • Dickenz Hoden 2abgegrenzt)?; liche Lymphk • Hydrozele (Hoden llter Raum zum (max. fe • evtl. ••Spermatozele V. porta Name des Patienten: unschar ium wegen Ausschluss ventral der Akutstad ist der sis, • meist imvom Ultraschall wichtig r;Pathologien undDatum: cholithia Kriterien in der Mammaationen nicht einsehba stitis, Choledo Indikation: Raumforderungen rer Komplik g von Nekrosestraßen maligne von DD (Cholezy a) sekundä itoneale uss____ DieDifferenzierun Untersuchung nativ mit MHz-Schallkopf neurysmerfolgt Ausschl gezackt benigne • retroper © 2008 Börm Bruckmeier Verlag GmbH blande Leberzyste •Eigenes Kapitel Transfusionsmedizin 4. Auflage, 412 Seiten ISBN 978-3-89862-755-9 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 Lebersegmente •Klinisch relevante Tumormarker und ihre Sensitivität bei ausgewählten Tumoren ISBN 978-3-89862-063-5 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-063-5 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 U. Eckler, M. Strauss, C. Hardt, F. Janowski, I. Voigt, A. Alexi, E. Waitzhofer, S. Burkard, H. Ruppert Physiotherapie pocket • Kompakt und praxisnah – mit wertvollen Tipps für die tägliche Arbeit • Alle wichtigen Bereiche der Physiotherapie in einem Buch • Konkrete physiotherapeutische Maßnahmen und Krankheitsbilder aus den Bereichen Gynäkologie, Neurologie, Innere Medizin, Traumatologie und Orthopädie • Mit vielen übersichtlichen Checklisten und grafischen Darstellungen 1. Auflage, 776 Seiten ISBN 978-3-89862-714-6 EUR [D] 22,95 EUR [A] 23,60 / sFr 44,95 22 Interdisziplinäre Titel Christopher Thiele Mensch Körper pocket Einführung in Bau, Funktion und Krankheit 2. Auflage 2. Auflage, 768 Seiten ISBN 978-3-89862-712-2 EUR [D] 22,95 EUR [A] 23,60 / sFr 44,95 Mensch Körper pocket C. Thiele In Anlehnung an den Klassiker Mensch Körper pocket gibt es die XXL-Version im Format 12 × 17,5 cm. Die drei Bände im praktischen Schuber unterscheiden sich inhaltlich nicht von ihrem kleinen Bruder, bieten aber zusätzliche Vorteile: 1. Den Text in größerer Schrift. 2. Zu jedem Band einen 2-teiligen Fragen- und AntwortTeil, um erlerntes Wissen zu trainieren und zu vertiefen: Der erste Teil besteht aus Fragen wie sie in der mündlichen Prüfung gefragt werden könnten, der zweite aus Multiple-Choice-Fragen wie sie in der schriftlichen Prüfung vorkommen. 3. Die Aufteilung in drei Bücher ermöglicht die Auswahl eines Themenbereichs, der dann den idealen Wegbegleiter darstellt, ohne zu umfangreich zu sein. Dabei enthalten die Bände folgende Kapitel: Mensch Körper XXL pocket Band 1: Gesundheit, Krankheit; Leben, Zelle; Histologie; Bewegungsapparat; Herz; Kreislauf; Atmungssystem; Glossar sowie ein themenspezifisches Kapitel Fragen und Antworten Mensch Körper XXL pocket Band 2: Blut; Lymphatisches System; Immunologie; Verdauungssystem; Leber, Galle, Pankreas; Harnapparat; Endokrinologie; Glossar sowie ein themenspezifisches Kapitel Fragen und Antworten Mensch Körper XXL pocket Band 3: Stoffwechsel; Fortpflanzung; Nervensystem; Auge, Ohr; Haut; Onkologie; Psychiatrie; Glossar sowie ein themenspezifisches Kapitel Fragen und Antworten Mensch Körper XXL pockets sind somit ebenfalls für alle Anfänger und Fortgeschrittenen der Medizin geeignet. Der menschliche Körper wird in seiner Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie gut verständlich dargestellt. Sowohl die wichtigsten Erkrankungen als auch schulmedizinische und naturheilkundliche Therapieansätze werden klar und übersichtlich geschildert. Die drei Bände führen so den medizinisch Interessierten durch alle Facetten des menschlichen Organismus. >>> Einzelbände vergriffen! Nur als Mensch Körper XXL pockets im Schuber erhältlich! ISBN 978-3-89862-724-5; EUR [D] 39,95 / EUR [A] 41,10 / sFr 78,95 Fachbereich 23 Interdisziplinäre Titel / Pflege 23 Wörterbuch Medizin pocket M. Deschka Marc Deschka Wörterbuch Medizin pocket Kleines Lexikon – medizinische Fachbegriffe, Fremdwörter und Terminologie Kleines Lexikon – medizinische Fachbegriffe, Fremdwörter und Terminologie • Mehr als 9.300 Stichwörter Auch • Klassifikationen und Einteilungen in übersichtlicher Tabellenform • Erklärung der gebräuchlichen Abkürzungen, Zeichen und Symbole als App • Mehr als 600 großteils farbige Abbildungen + 3. Auflage 3. Auflage, 368 Seiten ISBN 978-3-89862-738-2 EUR [D] 12,99 EUR [A] 13,40 / sFr 24,99 • Nützlicher Anhang mit Labor-Normalwerten, SI-Einheiten, Impfkalender usw. Elektrolyte/Säure-Basen pocketcard Set 7,8 35 • Kompakte Information zu physiologischen und therapeutischen Regulationsmechanismen mit Tabellen und Algorithmen • Übersicht über die verschiedenen Elektrolytverschiebungen mit ihrer jeweiligen Symptomatik und Differenzierung nach Ursachen • Therapieempfehlung in Abhängigkeit zur Ätiologie Wörterbuch Pflege pocket K. Deschka, M. Deschka • Leicht verständliche Erläuterungen zu über 9700 Begriffen aus allen medizinischen und pflegerischen Fachbereichen se Az ido res p. 7,2 se Az 7,1 resp. Azidose 7,0 Alkalo se alo ron ch met. + resp. Azidose me t. Az ido se + res p. 16 14 Alk Alk alo . Azid se ose p. . res met 18 12 7,3 + lose rm al akute akute no se resp. 7,4 pH se ido p. . res on chr 26 20 pH 7,5 7,6 alo Alka met. + resp. Alkalose 30 22 Alk 40 24 • Kurze und prägnante Darstellung der Säure-BasenUngleichgewichte 7,7 55 50 me t. - HCO3 [mval/l] met. Elektrolyte / Säure-Basen pocketcard Set (3er) H.-J. Anders 20 22 25 28 30 32 36 40 44 48 52 56 60 65 70 80 90 pCO2 [mmHg] Normalwerte normal pathologisch arteriell [aB] venös [vB] met. Az. met. Alk. resp. Az. resp. Alk. pH 7,36–7,45 7,26–7,46 p n p n pCO2 35-45 mmHg 38–54 mmHg o m n p Stand. HCO321–27 mval/l 19–24 mval/l p n m o Base excess (BE) -3,4–2,3mval/l -2–5 mval/l negativ positiv positiv negativ pO2 70–100 mmHg 36–44 mmHg O2-Sättigung >95% 60–85% np=primäre Störung; om= Kompensation; met.(metabolisch),resp.(respiratorisch); Az. (Azidose), Alk. (Alkalose) Physiologische Regulationsmechanismen rasch (respir.) langsam (renal) über verstärkte oder verminderte Abatmung von CO2 – renale Rückresorption des wichtigsten Puffers HCO3- durch die Karboanhydrase unter gleichzeitiger H+-Elimination und Na+-Rückresorption. – Karboanhydrase: HCO3- + H+ w H2O + CO2 – Bildung titrierbarer Säure: im Tubuluslumen H+-Elimination über NaH2PO4 – Bildung und Elimination von Ammoniumionen: NH3 + H+ e NH4+ Vorgehen 1. Leitstörung 2. Ursache 3. adäquat kompensiert Azidose = pH < 7,35 oder Alkalose = pH > 7,44 metabolisch e veränderter HCO3 , respiratorisch e veränderter pCO2 metabolisch ∆ pCO2 per 1 HCO3∆ pH per 1 HCO3Azidose 1,0–1,5 0,010 Alkalose 0,25–1,0 0,015 respiratorisch ∆ HCO3- per 10 pCO2 ∆ pH per 10 pCO2 akut chronisch akut chronisch Azidose 1 4 0,08 0,03 Alkalose 2 4 0,08 0,02 a. bei nicht adäquater Kompensation (siehe 3.) b. wenn pH normal und pCO2 und/oder HCO3- abnormal c. wenn HCO3 und pCO2 nicht gleichsinnig verändert sind Anmerkung: Dreifach-Störungen, z.B. Asthma (resp. Az.) + Sepsis (met. Az.) + Erbrechen (met. Al.) können erst nach pH-Korrektur und nach Verlauf erkannt werden 5. Säure-Basen- Schnittpunkt von pH und pCO2 und HCO3 suchen e Störung ablesen Nomogramm Formel: pH = 6,1 + {[HCO3-]/(0,031 x pCO2)} ∆ (Änderung) pCO2 [mmHg] HCO3 [mmol/l]; 4. kombinierte Störung respiratorisch und metabolisch Autor: H-J. Anders © 2008–2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-069-7 ISBN 978-3-89862-069-7 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Karin Deschka, Marc Deschka Wörterbuch Pflege pocket Medizinischer Grundwortschatz und Fachwörterlexikon für Pflegeberufe • Mehr als 700 farbige Abbildungen, Grafiken und Tabellen • Nützlicher Anhang mit Laborwerten etc. 1. Auflage, 397 Seiten ISBN 978-3-89862-753-5 EUR [D] 12,99 EUR [A] 13,40 / sFr 24,99 24 Pflege / Alternative Heilmethoden Pflegeprozess pocketcard Set Pflegeprozess – Aufnahmegespräch, Pflegeprozess, Pflegedokumentation In aller Regel wird die Ankunft eines Patienten auf irgendeine Art und Weise angekündigt, z.B. über die Einbestellungsliste der Station, über einen Anruf aus der Notaufnahme oder einer Fachambulanz. Damit ist im Idealfall der Name, das Alter und eine, wenn auch oftmals nur vage Diagnose bekannt. 1. Treten Sie in Kontakt zum Patienten und seinen Angehörigen. Begrüßen Sie den Patienten/und seine Angehörigen und stellen Sie sich dem Patienten und seiner/seinen Begleitperson/en vor. Nennen Sie dabei Ihren Namen und Ihre Funktion. 2. Setzen Sie Ihre Sinne ein. – Nehmen Sie bewusst wahr, was Sie sehen. – Hören Sie: Wie spricht der Patient? Fremdsprache? Dialekt? – Sehen Sie: Gepäck, Kleidung? Mimik? Gestik? Bewegung? Auflagerungen? Verletzungen? – Riechen Sie: Geruch? – Fühlen Sie: Hautzustand? Kraft? Entscheiden Sie anhand des Zustandes des Patienten, ob Sie sich jetzt den Unterlagen zuwenden können oder ob Sie weiter beim Patienten bleiben. Algorithmus zur Verfahrensanweisung im Pflegeprozess Beginn des Versorgungsauftrages Ja Notfall? Vorgehen nach VA Notfall Nein Erheben Basisdaten Sofort, fortlaufend Screening „Professioneller Blick“ Probleme? Examinierte Pflegeperson Verschiedene Assessmentinstrumente Ja Pflegeanamnese, -bericht Assessment Standard, Vorgehen Planung Nein A1 A2–A4 Handeln, Dokumentation Evaluation Pflegeziele erreicht? Leitlinien, Pfade Tageskurve, Pflegebericht, Pflegetätigkeitskurve, problembezogene Dokumente Verantwortung Nein Pflegeanamnese, -bericht Prozess Pflegeprozess fortlaufend während des gesamten Kh-Aufenthalts Bogen, Basisdaten (PC?) Dokument Pflegeanamnese nach 24h vollständig erhoben Zeitschiene Sofort, fortlaufend (Pflegeprobleme können auch erst nach Therapiebeginn oder OP evident werden) Entlassungs-Bericht, PflegeüberleitungsBericht Ja Ende Quelle: Klinikum Nürnberg, Netzwerk Pflegeexperten 2010 3. Sichten Sie die mitgebrachten Dokumente – Erfassen Sie, welche Dokumente mitgebracht wurden und geben Sie nach Möglichkeit die Versicherungskarte und Wertsachen an den Patienten oder die Angehörigen zurück. – Erstellen Sie von persönlichen Unterlagen wie der Patientenverfügung oder des Betreuungsausweises Kopien und geben Sie die Originale zurück. – Dokumentieren Sie das Vorhandensein dieser Unterlagen. – Verschaffen Sie sich aus den mitgebrachten Arztbriefen und Unterlagen einen Überblick über die Krankengeschichte, Vorerkrankungen und mögliche Nebendiagnosen des Patienten. – Beziehen Sie dieses Wissen in das folgende Gespräch mit dem Patienten ein. 4. Reden Sie mit dem Patienten und seinen Angehörigen. – Beurteilen Sie, ob das Gespräch zum jetzigen Zeitpunkt angemessen ist. – Beurteilen Sie, mit wem Sie das Gespräch führen werden. – Erfragen Sie, warum der Patient (aus seiner Sicht!) aktuell in die Klinik kommt. – Vervollständigen Sie die Basisdaten. Autorin: Gertrud Müller © 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-173-1 www. media4u .com ISBN 978-3-89862-173-1 EUR [D] 4,99 EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 Christopher Thiele Heilpraktiker Kompaktwissen pocket 6. Auflage 6. Auflage, 312 Seiten ISBN 978-3-89862-734-4 EUR [D] 19,99 EUR [A] 20,60 / sFr 38,99 Akupunktur pocket Bl 2 Der Ablauf des kompletten Pflegeprozesses im Überblick: • Über Erstkontakt, Aufnahmegespräch und Dokumentation der Basisdaten und Risiken/Gefahren, Bedürfnisse und Probleme, Barthel-Index, Anlegen eines Pflegeberichts, Verfassen eines Abschlussberichts • Algorithmus zur Verfahrensanweisung im Pflegeprozess, Glasgow-Koma-Skala zur Einschätzung des Bewusstseinszustandes • Skalen und Scores zu den Risiken der Mangelernährung, Dekubitus und Sturzgefahr, Erfahren von Pflegeproblemen des Selbstpflegedefizits und Festlegen von Pflegediagnosen Heilpraktiker Kompaktwissen pocket C. Thiele • Die wichtigsten internistischen Krankheitsbilder, geordnet nach Organsystemen, eine Zusammenstellung der wichtig sten Infektionskrankheiten, gegliedert nach meldepflichtigen Erkrankungen (mit und ohne Behandlungsverbot) • Übersichten zu klinischen Tests und zur Phytotherapie, alle Gesetzestexte zur Orientierung im Paragraphenwald des Infektionsschutzgesetzes Akupunktur pocket K. Kiesewalter, B. Kiesewalter K. Kiesewalter, B. Kiesewalter Gb 1 Pflegeprozess pocketcard Set (3er) G. Müller • Kompakt und übersichtlich: die wichtigsten Akupunkturpunkte präzise beschrieben und grafisch dargestellt, differenzierte Behandlungskonzepte für verschiedene Krankheitsbilder Yintang Bl 1 Ma 1 Ma 2 1. Auflage, 128 Seiten ISBN 978-3-89862-291-2 EUR [D] 12,95 EUR [A] 13,40 / sFr 24,95 Almut Brandl Homöopathie pocket • Inklusive Ohrakupunktur: Beschreibung und Darstellung der wichtigsten Punkte sowie konkrete Behandlungsvorschläge Homöopathie pocket A. Brandl • Präzise Einführung in die homöopathische Ganzheitsmedizin in einer überarbeiteten Auflage • Umfangreiche Einzeldarstellungen von über 100 homöopathischen Arzneimitteln 5. Auflage 5. Auflage, 448 Seiten ISBN 978-3-89862-747-4 EUR [D] 17,99 EUR [A] 18,50 / sFr 34,99 Fachbereich 25 Alternative Heilmethoden / Ophthalmologie 25 Homöopathie für Kinder pocket Christine Lauterbach, Ulrike Schroeder C. Lauterbach, U. Schroeder Homöopathie für Kinder pocket • Was hilft bei kleineren Verletzungen oder seelischen Nöten? Was ist bei Impfungen zu beachten? Weitere Titel aus diesem Fachbereich: Reflexzonen pocketcard ISBN 978-3-89862-000-0; EUR [D] 2,95 / EUR [A] 3,10 / sFr 4,95 Börm Bruckmeier Verlag Phytotherapie pocket P.-A. Steigerwald Petra-Angela Steigerwald Phytotherapie pocket • Einführung in die naturheilkundliche Ganzheitsmedizin • Ausführliche Liste von Erkrankungen mit Verweisen zu den entsprechenden Pflanzenheilmitteln • Detaillierte Beschreibung von über 180 Mitteln (Inhaltsstoffe, Wirkungen, Anwendungsgebiete) in alphabetischer Reihenfolge • Übersichtlicher sowie umfangreicher Index vereinfacht die Suche nach Phytotherapeutika und Indikationen 4. Auflage 4. Auflage, 408 Seiten ISBN 978-3-89862-727-6 EUR [D] 19,95 EUR [A] 20,60 / sFr 38,95 NEU! 3. Auflage 3. Auflage, 352 Seiten ISBN 978-3-89862-764-1 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 Sehproben pocketcard Sehproben pocketcard B. Steger Die Sehprobentafel im pocket-Format bietet: 83 9 2 0,05 5 3 9 0,1 7 4 0,2 3 0,3 6 0,4 2 5 • Genormte Sehzeichen inklusive Landoltringen zur orientierenden Überprüfung der Sehschärfe • Farbtafeln zur Abklärung einer Rot- bzw. Rot-GrünSchwäche, sowie Skala zur Abschätzung des Pupillendurchmessers Ophthalmologie pocketcard Set (4er) B. Steger • Anatomische Darstellung des Auges • Symptomatik, Diagnostik und Therapie der häufigsten und wichtigsten ophthalmologischen Erkrankungen • Ophthalmologische Nebenwirkungen systemischer Medikationen • Fundusskizze mit prä- und postoperativen Veränderungen sowie Gefäßerkrankungen und Tumoren Visus 0,025 6 4 8 6 7 2 9 7 8 2 6 3 0,5 2 5 7 3 2 8 0,67 4 9 6 8 5 3 7 3 7 8 4 9 0,8 1 Der Abstand der Karte zum Auge sollte bei guter Beleuchtung ca. 35 cm betragen. Die Augen sollten getrennt voneinander sowie mit und ohne Sehhilfe untersucht werden. Pupillendurchmesser (mm) ISBN 978-3-89862-110-6 EUR [D] 2,95 EUR [A] 3,10 / sFr 4,95 n (AMD) Sehproben Makuladegeneratio Ablösung inferior eine makuläre AltersbedingteAblösung superior an. Sehverlust durch Ablösung 12-Uhrprogressiver (Überschreitung els und der Bruch-Membrvon Definition superotemporal häufig beidseitiger Pigmentepith total Meridian), – Ansammlung auftretender, des retinalen superonasal Netzhautforamen nula und oder Primäres Im Alter Lipofuscingra törung im Bereich Primäres Netz- Chorioidale Seite der 95% auf jener AblagerunStoffwechsels elation bei hyalinen Primäres mit der höher hautforamen bei Pigmentepith Neovaskularis Ganglien- 6-Uhr-Linie AmakrinMakula Netzhaut- Drusen 93% gen (Drusen) 93% bei 12 Uhr Schlemm-Kanal Netzhautablöabhebung 98% reichenden zellen zellen Pigmentepiforamen bei Papille bei innerhalb d. Läsion oder – Später primäre Bipolar95% sung; und gNetz98% innerzellen (Spitze Dreiecks thelabhebun inferioren bullösen Sehnerv Zonulafasern halb 1 ½ Uhr oberhalb an Ora serrata, Sensorische Bildung chorioidaler hautablösungen 0,025 sationen des höchsten HorizontalMittellinie Seiten mit Kreuhorizontalen Netzhaut der Neovaskulari Randes der zellen Linse und 1 Uhr) zung des Äquators bei 11 RPE pneumatische Retinopexie, anAblösung Thieme Verlag (Silikonplombe, Cerclagebändchen), Zapfen Bruch-Membr Chirurgie: Buckelchirurgie Augenheilkunde. 3. Aufl. 2005, – Therapie: mit Öl-/Gasauffüllung Stäbchen Chorioidea Kornea Checkliste Burk A und R, Checkliste Pars-plana-Vitrektomie Burk A und R, Ophthalmol 1971; 85:656–69; Arch AMD the hole, der Licht et al., Finding eilung Modifiziert nach Modifiziert nach Lincoff HStadieneint Pigmentche 2005, Thieme Verlag Augenheilkunde. 3. Aufl. epithel Iris Fundoskopis < 125 m Kriterien makuläre 0,05 AMDZum Sehnerv summative einer AMD makuläre Drusenfläche Uveitis 63–125 m, els im SinneArthritis, Level < 63 m, summative juvenile rheumatoide Sarkoidose, 7-„I“-Klassifikation Kriterien: Drusengröße Pigmentepith Drusengröße Glaskörper1 der folgenden(M. Bechterew, n des retinalen Autoimmungeschehen Multiple Sklerose [MS]) Drusen variabler Ziliarkörper Inflamma- Primäres Präsenz eines> 125 M. Reiter, M. Wegener,grenzmembran m, Veränderunge M. Behçet, Varizella-Zosterm, weiche der tationen) Psoriasis-Arthritis, 125 Herpes-simplex-Virus, > tory2 bis Drusenfläche oder Hyperpigmen Aussparung Nekrosesyndrom, Drusengröße (akutes retinales DeSklera Chorioidea RetinaKriterien: Atrophie mit Candidiasis) Genese Borreliose, Toxoplasmose, (makuläre Tuberkulose,geografische Infectious Infektiöse HIV, Syphilis, Eppstein-Barr-Virus, eines der folgenden Virus, e oder seröse Präsenz makulärer Drusenfläche, Refraktion 3 summativerLeukämie) 0,1 (Lymphome, AMD (fibrovaskulär Fremdkörper) bei großer Infiltrative Malignome DD intraokulärer neurosensorider einer neovaskulären on Bulbustrauma, Cave: Zeichen Hornhautbrechkraft: 42–43Makula D; Linsenbrechkraft: 21 D Zentrale Hornhautdicke: 520–540 µm Abhebung (stumpfes zentralen Metipranolol]) he Fotokoagulati [Etidronat, Atrophie, Z.n. Injurious Trauma Medikamente hämorrhagisc Trauma, oder geografische Bulbuslänge: 23,6 mm; Hornhautradius: 7,7–7,8 mm Foveadicke: 0,1 mm Fibrose, (Operation, Genese seröse subretinale Zentrale Iatrogene Erkrankungen) Iatrogenic elblutung, elabhebung, 4 (metabolische Erkrankungen Pigmentepith Pigmentepith bedingte Genetisch subretinale Beziehung zwischen Visus und Korrektionsglas (fortgeInherited Inflammation) 132(5): 668–81 schen Retina, 2001, Nov; Genese (O2-Mangel-induzierte schritten) is, Posner-Schlossmann-SynIschämische Am J Ophthalmol 1 Ischemic Visus 0,8 0,5 0,25 0,12 0,05thie) study. bei AMD) Fuchs-Heterochromiezyclit Planitis, disease (Pars 0,2 eye Birdshot-Retinochorioidopa Ursachen Idiopathic Ungeklärte Zu erwartendes sphärisches Korrekturglas (dpt) dr., sympath. Ophthalmie, 0 0,25 0,5 1 1,5 2 nach The age-related Modifiziert (CNV) drom, Vogt-Koyanagi-Harada-Syn isation Möglicher Restastigmatismus (optimale sphärische Korrektur [dpt]) 0 0,5 1 2 2 3 em Befund Neovaskular der Angiografie) ngiografisch (auch HLA-B17), juvenile Choroidale zur Ursachenforschung Checkliste Psoriasis-Arthritis fluoreszenza enz (Frühphase Errechnung des sphärischen Äquivalents (SÄ): M. Reiter, nachHLA-B27: M. Bechterew, HLA-A11: sympathische Hyperfluoresz H)-Syndrom; Einteilung der cAngiografie) – HLA-Typisierung: Addition des halben Zylinders zurbegrenzte Sphäre, Vogt-Koyanagi-Harada-(VK z.B. –3,00 sph + 2,00 / 122 d SÄ: –2,0 (Spätphase 0,3 – Scharf HLA-BW22J: Leckage Arthritis; HLA-B5: M. Behçet) CNV thie; der Klassische chronische Erzielbarer refraktiver durch stenopäische (SL): AnteileLücke Randständige Birdshot-Retinochorioidopa 1) –Ausgleich Genese Arthritis) HLA-A29: rheumatoide r oder unhomogener juvenile SL 1,2 Ophthalmie; mm:CNV bis (Typ 3 dpt, SL –2 Überwiegend mm: bis 1 Arthritis, dptklassische spezifierbarer Fluoreszenz-Treponemanicht punktförmige (Sarkoidose); Enzymemit – Rheumafaktor (rheumatoide der Spätphase inerwarteter elabhebung Beziehung zwischen Alter undAngiotensin-converting Nahaddition – Leckage Antikörper; Pigmentepith (v.a. bei Uveitis posterior) okkulte Anteile 25% – Antinukleäre HIV-Testenz Okkulte CNV – Vaskularisierte st (Syphilis); 75%, Alter Antikörper-Absorptionste 45 48 50 55 60 70 Toxocariasis) 3r Hyperfluoresz klassische Anteile (Typ 2) 0,4 8 Toxoplasmose, Borreliose, < 50% (Ausschluss klassische CNV: 6persistierende Genese) Anteile – ELISA auf bildung Nahaddition 335cm (dpt) 1 1,5 2 2,25 2,5 3 bakterielle oder mykotische – Überwiegend CNV: klassische Anastomosen – Blutkultur (bei V.a. ation ohne Reiter) len (Ausschluss Tbc) M.Anastomosen oder Nahaddition auf 40 cm (dpt) 1 Bechterew, 1,5 1,75 2 elabhebung 2,5 – Minimal klassische Tuberkulin-Reaktion Neovaskularisation0,75 retinal-retina mit(M. – Intrakutane intraretinaleSakroiliakal-Röntgen MS) I: Sarkoidose); Pigmentepith Ausschluss (Tuberkulose, Anastomosen [VKH], seröser Neovaskularis drom – Stadium dalen mit Abschätzung der benötigten Nahaddition aus dem Nahvisus: Kehrwert des Snellen-Nahvisus = – Thorax-Röntgen Ausschluss ation Urologie/Gynäkologie: II: subretinale Vogt-Koyanagi-Harada-Syn Retinale 2001; (Ausschluss und retinal-choroi 6 20/60 – Stadium Stärke– benötigtes Plus-Glas, z. B. Nahvisus sc dNeovaskularis Empfehlung einer Nahaddition von +3,00 sph Liquorpunktion juvenile Arthritis; eines Retina 2III: subretinale elabhebung Bei V.a. 0,5 degeneration. Ausschluss angiomatöse 7 (Pädiatrie: macular Vorstellung r Pigmentepith –6 Stadium Erkrankung; Dermatologie: – Konsiliarische in age-related 4 Alopecia, Vitiligo venerologischer Umrechnung von Zylindergläsern vaskularisierte anderer Proliferation proliferation Urethritis, Mundschleimhautulcera, CNV mit Ulcera, Syphilis, genitaler angiomatous einer bei sekundärer (Typ 3) Hautaffektion [VKH-Syndrom]) Minuszylinder zuYanuzzi Pluszylinder Pluszylinder zu Minuszylinder LA et al., Retinal nodosum, Hörstörung Erythema or zur Entwicklung nach bei V.a. Borreliose; HNO: Modifiziert Neurologie: sikokalkulat [VKH-Syndrom]; Sphäre und Zylinder addieren, Vorzeichen des Zylinders ändern 3 0,67 21; 416–434 6 study (AREDS), 5-Jahres-Ri 2 Achse: 90° subtrahieren9 Retinopathie Achse: 90° addieren 7eye8 disease Hypertensive Drusen Age-related 1 Risikofaktor –2,0 s – 3,0 c / 180° d –5,00tenen s + 3,0AMD c / 90 ° –5,00 c / 90° d –2,0 – 3,0 cmakulären / 180°intermediäre Drusen in mits großen 0; Ja s=+1 3,0 Befunde wenn Stadium fortgeschrit Nein =vermehrte Venenfüllung - Für jedes Auge Drusen, leicht und großer Drusen Engstellung Einfluss Messfehlern auf die Intraokularlinsen-(IOL)-Kalkulation Fehlen Große Arterioläre rungen = 0; Ja = 1 - Beim mit Kaliberschwankungen I von Rechtes 0,8 8Neinder Arteriolen Kreuzungsstelle Augen vorhanden derung Pigmentverände 2 Gefäßengstellung beiden der Vene an der 3 – Achsenlänge: 0,1– mm Messfehler Ausgeprägte Eintauchen Pigmentverän 7 = 0,25 dpt Abweichung II = 0; Ja = 1oder Auge mit makulären Auge 5 Für jedes 2 arteriovenöser 4 – Wiederholung der Messung bei ErgebnissenKreuzungswinkel <Nein 40 dpt, > Ja 47 dpt -oder bei Seitendifferenz > 1 dpt – Stumpfer Drusen 3 harte Exsudate (Salus-Zeichen) = 0; = 1 Nein Netzhautgewebe dasGroße 2 – Keratometrie:Linkes 0,25indpt Messfehler = 0,25 dpt Abweichung Cotton-Wool-Herde, 50% derung Blutungen, 1 streifige 25% Pigmentverän Gunn-Zeichen, – WiederholungAuge der Messung bei Ergebnissen < 22 mm,0 > 25 mm oder bei Seitendifferenz > 0,3 mm Kupferdrahtarterien, 12% III 1 3 3%Verlag; Vander JF, Gault J, 5 n Silberdrahtarterien Modifiziert nach Burk A und R, Checkliste Augenheilkunde. 3. Aufl. 2005, Thieme 8 0,5% Papillenödem, 6 Risikofaktore IV 9 Ophthalmology secrets in color.4 2007, melanozytärer Läsionen iko Mosby 5-Jahres-Risin der Beurteilung kleiner nach Gass Grafische Darstellung Risikofaktoren – Einteilung (MF) Keratokonjunktivitis sicca melanoma" ramen M – margin „To find small ocular Makulafo – orange Akronym: 100–200 m symptomsMakula,OGröße S –Befund Klinischer Tumorrand Häufigste Ursachen F – fluid T – thickness Stadium Fleck in derwie z.B. Oranges Pigment Posteriorer Symptome – GelberGamergrenzt an Papille Beleuchtung aufgehoben – Bildschirmarbeit Chronischeanliegend Blepharitis und Meibom-Drüsenng–Schatten 2 mm Flüssigkeit, >(drohendes Tumordicke 1a(Office-Eye-Syndrome, (GK) Flimmern, – Foveavertiefu m2 bei guter Exsudation Eye [Computerspieler]) Dysfunktion 1 Glaskörper 0 MF) – Posteriorer voneinander Auge sollte 50% – Umweltbelastungen (Aerosol-Reizstoffe, Rauch) – Allergien m 38% getren>nt zum 3% 200–300 Anzahl der Faktoren Karte – Kontaktlinsen –der Autoimmunerkrankungen (z.B. Sjögren-Syndrom) – Gelber Ring,GK rscheinlichkeit . d anliegend 5-Jahres-Wachstumswah Augen sollten 1b – Niedrige Luftfeuchtigkeit (Klimaanlagen) – Vitamin-A-Mangel 2002; 13:135–141 Abstan – Posteriorer Diebei Opin Ophthalmol. Curr al.: ucht werden en.GvHD CL et Der nach Shields(Klimakterium, – Hormonelle Umstellungen – Okuläre Z.n. Modifiziert unters feallogener Medikamente cm betrag Foramen es Knochenmarktransplantation 35 systemischer Sehhil Testosteronmangel im Alter) ca. Durchgreifend anliegend –Nebenwirkungen ohne z.B. nach Lasik,Nebenwirkung und – Medikamente (Betablocker, – Postoperativ Katarakt-OP, Ophthalmologische 2 (durch- orale Kontrazeptiva, mit GK Wirkstoff – Posteriorer sowie Anti-Androgene Alopezie]) refraktiver Chirurgie greifendes MF)Nebenwirkung Stevens-Johnson-Syndrom Wirkstoff[Prostatakarzinom, > 400 m NSAR Blutungen es Foramen, sicca Intraokuläre Oxford Grading Scheme (Beurteilung des Schweregrads einer Keratokonjunktivitis sicca) Keratokonjunktivitis Acetylsalizylsäure – Durchgreifend Östrogene (bei 75 %) verticillata pigmentosa, 3 (durch-(HH-Beurteilung), Cornea Durchführung: FluoreszeinBengalrosa-/Lissamingrün-Färbung (BH-Beurteilung) Operculum Amiodarongreifendes MF) – re GK-Abhebung Phenothiazine Pseudoretinopathia (mm) – Vitreofoveolä Augenmotilitätsstörungen gelbl. A B C D mit vollständiger E HH-, Linsenablagerungen Benzodiazepine es Foramen ndurchmesser IOD –mDurchgreifend Pupille Winkelblockglaukom diagnosis Beta-Sympatomimetika 4 (durchie, SSRI hinterer GK-Abhebung of pathogenesis, MF)Schießscheibenmakulopath Current concepts Farbsehstörung greifendes Streptomycin Grad 0 Chloroquin Grad 1 Grad 2 Grad 3 Gradforamen; 4 Optikusatrophie, Grad 5 Hornhautablagerungen idiopathic macular Stevens-Johnson-Syndrom .com [ Bild A > Bild A, [ Bild Bnach>Gass Bild JD, B, [Age-dependent Bild C > Oct.; Bild C, [ BildSulfonamide D > Bild D, [ Bild E > Bild E www. media4u 92(5):617–25 Gelbsehen Reversibles 1995, 7-5 Winkelblockglaukom Modifiziert Digitalis Modifiziert nach Bron A et al., Grading ofOphthalmology corneal and conjunctival staining.Trizyklische Cornea, 2003; 22(7):640–50 978-3-89862-11 and treatment. Toxische OptikusneuropathieVerlag GmbH ISBN Antidepressiva Ethambutol Börm Bruckmeier Katarakt Glaukom,2010 Kortikosteroide Bernhard Steger © www. media4u .com Autor: Bernhard Steger © Autor: 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-117-5 Ophthalmologie pocketcard Set 83 Visus 9 2 5 3 9 7 4 2 7 3 7 8 4 9 ISBN 978-3-89862-117-5 EUR [D] 5,95 EUR [A] 6,20 / sFr 10,95 26 Medizinstudium Antje Schwarz, Stefan Schwarz Crashkurs Anatomie fast Anatomie fast - Crashkurs A. Schwarz, S. Schwarz • Ermöglicht einen schnellen Überblick über anatomische Strukturen • Gestattet das Lernen in Zusammenhängen und eine zügige Rekapitulation des Stoffs Börm Bruckmeier Verlag 2. Auflage 2. Auflage, 368 Seiten ISBN 978-3-89862-276-9 EUR [D] 12,95 EUR [A] 13,40 / sFr 24,95 Bschor, Grüner 6h Crashkurs Psychiatrie fast • Berücksichtigt die wichtigsten Präpariergebiete Psychiatrie fast − 6 h Crashkurs T. Bschor, S. Grüner • In nur 6 Stunden werden dem Leser die wichtigsten Inhalte der Psychiatrie vermittelt • Eigene Kapitel Kinder- und Jugendpsychiatrie, sowie forensische Psychiatrie und rechtliche Bestimmungen 4. Auflage 4. Auflage, 184 Seiten ISBN 978-3-89862-557-9 EUR [D] 14,99 EUR [A] 15,50 / sFr 28,99 Karsten Junge 20h Crashkurs Chirurgie fast NEU! • Geeignet für Studenten, Ärzte aller Fachrichtungen und medizinisches Fachpersonal! Chirurgie fast – 20h Chrashkurs K. Junge Vorankündigung für Sommer 2015 • Ausgefeilte Didaktik und übersichtliche Tabellen Börm Bruckmeier Verlag 5. Auflage 5. Auflage, 462 Seiten ISBN 978-3-89862-748-1 EUR [D] 16,99 EUR [A] 17,50 / sFr 32,99 • Die wichtigsten prüfungsrelevanten Inhalte kompakt und übersichtlich im Kitteltaschenformat • Detallierte Skizzen und Schemazeichnungen zum besseren Verständnis, Originalabbildung aus der bildgebenden Diagnostik Fachbereich 27 Fremdsprachen 27 Medizinisches Englisch pockettool Der deutsch-englische Mini-Begleiter • Mehr als 400 Bausteine für das Arzt-Patient-Gespräch, gegliedert nach Anamnese, Körperregionen, Untersuchung, Diagnose und Therapie • Ausführliches Pädiatrie-Kapitel inklusive Hilfestellungen für das Gespräch mit den Eltern Aktivitätenvon A – Z Probleme Höflichkeitsformeln Personalien Italienisch Türkisch одевaть Russisch • Einfach und übersichtlich gegliedert in Personalien, Höflichkeitsformeln, allgemeine Begriffe, Anamnese, Medikationen, Maßnahmen und Aktivitäten Set ln pocketcard he Sprachtafe pocketcard Set Medizinisc Medizin Medizinische Sprachtafeln Sprachführer aler Medizin Internation Sprachführer Medizinische Sprachtafeln pc Set Internationaler von A – Z giymek Russisch Spanisch Türkisch вставaть indossare Italienisch Französisch j удyшье Spanisch vestirse kalkmak nefes darlığı Französisch Englisch affanno Englisch vêtir alzarsi sofocacíon выдох гaзы étouffement dressbreathlessness Englisch vermek levantarse Spanisch nefes gaz Französisch Italienisch Türkisch Russisch Atembeschwerden flatulenza anziehen se lever flatulencia espirare cognome soyadı раздeвaть last name nom apellido Nachname flatulence понoсфамилия get up espirar soyunmak flatulence ishal ться Blähungen diarrea aufstehen expirer spogliare diarrea поворачива first name prénom nombre nome Vorname breathe ad имя out diarrhée жажда quitarse döndürmek diarrhea susama Durchfall sete ausatmen se déshabiller girare принять душ de naissance sed() fecha de nacimiento date of birth data di nascita Geburtsdatum doğum tarihi дaтарождeния soif date голод undress almak girar duşaçlık thirst Durst ausziehen fame tourner doccia hambre вздох address dirección indirizzo Adresse adres aдрес faim adresse чесaться turnhunger almak duchar nefes kaşıntı Hunger ься drehen prurito douche inspirare picor расслаблят démangeaison сyдорога identity card passeport tarjeta de identidad carta d’identità Ausweis kimlik пaспорт shower inspirar gevşemek itching kramp () crampo Juckreiz duschen rilassare inspirer calambre ходить in менструaция insurance assurance seguro assicurazione Versicherung breathe sigorta страховaние crampe relajar yürümek cramp aybaşı Krampf einatmen mestruazione горло relaxer andare menstruación полоскать menstruation усталость etmek good morning bonjour buenos días buon giorno Guten Morgen relax günaydın дoброе yтро andar gargara menstruation yorgunluk Menstruation entspannen stanchezza aller gargarizzare cansancio ложиться fatigue нeрвный walk good afternoon bonjour buenos días buon giorno Guten Tag iyi günler дoбрый день gargarizar yatmak tiredness sinirlilik Müdigkeit gehen nervosismo gargariser sdraiarsi кашлять nerviosismo nervosité бессoнница gargle acostarse good evening bonsoir buenas tardes buona sera iyi akşamlar дoбрый вeчер öksürmek nervousness uykusuzluk insonnia s’allonger ть tossire ингалирова insomnio insomnie down бoли lay çekmek toser good night bonne nuit buenas noches buona notte iyi geçeler спокoйной нoчи içine sleeplessness ağrı dolore tousser inalare сосать dolor douleur головокружeние inhalar emmek dönmesi good bye au revoir adiós arrivederci Auf Wiedersehen cough allaha ısmarladık до свидaния pain baş husten Schmerz vertigine inhaler succhiare жать mareo vertige стул inhale chupar aptes sıkmak büyük get better soon bon rétablissement que se mejore buona guarigione Gute Besserung dizziness geçmiş olsun поправляйтесь inhalieren Schwindel evacuazione sucer pressare defecación selle тошнотa suck apretar bulantısı bowel mide sorrymovement excusez moi perdón scusi Entschuldigung affedersiniz извините lutschen Stuhlgang nausea presser náuseas nausée press nausea thank you merci gracias grazie Danke sağ olun спасибо pressen Übelkeit • Internationaler Sprachführer Medizin – kompakt im bewährten Pocketcard-Format 1. Auflage, 64 Seiten ISBN 978-3-89862-317-9 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Gute Nacht hinlegen Schlaflosigkeit Internationaler Sprachführer Medizin: Englisch / Französisch / Spanisch / Italienisch / Türkisch / Russisch Börm Bruckmeier Verlag Guten Abend Nervosität gurgeln Medizinische Sprachtafeln pocketcard Set (3er) M. Deschka Medizinisches Englisch pockettool (IPA) .com Phonetic Alphabeth www. media4u = International 95-6 Alphabeth (IPA) in eckigen Klammern LautschriftKlammern = International PhoneticISBN 978-3-89862-0 www. media4u .com Lautschrift in eckigen Verlag BruckmeierPhonetic Alphabeth Lautschrift in eckigen Klammern = International (IPA) ISBN 978-3-89862-095-6 2009 Börm Deschka Börm©Bruckmeier Verlag Marc 2009 Deschka Autor: Marc www. media4u .com Autor: Marc Deschka 2009Autor: Börm Bruckmeier Verlag ISBN 978-3-89862-095-6 © © ISBN 978-3-89862-095-6 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Dolmetscher Medizin pocket 14 Sprachen in der Kitteltasche Dolmetscher Medizin pocket • Mehr als 580 Bausteine für das Arzt-Patient-Gespräch, gegliedert in Anamnese, Untersuchung, Diagnose und Therapie, mit Sprachanleitungen und Kauderwelsch • Enthält Übersetzungen für die in Deutschland am häufigsten gesprochenen 14 Fremdsprachen Arabisch, Englisch, Französisch, Griechisch, Italienisch, Kroatisch, Niederländisch, Polnisch, Portugiesisch, Rumänisch, Russisch, Spanisch, Türkisch, Ukrainisch 2. 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Auflage, 352 Seiten ISBN 978-3-89862-240-0 EUR [D] 14,95 EUR [A] 15,40 / sFr 28,95 Für Schüler undFachbereich 29 Studenten 29 Periodensystem pocketcard • Das Periodensystem der Elemente auf dem neuesten wissenschaftlichen Stand • Mit vielen zusätzlichen Angaben und Erläuterungen • Ideal für alle Schüler und Studenten ISBN 978-3-89862-153-3; EUR [D] 2,99 / EUR [A] 3,10 / sFr 4,99 Periodensystem pocketcard 1 la 9 2 lla Hauptgruppen 1 11 H Periode Wasserstoff 7 Lithium 40 Magnesium 24 Beryllium 2 3 Li 4 Be 23 39 Natrium 3 11Na 12Mg 88 Calcium Caesium Barium *226 3 lllb 4 lVb 6 Vlb 7 Vllb 59 58 8,9,10 Vlllb Nebengruppen alle Isotope radioaktiv 5 Vb Nukleonenzahl = Protonenzahl + Neutronenzahl im häufigsten (langlebigstes IsotopeNukleonenzahl) Po Polonium 98 Chrom *98 Mangan 102 103 Cobalt 106 B C Hauptgruppen N 32 O Schwefel 16 79 S Sauerstoff 8 16 80 Tantal *262 He Helium 20 Neon F 10Ne Fluor 40 84 Argon Cl 18 Ar Chlor 17 35 9 19 4 1-18=neues IUPAC-System 2 7 14 31 Phosphor 15 75 P Kohlenstoff Stickstoff 6 12 28 74 Silicium Al 14 Si Aluminium 69 13 27 5 11 Markierung für Lochung 64 Zink Bor 11 lb 12 llb 13 llla 14 lVa 15 Va 16 Vla 17 Vlla 18 Vllla 63 Halbmetalle Metalle Nichtmetalle Edelgase Nickel 107 Kupfer 114 115 Gallium 120 Germanium 121 Arsen 130 Selen 127 Brom Protactin. 187 192 Molybdän Technetium Ruthenium 184 Wolfram *266 144 Neodym *238 Uran Rhenium *264 *147 Prometh. *237 Osmium *269 152 Samarium *244 Rhodium 193 Iridium *268 Platin Silber 197 *272 111 159 Cadmium 202 Quecksilber *285 164 Indium 205 Thallium *284 165 Zinn 208 Blei *289 166 Antimon 209 Bismut Tellur *209 Polonium Iod *210 Astat *288228 *292277 *2920 169 174 175 Ununsept. Halogene Curium Terbium *247 Xe Xenon 54 132 *222 Radon *2942 *252 Dysprosium Holmium *251 Erbium *257 Berkelium Californium Einsteinium Fermium Thulium *258 Mendelev. Ytterbium *259 Nobelium Lutetium *262 Lawrenc. Ununoct. Rg 112 Cn 113 Uut 114 Uuq 115 Uup 116Uuh 117 Uus 118 Uuo Gold Pt 79Au 80Hg 81 Tl 82 Pb 83 Bi 84 Po 85 At 86 Rn Palladium 78 195 *272 158 Meitnerium Darmstadtium Roentgenium Copernicium Ununtrium Ununquad. Ununpent. Ununhex. 153 *247 Europium Gadolinium *243 Neptunium Plutonium Americium Krypton V 24 Cr 25 Mn 26 Fe 27 Co 28 Ni 29 Cu 30 Zn 31Ga 32 Ge 33 As 34 Se 35 Br 36 Kr Eisen Poloniumatom natürlichen Isotop *209 Ordnungszahl = Protonenzahl = Kernladungszahl 84 23 Vanadium 93 181 Niob Zr 41Nb 42 Mo 43 Tc 44 Ru 45 Rh 46 Pd 47 Ag 48 Cd 49 In 50 Sn 51 Sb 52 Te 53 I Titan 104 Thorium Th 91 Pa 92 U 93Np 94 Pu 95Am 96 Cm 97 Bk 98 Cf 99 Es 100Fm 101Md 102No 103Lr *231 Praseodym Ce 59 Pr 60Nd 61Pm 62Sm 63 Eu 64Gd 65 Tb 66 Dy 67Ho 68 Er 69Tm 70 Yb 71 Lu 141 Rutherford. Dubnium Seaborgium Bohrium 58 140 Cer *232 90 Hassium Rf 105Db 106Sg 107Bh 108Hs 109Mt 110Ds *263 Hafnium Hf 73 Ta 74 W 75 Re 76Os 77 Ir Zirconium 72 180 40 90 Ti Rutherford. = Rutherfordium etc. La Yttrium Lanthan 57 139 *227 22 113-118: noch nicht benannte, kurzlebige Elemente 52 55 45 48 51 56 89 Scandium 4 19 K 20Ca 21 Sc Kalium 85 138 Strontium 5 37 Rb 38 Sr 39 Y Rubidium 133 6 55 Cs 56Ba *223 7 87 Fr 88Ra 89 Ac Actinoide Lanthanoide Francium Radium Actinium AlkaliErdalkalimetalle metalle (außer H) Aggregatzustand ^ bei STP = 0°C+1,0bar Isotope Fe =fest Hg =flüssig He = gasförmig Rf =künstliche ISBN 978-3-89862-153-3 © 2012 Börm Bruckmeier Verlag GmbH 30 Pocket-Leitlinien Der Börm Bruckmeier Verlag als Partner medizinischer Fachgesellschaften Alle relevanten Praxis-Empfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) sowie aktuelle Pocket-Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) im praktischen Taschenformat: Unverzichtbar für die leitliniengerechte Behandlung Ihrer Patienten! Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) EUR [D] 4,99 / EUR [A] 5,20 / sFr 8,99 GPocketGuidelines 3. Auflage DDGPocketGuidelines 2. Auflage „Typ-2-Diabetes“ 978-3-89862-952-2 978-3-89862-953-9 mit vielen Tools: Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Therapieziele des Diabetes mellitus im höheren Lebensalter, S. 14 Sicherung der Diagnose, S. 43 Diagnose-Algorithmen DDG/DGIM und DEGAM/AkdÄ, S. 46 Stufenprogramm körperlicher Aktivität, S. 52 Algorithmus zum Vorgehen bei Tabak-Entwöhnung, S. 53 Therapie-Algorithmus Typ-2-Diabetes DDG, S. 55 Therapie-Algorithmus Typ-2-Diabetes, S. 61 Algorithmus zur ärztlichen Anamnese/Angstdiagnostik, S. 80 Gestufte Angstbehandlung bei Diabetes mellitus, S. 81 Vorgehen bei Typ-2-Diabetes und Retinopathie/Makulopathie, S. 86 Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 90 Diagnose-Algorithmus der diabetischen Nephropathie, S. 91 Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 95 Kardiologische Diagnostik bei Diabetikern mit herzspezifischen Symptomen, S. 96 Tool 17 Algorithmus zur Gefäßdiagnostik beim Diabet. Fußsyndrom, S. 100/101 Tool 18 Diagnosekriterien für die sensomotorische diab. Neuropathie, S. 105/106 Tool 19 Algorithmus zur Pharmakotherapie der schmerzhaften diab. sensomot. Neuropathie, S. 109 2. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-957-7 FB Stoffwechsel 9 783898 629577 www. media4u .com „Diabetes mellitus bei Frauen“ 978-3-89862-955-3 zt „Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter“ 978-3-89862-956-0 „Diabetes mellitus im Alter“ 978-3-89862-957-7 u n d in a kt u al e r A u fl a g e NEU! e rt Jet www. media4u .com isi u ne PocketGuideline 6/6 NEU! Interaktive Versionen dieser Tools, vollständige Langfassung, und vieles mehr in … Hier erhältlich: Diabetes mellitus im Alter PocketGuidelines Guidelines Tool 1 Tool 2 Tool 3 Tool 4 Tool 5 Tool 6 Tool 7 Tool 8 Tool 9 Tool 10 Tool 11 Tool 12 Tool 13 Tool 14 Tool 15 Tool 16 PocketGuideline 6/6 3. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-956-0 FB Stoffwechsel 9 783898 629560 PocketGuideline 5/6 www. media4u .com 2. Auflage Alter DM im Diabetes mellitus im Alter PocketGuideline 5/6 NEU! Hier erhältlich: 9 783898 629553 Diabetes mellitus im Kindesund Jugendalter PocketGuidelines Guidelines mit vielen Tools: Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Schema zur Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis, S. 23 Behandlungsschema für Typ-2-Diabetes bei Kindern/Jugendlichen, S. 26 Interaktive Versionen dieser Tools, vollständige Langfassung, und vieles mehr in … PocketGuideline 4/6 3. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-955-3 FB Stoffwechsel Tool 1 Tool 2 Tool 3 Tool 4 „Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus“ 978-3-89862-954-6 3. Auflage DDGPocketGuidelines DM im Kindes- und Jugendalter Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter PocketGuideline 4/6 NEU! eraktive Versionen dieser Tools, llständige Langfassung, d vieles mehr in … r erhältlich: Diabetes mellitus bei Frauen 3. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-954-6 FB Stoffwechsel www. media4u .com 3. Auflage DDGPocketGuidelines mit vielen Tools: Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Flussdiagramm Nüchtern-Glukosekategorien, S. 77 Screening und Diagnosealgorithmus in der Schwangerschaft, S. 80 Modifiziertes Zielwertkonzept für mütterliche Blutglukosewerte bei Insulintherapie, S. 91 Therapieziele im Alter, S. 106 Algorithmus zur ärztlichen Anamnese/Angstdiagnostik, S. 147 Gestufte Angstbehandlung bei Diabetes mellitus, S. 148 PocketGuideline 3/6 9 783898 629546 „Typ-1-Diabetes“ PocketGuidelines Guidelines 6 7 8 Diabetes mellitus bei Frauen 1 2 3 4 5 Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus NEU! Interaktive Versionen dieser Tools, vollständige Langfassung, und vieles mehr in … Hier erhältlich: 9 783898 629539 www. media4u .com GPocketGuidelines DM bei rauen NEU! mit vielen Tools: Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Standardisierter augenärztlicher Untersuchungsbogen, S. 15 „Gesundheits-Pass Diabetes“ der Deutschen Diabetes Gesellschaft, S. 16 Vorgehen bei Typ-2-Diabetes und Retinopathie/Makulopathie, S. 19 Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 24 Diagnose der diabetischen Nephropathie, S. 25 Berechnung der Kreatinin-Clearance, S. 30 Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 36 Kardiologische Diagnostik beim symptomatischen Diabetikern, S. 37 Fuß-Dokumentationsbogen, S. 49/50 Algorithmus zur Gefäßdiagnostik beim Diabetischen Fußsyndrom, S. 52/53 Diagnosekriterien für die sensomotorische diabetische Neuropathie, S. 70/71 Algorithmus zur Pharmakotherapie der schmerzhaften diab. sensomot. Neuropathie, S. 77 PocketGuidelines Guidelines 3. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-953-9 FB Stoffwechsel 3. Auflage Folgeerkrankungen bei DM PocketGuideline 3/6 Interaktive Versionen dieser Tools, vollständige Langfassung, und vieles mehr in … Hier erhältlich: www. media4u .com DDGPocketGuidelines Tool 1 Tool 2 Tool 3 Tool 4 Tool 5 Tool 6 Tool 7 Tool 8 Tool 9 Tool 10 Tool 11 Tool 12 Tool 13 Tool 14 PocketGuideline 2/6 Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus NEU! 9 783898 629522 Typ-2-Diabetes PocketGuidelines Guidelines mit vielen Tools, u.a.: Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Sicherung der Diagnose, S. 22 Übersicht über die Diagnose-Algorithmen DDG/DGIM und DEGAM/AkdÄ, S. 26 Stufenprogramm körperlicher Aktivität, S. 32 Algorithmus zum Vorgehen bei Tabak-Entwöhnung, S. 33 Therapie-Algorithmus DDG/DGIM, S. 35 Therapie-Algorithmus der DEGAM/AkdÄ und der DDG/DGIM, S. 41 Vorgehen bei Typ-2-Diabetes und Retinopathie/Makulopathie, S. 67 Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 69 Diagnose der diabetischen Nephropathie, S. 70 Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 72 Kardiologische Diagnostik beim symptomatischen Diabetikern, S. 73 Algorithmus beim diabetischen Fusssyndrom, S. 76/77 Diagnosekriterien für die sensomotorische diabet. Neuropathie, S. 82/83 Algorithmus zur Pharmakotherapie der schmerzhaften diab. sensomot. Neuropathie, S. 86 Tool 17 Screening/Diagnosealgorithmus auf manifesten Diabetes/GDM, S. 98 Tool 20 Therapieziele des Diabetes mellitus im höheren Lebensalter, S. 130 Tool 5 Tool 6 Tool 7 Tool 8 Tool 9 Tool 10 Tool 11 Tool 12 Tool 13 Tool 14 Tool 15 Tool 16 PocketGuideline 2/6 2. Auflage, Mai 2015 ISBN 978-3-89862-952-2 FB Stoffwechsel r erhältlich: Typ-2Diabetes Tool 1 Tool 2 Tool 3 Tool 4 PocketGuideline 1/6 PocketGuideline 1/6 eraktive Versionen dieser Tools, llständige Langfassung, d vieles mehr in … Typ-1-Diabetes Typ-2-Diabetes Diagnostisches Flussschema (Glukose mg/dl), S. 7 Diagnostisches Flussschema (Glukose mMol/l), S. 8 Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 56 Diagnose der diabetischen Nephropathie, S. 57 Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 59 Kardiologische Diagnostik beim symptomatischen Diabetikern, S. 60 Algorithmus beim diabetischen Fusssyndrom, S. 62/63 Diagnosekriterien für die sensomotorische diabet. Neuropathie, S. 69/70 Algorithmus zur Pharmakotherapie der schmerzhaften diab. sensomot. Neuropathie, S. 73 10 Algorithmus zur ärztlichen Anamnese/Angstdiagnostik, S. 124 11 Gestufte Angstbehandlung bei Diabetes mellitus, S. 125 PocketGuidelines Guidelines mit vielen Tools: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Typ-1-Diabetes yp-1Diabetes ! üsseldorf 0)211600 692-10 www.dgk.org NEU! NEU! ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL® Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention ESC POCKET GUIDELINES European Society of Hypertension ESC POCKET GUIDELINES Herausgegeben von ESC POCKET GUIDELINES Herausgegeben von Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Leitlinien für das Management der arteriellen Hypertonie Diabetes Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines www.dgk.org www.hochdruckliga.de Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines www.dgk.org Börm Bruckmeier Verlag GmbH 978-3-89862-950-8 E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Börm Bruckmeier Verlag GmbH Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines 978-3-89862-951-5 www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines www.dgk.org 9 783898 629515 PLL_Schrittmacher_Umschlag.indd 1 „Diabetes“ 17.02.2015 10:14:51 PLL_SCAD_Umschlag.indd 1 „Schrittmacher- und kardiale Resynchronisationstherapie“ 978-3-89862-950-8 978-3-89862-949-2 – H erz e r z - un d K Krr ei eeis iisl slauf sl uff u fffo fo ors rrssscchu h un g e. ee.V . V. .V G er er ma n C a rd rd diiaa c Soci ciet ety ESC POCKET GUIDELINES ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS) Kardiovaskuläre Erkrankungen während der Schwangerschaft Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Mehr Infos unter: r: www. www.escardio escard rd diio.o d .org org www.dgk.or orrg „Diagnostik und Therapie der Dyslipidämien“ „Akutes Koronar syndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)“ 978-3-89862-910-2 978-3-89862-909-6 – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Diagnostik und Therapie der Dyslipidämien 30.03.2015 11:30:29 „Management der stabilen koronaren Herzkrankheit (KHK)“ 978-3-89862-951-5 ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Management der stabilen koronaren Herzkrankheit (KHK) Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Schrittmacher- und kardiale German Cardiac Society Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf Resynchronisationstherapie Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 9 783898 629508 „LL für das Management der arteriellen Hypertonie“ 978-3-89862-948-5 Herzschrittmachertherapie FFah a h r eig n un g b ei kar ka r d io va skulä r en EErk r kr an kun g en Mehr Infos unter: www.dgk.org M ehr I nfo nffo os unte nter: er: www. dgk.o k. org or „Kardiovaskuläre Erkrankungen während der Schwangerschaft“ 978-3-89862-911-9 „Fahreignung bei kardiovaskulären Erkrankungen“ „Herzschrittmachertherapie“ 978-3-89862-913-3 978-3-89862-914-0 76110 RZ_1_Layout 1 16.09.10 10:10 Seite 1 2009 Update – Her z- und Kreislauff orsch ung e.V . German Cardi ac Society ESC POCKET GUIDELINES ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Erkrankungen Myokardrevaskularisation Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org 978-3-89862-922-5 Implantation von Defibrillatoren Device-Therapie bei Herzinsuffizienz Diagnostik und Therapie von Synkopen „Myokard revaskularisation“ „PAD (Diagnostik und Therapie d. peripheren arteriellen Erkrank.)“ 978-3-89862-921-8 ESC POCKET GUIDELINES ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society „Diagnostik und Therapie von Synkopen“ 978-3-89862-923-2 Mehr Infos unter: www.dgk.org „Device-Therapie bei Herzinsuffizienz“ „Implantation von Defibrillatoren“ 978-3-89862-924-9 978-3-89862-926-3 76109 RZ_4_Layout 1 13.01.11 15:26 Seite 1 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society ESC POCKET GUIDELINES ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie PocketLeitlinien Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Herausgegeben von – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-942-3 Mehr Infos unter: www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Kreislaufforschung e.V. – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Leitlinien für das Management German Cardiac Society Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf von Vorhofflimmern Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 bitte Anlageformate prüfen !!! Einklappseite 3 außen: 96 x 148 mm Jetzt als App für Ihr iPhone und Android! Einklappseite 2 außen: 98 x 148 mm KONSENSUSEMPFEHLUNGEN DER DRG/DGK/DGPK Das Risiko kann bei folgenden Personengruppen durch risikomodifizierende Begleitumstände höher als im Diagramm angezeigt sein: › Personen mit Bewegungsmangel oder adipöse Personen, besonders mit zentraler Adipositas › Personen mit einem ausgeprägten familiären Risiko für vorzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen › Sozial benachteiligte Personengruppen › Personen mit niedrigen HDL-Cholesterinwerten oder hohen Triglyzeridwerten › Personen mit Diabetes mellitus (ohne andere Risikofaktoren oder Endorganschäden): Bei Frauen ist das Risiko 5-mal höher, bei Männern 3-mal höher als bei Personen ohne Diabetes mellitus. › Asymptomatische Personen mit Zeichen einer subklinischen Atherosklerose, wie z. B. einem erniedrigten ABI (Knöchel-Arm-Index) oder in der Bildgebung (Carotis-Ultraschall oder CT). ESC POCKET GUIDELINES ESC POCKET GUIDELINES Diagramm zum relativen Risiko Deutsche Gesellschaft Dieses Diagramm kann bei jüngeren Personen mit Risikofaktoren, aber mit einem niedfür Kardiologie Herz-zu und Kreislaufforschung rigen absoluten Risiko eingesetzt werden, um –ihnen zeigen, dass ihr Risikoe.V. im VerGerman Cardiac Society Herausgegeben von Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society gleich zu anderen ihrer Altersgruppe größer als notwendig ist. Dies kann dabei helfen, Deutsche Gesellschaft zum Einsatz der die Betreffenden zum Rauchverzicht, zu einer gesunden Ernährung und zu körperlicher für Kardiologie – Herz- und Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Gesellschaft für Kardiologie Aktivität zu motivieren, aber auch, um Personen zu identifizieren, die mittelfristig eine Kreislaufforschung e.V. Herzbildgebung mDeutsche i–tHerz- und – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Kreislaufforschung e.V. 3. Allgemeine Definition des German Cardiac Society Computertomographie German Cardiac Society medikamentöse Prävention benötigen werden. Nichtraucher Raucher Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf Allee 100 · D-40237 Düsseldorf und MagnetresonaGrafenberger nzMyokardinfarktes Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 180 3 3 4 5 6 6 7 8 10 12 E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org tomographie E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org 160 2 3 3 4 4 4 5 6 7 8 Börm Bruckmeier Verlag GmbH 978-3-89862-945-4 Mehr Infos unter:ISBN www.dgk.org 140 1 2 2 120 1 1 1 4 5 6 2 3 3 3 4 5 6 2 2 2 2 3 3 4 7 8 4 5 6 7 8 Cholesterin (mmol/L) 978-3-89862-941-6 Einklappseite 1 außen: 102 x 148 mm „Leitlinien für das Management von Vorhofflimmern“ 978-3-89862-942-3 U4: 107 x 148 mm U1: 107 x 148 mm Einklapper 43 x 148 mm Prävention von HerzKreislauf-Erkrankungen Mehr Infos unter: Börm Bruckmeier Verlag GmbH unter: www.escardio.org/guidelines ISBN 978-3-89862-946-1Mehr Infos Jetzt als App für Ihr www.escardio.org/guidelines www.dgk.org iPhone und Android! www.dgk.org ESC POCKET GUIDELINES Herausgegeben von Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Therapie des akuten Herzinfarktes – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiacbei Society Patienten mit persistierender German Cardiac Society Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf ST-Streckenhebung Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org ESC POCKET GUIDELINES Herausgegeben von Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines Börm Bruckmeier Verlag GmbH www.dgk.org ISBN 978-3-89862-947-8 Jetzt als App für Ihr iPhone und Android! – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Prävention von HerzKreislauf-Erkrankungen Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines www.dgk.org Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Jetzt als App für Ihr iPhone und Android! 9 783898 629478 PLL_Praevention_2013_DE_Umschlag_neu.indd 1 „Konsensusempfehlungen zum Einsatz der Herzbildgebung mit CT und MRT“ 978-3-89862-944-7 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Mehr Infos unter: www.escardio.org/guidelines www.dgk.org Jetzt als App für Ihr iPhone und Android! 9 783898 629430 9 783898 629461 9 783898 629454 Herausgegeben von Herzklappenerkrankung 03.06.11 12:21 „Kardiopulmonale Reanimation“ Risikoeinschätzung mittels SCORE: Zusätzliche Risiko-relevante Gesichtspunkte (Fortsetzung) – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-943-0 Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org 9 783898 629423 „Diagnostik und Therapie der pulmonalen Hypertonie“ 978-3-89862-940-9 978-3-89862-939-3 ESC POCKET GUIDELINES Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. German Cardiac Society Jetzt als App für Ihr iPhone und Android! ••Umschlag.indd 1 „Herzinsuffizienz“ Deutsche Gesellschaft für Kardiologie und U P DAT E 2 011 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-941-6 Mehr Infos unter: www.escardio.org www.dgk.org Herausgegeben von Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Kardiopulmonale German Cardiac Society ReanimationGrafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf German Cardiac Society Diagnostik und Therapie Achenbachstr. 43 · D-40237 Düsseldorf Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10 der pulmonalen Hypertonie E-mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. ESC POCKET GUIDELINES Herausgegeben von für Kardiologie – HerzKreislaufforschung e.V. Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Herzinsuffizienz Leitlinien für die Diagnose und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz © 2007 ESC ty Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) EUR [D] 3,99 / EUR [A] 4,10 / sFr 6,99 Systolischer Blutdruck (mmHg) ardiologie hung e.V. Fachbereich 31 31 „3. Allgemeine Definition des Myokardinfarktes“ 978-3-89862-945-4 „Therapie des akuten Herzinfarktes mit persistiernder STStreckenhebung“ 978-3-89862-946-1 „Prävention von Herz-KreislaufErkrankungen“ 21.05.2014 14:25:58 978-3-89862-947-8 „Herzklappenerkrankung“ 978-3-89862-943-0 32 Patientenratgeber Medizinisches Wissen für den Laien verständlich aufbereitet • Aktuelle Informationen zu den verschiedenen Krankheiten, die Ihnen häufig in Ihrer Praxis begegnen, Beschreibung der wichtigsten medikamentösen Wirkstoffe und diagnostischen Maßnahmen • Viele praktische Tipps zur Ernährung, allgemeinen Lebensführung und Entspannung, die sich leicht in den Alltag Ihres Patienten integrieren lassen, besondere Kennzeichnung, wann ein Patient zum Arzt gehen sollte und wann der Notarzt zu rufen ist • Hervorgehobene Basisinformationen erleichtern Ihnen das Arzt-Patienten-Gespräch, in das Sie den Ratgeber als Leitfaden einbeziehen können P ATIENTENRATGEBER Leben mit Schwindel Mein Kind hat Asthma – was tun? t Jetz als auchpp! A Börm Bruckmeier Verlag 64 Seiten ISBN 978-3-89862-808-2 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 P ATIENTENRATGEBER Leben mit Diabetes 64 Seiten ISBN 978-3-89862-806-8 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 PATIENTENRATGEBER Leben mit Bluthochdruck 64 Seiten ISBN 978-3-89862-819-8 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Leben mit Asthma Börm Bruckmeier Verlag 64 Seiten ISBN 978-3-89862-818-1 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 P ATIENTENRATGEBER Leben mit COPD 64 Seiten ISBN 978-3-89862-809-9 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 t Jetz als auchpp! A P ATIENTENRATGEBER Leben mit Diabetes Typ 2 64 Seiten ISBN 978-3-89862-813-6 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 P ATIENTENRATGEBER Leben mit Angina pectoris t Jetz als auch ! App Leben mit Multipler Sklerose Börm Bruckmeier Verlag 64 Seiten ISBN 978-3-89862-807-5 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 64 Seiten ISBN 978-3-89862-810-5 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 64 Seiten ISBN 978-3-89862-821-1 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Fachbereich 33 33 Leben mit Alzheimer t Jetz als auchpp! A Börm Bruckmeier Verlag 64 Seiten ISBN 978-3-89862-824-2 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Ernährung bei Typ-2-Diabetes t Jetz als auchpp! A 64 Seiten ISBN 978-3-89862-820-4 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 t Jetz als auchpp! A Leben mit Osteoporose Börm Bruckmeier Verlag 64 Seiten ISBN 978-3-89862-817-4 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 64 Seiten ISBN 978-3-89862-814-3 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 t Jetz als auchpp! A Erhöhte Blutfette – was tun? tzt Je als auchpp! A 64 Seiten ISBN 978-3-89862-816-7 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 Leben mit Depressionen 64 Seiten ISBN 978-3-89862-815-0 EUR [D] 4,95 EUR [A] 5,10 / sFr 8,95 34 Programmübersicht pocketcards Anästhesie / Intensivmeds pocketcard Set (2) Anästhesie pocketcard Set (3) Antibiotika pocketcard Set 2015 (2) Ärztliche Leichenschau pocketcard Set (2) Bipolare Störungen pocketcard Set (2) Diabetes mellitus pocketcard Set (3) Echokardiografie pocketcard Set (2) EKG Lineal pocketcard EKG pocketcard EKG pocketcard Set (4) Elektrolyte / Säure-Basen pocketcard Set (3) Geburt und Wochenbett pocketcard Set (5) Gestationsdiabetes pocketcard Set (3) Gicht pocketcard Set (2) Herzinsuffizienz pocketcard Set (3) Husten pocketcard Set (2) Intensivbeatmung pocketcard Set (4) Kinderanästhesie pocketcard Set (2) Lungenfunktion pocketcard Set (3) Malignes Melanom pocketcard Set (4) Medizinisches Englisch pocketcard Set (2) Medizinische Sprachtafeln pocketcard Set (3) Neurologie pocketcard Set (4) Normalwerte pocketcard Notarzt pocketcard Set (3) Ophthalmologie pocketcard Set (4) Pädiatrie pocketcard Set (4) Palliativmedizin pocketcard Set (4) Periodensystem pocketcard Pflegeprozess pocketcard Set (3) Psoriasis pocketcard Set (3) Reanimation pocketcard Reflexzonen pocketcard Röntgen Thorax pocketcard Set (2) Schwangerschaft pocketcard Set (4) Sehproben pocketcard Sono Abdomen pocketcard Set (3) 14 14 11 18 13 9 6 6 6 6 23 16 10 9 7 8 15 14 8 20 27 27 13 21 19 25 17 17 29 24 20 19 25 10 15 25 21 pockets Akupunktur pocket Anästhesie pocket Anatomie fast – Crashkurs Antibiotika pocket Arzneimittel Pädiatrie pocket Arzneimittel pocket 2015 Arzneimittel pocket plus 2015 Arzneimittel Therapie pocket 2015 Austria Arzneimittel pocket Bergmedizin Expeditionsmedizin pocket Chirurgie fast – 20h Chrashkurs Differenzialdiagnose pocket Dolmetscher Medizin pocket EKG pocket Heilpraktiker Kompaktwissen pocket HNO pocket Homöopathie für Kinder pocket Homöopathie pocket Kardiologie pocket Kontrazeption pocket 24 14 26 10 4, 16 2 3 4 4 18 26 20 27 5 24 11 25 24 6 16 Labormedizin pocket Medizinisches Englisch pocket Medizinisches Französisch pocket Medizinisches Italienisch pocket Medizinisches Spanisch pocket Mensch Körper pocket Neuro Imaging pocket Neurologie pocket Notaufnahme Innere Medizin pocket Notfallmedikamente pocket Notfallmedizin pocket Physiotherapie pocket Phytotherapie pocket Psychiatrie fast – 6 h Crashkurs Wörterbuch Medizin pocket Wörterbuch Pflege pocket Notes pocket – Sonderedition Bestellnummer 612 EUR [D] 9,95 / EUR [A] 10,30 / sFr 18,95 21 28 28 28 28 22 12 12 18 18 19 21 25 13, 26 23 23 XXL pockets Breast Cancer nab-Paclitaxel Pankreaskarzinom nab-Paclitaxel Mensch Körper XXL pockets im Schuber 17 17 22 XXS pockets Affektive Störungen XXS pocket Antiinfektiva XXS pocket Arzneimitteldosierungen bei Niereninsuffizienz Gastroenterologie XXS pocket Impfungen XXS pocket KHK XXS pocket Multiple Sklerose XXS pocket Pädiatrie XXS pocket Regionalanästhesie XXS pocket Rheumatologie XXS pocket Stroke XXS pocket Thrombose / Embolie XXS pocket 13 11 4 10 11 5 12 16 15 10 12 7 pockettools EKG Lineal pockettool EKG pockettool Medizinisches Englisch pockettool 5 5 27 pocketwheel Gravidarium pocketwheel 15 Fachbereich 35 35 Patientenratgeber Erhöhte Blutfette – was tun? Ernährung bei Typ-2-Diabetes Leben mit Alzheimer Leben mit Angina pectoris Leben mit Asthma Leben mit Bluchhochdruck Leben mit COPD Leben mit Depressionen Leben mit Diabetes Leben mit Diabetes Typ 2 Leben mit Hashimoto-Thyreoiditis Leben mit Multipler Sklerose Leben mit Osteoporose Leben mit Schwindel Mein Kind hat Asthma – was tun? 33 33 33 32 32 32 32 33 32 32 33 32 33 32 32 Pocket-Leitlinien DDG Diabetes mellitus bei Frauen 30 Diabetes mellitus im Alter 30 Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter 30 Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus 30 Typ-1-Diabetes30 Typ-2-Diabetes30 Pocket-Leitlinien DGK 3. Allgemeine Definition des Myokardinfarktes 31 Akutes Koronarsyndrom o. ST-Hebung 31 Device-Therapie bei Herzinsuffizienz 31 Diabetes31 Diagnostik u. Therapie art. Erkrk. (PAD) 31 Diagnostik u. Therapie der pulm. Hypertonie 31 Diagnostik u. Therapie v. Dyslipidämien 31 Diagnostik u. Therapie v. Synkopen 31 Fahreignung bei kardiovaskul. Erkrk. 31 Herzinsuffizienz31 Herzklappenerkrankung31 Herzschrittmachertherapie31 Implantationen von Defibrillatoren 31 Kardiopulmonale Reanimation 31 Kardiovaskuläre Erkrank. bei d. Schwangerschaft 31 Konsensusempfehlungen m. CT u. MRT 31 Leitlinien f. d. Mgmt. der arteriellen Hypertonie 31 Leitlinien f. d. Mgmt v. Vorhofflimmern 31 Myokardrevaskularisation31 Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 31 Therapie des akuten Herzinfarktes mit persistierender ST-Streckenhebung 31 Schrittmacher u. kard. Resynchronisationstherapie 31 Management d. stab. koronaren Herzkrankh. (KHK) 31 36 Bestellmöglichkeiten Börm Bruckmeier Verlag GmbH Nördliche Münchner Straße 28 82031 Grünwald Fon +49 (0)89 69 77 81-0 Fax +49 (0)89 69 77 81-28 [email protected] www.media4u.com Auslieferung Deutschland / Schweiz LKG (Leipziger Kommissions- und Großbuchhandelsgesellschaft mbH) Frau Falk An der Südspitze 1–12 04579 Espenhain Fon +49 (0)34206 65-129 Fax +49 (0)34206 65-1736 Auslieferung Österreich Mohr Morawa Buchvertrieb Ges.m.b.H Sulzengasse 2 1230 Wien Fon +43 (1)680 14 - 0 Fax +43 (1)688 71 30 [email protected] Ihre Börm Bruckmeier Bibliothek jetzt für Android, iPhone, iPod oder iPad! s Jetzt al + iPhoneid Andro App • Medizinische Infos immer dabei • Gewohnt übersichtliche Darstellung • Einfache und schnelle Suchfunktion • Mit drei Klicks am Ziel – kein Umblättern • Kostenlose Updates • Interaktive Algorithmen und Scores Börm Bruckmeier Verlag GmbH Nördliche Münchner Straße 28 82031 Grünwald fon +49 89 697781-0 fax +49 89 697781-28 [email protected] Fragen Sie uns oder Ihre Buchhandlung!
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