Verlagsprogramm
Sommer 2015
pocket-sized clinical reference
© rcaucino – Fotolia.com
Börm
Bruckmeier
Verlag
Produktübersicht
Kleines Buch – große Sache!
pocket
• Klinische Nachschlagewerke in kompakter Form
• Die wichtigsten Informationen auf einen Blick
• Medizinische Inhalte klar strukturiert
Börm
Bruckmeier
Verlag
Klein kann so schön sein!
XXS pocket
Börm
Bruckmeier
Verlag
pocketcard Set
• Die häufigsten Erkrankungen mit Klinik,
spezieller Diagnostik und Therapie auf 128 Seiten
• Leitsymptome/Differenzialdiagnosen
• Skalen, Scores, Übersichten und Arzneimittelteil
Kompakt & prägnant!
• Praktische Zusammenfassung der absolut
wichtigsten Informationen
• Darstellung der häufigsten Aspekte
der alltäglichen medizinischen Praxis
Klein & Clever!
pockettool
Börm
Bruckmeier
Verlag
PA T I E N T E N R A T G E B E R
Leben mit
• Erstmalig die wichtigsten Informationen
eines Fachgebietes im Kreditkartenformat
Wenn Ihre Patienten mehr wissen wollen!
• Aktuelle Informationen zu den verschiedenen
Krankheiten, die Ihnen häufig in Ihrer Praxis
begegnen, für den Patienten aufbereitet
Fachbereich 1
Inhaltsverzeichnis
XXX Titel
Autor
• XXX
• XXXArzneimittel
2
Medizin 5
– Kardiologie
5
– Kardiovaskuläres System
7
Auflage, Seiten
– Pneumologie
7
ISBN 978-3-89862– Stoffwechsel
9
EUR [D]
– Gastroenterologie
10
EUR [A] / sFr
Radiologie10
Infektiologie10
HNO11
Neurologie12
Psychiatrie13
Anästhesie14
Gynäkologie15
Pädiatrie16
Onkologie 17
Notfallmedizin / Rettungsdienst
18
Dermatologie20
Interdisziplinäre Titel
20
Pflege23
Alternative Heilmethoden
24
Ophthalmologie25
Medizinstudium26
Fremdsprachen27
Für Schüler und Studenten
29
Pocket-Leitlinien30
Patientenratgeber 32
• XXXInnere
Programmübersicht34
Bestellmöglichkeiten 36
2 Arzneimittel
Andreas Ruß
2015
Arzneimittel
pocket iPAhuocnh als
Androe +
id
App
20. Auflage
Aktualisierung
aller Wirkstoffe
+ umfassende
Prüfung auf
Indikationserweiterungen
20. Auflage, 528 Seiten
ISBN 978-3-89862-761-0
EUR [D] 18,99 / EUR [A] 19,60 / sFr 36,99
Arzneimittel pocket 2015
A. Ruß
• Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides
• Mit über 1300 Wirkstoffen und über 3500 Handelsnamen
• Alle für Klinik + Praxis wichtigen rezeptpflichtigen Substanzen
(Originalpräparate + Generika)
• Große Auswahl an relevanten apothekenpflichtigen
(OTC-)Präparaten
• Hinweise zur Dosisanpassung bei Leberinsuffizienz (DALI) und
Niereninsuffizienz (DANI)
• Markierung dopingrelevanter Arzneimittel
• Lexikalischer Index mit Wirkstoffangaben zu allen Handelsnamen
• Liste der Neuzulassungen 2013/2014
• Neu: Jetzt mit Gewebegängigkeit der Wirkstoffe im Kapitel
Infektiologie
Fachbereich 3
3
Andreas Ruß, Stefan Endres
2015
Arzneimittel
pocket plus
Auch a
iPhone ls
Android+
App
11. Auflage
Aktualisierung der
Therapieempfehlungen basierend
auf neuesten
Leitlinien
und klinischen
Erkenntnissen
11. Auflage, 752 Seiten
ISBN 978-3-89862-763-4
EUR [D] 29,99 / EUR [A] 30,90 / sFr 58,99
Arzneimittel pocket plus 2015
A. Ruß, S. Endres (Hrsg.)
• A-Teil: Topaktuelle Arzneimittel
• T-Teil: Topaktuelle Therapien
• Mit über 1300 Wirkstoffen und über 3500 Handelsnamen
• Eigenes Pädiatrie-Kapitel mit in der Pädiatrie zugelassenen
Arzneimitteln plus BLS und ALS der Kinderreanimation
• Anästhesie-Therapie-Kapitel mit Maßnahmen bei
Narkosezwischenfällen und perioperativen Problemen
• Liste der Neuzulassungen 2013/2014
• Neu: Jetzt mit Gewebegängigkeit der Wirkstoffe im Kapitel
Infektiologie
• Verbesserter Index: durch Einbeziehung der Fachbereiche
gezielte Suche möglich
Ein Muss für alle Ärzte, Rettungsdienst- und Krankenpflegekräfte!
4 Arzneimittel
Endres [Hrsg.]
2015
Arzneimittel
Therapie pocket
10. Auflage
10. Auflage, 484 Seiten
ISBN 978-3-89862-766-5
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
Fuchs, Hermanns-Clausen, Hoffmann, Kieslich, Wintergerst, Ruß
Arzneimittel
Pädiatrie pocket
Arzneimittel Therapie pocket 2015
S. Endres (Hrsg.)
• Therapieschemata zu über 350 Krankheitsbildern, Angaben
zu mehr als 1250 Wirkstoffen mit Wirkmechanismus,
Dosierung und Therapiedauer
• NEU: Eigenes Pädiatrie-Kapitel mit in der Pädiatrie
zugelassenen Arzneimitteln sowie BLS und ALS der
Kinderreanimation
• NEU: Anästhesie-Kapitel mit Maßnahmen bei Narkosezwischenfällen und perioperativen Problemen
Arzneimittel Pädiatrie pocket
A. Fuchs, M. Hermanns-Clausen, B. Hoffmann,
M. Kieslich, U. Wintergerst, A. Ruß
Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides für die
Pädiatrie
Börm
Bruckmeier
Verlag
2. Auflage
2. Auflage, 328 Seiten
ISBN 978-3-89862-735-1
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
Hartmut Reinbold
Arzneimitteldosierungen
bei Niereninsuffizienz
XXS pocket
• Fachinfo-Angaben zu Anwendung und Zulassung bei
Kindern sowie Fachinfo- und Off-label-Dosierungen für
die optimale Therapie
• Separates Kapitel Vergiftungen mit spezifischer AntidotTherapie
Arzneimitteldosierungen bei
Niereninsuffizienz XXS pocket
Hartmut Reinbold
• Erklärung aller relevanten pharmakologisch-nephrologischen Grundbegriffe, über 900 Arzneimittel nach Fachbereichen gegliedert und alphabetisch sortiert
2. Auflage
2. Auflage, 208 Seiten
ISBN 978-3-89862-756-6
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
• Zu jedem Arzneimittel die klinisch wichtigsten nephrologischen Parameter: Q0, Plasma-Protein-Bindung, Elimination,
Verteilungsvolumen und Dosierung bei eingeschränkter
Nierenfunktion sowie Hämodialyse
Austria Arzneimittel pocket
F. Mittermayer, A. Ruß
F. Mittermayer, A. Ruß
Austria
Arzneimittel
pocket
Auch
iPhoneals
Androi +
App d
Ein Muss für alle Ärzte, Rettungsdienst- und
Krankenpflegekräfte!
Enthält alle wichtigen Wirkstoffe mit den dazugehörigen
Handelsnamen im handlichen Pocket-Format.
3. Auflage
3. Auflage, 352 Seiten
ISBN 978-3-89862-765-8
EUR [D] 18,50
EUR [A] 18,99 / sFr 36,50
• Mit über 1000 Wirkstoffen und über 2300 Handelsnamen
• Alle Angaben zur extrarenalen Eliminationsfraktion eines
Arzneimittels (Q0)
Innere Medizin –Fachbereich 5
Kardiologie 5
KHK XXS pocket
T. Giesler, A. Ruß
Es bietet die wichtigsten Informationen zu Diagnostik,
Risikostratifizierung und Therapie der koronaren Herzerkrankung nach den neuesten Empfehlungen der kardiologischen
Fachgesellschaften:
• Darstellung der wichtigsten Risikofaktoren und deren
therapeutischer Bedeutung
• Die wichtigsten Informationen zu interventioneller &
herzchirurgischer Therapie
EKG pocket
R. Haberl
• Alle relevanten Daten zum EKG des gesunden Patienten
Giesler, Ruß
KHK
XXS pocket
RCA mit zwei
hochgradigen
Stenosen
RCA nach
zweifacher
Stentimplantation
1. Auflage, 128 Seiten
ISBN 978-3-89862-522-7
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Ralph Haberl
EKG
pocket
• Ein Schema zur standardisierten EKG-Auswertung
• Eine hochwertige Sammlung digitaler Zwölf-AbleitungsEKGs zu den verschiedensten Erkrankungen mit detaillierter Musterbefundung
• Zusätzliche Angaben zu speziellen Krankheitsbildern
mit deren Prognose und dem jeweiligen EKG-Befund
5. Auflage
5. Auflage, 248 Seiten
ISBN 978-3-89862-732-0
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
• Nützliche Add-ons: EKG-Lineal, Zeitwert-Übersichten,
Notfallmedikamente
EKG pockettool
Der kleine Spickzettel fürs EKG enthält:
• 27 EKGs zu Herzhypertrophie, Myokardischämie,
Überleitungs- und Rhythmusstörungen
• Normzeiten, Lagetypen, Myokardinfarktstadien
und -lokalisationen
• EKG-Lineal und Cabrera-Kreis
EKG
pockettool
Börm
Bruckmeier
Verlag
1. Auflage, 64 Seiten
ISBN 978-3-89862-314-8
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
EKG Lineal pockettool
Das EKG Lineal pockettool fasst auf 5 Karten
alle wichtigen Informationen zum EKG zusammen:
• Das normale EKG und EKG-Lineal
• Lagetypen
• Typische EKG-Veränderungen
• Infarktstadien und –lokalisationen
EKG Lineal
pockettool
Börm
Bruckmeier
Verlag
1. Auflage, 10 Seiten
ISBN 978-3-89862-318-6
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
6 Innere Medizin – Kardiologie
EKG pocketcard Set
270°
(–90°)
U-Welle
Überdr. Link
sty
y
Rec
abhängig v. Herzfrequenz
PQ-Intervall
III
120°
QT-Intervall
EKG-Normwerte
I
0°
p
30°
i
Ind ty
lh
t y ts - S tei
typ
aVF
90°
Zeiten in ms, Amplituden in mV
Herzfr. (/min) PQ-Zeit max. (s) QT-Zeit (s)
60
0,2
0,35–0,43
70
0,19
0,32–0,40
80
0,18
0,30–0,37
90
0,17
0,29–0,35
100
0,16
0,27–0,33
aVL
–30°
Lin k sty p
tst
p
150°
f
p f.-
S
120–200 60–100
Ü b e rd r. R e c h
50–100
aVR
210°
(–150°)
U
180°
Q
p
T
< 0,2
0,1 0,3 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,9 Zeiten
0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 (25 mm/s)
T-Welle
R
<3
P
s
PQ- QRS- STStr. Kompl. Str.
PWelle
II
60°
Frequenzabhängigkeit der QT-Dauer
min.
0,2
QT-Dauer
[s]
max.
0,3
Bestimmung der Lagetypen
Überdreh- Rechts- Steiltyp
ter Rechts- typ
typ
Links- Überdreh- Sagitaltyp
ter Links- typ
typ
typ
0,4
Frequenz
Bazett-Formel
I
QT[s]
QTC =
RR[s]
II
0,5
III
Herzfrequ. 40
RR
60
80
1500 1200 1000
850
700
100
120
600 550 500
/ min
140
450
400
ms
Kammerflimmern
Tachykardie m. Frequ. >350/min,
chaotische Ventrikelerregung,
QRS-Kompl. nicht abgrenzbar
AV-Knoten-Tachykardie
Regelmäßige
Tachykardes Vorhofflimmern Tachykardie,
AV
Absolute Arrhythmie, Vorhof- P-Wellen im
frequ. > 300/min, keine P-Wel- QRS-Komplex
verborgen od.
len, unregelmäßige Nulllinie
(Flimmerwellen), meist schmale retrograd und
negativ, schmaler QRS-Kompl.,
QRS, Ventrikelfrequ. > 90/min
evtl. Erregungsrückbildungsstörungen und ST-Senkungen
Ventrikuläre Extrasystolie
Extraschläge m. breiten, deformierten u. vorzeitig einfallenden QRS-Komplexen ohne
vorausgehende Vorhofaktivität, normofrequenter Rhythmus, kompensatorische Pause,
Klassifizierung nach Lown in
Grad 0–V
2 x RR (25 mm/s)
Supraventr. Rhythmusstörg. Sinustachykardie
Bradykardes Vorhofflimmern Regelmäßige Tachykardie mit
Kein P, unregelmäßige Nulllinie Sinusfrequenz > 90/min
(Flimmerwellen), absol. Arrhythmie, Ventrikelfrequenz <50/min
Extrasystole
1 x RR (50 mm/s)
Vorhofflattern
Bigeminus: Jedem Sinusschlag
Vorhoffrequ. 250–300/min,
Sinusknotensyndrom
folgt eine Extrasystole + eine
sägezahnartige P-Wellen,
regel- od. unregelmäßige Über- Wechselnd tachykarde (Vorhof- kompensat. Pause (2 x RR lang)
leitung über AV-Knoten, häufig flimmern/-flattern, atriale
Bigeminus
2:1- od. 3:1-Überleitung, meist Tachykardien) und bradykarde
schmale QRS-Komplexe, com- Rhythmusstörung (SA-Block,
mon type: neg. P in II, III, aVF
kompensatorische Pause
Sinusbrad.), auch mit AV-Block
Ventr. Rhythmusstörungen Trigeminus: Jedem 2. Sinusschlag folgt eine Extrasystole
Kammertachykardie
Couplet/Triplet: 2er-/3er-Salve
Tachykardie mit verbreitertem R-auf-T-Phänomen: während
Atriale Tachykardie
QRS-Kompl., bei Frequ. > 90/min T-Welle einfallende Extrasystole
P-Wellen vor QRS, meist regelmäßig, unterschiedl. Morphologie, Frequ. 100–200/min, P z.T.
R-auf-T-Phänomen
negativ in II, III, aVF od. I u. aVL
© 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-152-6
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-152-6
EUR [D] 5,95
EUR [A] 6,20 / sFr 10,95
EKG pocketcard
270°
(–90°)
U-Welle
y
Zeiten in ms, Amplituden in mV
AV-Knoten-Tachykardie
Regelmäßige
Tachykardie,
AV
P-Wellen im
QRS-Komplex
verborgen od.
retrograd und
negativ, schmaler QRS-Kompl.,
evtl. Erregungsrückbildungsstörungen und ST-Senkungen
Ventr. Rhythmusstörungen
Kammertachykardie
Ind
h ts - S t eil- p
y
i
typ
t
I
0°
30°
II
60°
aVF
90°
Schenkelblöcke
Inkompl. Linksschenkelblock
Verbreiterung von QRS > 0,1s,
jedoch < 0,12s, oft Reduktion
von R über der Vorderwand
Kompl. Linksschenkelblock
Verbreiterung von
QRS > 0,12s,
häufig kompletter
R-Verlust über der
Vorderwand m.
ausgeprägten STHebungen und spitzpositivem T,
ausgeprägte ST-Senkungen m.
präterminal negat. T in I, aVL
und V6, oberer Umschlagspunkt
>0,05s verspätet in V6
Frequenz
Herzfr. PQ-Zeit QT-Zeit
(/min) max. (s) (s)
60
0,2
0,35–0,43
70
0,19
0,32–0,40
80
0,18
0,30–0,37
90
0,17
0,29–0,35
100
0,16
0,27–0,33
Supraventr. Rhythmusstörg.
Bradykardes Vorhofflimmern
Kein P, unregelmäßige Nulllinie
(Flimmerwellen), absol. Arrhythmie, Ventrikelfrequenz <50/min
Rec
III
120°
QT-Intervall
EKG-Normwerte
aVL
–30°
Lin k sty p
tst
PQ-Intervall
Überdr. Link
sty
p
150°
.
180°
abhängig v. Herzfrequenz
ff
aVR
210°
(–150°)
120–200 60–100
ty p
U
S
Ü b e rd r. R e c h
Q
p
T
< 0,2
0,1 0,3 0,5 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,9 Zeiten
0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 (25 mm/s)
T-Welle
R
<3
P
50–100
s
P-Welle PQ- QRS- STStr. Kompl. Str.
Vorhofflattern
Vorhoffrequenz 250–300/min, Ventrikuläre Extrasystolie
sägezahnartige P-Wellen,
Extraschläge mit breiten, deforregel- od. unregelmäßige Über- mierten u. vorzeitig einfallenleitung über AV-Knoten, häufig den QRS-Komplexen ohne
2:1- od. 3:1-Überleitung, meist vorausgehende Vorhofaktivischmale QRS-Komplexe, com- tät, normofrequenter Rhythmus, kompensatorische Pause,
mon type: neg. P in II, III, aVF
Klassifizierung nach Lown in
Grad 0–V
schlagspunkt verspätet in V1
> 0,03s; häufig R‘-Zacke in V1
Kompl. Rechtsschenkelblock
Verbreiterung von QRS > 0,12s,
breit positive Kammerkomplexe in III, aVF, häufig RSR‘Komplex in V1 (M-Form), evtl.
T in V1; oberer Umschlagspunkt
verspätet in V1 > 0,03s
Extrasystole
Alle wichtigen EKG pocketcards zu einer praktischen
Fächerfamilie vereinigt:
EKG Lineal pocketcard
Dieses optimierte EKG Lineal enthält:
• Diverse Lineale für unterschiedliche Papierlauf­geschwin­
dig­­keiten sowie wertvolle Zusatzinformationen wie
EKG-Normalwerte, Herzachsen und relative QT-Dauer bei
unterschiedlicher Herz­frequenz
ISBN 978-3-89862-011-6
EUR [D] 2,95 / EUR [A] 3,10 / sFr 4,95
EKG pocketcard
Die EKG pocketcard gibt einen differenzierten Überblick
über EKG-Normwerte und über alle wichtigen pathologischen EKG-Veränderungen.
• Mit Cabrera-Kreis, Infarktstadien und -lokalisationen und
EKG-Linealen zu verschiedenen Papierlauf­geschwindigkeiten
V1
ISBN 978-3-89862-172-4
1 x RR (50 mm/s)
Atriale Tachykardie
V6
P-Wellen vor QRS, meist regelLinksanteriorer Hemiblock
mäßig, unterschiedl. MorphoBigeminus: Jedem Sinusschlag
logie, Frequ. 100–200/min, P z.T. folgt eine Extrasystole + eine
QRS nicht vernegativ in II, III, aVF od. I u. aVL kompensat. Pause (2 x RR lang) breitert, überSinustachykardie
Bigem. drehter LinksBigeminus
typ; S-Zacken in
Regelmäßige Tachykardie mit
(V5–)V6; kleine
Sinusfrequenz > 90/min
Q-Zacken in I
kompensat. Pause
und aVL
Trigeminus: Jedem 2. SinusLinksposteriorer Hemiblock
schlag folgt eine Extrasystole
QRS nicht verCouplet/Triplet: 2er-/3er-Salve
Sinusknotensyndrom
breitert, RechtsR-auf-T-Phänomen: während
Wechselnd tachykarde (Vorhof- T-Welle einfallende Extrasystole
typ oder überflimmern/-flattern, atriale
drehter RechtsTachykardien) und bradykarde
typ; tiefes S in I u.
Rhythmusstörung (SA-Block,
aVL; kleines Q in
R-auf-T-Phänomen
Sinusbrad.), auch mit AV-Block
Ableitung III
© 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
2 x RR (25 mm/s)
Tachykardie mit verbreitertem
Tachykardes Vorhofflimmern QRS-Kompl., bei Frequ. > 90/min
V1
Absolute Arrhythmie, Vorhoffrequ. > 300/min, keine P-WelV6
len, unregelmäßige Nulllinie
Cave: Infarktdiagnose kaum
(Flimmerwellen), meist schmale Kammerflimmern
QRS, Ventrikelfrequ. > 90/min
Tachykardie m. Frequ. >350/min, möglich
Inkompl. Rechtsschenkelblock
chaotische Ventrikelerregung,
QRS-Komplex nicht abgrenzbar Verbreiterung von QRS > 0,1s,
jedoch < 0,12s, oberer Um-
EKG pocketcard Set (4er)
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-172-4
EUR [D] 2,99
EUR [A] 3,10 / sFr 4,99
Haberl, Giesler, Haas, Ruß
Kardiologie
pocket
Kardiologie pocket
R. Haberl, T. Giesler, S. Haas, A. Ruß
• Häufige Leitsymptome für eine schnelle Differenzial­
diagnose
• Ein allgemeiner Diagnostikteil mit den wichtigsten
Untersuchungen im Bereich Kardiologie
2. Auflage
2. Auflage, 344 Seiten
ISBN 978-3-89862-562-3
EUR [D] 17,99
EUR [A] 18,50 / sFr 34,99
Echokardiografie pocketcard Set
Aortenklappenstenose
Max.
Max.
Flussgeschw. Druckgrad.
(m/s)
(mmHg)
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
2,6–2,9
3,0–4,0
> 4,0
Öffnungsfläche
(cm2)
< 20
20–60
> 60
> 1,5
1,0–1,5
< 1,0
Geschw.- Mittlerer
Indexierte
Verhältnis Druckgrad. Öffnungsfläche
(mmHg)
(cm2/m2)
Leichtgradig > 0,5
Mittelgradig 0,25–0,5
Schwere
< 0,25
< 20
20–40
> 40
> 0,85
0,60–0,85
< 0,60
Mitralklappenstenose (MS)
Mittlerer
Druckgrad.
(mmHg)
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
Pulmonal- Öffnungsart. Druck
fläche
(cm2)
(mmHg)
<5
5–10
> 10
< 30
30–50
> 50
> 1,5
1,0–1,5
< 1,0
Pulmonalklappenstenose
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
Max. Druckgradient
(mmHg)
Max.
Öffnungsfläche
(m/s)
< 36
36–64
> 64
<3
3–4
>4
Trikuspidalklappenstenose
Mittlerer Druckgrad. Öffnungsfläche
(mmHg)
(cm2)
Normal
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
–
<2
2–6
>7
7–9
–
–
<1
Aortenklappeninsuffizienz
Regurgit.- Regurgit.- EROA (cm)
volumen fraktion (%)
(ml/Schlag)
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
< 30
30–59
m 60
< 30
30–49
m 50
< 0,10
0,10–0,29
m 0,30
Jet Breite zu Vena conDruckhalLVOT
tracta (VC) bierungszeit
(Verhältnis)
(cm)
(ms)
Leichtgradig < 25 %
Mittelgradig 25–64 %
Schwere
m 65 %
< 0,3
0,4–0,5
> 0,6
> 500
200–500
< 200
Mitralinsuffizienz
Jet Area
VC (cm)
Leichtgradig < 4 cm2 or < 20 % LA
Mittelgradig 4–6 cm2 or 20–30 % LA
Mittelschwer 6–8 cm2 or 30–40 % LA
Schwere
m8–10 cm2 or >40 % LA
< 0,30
m 0,70
m 0,70
m 0,70
Regurg Vol
RF (%)
ROA (cm2)
< 30
30–39
40–49
m 50
< 0,20
0,2–0,29
0,3–0,39
m 0,40
Leichtgradig
Mittelgradig
Mittelschwer
Schwere
< 30
30–44
45–59
m 60
Trikuspidalinsuffizienz
Vena con- PISA radius
tracta (cm)
(cm)
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
< 0,7
> 0,7
< 0,50
0,60–0,90
> 0,9
Jet Area
(cm2)
<5
5–10
> 10
Author: R. Vidhun © 2014 Börm Bruckmeier Publishing, LLC
Trikuspidalklappeninsuffizienz
Größe der Flussprofil der V. hepatica
V. cava inf.
Leichtgradig
Mittelgradig
Schwere
Normal
dilatiert
dilatiert
überwiegend systolisch
systolische Abflachung
systolische Flussumkehr
MS: morpholog. Auswertung
Pkt.
Morphologie
Mobilität der Mitralklappe
Gut bewegliche Klappe, nur Segelenden leicht 1
bewegungseingeschränkt
Normal bewegliche mittlere u. basisnahe Segel2
anteile, Segelenden stärker bewegungseingeschr.
Diastolische Vorwärtsbewegung der Klappe nur 3
an der Basis der Segel
Keine oder nur minimale diastolische
4
Vorwärtsbewegung der Segel
Verdickung der Segel
Nahezu normale Dicke der Segel (4–5 mm)
1
Mittlere Segelanteile normal dick, Verdickung 2
der Segelränder (5–8 mm)
Verdickung des gesamten Segels (5–8 mm)
3
Deutliche Verdickg. aller Segelanteile (> 8 mm) 4
Beteiligung des Klappenapparates
Minimale Verdickung gerade am Segelansatz
1
Verdickung der Chordae bis zum 1. Drittel
2
Verdickung der Chordae bis zum distalen Drittel 3
Deutliche Verdickung und Verkürzung aller
4
Chordaeanteile bis zu den Papillarmuskeln
Grad der Verkalkung
Umschriebene kleine echodichte Fläche
1
Mehrere verstreute echodichte Flächen an den 2
Klappenrändern
Echodichte Anteile bis zur Segelmitte reichend 3
Nahezu gesamtes Segel deutlich echodicht
4
Auswertung
≤ 8 Punkte = zur Valvuloplastie geeignete MS
> 8 Punkte = zur Valvuloplastie nicht geeignete MS
Klappenöffnungsflächen
Aortenklappe
Mitralklappe
Trikuspidalklappe
3–5 cm2
3,5–5,5 cm2
7–9 cm2
Klappen-Flussgeschwindigkeit
Klappe
AV
LVOT
MV
PV/art
TV
Max. Flussgeschwindigkeit
1,3 m/s
0,9 m/s
0,9 m/s
0,75 m/s
0,5 m/s
Bereich
(m/s)
1,0–1,7
0,7–1,1
0,6–1,3
0,6–0,9
0,3–0,7
• Ausführlicher interventioneller Diagnostik- und
Therapieteil mit den aktuellsten Methoden
• Die wichtigsten kardiologischen Krankheitsbilder
aktualisiert nach neuesten Leitlinien
Echokardiografie pocketcard Set (2er)
R. Vidhun
• Diagnostische Kriterien der Herzklappenstenosen
und Herzklappeninsuffizienzen
• Zusammenfassung der Doppler-Daten für Aorten­klappenund Mitralklappenprothesen
Wichtige Formeln
AVA Cont. Eq. Vmax
AVA -[π x(LVOT/2)2xV1]/V2
AVA Cont. Eq. VTI
AVA -[π x(LVOT/2)2xVTI1]/VTI2
AVA Dimensionsless
VR = V1/V2
Index (Velocity Ratio)
Druckgradient
4(v)2
RVSP
[4(v)2+ Est, RA P]
LA Druck
SBP-4(MR Vmax)2
Qp
CSAPA x TVIPA
Qs
CSAL1VOT x TVILVOT
PISA
2πr2
RVinst
PISA x Valiasing
ROAmax
RVmax/VMR
RV
ROA x VTIMR
MVA
220/PHT
ISBN 978-1-59103-017-1
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-177-9
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
• Wichtige Differenzialdiagnosen und Formeln
Fachbereich 7
Innere Medizin – Kardiovaskuläres System / Pneumologie 7
Herzinsuffizienz pocketcard Set (3er)
T. Giesler
Entstehung und Stadieneinteilung der Herzinsuffizienz
• Diagnostik und Differenzialdiagnosen
• Symptomatische und kausale Therapie
• Medikamentöse Stufentherapie
sen
Differentialdiagnosen
WichtigeDifferentialdiagno
Wichtige
Herzinsuffizienz pocketcard Set
Andere
Andere
(akut oder chronisch)
Pulmonale
Pulmonale
• Niereninsuffizienz (akut oder chronisch)
Niereninsuffizienz
ie
•• Anämie
Lungenarterienembolie
•• Lungenarterienembol
Anämie
•• Leberzirrhose
bronchiale
Asthma bronchiale
•• Asthma
Leberzirrhose
Definition
(WHO 1995)
•• Vaskulitiden
COPD
•• COPD
Vaskulitiden
• Adipositas
Lungenemphysem
•• Lungenemphysem
Herzinsuffizienz
ist die Unfähigkeit des Herzens, die••Endorgane
Adipositasausreichend mit Blut und damit
Depression
Sauerstoff
zu versorgen, um den Gewebestoffwechsel• in
Ruhe und bei Belastung zu gewährleisten.
• Pneumonie
Depression
•• Trainingsmangel
• Pneumothorax
Epidemiologie:
Die Herzinsuffizienz ist in Europa eine
der häufigsten internistischen Erkrankungen.
• Trainingsmangel
• Lungenfibrose
Inzidenz
und Prävalenz sind altersabhängig: 45–55 J. < 1%, 65–75 J. 2–5%, > 80 J. beinahe 10%.
Diagnostik
Stadieneinteilung
(Klassifikation nach New York Heart Assoziation – NYHA)
Untersuchung
Untersuchung
Schweregrad
Fragestellung
Fragestellung
I (asymptomatisch)
II (leicht)
III (mittelschwer) IV (schwer)
Belastung
bei Belastung
Luftnot bei
•• Luftnot
Oberkörper
erhöhtem
mit erhöhtem
keine
Beschwerden
Beschwerden
bei Füßen
Beschwerden
bei
Beschwerden in
Schlafen mit
Oberkörper
bzw. Beinen
•• Schlafen
an
Schwellungen
Ruhe
von Schwellungen
Beinen
bzw. körperim Alltag
stärkerer
körperleichter
an Füßen
Auftreten von
•• Auftreten
Wasserlassen
licher Belastung
licher Belastung
NächtlichesWasserlassen
••Nächtliches
Leistungsfähigkeit
körperlichenLeistungsfähigkeit
derkörperlichen
Nachlassen
der
••Nachlassen
Belastbarkeit
bis 150
W und mehr
bis 100 W
bis 50 W
Belastung nicht
Gewichtszunahme
möglich
••Gewichtszunahme
(>1.5–2
W/kg)
(>1–1.5 W/kg)
(1 W/kg)
s. u. Klinische Befunde
Untersuchung
Spiroergometrie
> 25s. u. Klinische Befunde
15–25
5–15
<5
Klin.
Klin.Untersuchung
VOBildgebende
[ml/kg/min]Verfahren
Verfahren
2Bildgebende
Linksschenkelblock
••Linksschenkelblock
Herzinfarkts
Ruhe-EKG
Ruhe-EKG
Symptomatik
abgelaufenenHerzinfarkts
Zeichenabgelaufenen
• •Zeichen
Myokardhypertrophie
einerMyokardhypertrophie
Zeichen
•
Akut
Chronisch
einer
• Zeichen
Vorhofflattern
Vorhofflimmern,Vorhofflattern
en
• •Vorhofflimmern,
• Orthopnoe
• Belastungsdyspnoe,
später Ruhedyspnoe
Herzrhythmusstörung
ventrikuläreHerzrhythmusstörungen
• •ventrikuläre
• Tachypnoe
• Nykturie
> 50%
Leitungsstörungen
• •Leitungsstörungen
• Kaltschweißigkeit
• Ödeme
der unteren
Extremität
zu Thoraxdurchmesser
von Herzverbreiterte
Verhältnis
> 50%
Hilusgefäße,
zu Thoraxdurchmesser
HerzKardiomegalie:
gestaute
• pulmonale Rasselgeräusche
(Lungenödem)
Anfälle
nächtlicher
Luftnot (Asthma
cardiale)
Verhältnis• von
dichte
• •Kardiomegalie:
Stauung:
bei Lungenödem
Rö-Thorax
Rö-Thorax
pulmonalen
Hilusgefäße,
derpulmonalen
gestaute
dichte
Zeichender
Milchglaszeichnung
• schaumiges Sputum (Lungenödem)
•Stauung:
verminderte
Belastbarkeit,
Schwäche verbreiterte
• •Zeichen
Kerley-B-Linien,
bei Lungenödem
Lungenvenen,
Milchglaszeichnung
gestaute
Kerley-B-Linien,
• Zyanose
• Übelkeit, Bauchschmerzen
(Stauungsleber,
Lungenvenen,
gestaute
• Pleuraergüsse
• Tachykardie
Stauungsgastritis)
• Pleuraergüsse
Funktion (EF-Bestimmung)
systolische
regionale • Kachexie,
• Hypotonie
Muskeldystrophie
und
(EF-Bestimmung)
Funktion
• globale
regionale systolische
und
Echokardiographie
Echokardiographie• globale
Herzkammern
• Größe
Herzkammern
derder
• Größe
Ursachen
• Myokarddicke
• Myokarddicke
Dysfunktion
• diastolische
• koronare Herzerkrankung
(54–70%)
Dysfunktion• Herzrhythmusstörungen
• diastolische
patients
• Klappenvitien
• arterielle Hypertonie (v.a.• bei
linksventrikulärerecho –inTachykardien
Klappenvitien
obese or ventilated
or ventilated patients ))
• Transesophageal
echo in –obese
Hypertrophie)
Bradykardien
• Transesophageal
zusammenzufassen?
die beiden
• Kardiomyopathien
Sinnvoll,
– Arrythmien
können auch als Folge der
zusammenzufassen?))
Kategorie?
die beiden
Sinnvoll,
Kategorie?
((übergeordnete
((übergeordnete
• Klappenvitien
Leistungsfähigkeit
der
Herzinsuffizienz auftreten!
• Beurteilung
der Leistungsfähigkeit
• Perikarderkrankungen
Belastungstest
Belastungstest • Beurteilung
Risikostratifizierung
• Stoffwechselstörungen
• prognostische
Risikostratifizierung
• prognostische
• Entzündliche Herzerkrankungen
• toxische Wirkungen
• Arrhythmiediagnostik
• Arrhythmiediagnostik
Anmnese
Anmnese
Klinik
Langzeit-EKG
Langzeit-EKG
evtl.
evtl.
Laboruntersuchung
Laboruntersuchungen
US Karte))
entspr.
Ergänzungen
Entstehung der Herzinsuffizienz
((evtl.
en
entspr. US Karte))
Ergänzungen
((evtl.
Kontraktionsschwäche
Blutbild
Blutbild
(koronare
Herzerkrankung,
BNP/NT-pro-BNP
BNP/NT-pro-BNP
dilataktive Kardiomypathie,
CKtoxische
CKMB
CK,CK,
MB
Myokarditis,
Stoffe)
Herzrhythmusstörungen
(Bradykardie, Tachykardie,
gehäufte Extrasystolen)
hormone
hormone
Systolische
Herzinsuffizienz
(Kontraktionsstörung
Elektrolyte
Elektrolyte
des Myokards)
Nierenwerte
Nierenwerte
Herzinsuffizienz
TII TII
Troponin
Troponin
SchilddrüsenSchilddrüsen-
Hypertrophie
(z.B. arterielle Hypertonie,
Hypertrophe,
Kardiomyopathie)
Diastolische Herzinsuffizienz
(verminderte Dehnbarkeit
des Myokards)
in advanced HF with
in initial stages d hypercapnia
hypocapnia
• Hypoxia;
initial stages d hypercapnia in advanced HF with
hypocapnia inedema
• Hypoxia;
acidosis
pulmonary
+ resp.der
severe
edema
Behinderung
Fühlung des
pulmonary
hypercapnia
severe
Druckbelastung
intubation if marked
+ resp. acidosis
• Consider
HF; normal ranges increase
intubation if marked hypercapnia
Volumenbelastung
• Consider
98% sensitive for Herzens
(Klappenstenosen,
increase
d 95% specific,
outcomes
normal
HF;
clinical ranges
100 pg/mL
> pg/mL
andPerikarderguss,
(Klappeninsuffizienz,
• Hypertonie,
98% sensitive for(z.B.
d 95% specific,
• > 100
Natriuretic
arterielle
well with PCWP press.
Natriuretic
B-Type
B-Type
of short-term
outcomes
clinical
age; correlates
and
predictor
with
konstriktive
Perikarditis,
Shuntvitien)
well with PCWP press.
important
age; correlates
with
Hypertonie)
(BNP) pulm.
to be the single most restriktive
(BNP)
peptide
of short-term
peptide
predictor
• Note:
Kardiomyopathie)
to be the single most important
FoundFound
• Note:
or worsens.
in CHF
outcome
in CHF from ventricles when heart failure develops present; BNP > 300
outcome
worsens.
or HF
suggests
failure develops
BNP secreted
when
from ventricles
100-300pg/mL
• BNP• secreted
BNP heart
Klinische Befunde
normal; 100-300pg/mL
BNP > 300
HF
HF present;
< 100pg/mL
> 900 severe
BNP mod HF; BNP suggests
normal;
100pg/mL
BNP <BNP
pg/mL
> 600
HF
HF; >BNP
• Jugularvenenstauung (“obere
Einflussstauung)
• pulmonale
BNP > 900 severeRGs,
mildBNP
mod HF;Stauungszeichen:
600 pg/mL
HF;
mild
use
in diuretics
• Ödeme
Klopfschalldämpfung
bei Erguss
for hypokalemia
• Watch
in diuretics use
for hypokalemia
• Watch
• Tachykardie
• verbreiterter Herzspitzenton, dritter Herzton
(dilutional)
SMA7SMA7
• Hyponatremia
(dilutional)
• Hyponatremia
due to hypoxia)
• Lippenzyanose
(“Galopprhythmus”)
(acidosis
• Low HCO3
to hypoxia)
(acidosisindue
GFR)
HF (lowBlutdruck
• Hepatomegalie, Aszites • Low•HCO3
•severe
systolischer
o
BUN/Cr
mg/dL), low albumin
High
GFR)
severe HF (low
phos, LDH, bili (> 15–20
• hepatojugulärer Rückfluss • High BUN/Cr in (>
x10 normal), ALT, alk
(> 15–20 mg/dL), low albumin
High(>AST
x10 normal), ALT, alk phos, LDH,HFbili
• High•AST
(hepatic dysfunction)
LFTs LFTs
chronic
• Elevated PT in longstanding
chronic HF (hepatic dysfunction)
Coagulation • Elevated PT in longstanding
Coagulation
Studies
Studies
Lab Lab
ABGABG
ISBN 978-3-89862-078-9
Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-078-9
Börm Bruckmeier
Verlag GmbH
2009Bruckmeier
2009Bruckmeier
---------,
©Börm
---------,
---------,
Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-078-9
©Börm
© 2009
ISBN 978-3-89862-179-3
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Thrombose / Embolie XXS pocket
Haas, Giesler, Jauß, Ruß, Schaefer, Seidel
• Alle aktuellen Informationen zur Thromboseprophylaxe,
zum Vorgehen bei venö­sen Thromboembolien, akuten
arteriellen Verschlüssen von Extremitäten und Mesenterialarterien, bei Schlaganfall, akutem Koronarsyndrom und
kardialen Emboliequellen
• Klare Empfehlungen zum Einsatz aller neuen oralen Antikoagulanzien (NOAKs) und umfangreicher Arzneimittelteil
• Therapieempfehlungen nach Leitlinien der Fachgesellschaften
Haas, Giesler, Jauß, Ruß, Schaefer, Seidel
Thrombose / Embolie
XXS pocket
2. Auflage
2. Auflage, 160 Seiten
ISBN 978-3-89862-553-1
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
8 Innere Medizin – Pneumologie
Husten pocketcard Set
Husten Definitionen
– Schutzreflex der Atemwege
– Gemeinsames Symptom vieler bronchopulmonaler und extrapulmonaler Erkrankungen
– Häufige Beschwerde
Akuter Husten
Dauer: 3 (bis zu 8) Wochen
Chronischer Husten
Dauer: > 8 Wochen
Produktiver Husten
Auswurf in 24 Stunden = 30 ml (2 Eßlöffel)
Unproduktiver (trockener, Reiz-) Husten
< 30 ml Auswurf in 24 Stunden
Klassifizierung
Akut (< 8 Wochen)
Erkrankungen der Atemwege
– Akute Infektionen der oberen Atemwege
– Allergische Rhinosinusitis
– Asthma
– Aspiration: oft Kinder 1-3 Jahre
– Inhalative Intoxikation: Unfälle, Brände
Erkrankungen der Lungen/Pleura
– Pneumonie
– Pleuritis
– Lungenembolie
– Pneumothorax
Extrapulmonale Ursachen
– Kardiale Erkrankungen mit akuter
Lungenstauung
Chronisch (> 8 Wochen)
Erkrankungen der Atemwege/der Lungen
– Chronische Rhinosinusitis
– Chronische nicht obstruktive Bronchitis
– COPD*
– Asthma, eosinophile Bronchitis
– Lungentumoren
– Infektionserkrankungen (Tbc, Keuchhusten,
Mykosen)
– Diffuse Lungenparenchymerkrankungen
– Inhalative Ereignisse (Aspiration, RADS**)
– Bronchiektasen, Bronchomalazie
– Seltene lokalisierte Erkrankungen des
Tracheobronchialsystems
– Zystische Fibrose
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Medikamentös ausgelöster Husten
– ACE Hemmer
– Andere
Kardiale Erkrankungen
– Alle mit Lungenstauung
– Endokarditis
* COPD = chronic obstructive pulmonary disease; ** RADS = reactive airways dysfunction syndrome
Diagnostik
Akuter Husten
– Meist spontan abheilende banale Erkältungsinfekte der oberen und der unteren Atemwege
– Diagnose stützt sich ausschließlich auf Anamnese und körperliche Untersuchung; Ausnahmen:
Diagnostikalgorithmus akuter Husten
0
Patient mit
akutem Husten
Anamnese/
körperliche Untersuchung
Sofortige Diagnostik
erforderlich (s. S. 2 oben)?
Nein
Hinweis auf Infekt?
1
2
Ja
4
Ja
8
Ja
3
Entsprechende Diagnostik,
ggf. stationäre Einweisung
Hinweis auf
bakteriellen Infekt?
Nein
Ggf. symptomatische
Therapie
Nein
Medikamente als Ursache
(z.B. ACE-Hemmer)?
Nein
5
Ja
Ggf. weiterführende
Diagnostik und Therapie
6
7
9
Medikamente ab-/ersetzen
10 Ja
Husten innerhalb von
8 Wochen abgeklungen?
Nein
12
Diagnostik nach Algorithmus
Chronischer Husten
11
Keine weiteren Maßnahmen
Modifiziert nach Kardos P et al.: Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten.
Pneumologie 2010; 64:336–373.
Autor: Peter Kardos
www. media4u .com
© 2011 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-147-2
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
Lungenfunktion
Lungenfunktion pocketcard
pocketcard set
set
Indikationen
Indikationenund
undKontraindikationen
Kontraindikationen
••Beurteilung
Beurteilungvon
vonSchweregrad
Schweregradbzw.
bzw.Progression
Progression
einer
einerbek.
bek.Lungenerkrankung
Lungenerkrankungbzw.
bzw.Screening
Screening
bei
beientsprechendem
entsprechendemRisiko
Risiko(Raucher
(Rauchert
tCOPD)
COPD)
••Differentioaldiagnose
Differentioaldiagnoseobstruktiver/restriktiver
obstruktiver/restriktiver
Ventilationsstörungen
Ventilationsstörungen
••Beurteilung
Beurteilungder
derTherapieeffektivität
Therapieeffektivität
••Beurteilung
Beurteilungder
derGrade
Gradeder
derkörperlichen
körperlichen
Beeinträchtigung
Beeinträchtigung(Erwerbsunfähigkeit
(Erwerbsunfähigkeitetc.)
etc.)
••Einschätzung
Einschätzungperioperativer
perioperativerKomplikationen
Komplikationen
Lungenvolumina
Lungenvoluminaund
undLungenkapazitäten
Lungenkapazitäten
Kontraindikationen
Kontraindikationen
Indikationen
Indikationen
••Funktionelle
FunktionelleDiagnostik
Diagnostikvon
vonbronchobronchopulmonalen
pulmonalenErkrankungen
Erkrankungen
••Schlechte
SchlechteZusammenarbeit
Zusammenarbeitbzw.
bzw.
Unfähigkeit
Unfähigkeit(sehr
(sehralte
alteoder
odersehr
sehrjunge
junge
Patienten)
Patienten)
••Ansteckende
AnsteckendeErkrankung
Erkrankung(z.B.
(z.B.TB)
TB)
••Pneumothorax
Pneumothorax
••Aneurysmen
Aneurysmen
••Hernien
Hernien
••Angina
Anginapectoris
pectorisoder
oderkürzlich
kürzlicherlittener
erlittener
Herzinfarkt
Herzinfarkt
••Vor
Vorkurzem
kurzemdurchgeführte
durchgeführteOP
OPam
am
Auge,
Auge,abdominale
abdominaleo.o.thorakale
thorakaleEingriffe
Eingriffe
Maximale
Maximale
Einatemlage
Einatemlage
InspirationsTotalInspirationsTotalkapazität
kapazität
kapazitätICIC
kapazität
TLC
TLC
Inspiratorisches
Inspiratorisches
VitalVitalReservevol.
Reservevol.IRV
IRV
kapazität
kapazität
VC
VC
AtemzugAtemzugvolumen
volumenVTVT
Funktionelle
Funktionelle
ResidualResidual- Exspiratorisches
Exspiratorisches
kapaz.
kapaz.FRC
FRC Reservevol.
Reservevol.ERV
ERV
Residualvolumen
ResidualvolumenRV
RV
4,8
4,8l l 3,8
3,8l l 3,6
3,6l l
Atemruhelage
Atemruhelage
Maximale
Maximale
Ausatemlage
1,2l l 1,5
1,5l l 1,0
1,0l l
Ausatemlage 1,2
Husten pocketcard Set (2er)
P. Kardos
• Unterscheidung akuter und chronischer Husten, die
wichtigsten Differenzialdiagnosen, häufige Fehler in
der Hustendiagnostik, Therapiealgorithmus
• Arzneimittelübersicht mit allen relevanten HustenTherapeutika: Aufschlüsselung nach Wirkungs­weise,
Unterteilung in kausale sowie symptomatische
Therapeutika, genaue Dosierungsangaben und Indika­
tionen, die wichtigsten Nebenwirkungen
Lungenfunktion pocketcard Set (3er)
M. Jakob
• Grafische Darstellung der Lungenvolumina und Lungenkapazitäten
20–30 J. 50–60 J. 60–70 J.
20–30 J. 50–60 J. 60–70 J.
Fluss-Volumen-Kurven
Fluss-Volumen-Kurven(F-V-Kurven)
(F-V-Kurven)
••Die
Dieforcierte
forcierteVitalkapazität
Vitalkapazität(FVC)
(FVC)wird
wirddargestellt
dargestelltals
alsF-V-Spirogramm
F-V-Spirogrammu.u.auch
auchals
als"F-V-Schleife"
"F-V-Schleife"
bezeichnet.
bezeichnet.Der
Derforcierten
forciertenexspiratorischen
exspiratorischenVitalkapazität
Vitalkapazität(FEVC)
(FEVC)folgt
folgtdie
dieMessung
Messungder
der
forcierten
forcierteninspiratorischen
inspiratorischenVitalkapazität
Vitalkapazität(FIVC).
(FIVC).
••F-V-Kurven
F-V-Kurvensind
sinddiagnostisch
diagnostischhilfreich,
hilfreich,da
daspez.
spez. Erkrankungen
Erkrankungencharakteristische
charakteristischeBilder
Bilderergeben.
ergeben.
••Die
Die"V-gegen-t"-Kurve
"V-gegen-t"-Kurveist
isteine
einediagnostische
diagnostischeAlternative
Alternativeder
derspirometrischen
spirometrischenDarstellungsDarstellungsmöglichkeiten.
möglichkeiten.
Normale
Milde
Schwere
NormaleF-V-Kurve
F-V-Kurve
MildeObstruktion
Obstruktion
SchwereObstruktion
Obstruktion
Fluss
Fluss(l/s)
(l/s)
InspirationsflussExpiratorionsfluss
Expiratorionsfluss
Inspirationsfluss
Fluss
Fluss(l/s)
(l/s)PEF (Peak expiratory flow) 5
55
PEF (Peak expiratory flow) 5
44
44
33
Exspiration
33
Exspiration
22
22
11
11
FEVC
FEVC
00
00
11 22 33 44 55 66
-1-1
-1-1
FIVC
FIVC
-2-2
-2
Volumen
Volumen -2
-3-3
-3-3
Inspiration
-4-4
Inspiration
-4
Restriktion
Restriktion
-4
Fluss
Fluss(l/s)
(l/s)
55
44
33
22
11
00
11 22 33 44 55 66
11 22 33 44 55 66
-1-1
Volumen
Volumen
Volumen( (
Volumen(l)(l) -2
-2
-3-3
-4-4
Obstruktion
Obstruktionder
deroberen
oberenLuftwege
Luftwege
Fixe
Fluss
(l/s)
Fluss (l/s) Variable
Fluss (l/s)
Fluss (l/s) Variable
FixeObstruktion
Obstruktion
(l/s)der
33Fluss (l/s) Variable
3Fluss
33Fluss (l/s)
33Fluss (l/s) Variable
deroberen
oberen
3
intrathorakale
extrathorakale
Luftwege
intrathorakale
extrathorakale 2
Luftwege
22
22
22
Obstruktion
Obstruktion
2
Obstruktion
Obstruktion
11
11
11
11
0
00
00
11 22 33 44 55 00
11 22 33 44 55
11 22 33 44 55 0
11 22 33 44
-1
-1-1
-1-1
-1-1
Volumen
Volumen(l)(l) -1
Volumen
-2-2
Volumen(l)(l) -2
-2-2
-2-2
Volumen
-2
Volumen(l)(l)
Volumen
-3-3
-3-3
-3-3
Volumen(l)(l) -3-3
Author: Michael Jakob, © 2011 Börm Bruckmeier Verlag
Author: Michael Jakob, © 2009 Börm Bruckmeier Verlag
ISBN 978-3-89862-139-7
ISBN 978-3-89862-079-6
www. media4u .com
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-139-7
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
• Fluss-Volumen-Kurven zu unterschiedlichen Krankheits­
bildern mit ausführlicher Erklärung
• Beschreibung verschiedener Testverfahren wie
Spirometrie, Bodyplethysmografie, Heliumdilution und
Methacholin-Provokationstest
• Algorithmus zur exakten Interpretation der Lungenfunktionswerte
Fachbereich 9
Innere Medizin – Stoffwechsel 9
Gicht pocketcard Set (2er)
• Pathophysiologie, Risikofaktoren und Auslöser
• Diagnostikalgorithmus: Typischer Gichtanfall versus
chronische Gicht
• Alles über die Therapie der Gicht mit Therapiealgorithmus und allem Wissenswerten zu nicht medikamentösen
Therapien
• Arzneitmittelübersicht mit allen relevanten GichtTherapeutika inkl. Dosierungsangaben, Kontraindikation
und Nebenwirkungen
Diabetes mellitus pocketcard Set (3er)
E. Siegel
Gicht pocketcard Set
Definition 1
Gicht ist eine häufige metabolische Erkrankung, charakterisiert durch eine chronische Hyperurikämie (Harnsäurespiegel m 6,8 mg/dl [m 400 µmol/l]). Diese entsteht durch Überschreiten der
Harnsäure-Sättigungsschwelle und führt zur mikroskopischen und makroskopischen Ablagerung
von Mononatriumuratkristallen in Weichteilen (Tophi). Mononatriumuratkristalle lösen starke,
aber selbst limitierende Schübe akuter Arthritis mit extremen Schmerzen sowie artikulärer und
periartikulärer Entzündung aus.
Epidemiologie 2
– Prävalenz der Arthritis urica (Deutschland): 1,4%
– Männer : Frauen = 4 : 1 bis 9 : 1; Frauen erkranken meist erst nach der Menopause
– Erkrankungsrisiko steigt mit höherem Lebensalter
Pathophysiologie 2, 5
HPGRT
Hypoxanthin
Adenin
Ausscheidung
XO
Xanthin
Gestationsdiabetes pocketcard Set (3er)
F. Schröder, H. Kleinwechter
Niere
Primäre Hyperurikämie
– 90 %: Störung der tubulären Harnsäureexkretion: Harnsäureexkretion o
– 10 %: Enzymdefekte Purinstoffwechsel (Purinwiederverwertung o d endogene Harnsäureproduktion m)
Sekundäre Hyperurikämie
Harnsäureproduktion m
Erhöhte Purinzufuhr (Nahrung, Alkohol), hämatologische Erkrankungen (z. B. Polycythemia vera,
lymphoproliferative Erkrankungen, hämolytische Anämien), erhöhter Zellumsatz (Tumorlysesyndrom bei Zytostatikatherapie), Psoriasis, Rhabdomyolyse
Renale Harnsäureexkretion o
Nierenerkrankungen verschiedener Genese, Medikamente (Diuretika, Betablocker, Ciclosporin A,
Salicylate, Zytostatika, Pyrazinamid, Ethambutol), Laktatazidose, Ketoazidose (fasten-, diabetesinduziert), Alkohol, Hypothyreose, Sarkoidose
Harnsäureproduktion m und Harnsäureexkretion o
Fasten, Alkoholexzess, Glykogenspeicherkrankheit Typ 1
Auslöser für Gichtanfälle 2
– Plötzlicher Harnsäureanstieg, z.B. durch Nahrungs- und/oder Alkoholexzess
– Rasche Senkung der Serumharnsäure (medikamentös) d vermutlich Entzündungsreaktion
durch beginnende Auflösung von bestehenden Harnsäurekristallen
Risikofaktoren4
– Genetische Faktoren (z.B. Gicht in der Familienanamnese)
– Männliches Geschlecht (s.o.), höheres Lebensalter
– Adipositas, Ernährungsgewohnheiten (purinreiche Lebensmittel, Alkoholkonsum)
– Begleiterkrankungen
• Metabolische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Adipositas)
• Erkrankungen mit erhöhtem Zellumsaz (s.o.)
– Medikamente (s.o.)
Klinik
Rund 90% aller Patienten, die einen Gichtanfall hatten, erleiden in der Regel in
den darauf folgenden 5 Jahren weitere Anfälle!8
Typischer Gichtanfall4
– Sehr schmerzhafte periphere Monarthritis, plötzlich auftretend, nachts beginnend
– Typischerweise Großzehengrundgelenk (Podagra) betroffen
Weniger typische Verläufe4
– Es können alle Gelenke betroffen sein (Oligoarthritis, Polyarthritis)
– Niereninsuffizienz (Uratnephropathie)
© 2012 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-156-4
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-156-4
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
Diabetes mellitus pocketcard Set
Diabetes-Screening beim Gesunden (adapt. nach: Leitlinien, DDG 2011)
Nüchternblutglukosebestimmung bei allen Personen m 45 J.
Insulinkonzentration
(bei Normalbefund u Wiederholung nach 3 Jahren)
im Blut
Zusätzlich 75 g Glukosetoleranztest bei folgenden Risikofaktoren
• Übergewicht mit BMI > 27 kg/m2
• Erstgradige Verwandte mit Diabetes mellitus Typ 2
• Früher bestehender GDM o. Kind mit > 4000 g Geburtsgewicht
• Arterielle Hypertonie mit RR > 140/90 mmHg
6
12
18
24 t (h)
• HDL-Cholesterin < 35 mg/dl (0,9 mmol/l) und/oder
Triglyzeride > 250 mg/dl (2,85 mmol/l)
Zirkadiane Rhythmik der
• Gestörte Glukosetoleranz o. abnorme Nüchternblutglukose
physiologischen Insulinsekretion
• Albuminurie
bei Nicht-Diabetikern
• Vorhandensein von makrovaskulären Erkrankungen
(n. Praxisempfehlg. Therapie d. Typ-2-Diab., DDG 10/2013)
Symptome des Diabetes mellitus (d.h. Gewichtsverlust, Polyurie, Polydipsie)
und/oder erhöhtes Diabetes-Risiko 1 und/oder auffällige Gelegenheitsplasmaglukose
Zugang über HbA1c: Bestimmung HbA1c
Zugang über venöse Plasmaglukose:
Bestimmung Nüchternplasmaglukose (NPG)
oder oraler Glukose-Toleranz-Test (oGTT)
2, 3
>
_ 48 mmol/mol 39–47 mmol/mol < 39–47 mmol/mol
(>
_ 6,5 %)
(< 5,7 %)
(5,7–6,5 %)
NPG
NPG
NPG < 5,6
>7,0
5,6–6,9
mmol/l
mmol/l
mmol/l
(< 100 mg/dl)
(> 126 mg/dl) (100–125
und/oder im
und/oder
mg/dl)
oGTT-NPG
2h-oGTT-PG und/oder
< 5,6 mmol/l
>
_ 11,1
2h-oGTT-PG (100 mg/dl)
mmol/l
7,8–11,0
und 2h-PG
(>
_ 200 mg/dl)
mmol/l
< 7,8 mmol/l
(140–190
(< 140 mg/dl)
mg/dl)
Bestimmung NPG oder oGTT:
Zum weiteren diagnostischen Vorgehen
siehe Zugang Plasmaglukose
Legende
Diagnose: Diabetes
1
2
3
Aufklärung über:
– Diabetesrisiko
– Lifstyle-Intervention
– Behandlung v. Risikofaktoren
– Erneute Risikobestimmung
und HbA1c nach 1 Jahr
Diagnose: Kein Diabetes
Erhebung durch Fragebögen
Bei Diabetes-Symptomen sofortige Glukosemessungen;
Wenn eine Verfälschung des HbA1c-Wertes zu erwarten
ist (siehe oben), primär Diagnose durch Glukosemessung
Diagnose: Diabetes
Diagnose: Kein Diabetes
Im Diabetes-Risiko-Text werden Alter, Größe, Taillenumfang, Bluthochdruck, körperl. Aktivität, Ernährungsgewohnheiten,
Nikotin-/Alkoholkonsumbestimmt (Diabetes-Risiko-Text unter www.dife.de)
Glukosetoleranztest – Interpretation
Diabetes
Glukosekonzentration im oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose (75-g-oGTT)
Vollblut mg/dl (mmol/l)
Plasma mg/dl (mmol/l)
gesichert ab
Venös
Kapillär
Venös
Kapillär
Nüchtern
m 110 (6,1)
m 110 (6,1)
m 126 (7,0)
m 126 (7,0)
2-h-Wert
m 180 (10,0)
m 200 (11,1)
m 200 (11,1) m 220 (12,2)
Gestörte
Glukosekonzentration im oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose (75-g-oGTT)
GlukoseVollblut mg/dl (mmol/l)
Plasma mg/dl (mmol/l)
toleranz
Kapillär
Venös
Kapillär
gesichert ab Venös
Nüchtern
2-h-Wert
• Therapie-Management des Typ-2-Diabetes mit:
– Empfehlungen zur Festlegung individueller Therapieziele,
Algorithmus zur antihyperglykämischen Therapie nach
DDG, Erklärungen zu den verschiedenen Möglichkeiten
einer Insulintherapie
Harnsäure
Ätiologie 4, 5
Empfehlungen zur Diabetes-Diagnose
• Detailliert erläuterte Insulintherapie des Typ-1 mit:
– wichtigen Begriffserklärungen, wie BE-, Korrekturfaktor und Honeymoon-Phase, Insulintherapieschemata
mit erklärenden Grafiken, Insulinpumpentherapie und
Übersicht über die verschiedenen Insuline
Recycling Nukleotidmetabolite
XO
Guanin
HPGRT = Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase; XO = Xanthinoxidase
– Löslichkeitsgrenze der Harnsäure (37°C, pH 7,4): 400 µmol/l (6,8 mg/dl)
– Ausfällung der Harnsäure zu Kristallen v. a. bei niedriger Körpertemperatur (Akren) und
niedrigem pH-Wert in den Gelenken
– Mononatriumuratkristalle d Auslöser einer lokalen Entzündungsreaktion
m 100/< 110
(5,6/6,1)
m 120/< 180
(6,7/10,0)
m 90/< 110
(5,0/6,1)
m 140/< 200
(7,8/11,1)
m 100/< 126
(5,6/7,0)
m 140/< 200
(7,8/11,1)
m 100/< 126
(5,6/7,0)
m 160/< 220
(8,9/12,2)
IFG (impaired fasting glucose = abnorme Nüchternblutglukose): Glukosekonzentration m 100 mg/dl (6,1 mmol/l) und
< 126 mg/dl (7,0 mmol/l) im venösen Plasma sowie m 90 mg/dl (5,6 mmol/l) und < 110 mg/dl (6,1 mmol/l) im kapillären
Vollblut. IGT (impaired glucose tolerance = gestörte Glukosetoleranz)
Oraler Glukosetoleranztest – Durchführung (adapt. nach: Leitlinien, DDG 2011)
Durchführung am Morgen [nach 10–16 h Nahrungs- (und Alkohol-)karenz] nach einer
mindestens 3-tägigen Ernährung mit mehr als 150 g Kohlenhydraten/Tag. Patient in sitzender
oder liegender Position. Rauchen ist vor und während des Tests nicht erlaubt.
Zum Zeitpunkt 0 trinkt der Patient 75 g Glukose in 250 bis 300 ml Wasser innerhalb von 5 min.
Kinder erhalten 1,75 g/kg KG (max. 75 g). Blutentnahmen zu den Zeitpunkten 0 und 120 min.
Sachgerechte Aufbewahrung bis zur Messung.
Autor: E. Siegel
© 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-171-7
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-171-7
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Gestationsdiabetes pocketcard Set
Definition des Gestationsdiabetes (GDM)
Erstmals in der Schwangerschaft diagnostizierte Glukosetoleranzstörung t oraler Glukosetoleranztest
(oGTT) mit 75 g Glukose unter standardisierten Bedingungen und qualitätsgesicherter Glukosemessung
aus venösem Plasma; die Diagnose ist bereits mit einemmGlukosewert möglich.
t vor SSW 24 + 0 GDM-Diagnose bei Risikofällen auch mit einemmNüchternwert bei Zweitmessung
Pathophysiologie
• Gestationsdiabetes mit pathophysiologischen Ähnlichkeiten zum Typ-2-Diabetes
(Insulinresistenz und Betazelldysfunktion, herabgesetzter Dispositionsindex)
• Kann als Vorstufe oder Frühform des Typ-2-Diabetes aufgefasst werden
Wichtige Differenzialdiagnosen
• Vorbestehender Typ-2-Diabetes (häufig)
• Angeborener Glucokinase-Gendefekt (MODY 2)
• Erstmanifestation eines Typ-1-Diabetes (selten)
Häufigkeit
3–4 % der Schwangerschaften in Deutschland
• Die wichtigsten klinischen Fakten und Risikofaktoren des
GDM, Detektion einer Hyperglykämie schon in der Frühschwangerschaft (vor SSW 24)
• Diagnostische Schritte anhand übersichtlicher Algorithmen mit Aufzeigen von Differenzialdiagnosen und
therapeutischer Konsequenz
• Indikation für Insulin, Nomogramme fetaler Wachstumsparameter
Risikofaktoren für eine Hyperglykämie in der Schwangerschaft
Anamnestisch-internistische Risikofaktoren
• Diabetes bei Familienangehörigen 1. Grades
• Polyzystisches Ovarsyndrom
• Adipositas (BMI >
_ 30 kg/m2)
• Medikamente, z. B. Betamimetika, Glukokortikoide, Antidepressiva
• Arterieller Hypertonus oder Medikamente zur
• Passagere Glukoseintoleranz in der Anamnese
Behandlung des Hypertonus
oder HbA1c m 5,7 % in der Vorgeschichte
• Dyslipidämie oder Medikamente zur Behandlung
• Ethnie: Mittlerer Osten, Indien, Pakistan,
der Dyslipidämie
Bangladesch, Afrika, Mittelamerika
• Körperliche Inaktivität
• Alter m 45 Lebensjahre
• Bekannte KHK, Apoplex oder PAVK
Gelegenheitsglukose
Nüchternglukose
Anamnestisch-geburtshilfliche Risikofaktoren oder
m 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
m 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
• Frühere Schwangerschaft mit GDM
• Habituelle Abortneigung (>
_ 3 Aborte)
• Frühere Geburt eines makrosomen Kindes mit
• Frühere Geburt eines Kindes mit schwerwiegenden
Nüchternglukose (Zweitmessung)
Geburtsgewicht m 4500 g
Fehlbildungen
Aktuell während der Schwangerschaft auftretende Risikofaktoren
• Glukosurie: Nierenschwelle
Polyhydramnion
< 92 mg/dl o in der SS 92−125 •mg/dl
m 126 mg/dl
• Glukosurie bei
zu 40 % der Schwangeren;
• Fetale Makrosomie: bei
% der makrosomen
(5,1bis
mmol/l)
(5,1−6,9 mmol/l)
(7,080mmol/l)
< 10 % der Schwangeren mit GDM haben eine
NG von Müttern mit normaler Glukosetoleranz
Glukosurie
übermäßiges Wachstum des Abdomens
Ohne
Befund
GDM (t diabetestypischesDiabetes
• Übermäßige
Gewichtszunahme
Wachstumsmuster)
NG = Neugeborene
Detektion einer Hyperglykämie in der Frühschwangerschaft
• Alle Schwangeren mit mindestens einem Risikofaktor (s. u. Algorithmus zur GDM-Diagnostik)
• Zuerst Messung eines Gelegenheits-Plasmaglukosewerts oder eines Nüchtern-Plasmaglukosewerts
• Zweitmessung der Glukose nüchtern, wenn Gelegenheitsglukose m 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder
Nüchternglukose m 92 mg/dl (5,1m mmol/l)
• Nüchterglukose m 92–125 mg/dl (m 5,1–6,9 mmol/l) = GDM
• Nüchterglukose m 126 mg/dl (7,0 mmol/l) = manifester Diabetes
Algorithmus - Diabetesdiagnose in der Frühschwangerschaft
(vor 24. SSW)
Gelegenheitsglukose
m 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
oder
Nüchternglukose
m 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
Nüchternglukose (Zweitmessung)
< 92 mg/dl
(5,1 mmol/l)
92−125 mg/dl
(5,1−6,9 mmol/l)
m 126 mg/dl
(7,0 mmol/l)
Ohne Befund
GDM
Diabetes
Autoren: F. Schröder, H. Kleinwechter © 2012 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-157-1 www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-157-1
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
10 Innere Medizin – Gastroenterologie / Radiologie / Infektiologie
U. Müller-Ladner, F. Meier, R. Wöhrle, A. Ruß
Rheumatologie
XXS pocket
Rheumatologie XXS pocket
U. Müller-Ladner, F. Meier, R. Wöhrle, A. Ruß
• Alle klinisch relevanten Krankheiten von rheumatoider
Arthritis, Spondyloarthritiden u.v.m.
• Praktisch: Arzneimittelübersicht mit allen wichtigen
DMARD und Biologika inklusive Dosierung
2. Auflage
2. Auflage, 192 Seiten
ISBN 978-3-89862-560-9
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Gastroenterologie XXS pocket
I. Finnmann, M. Löhr, A. Ruß
Gastroenterologie
XXS pocket
I. Finnmann, M. Löhr, A. Ruß
Alles zum Thema Gastroenterologie in einem pocket:
• Leitsymptome für eine schnelle Differenzialdiagnostik mit
diagnostischen Algorithmen, alle aktuellen diagnostischen
und therapeutischen Maßnahmen für eine effektive
Diagnostik und Therapie
1. Auflage, 168 Seiten
ISBN 978-3-89862-508-1
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Röntgen Thorax pocketcard Set
GRUNDSÄTZLICH BEACHTEN
• Aufnahmetechnik und -qualität
• Ossäre Strukturen und Weichteile
• Zwerchfell und Pleura
• Mediastinum und Hili
• Lungenparenchym (Lungengefäße,
flächige/fokale/fleckige/streifige/
retikuläre Veränderungen)
• Fremdmaterial
Aufnahmetechnik und -qualität
• p.a.-Aufnahme (stehend) oder a.p.-Aufnahme (liegend) e bei a.p.-Aufnahme erscheint das
Spitzenfeld (SF = Lunge oberhalb der Clavicula) kleiner, Herzsilhouette u. Hili größer/unscharf
und das Zwerchfell höher im Vergleich zur p.a.-Aufnahme
• Abstand von Claviculae zu Proc. spinosus bds. gleich? e korrekte Zentrierung (2, 3, 5, 6)
• Korrekte Inspirationstiefe: Ist die 9./10. Rippe frei von Zwerchfellüberlagerungen (1)?
• 1. Rippe zeigt mit ihrem ventralen Ende auf BWK 4?
• Belichtungsverhältnisse adäquat? e WKs hinter Herz und Lungengefäße gut abgrenzbar (4)
NEU!
Ossäre Strukturen und Weichteile
• WK: Typische Form und Stellung? Höhenverluste?
• Hals: Trachea regelrecht, nicht verlagert oder
(Pfeile), Fisch-, Keil- od. Plattwirbel? Projektion der
komprimiert? Trachealdurchmesser ca.
Pedikel und Proc. spinosi? Osteolysen?
15–18 mm. LK-Vergrößerung? SD-Verkalkung?
• Scapula (Korrekt herausgedreht? s. Pfeile),
Clavicula und Humerus: Insbes. Dislokationen, Frakturen, osteoplast./osteolyt.
Läsionen?)
• Rippen: Typische Form und Stellung?
Kontinuierlich verfolgbar? Keine Auftreibungen,
Frakturen (s. Markierung), Osteolysen?
• Weichteilmantel: Weichteilemphysem (Pfeile
1–3) und Raumforderungen? Mammae sowie
Mamillenschatten symmetrisch (Z.n. Ablatio?)
• Abdomen: Freie subdiaphragmale Luft
(Luftsichel unter rechtem ZF)?
Autor: S. Voß
© 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-182-3
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-182-3
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
• Ausgewählte häufige Krankheitsbilder mit konkreten
Angaben zu Diagnostik und Therapie; viele Formeln und
Scores zur direkten Berechnung und Auswertung
Röntgen Thorax pocketcard Set (2er)
S. Voß
Röntgen Thorax – vollständig befunden, nichts übersehen:
• Wie lässt sich Aufnahmetechnik und -qualität einschätzen?
• Welche Kochen und welche Weichteilstrukturen stellen
sich dar?
• Sind Zwerchfell und Pleura bzw. Mediastinum und Hili
ohne pathologischen Befund?
• Welche Strukturen des Lungenparenchyms, z.B. Lungengefäße, flächige, fokale bzw. streifige Veränderungen oder
Fremdmaterial, sollten nacheinander analysiert werden?
• Viele Bildübersichten mit Pfeilen zeigen typische Befunde
und Abmessungen wie CTR, RSR oder RCR im Brustraum.
H. Klinker [Hrsg.]
2010-2011
Antibiotika
pocket
NEU!
Antibiotika pocket
H. Klinker (Hrsg.)
Vorankündigung für Herbst 2015!
1. Auflage, 500 Seiten
ISBN 978-3-89862-552-4
EUR [D] 18,99
EUR [A] 19,60 / sFr 36,99
Fachbereich 11
Innere Medizin – Infektiologie / HNO 11
Antiinfektiva XXS pocket
A. Ruß, C. Hoffmann
A. Ruß, C. Hoffmann
2011
Antiinfektiva
XXS pocket iPhAuch als
• Kompakte Übersicht über alle relevanten Arzneimittel zur
gezielten antiinfektiven Therapie
one +
Android
App
• Einschließlich der neuen Substanzklasse der Lipopeptide
und der neuesten antiviralen Medikamente gegen Hepatitis B und HIV
14
15
Antibiotika pocketcard Set 2015
• Tabellarisches, nach Erregern gegliedertes Aktivitätsspektrum der Antibiotika
• Ausführliche Übersicht über die Arzneimittel mit Dosierung, pharmakokinetischen Daten (Bioverfügbarkeit, Elimination, Gewebegängigkeit), Nebenwirkungen und Kosten
Impfungen XXS pocket
H. Hof, G. Geginat, R. Fleck, B. Wallacher
• Alle relevanten Informationen zu immunologischen und
pharmakologischen Grundlagen, zu Impfstrategien sowie
zur Impftechnik, Impfaufklärung und -dokumentation
10
9
8
7
6
3
Empirische Initialtherapie*
Cave
• Therapie bei Nichtansprechen ggf. nach 3 Tagen ändern bzw. gezielte Therapie nach Antibiogramm
• Auch andere Ätiologien beachten, z.B. Viren, Pilze, Protozoen und Würmer
• Nicht jedes Fieber ist Zeichen einer bakteriellen Infektion. Antibiotika nicht als Antipyretika einsetzen!
• Procalcitonin(PCT)-Bestimmung ist zur Indikationsstellung (und v.a. auch zur Beendigung) einer
Antibiotikatherapie empfehlenswert
Blut
Respirationstrakt
Sepsis: Imipenem od. Cefotaxim + Gentamicin
od. Levofloxacin; bei Infektion mit
Staphylokokken, Streptokokken u. Enterokokken:
Linezolid od. Vancomycin od. Daptomycin;
bei Infektion mit Streptococcus pyogenes:
Penicillin G (hochdosiert, mehrmals täglich) +
Clindamycin; bei Infektion mit Listeria
monocytogenes: Ampicillin + Gentamicin;
bei Infektion mit Anaerobiern: Metronidazol
Laryngitis/Epiglottitis: Amoxicillin + Clavulansäure oder Cefadroxil oder Levofloxacin oder
Clarithromycin oder Doxycyclin
Akute, eitrige Bronchitis: Amoxicillin + Clavulansäure oder Cefadroxil oder Moxifloxacin oder
Levofloxacin oder Clarithromycin oder Doxycyclin
Exazerbierte chronisch obstruktive Bronchitis:
Amoxicillin + Clavulansäure oder Moxifloxacin
oder Levofloxacin oder Clarithromycin oder
Doxycyclin
Lobärpneumonie: Amoxicillin + Clavulansäure
oder Moxifloxacin oder Levofloxacin oder
Clarithromycin oder Doxycyclin;
bei Pneumokokkenpneumonie: Penicillin
(hochdosiert)
Atypische Pneumonie: ggf. Levofloxacin oder
Clarithromycin oder Doxycyclin
Leichte, ambulant erworbene Pneumonie:
ggf. Cefotaxim oder Moxifloxacin oder
Levofloxacin oder Clarithromycin oder
Doxycyclin
Schwere, ambulant erworbene Pneumonie:
Piperacillin + Tazobactam (ggf. bei Verdacht auf
Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen
zusätzlich Clarithromycin) oder
Cefotaxim + Clarithromycin oder Imipenem oder
ZNS
Levofloxacin oder Ceftarolin
Meningitis: Ceftriaxon (+ Metronidazol), ggf.
Abszedierende Pneumonie mit cMRSA:
zusätzlich Penicillin G und/oder Gentamicin;
Linezolid
bei Listeria-Meningitis: Amoxicillin +
Nosokomiale Pneumonie: Imipenem oder
Gentamicin, ggf. zusätzlich Rifampicin
Cefotaxim + Gentamicin oder Ciprofloxacin oder
Hirnabszess: Ceftriaxon + Metronidazol, ggf.
Levofloxacin oder Piperacillin + Tazobactam
zusätzlich Fosfomycin oder Chloramphenicol;
Tuberkulose: Kombination von
bei Infektion mit Nocardien: Imipenem + Amikacin Spezialpräparaten
2
1
NEU!
Herz
Endokarditis/Streptokokken: Penicillin G (hochdosiert) + Gentamicin oder Vancomycin oder
Linezolid oder Daptomycin
Endokarditis/Enterokokken: Amoxicillin +
Gentamicin oder Vancomycin oder Linezolid
Endokarditis/Staphylokokken: Flucloxacillin +
Gentamicin, ggf. zusätzlich Fosfomycin oder
Vancomycin oder Linezolid oder Daptomycin
Endokarditisprophylaxe (angeborene Herzfehler, Klappenersatz, Z.n. Endokarditis,
Dentaleingriffe, z.B. Zahnimplantationen):
Amoxicillin + Clavulansäure oder Clarithromycin
(bzw. Azithromycin)
Auge
Gastrointestinaltrakt
Eitrige Konjunktivitis: topisch: Chloramphenicol
oder Ciprofloxacin oder Gentamicin
Blepharitis: topisch: Erythromycin oder
Ciprofloxacin; ggf. oral: Cefadroxil
Peptisches Ulkus: Clarithromycin +
Metronidazol + Omeprazol oder Amoxicillin +
Metronidazol + Omeprazol oder Amoxicillin +
Clarithromycin + Omeprazol
Divertikulitis: Ciprofloxacin + Metronidazol
Enteritis: Ciprofloxacin
Campylobacter-Enteritis: Clarithromycin
Pseudomembranöse Colitis: Metronidazol
oder Vancomycin oral
Cholezystitis/Cholangitis: Cefotaxim (bzw.
Ceftriaxon) oder Ciprofloxacin oder Levofloxacin
Leberabszess: Amoxicillin + Clavulansäure
oder Imipenem oder Cefotaxim + Metronidazol
Pankreasabszess: Imipenem oder Ciprofloxacin +
Metronidazol oder Levofloxacin + Metronidazol
Peritonitis: Piperacillin + Tazobactam +
Gentamicin oder Cefotaxim (bzw. Ceftriaxon) +
Metronidazol oder Ciprofloxacin + Metronidazol
oder Levofloxacin + Metronidazol
HNO
cm
• Empfehlungen zur Therapie von Infektionen mit multiresistenten Keimen
4
5
• Nach Organsystemen gegliederte Darstellung der
häufigsten Infektionen und ihrer jeweiligen empirischen
Initialtherapie
11
12
Antibiotika pocketcard Set 2015 (2er)
H. Hof
13
• Angaben zu unerwünschten Arzneimittelwirkungen, Wechselwirkungen und Veränderungen der Labor­parameter
3. Auflage
3. Auflage, 184 Seiten
ISBN 978-3-89862-561-6
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Pharyngitis/Tonsillitis: Penicillin V oder
Cefadroxil oder Clarithromycin
Dentalinfektionen: Amoxicillin + Clavulansäure
oder Clarithromycin
Sinusitis: Amoxicillin + Clavulansäure od. Cefadroxil
Otitis externa: Flucloxacillin oder Ciprofloxacin;
evtl. nur topisch: Neomycin + Polymyxin B oder
Chloramphenicol oder Borsäure 2 %
Otitis externa (chronisch, maligne):
Ciprofloxacin oder Imipenem + topisch:
Octenisept oder Betaisodona
Otitis media: Amoxicillin + Clavulansäure oder
Clarithromycin oder Ciprofloxacin
* Vorschläge zur kalkulierten Therapie bakterieller Infektionen beim Erwachsenen.
Bei Kleinkindern sind spezielle Zulassungen und andere Dosierungen zu beachten.
Autor: H. Hof
© 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-178-6
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-178-6
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
H. Hof, G. Geginat, R. Fleck, B. Wallacher
2010
Impfungen
XXS pocket
3. Auflage
3. Auflage, 120 Seiten
ISBN 978-3-89862-558-6
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
HNO pocket
T. Braun
• Kompakter Überblick über Anamnese, Untersuchung,
Funktionsdiagnostik sowie die wichtigsten Krankheitsbilder mit Therapieanleitungen
Thomas Braun
HNO
pocket
• Tabellarische Übersicht über die wichtigsten Antiinfektiva
im HNO-Bereich
• Auflistung von mehr als 1000 fachrelevanten Abkürzungen
1. Auflage, 152 Seiten
ISBN 978-3-89862-745-0
EUR [D] 12,99
EUR [A] 13,40 / sFr 24,99
12 Neurologie
F. Trostdorf, K. Kessler, R. llg, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre
Neurologie
pocket
Neurologie pocket
F. Trostdorf, K. Kessler, R. Ilg, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre
Komplette Überarbeitung der 1. Auflage:
• Neue Kapitelgliederung
2. Auflage
2. Auflage, 473 Seiten
ISBN 978-3-89862-746-7
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EUR [A] 18,50 / sFr 34,99
S. Weidauer, S. v. Stuckrad-Barre
Neuro Imaging
pocket
• Alle diagnose- und therapierelevanten Fakten mit höchstmöglicher Aktualität
• Mit vielen Abbildungen, Scores und Tabellen zur leichten
Erfassung von Inhalten
• Umfangreicher neuropsychiatrischer Medikamententeil
Neuro Imaging pocket
S. Weidauer, S. v. Stuckrad-Barre
Die Neuroradiologie in einem Bildband
• Über 1000 CT-/MRT-Abbildungen mit genauer Kennzeichnung der wesentlichen Befunde in hervorragender
Bildqualität
1. Auflage, 368 Seiten
ISBN 978-3-89862-749-8
EUR [D] 24,99
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F. Trostdorf, S. Weidauer, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre
Multiple Sklerose
XXS pocket
• 13 Mind maps für den schnellen Überblick der verschiedenen Krankheitsentitäten am Kapitelanfang
Multiple Sklerose XXS pocket
F. Trostdorf, S. Weidauer, A. Ruß, S. v. Stuckrad-Barre
• Von Anamnese über klinische und radiologische bis hin zu
laborchemischen Untersuchungen: alles rund um die MS
im praktischen Format
1. Auflage, 104 Seiten
ISBN 978-3-89862-546-3
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Stroke XXS pocket
G. Seidel, M. Jauß
Günter Seidel, Marek Jauß
Stroke
XXS pocket
• Detaillierte Darstellung der Schlaganfalldiagnostik
• Ausführliche Erläuterungen zum Therapiemanagement
von Akut- und Notfalltherapie, inklusive Thrombolyse und
Hirndrucktherapie
2. Auflage
2. Auflage, 138 Seiten
ISBN 978-3-89862-549-4
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
• Praktische Behandlungstipps der Komplikationen und
Begleiterkrankungen
Fachbereich 13
Neurologie / Psychiatrie 13
Neurologie pocketcard Set (4er)
R. Ilg, S. v. Stuckrad-Barre
• Neurologische Untersuchung und Zusatzdiagnostik
• Überblick über Hirnnerven, Kennmuskeln, Neuroanatomie
und Gefäßversorgung
• Wichtige, klinisch relevante Tests und Skalen
• 4. Extrakarte mit Arm- und Beinnerven, Dermatomen
und sensibler Innervation
Neurologie pocketcard Set
Neurologische Untersuchung
Kopf
Meningismus, Beweglichkeit (aktiv/passiv), Klopf-/Druckschmerz, Nervenaustrittspunkte
Hirnnerven
I
Geruch und Geschmack (anamnestisch, ggf. Sniffing Sticks®)
II
Visus, Gesichtsfeld, Papillen, Fundus
III, IV, VI
Pupillen: Größe, Form, Lichtreaktion, Konvergenzreaktion, Seitenvergleich
Okulomotorik: Augenposition, -motilität, Blickhaltefunktion, -folge, Sakkaden, optokinetischer
Nystagmus, vestibulookulärer Reflex (VOR), Fixationssuppressionstest, Frenzelbrille
V
Sensibilität im Gesicht, Kornealreflex (+ VII), Masseter-Reflex
VII
Gesichtsmotorik: Mimik, Willkür, Lidschluss (Bell-Phänomen und Signe de cils),
Glabellareflex, Tränensekretion, Geschmack, Hyperakusis
VIII
Gehör: Weber, Rinne, Kopfimpulstest (Halmagyi), Fallneigung
IX, X
Sensibilität Gaumen u. Rachen, Würgereflex, Kulissenphänomen, Schlucken, Phonation (Heiserk.)
XI
M. sternocleidomastoideus, M. trapezius im Seitenvergleich
XII
Zunge: Motorik, Trophik, Faszikulationen
Muskulatur und Motorik
Obere
Muskeltrophik, Tonus, Armvorhalteversuch; Kraftgrade
Extremität M. deltoideus: C5 C6
Handstrecker:
C6 C7
Kleine Handmuskeln: C8 Th1
M. biceps:
C5 C6
Fingerstrecker: C7 C8
M. triceps:
C6 C7 C8
Fingerbeuger:
C7 C8 Th1
Untere
Muskeltrophik, Tonus, Beinvorhalteversuch, Lasègue (L5/S1), umgekehrter Lasègue (L3/L4),
Extremität Zehen-/Fersengang, Einbeinhüpfen, Kniebeugen; Kraftgrade
M. iliopsoas:
L2 L3 L4
M. tibialis anterior: L4 L5
M. triceps surae: S1 S2
M. quadriceps: L2 L3 L4
Großzehenstrecker: L5
Zehensenker:
L5 S1
Mm. glutaei: L5 S1
Zehenstrecker:
L5 S1
MRCS
Beurteilung der Muskelkraftgrade
(Medical
0 Plegie
1 Kontraktion 2 Keine
3 Bewegung
4 Bewegung 5 Normale
Research
Bewegung
gegen
gegen
Kraft
Council
gegen
Eigenschwere Widerstand
Scale)
Eigenschwere
Reflexe
BSR: C5/6
PSR: L3/4
Bauchhautreflex: Th 6-12
RPR: C5/6
TPR: L5
Kremasterreflex: L1/2
TSR: C7/8; Trömner: C8
ASR: S1/2
Analreflex:
S3/5
Pathologische Reflexe: Babinski, Gordon, Oppenheim; Klonus und Reflexzonen
Extrapyram. Mimik, Haltung, Spontanbewegungen, Mitbewegungen, Rigor, Tremor, Dyskinesien
Motorik
KoordiGehen, Strichgang, Blindgang, Romberg, Unterberger, Rebound, Finger-Nase-Versuch,
nation
Knie-Hacke-Versuch, Diadochokinese, Feinbewegungen
Sensibilität Berührung, Schmerz, Temperatur, Vibration, Lagesinn
Vegetativum Schwitzen, Blasen-, Mastdarmfunktion, Trophik
Psyche
Vigilanz, Orient., Aufmerksamkeit, Affekt, Antrieb, Verhalten, formales/inhaltliches Denken
NeuroHändigkeit, Sprache (inkl. Lesen u. Schreiben), Praxie, Wahrnehmung (Neglect), Gedächtnis
psychologie
u
Zusammenfassung zum klinischen Syndrom
NEU!
Gesichtsfeld und Okulomotorik
N. opticus re.
Amaurose
Sehnerv nahe dem
Chiasma re.
Chiasma medial
Amaurose rechts, temporale
Heminanopsie nach links
Bitemporale Hemianopsie
Homonyme Hemianopsie
nach links
Tractus opticus re.
Corpus geniculatum
re.
Vordere Schleife der
Sehstrahlung re.
Re. obere Sehstrahlung
Homonyme Hemianopsie nach links
Oberer Quadrantenausfall nach links
Unterer Quadrantenausfall nach links
Gratiolet-Sehstrahlung
re.
Okzipitallappen re.
Homonyme Hemianopsie nach links
Homonyme Hemianopsie nach links m.
Erhaltenbleib. d. zentral. Gesichtsfeldes
Kongruentes linksseitiges
hemianopisches Zentralskotom
Kongruente Hemianopsie nach
links mit Erhaltenbleiben der
temporalen monokularen Sichel
Ausfall der temporalen
Gesichtsfeldsichel links
Okzipitalpol re.
Mittlerer Teil der
Calcarina re.
Vorderer Teil der
Calcarina re.
Autoren: Ilg, v. Stuckrad-Barre © 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-180-9
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-180-9
EUR [D] 5,99
EUR [A] 6,20 / sFr 10,99
Bipolare Störungen pocketcard Set (2er)
T. Bschor
Montgomery-Å
0 Punkte
sberg Depression
2 Punkte
Rating Scale (MADRS)
6 Punkte
4 Punkte
Sieht die ganze
die meiste
Wirkt
Zeit über traurig
Sieht niederBipolare Störungen
pocketcard
aus, Zeit über traurig Set
und unglücklich
geschlagen
und unglücklich.
extreme
beinhaltet die Keine
Traurigkeit.
1 Sichtbare Traurigkeit:
Mimik und Haltung
sich in Sprache,
Mutlosigkeit, Nieder-
ausdrückende
Verzweiflung.
ICD-10-Kriterien
geschlagenheit undManische Episode
ist aber ohne
Schwierigkeiten
aufzuheitern.
aus,
Niedergeschlagenheit.
Andauernde oder
Intensives Gefühl unveränderliche
Ohne psychotische Symptome (F30.1, F31.1)
und
Traurig oder
Vorübergehende mutlos, jedoch der Traurigkeit
Wenigstens 1 Woche folgende
Symptome:
, Traurigkeit,
beinhaltet
Hoffnungslosigkeit Mutlosigkeit oder
Traurigkeit je
2 Berichtete Traurigkeit:
• Situationsinadäquat
gehobenetraurige
Stimmung
Starke Ablenkbarkeit
ohne•Schwierigist
berichtete
.
die Stimmung
nach Umständen. keiten
die vom Patienten
dieseÜberaktivität
Hoffnungslosigkeit
• Vermehrter
Antrieb, Rededrang
• aufzuGrößenideen
und übertriebener
ob sich und
jedoch immer noch
Stimmung, gleichgültig
heitern.Optimismus
• Vermindertes
Schlafbedürfnis
oder nicht, eindurch äußere Umsichtbar ausdrückt
NiederMit psychotischen
Symptomen
(F30.2, F31.2)
stände beeinflussschließlich Entmutigung,
Gefühl der
dem
Wenigstens
1 Woche
folgende
Symptome:
bar.
.
geschlagenheit,
Hoffnungslosigkeit
• Selbstüberschätzung/Größenideen
wahnhaften Ausmaßes • Körperliche Aktivität bis zu
Hilflosigkeit und Stärke, Dauer und
Sie nach
• Ideenflucht
Rededrang bis zurss-sprachlichen
Aggressivität/GewalttätigkeitNicht beherrschBewertenund
Anhaltendes
Ausmaß der Stimmungsbeeinflu
Unverständlichkeit
• Evtl. weitere
psychotische Symptome
bare Angst oder
Gelegentlich
durch äußere Ereignisse.
Gefühl innerer
Leicht., nur
• Evtl. barkeit
Verfolgungswahn
(z.B.
Halluzinationen)
vonWahngedanken,
Erregung, überGefühl
beinhaltet sowohl
oder
Innere Spannung:
Spannung
von vorübergehende
Gereiztheit,
3
Gefühl (F30.0, F31.0)
Missbehagen
ICD-10-Kriterien
Hypomanie
innere Spannung. und Gereiztheit. Erregung, kurzein schwer definierbares
• ICD-10-Kriterien für Manie, Hypomanie, Depression und
bipolare Erkrankungen
• Screeningfragebögen für Manie und Depression
-tiefe verglichen
oberflächlicher,
Schlafdauer oder
ICD-10-Kriterien
Depressive Episode (F31.3, F31.4,unruhiger
F31.5)
vorher normalen
dem
Schlaf,
• Leicht:mit
mind. 2 Haupt- und 2 Zusatzsymptome
• Schwer:
alle gering3 Haupt- u. mind. 4 Zusatzsymptome
Schlafverhalten.
fügig verkürzte
• Mittel: mind. 2 Haupt- und 3-4 Zusatzsymptome • Mindestdauer
2 Wochen
Schlafdauer.
Nur mit ÜberHauptsymptome
Zusatzsymptome
Kein Appetit,
zum Essen
Geringfügige
wie ohne redung
Nahrung
• Depressive Stimmung
• Verminderte
Konzentration
Aufmerksamkeit
• Suizidgedanken
und
Normaler oderundAppetitzu bewegen.
das
beinhaltet
Geschmack.
verstärkter
• Interessenverlust,
• des
Vermindertes
u. Selbstvertrauen
- handlungen
5 Appetitverlust:
Appetits Selbstwertgefühl
minderung.
Appetit.
Freudlosigkeit
Gefühl von Schuld/Wertlosigkeit
• Schlafstörungen
Gefühl der Abnahme•vorherigen
mit dem • Negative
verglichenerhöhte
• Antriebsmangel,
Bewerten Sieund pessimistische Zukunftsperspektiven • Verminderter Appetit
normalen Zustand.
oder
Ermüdbarkeit
Nicht in der Lage,
des Appetitverlusts
nach Stärke
Zwang.
wierigkeiten:
Gelegentliche
ICD-10-Klassifikation
Bipolar affektive
KeineErkrankungen
dem zum Essen benötigten
• Rating Scales und Morbidity Index zur Abschätzung des
Schweregrades und Verlaufs von Manie und Depression
• Therapiealgorithmen für Manie und bipolare Depression
Affektive Störungen XXS pocket
T. Bschor
• Screening und Diagnoseerstellung inklusive ICD-10-/
DSM-IV-Katalog mit Diagnosekriterien
Schwierigkeiten,
Schwierigkeiten,
sich zu konzeneinen
ohne Schwierigkeiten zu lesen
trieren und
Konzentrations- die eigenen
F30 (Hypo-)manische
Einzelepisode
6 Konzentrationssch
oder ein Gespräch
der
festGedanken
schwierigkeiten.
zu
beinhaltet Schwierigkeiten vom
zu führen.
F30.0 Hypomanie
F30.8 Gedanken
Sonstige manische
Episoden
angefangen
zuhalten.
eigenen
sammeln. Episode,
F30.1 ManieKonzentration,
ohne psychotische
F30.9 Manische
Sammeln derSymptome
Verlust
völligen
nicht näher bezeichnet
F30.2 Manieeinfachen
mit psychotischen
Symptomen
Gedanken bis zum
F31 Bipolare
Störunggkeit.
(BIP)
Konzentrationsfähi
deraffektive
nach Stärke, Häufigkeit
F31.0 BIP, gegenwärtig
Episode
F31.5 Bipolare affektive Psychose, zzt. schwere
Bewerten Siehypomanische
Vollständige UnUnfähigkeit zur
Ausmaß der
Schwierigkeiten,
depressive
Episode
mit psychot. Sympt.
unfähig,
und
F31.1 BIP, zzt.
manische
Episode ohne psychot. Sympt.
Schwierigkeiten,
Routine- tätigkeit,
Konzentration.
Nahezu keine
werden. einfache
F31.2 BIP, zzt.
manische Episode
mit psychot. Sympt.
F31.6 Bipolare affektive
Psychose, zzt. gemischte
ohne Hilfe etwas
beinhaltet Schwierig- Schwierigkeiten, aktiv zu
tätigkeiten in
Untätigkeit:
zu tun.
F31.3 BIP,7zzt.
leichte
oder mittelgradige
depressiveSchwung zu Episode
kommen”,
Angriff zu nehmen,
“in Schwung zu
“in
Episodekeiten,Verlangsamung bei den
Psychose, nur
zzt. remittiert
keineBipolare affektiveAusführung
kommen”,F31.7
F31.4 BIP, zzt.oder
schwereArbeiten.
depressive Episode ohne Trägheit. F31.8 Sonstige bipolaremit
affektive
Mühe. Störungen
täglichen
Erfahrung der
psychotische Symptome
F31.9 BIP, nicht näher bezeichnet
Verlust des
Vermindertes
die Gefühllosigkeit,
für
F34.0 Zyklothymia
Interesses
das sub- Normales
unfähig, Ärger,
Interesse für
für die
beinhaltet
Umgebung, Verlust Trauer oder Freude
zu empfinden, voll-
Interesse
die
8 Gefühllosigkeit:
Aktivitäten,
Manie-Screening
(Selbstbeurteilung):
Moododer
Disorder
Questionnaire
des verminderten The
der Gefühle für
Umgebung
jektive Empfinden
oder
• Diagnostischer Algorithmus für bipolar affektive Erkrankungen
wältigende Panik.
auchfolgende Symptome:
zeitige PanikWenigstens
einigeals
Tage
zu
Missbehagen
Erregung bis hin
inneregehobene
anfälle, die der
Unruhe,leicht
Sie nach
• Anhaltende
Stimmung
Panik. Bewerten
Patient nur mit
Angst und
und dem
• Gesteigerter
Antrieb und
Aktivität
Dauer
Mühe beherrscht.
Stärke, Häufigkeit,
gesucht körperlicher und seelischer Leistungsfähigkeit
Weniger als 2–3
• Auffallendes
Gefühl
Wohlbefinden,
Beruhigung
in dem von
Schlaf mindestens Stunden Schlaf.
Leichte Libido m
Vertraulichkeit,
, Schlafbedürfnis
• HäufigAusmaß,
zusätzlich: Geselligkeit m, Gesprächigkeit,
verkürzt o
2 Stunden
Schläft wie
wird.
die
Schwierigkeiten
• Alternativ:
Reizbarkeit,beinhaltet
Selbstüberschätzung,
„flegelhaftes“
Verhalten statt
Euphorie
unterbrochen.
oder
gewöhnlich.
4 Schlaflosigkeit:
einzuschlafen,
• In der
Regel kein Abbruchverminderter
der Berufstätigkeit, keine soziale
Ablehnung
subjektive Erfahrung
Freude
und
die Umgebung in Ihremfür
fürZeitabschnitt
anderein dem vorher
1. Gab es einmal
einen
Leben,
Sie anders fühlten
und
Freunde
Interesses
ständiger oder als
bereiteten.
Freude
die vorher
emAngehörige. Ja schmerzhaft
Menschen.
Nein
handeltenAktivitäten,
als sonst und
in dem…
bereiteten.Stimmung waren, dass Ihre Mitmenschen den Eindruck hatten, Sie seien
... Sie so gehobener
pfundener Verlust
anders als sonst, oder Sie aufgrund Ihrer gehobenen Stimmung Schwierigkeiten mit Ihren
des Gefühls für
nahe Verwandte
Mitmenschen bekamen?
und Freunde.
... Sie sich so gereizt fühlten, dass Sie Mitmenschen anschrieen oder in Streitigkeiten oder
Verarmungswahn,
Handgreiflichkeiten verwickelt wurden?
Beständige Selbst- Reuegefühl nicht
... Sie sich sehr viel selbstbewusster fühlten als Keine
gewöhnlich? Zeitweise
anklagen, eindeu- wiedergutzuGedanken,
Gedanken:
... Sie weniger
Schlafbedürfnis
hatten?
tige, aber logisch machender Sünden
9 Pessimistische
Minder- pessimistischen “versagt zu
noch haltbare
... Sie mehr Rededrang
verspürten
oder schnellerGedanken.
sprachen als sonst?
beinhaltet Schuldgefühle,
und Schuld, Selbsthaben”, Selbst- Schuld- und
Selbstvorwürfe,
wertigkeitsgefühle,
... Ihre Gedanken
zu rasen begannen?
anklagen, die
vorwürfe und Versündigungs, Reuegefühle
Versündigungsideen
logisch absurd,
... Sie so schnell
abgelenkt wurden von äußeren Ereignissen, dassSelbsterniedriSie sich nicht mehr
ideen, zunehmend jedoch unkorrigierVerarmungsideen.
und konnten?
gungen.
konzentrieren
pessimistisch in
bar sind.
... Sie viel mehr Energie hatten als sonst und sich leistungsfähiger fühlten?
Bezug auf die
... Sie deutlich mehr Aktivitäten durchführten als gewöhnlich?
Zukunft.
Selbsttot,inSelbst- Deutliche und
... Sie geselliger waren als sonst oder Sie weniger soziale Hemmungen hatten (z.B.Lieber
mitten
mordpläne
Lebensmüde,
der Nacht einen Freund anriefen)?beinhaltet
Freude am Leben nur zeitweise mordgedanken
-absichten, falls
en:
sind häufig, Selbst- sich eine Gelegen... Sie mehr 10
Interesse
an Sex hatten
als sonst? oder die Ansicht, SelbstmordSelbstmordgedank
Leben sei nicht mehr dass man im
wird als mögmord
bietet, aktive
das Gefühl,
... Sie Dinge taten,
die fürdas
Sie natürliche
untypischTod
sindseibzw. von denen
Mitmenschen
sie seien
gedanken.sagten,licher
Ausweg an- heit
der
n Leben die Dinge
Vorbereitung zum
übertrieben, lebenswert,
leichtsinnig oder
riskant?
gesehen, jedoch
nehmen muss,
Erlösung, Selbstmordgedanke
eineausgaben,
Selbstmord.
zum
... Sie so viel Geld
dass
SieSelbstmord.
sich selbst oder
Familie in finanzielle Schwierigsie kommen.
keine genauen
wie Ihre
und Vorbereitung e sollen die
keiten brachten?
Pläne/Absichten.
Selbstmordversuchdirekt beeinflussen.
2. Haben Sie mehr
als eine nicht
Frage mit „Ja“ beantwortet? Wenn ja: sind manche der oben
Bewertung
genannten Symptome innerhalb desselbenscore:
Zeitabschnitts
aufgetreten?
60.
score: 0,
3. Wie problematisch
schätzen
SieMaximum
die Schwierigkeiten ein, die Ihnen durch diese
Minimum
Erlebens- und Verhaltensweisen erwachsen sind, z.B. familiäre Schwierigkeiten,
finanzielle oder rechtliche Probleme, Streitigkeiten oder Handgreiflichkeiten?
www. media4u .com
Nicht problematisch? Problematisch?
ISBN 978-3-89862-086-4
Verlag JGmbH
Hirschfeld RM, The Mood Disorder Questionnaire.
PrimBruckmeier
Care Companion
Clin Psychiatry. 2002 Feb;4(1):9-11
Börm
Tom Bschor, © 2009
Autor: Tom Bschor, ©Autor:
2009 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-086-4
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-086-4
EUR [D] 3,95
EUR [A] 4,10 / sFr 6,95
Tom Bschor
Affektive Störungen
XXS pocket
• Therapiemanagement mit Algorithmen, Leitfäden
und Verlaufsbeurteilung
• Detaillierte Darstellung der Psychopharmaka mit Dosierung, UAW, Drug-Monitoring, neurochemischem Profil,
CYP-450-System-Interaktionen
Psychiatrie fast − 6 h Crashkurs
T. Bschor, S. Grüner
Der Crashkurs – schneller geht‘s nicht!
2. Auflage, 136 Seiten
ISBN 978-3-89862-545-6
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EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Bschor, Grüner
6h Crashkurs
Psychiatrie
fast
• In nur 6 Stunden werden dem Leser die wichtigsten
Inhalte der Psychiatrie vermittelt
• Eigene Kapitel Kinder- und Jugendpsychiatrie, sowie
forensische Psychiatrie und rechtliche Bestimmungen
• Geeignet für Studenten, Ärzte aller Fachrichtungen und
medizinisches Fachpersonal!
4. Auflage
4. Auflage, 184 Seiten
ISBN 978-3-89862-557-9
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
14 Anästhesie
Anästhesie pocketcard Set
Hinweis: Dieses pocketcard Set bezieht sich v.a. auf Erwachsene. Entsprechende Daten zur
Kinderanästhesie finden Sie in unserem Kinderanästhesie pocketcard Set.
Prämedikation
Untersuchung
Fragestellung und Ziel
Adaptation der Medikamentendosierungen
Größe, Gewicht und
Allgemeinzustand
Dokumentation und Vermeidung von Zahnschäden bei ITN
Zahnstatus
Gesichts-, Halsmorphologie Prädiktion möglicher Intubationsprobleme
Skoliosen, Versteifungen (M. Bechterew), Überstreckbarkeit des
Skelett
Kopfes u mögliche Probleme bei ITN, Spinalpunktion
Prädiktion möglicher Probleme beim venösen Zugang
Venenstatus
Pathologische Herz- und Atemgeräusche, Arrhythmien,
Auskultation
Strömungsgeräusche (Aa. carotis)
Orientierung, vorbestehende Funktionsdefizite (Aphasie, motorische/
Neurologie
sensible Ausfälle)
Blässe (u Anämie?), Gelbstich (u Hepatopathie?), Ödeme
Hautfarbe und Turgor
(u Herzinsuffizienz?)
ASA-Klassifikation (Gesundheitsstatus zum Zeitpunkt des Eingriffs)
Klasse Klinisches Bild des Patienten
Gesunder Patient ohne Vorerkrankungen
I
Systemerkrankung ohne körperliche Leistungseinschränkung
II
Systemerkrankung mit daraus resultierender körperlicher Leistungseinschränkung
III
Lebensbedrohliche Erkrankung
IV
Multimorbider Patient mit Lebenserwartung < 24 h mit und ohne Operation
V
Organspender
VI
E = Suffix zur Kennzeichnung eines Notfalleingriffs
Kardiale Risikostratifizierung nach ACC/AHA-Leitlinien 2007
Aktive kardiovaskuläre
Kardiovaskuläre Risikofaktoren Kardiales Risiko nach Art der
Erkrankungen
OP
• Instabiles Koronarsyndrom • KHK, Herzinsuffizienz
Niedrig
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen Ambulante OPs, Mamma,
• Instabile oder schwere
• Diabetes mellitus (unabhängig Katarakt, oberflächliche OPs,
Angina pectoris
von Insulinpflichtigkeit)
• Myokardinfarkt (< 30 d)
Endoskopien
• Niereninsuffizienz (unabhängig
• Dekompensierte
Mittel
vom aktuellen Kreatinin-Wert)
Herzinsuffizienz
Prostata, HNO, orthopädische
• Signifikante Arrhythmien • Myokardinfarkt (> 30 d)
OPs, Karotis-TEA
• Schwere Klappenfehler
Hoch
Große arterielle Gefäß-OPs
Ja
Notfalleingriff?
Nein
Aktive kardiovaskuläre Erkr.?
Nein
Niedriges OP-Risiko?
Nein
Behandlung nach Leitlinie
OP
Ja
OP
Anzahl kardiovaskulärer Risikofaktoren?
≥ 3 Risikofaktoren
Keine
1–2 Risikofaktoren
Mittleres OP-Risiko
oder Gefäß-OP?
Mittleres OP-Risiko
OP und Betablockade
Weitere Abklärungen
Autoren: M. Humpich, C. Byhahn ©2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
OP
ISBN 978-3-89862-175-5
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-175-5
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Anästhesie / Intensivmeds pocketcard Set
Wirkstoff
Handelsname
(Beispiele)
Dosierung für Erwachsene (ggf. Dosisanpassung bei Organfunktionsstrg. [Niere, Leber etc.] oder unterschiedlichen Altersgruppen)
Kardiaka
Adenosin
Adrekar
Adenoscan
Suprarenin
Adrenalin
(Epinephrin)
6–12 mg über max. 2 sec als Bolus je nach Wirkung, ggf. wiederholen
Ajmalin
Gilurytmal
Amiodaron
Cordarex
Atropin
Atropinsulfat
(div. Hersteller)
Akrinor
Cafedrin +
Theodrenalin
Carvedilol
- Reanimation: 1 mg alle 3–5 min
- Anaphylaxie: 1 ml 1 : 10 verdünnt i.v.; Wiederholung nach Wirkung
- Schock: Perfusor mit 200 µg/ml (10 mg/50 ml)
[0,05–0,4 µg/kg KG/min]; 1–10 ml/h; ggf. Dosis weiter steigern
- Initial 25–50 mg langsam i.v.
- Perfusor: 5 mg/ml mit 12 ml/h
- Initial 5 mg/kg KG als Kurzinfusion (in G5%)
- Dann 10–20 mg/kg KG/d (in G5 %) für 6 d
- Initial 0,5–1 mg i.v.
- Alkylphosphatintoxikation: 2–5 mg alle 3–5 min nach Wirkung
- 1 Ampulle (Amp.) enthält 200 mg Cafedrin und 10 mg Theodrenalin
- 1/4–1/2 Amp. (0,5–1 ml); Wiederholung nach Wirkung
- Initial 12,5 mg/d für 2 d; dann 12,5–25 mg/d für mind. 12 d,
frühestens nach 14 d Erhöhung auf 50 mg/d
- Max. Einzeldosis: 25 mg; max. Tagesdosis: 50 mg
- Initial 0,25–0,5 mg i.v.; dann 0,2 mg alle 6 h für 24 h
- Dann 0,25 mg/d i.v. für 2 d, ab 4. d: 0,07–0,1 mg/d i.v./p.o.
- Spiegelkontrolle!
- Initial 0,4 mg i.v.
- Dann Sättigungsdosis unter Monitoring: 0,8–1,6 mg in 24 h
- Langsame Aufsättigung: 0,25 mg/d für 8–10 d
- Schnelle Aufsättigung: 0,5–0,75 mg/d für 2–3 d unter Monitoring
Initial 2,5–10 µg/kg/min
Kardiogener Schock: 5–10 µg/kg/min; sept. Schock: 10–20 µg/kg/min
- Initial 0,5 mg/kg KG mit max. 12,5 mg/min
- Max. 2 Wiederholungen im Abstand von je 30 min
- Initial 0,5 mg/kg KG über 1 min; dann 50 µg/kg KG/min
- Falls kein Erfolg nach 4 min: 100 µg/kg KG/min; weitere Steigerungen um 50 µg/kg KG/min möglich bis max. 200 µg/kg KG/min
- Kontinuierliche Infusion gewichtsadaptiert streng nach HerstellerInfusionsschema
- Keine Zulassung für Personen < 18 J.
- Initial 50 µg/kg KG über 10 min
- Dann 0,375–0,75 µg/kg KG/min; max. 1,13 mg/kg KG/d
- Cave: nicht kompatibel mit Furosemid und Natriumbicarbonat
- Einschleichen mit 0,2 µg/kg KG/min; allmähliche Dosissteigerung
alle 3–5 min bis zum gewünschten Blutdruckniveau
- Max. 10 µg/kg KG/min (permissive Hypotonie intraoperativ: max.
Dosis 1–1,5 mg/kg KG)
0,014–0,28 µg/kg KG/min (deutliche Dosissteigerungen können in
Notfällen kurzfristig nötig sein)
- 0,05–0,1 mg repetitiv nach Wirkung; Perfusor: 10–30 µg/kg KG/min
- Therapie der Bradykardie mit Alupent: off-label use
Dilatrend
Querto
Digitoxin
Digimerck
Digimed
(Acetyl-)
Digoxin
Digoxin
Novodigal
Digostada
Lanicor
Digacin
Dobutrex
Dopamin
Perfan
Dobutamin
Dopamin
Enoximon
Esmolol
Brevibloc
Levosimendan
Simdax
Milrinon
Corotrop
NitroprussidNatrium
Nipruss
Noradrenalin
Arterenol
(Norepinephrin)
Orciprenalin
Alupent
Diuretika
Furosemid
Lasix
Furorese
Esidrix
Disalunil
Osyrol
Aldactone
Unat
Torem
Hydrochlorothiazid
Spironolacton
Torasemid
- Je nach Indikation 10–40 mg i.v.; ggf. wiederholen
- Schleifendiuretikum; Cave: Hypokaliämie
- Ödeme: 25–50 mg/d; Hypertonie: 12,5–25 mg/d
- Cave: Hypokaliämie
- Dosierung nach Wirkung 100–200 mg/d in 1–4 Einzeldosen
- Aldosteronantagonist; Cave: Hyperkaliämie
- Initial 50 mg/d über 60 min (Perfusor); Dosissteigerung bis
200 mg/d möglich
- Schleifendiuretikum; Cave: Hypokaliämie
Gerinnungsaktive Substanzen
Abciximab
Reopro
Acetylsalizylsäure (ASS)
Aspirin
Aspisol
- Initial 250 µg/kg KG i.v. als Bolus
- Dann 125 µg/kg KG/min i.v. (max. 10 µg/min)
- Akutes Koronarsyndrom: 1 × 250–500 mg i.v., dann Dauertherapie
75–100 mg/d p.o.
- Thrombozytenaggregationshemmung: 1–3 mg/kg KG i.v.
Antithrombin Kybernin
- 1 IE/kg KG bewirkt AT-III-Spiegel-Erhöhung um ca. 1,5%*
III (AT III)
Anbinex
- Initialer Zielspiegel: 80–100% Aktivität
* Bezogen auf den jeweiligen Normalwert
Autoren: M. Albert, M. Humpich ©2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-176-2
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-176-2
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
Dosierung für Kinderbei Organfunktions-störungen)
(ggf. Dosisanpassung
WS Handelsname
(Beispiele)
Kinderanästhesie pocketcard Set
3
2
2½
1
„4-2-1-Regel”
KG
KG
- Intubation: 0,2 mg/kg
KG
- Intubation: 0,1 mg/kg
mg/kg KG
- Intubation: 0,5–0,6
KG
- Intubation: 1–2 mg/kg
- Intubation: 0,1 mg/kg
21,0
Sevorane
3,3 Vol.%
K.A. *
3,0 Vol.%
K.A. *
2,8 Vol.%
K.A. *
2,5 Vol.%
2,0 Vol.%
2,4 Vol.%
K.A. *
Stickoxydul/
N2O (Lachgas)
44,0
Sevofluran
26,0
19,0
111,0
155,0
116,0
130,0
140,0 +/– 12 cm 32,0 +/– 6–8 kg
6 Jahre
4 Jahre
12 Jahre
3 Jahre
8 Jahre
96,0
104,0
2 Jahre
+/– 6 cm
81,0
86,0
18 Monate
5 Jahre
7,6
68,0
75,0
12 Monate
59,0
6 Monate
53,0
2 Monate
Frühgeborene*
Neugeborene*
(cm)
+/– 4 cm
4,2
Isofluran
Halothan
Desfluran
Wirkstoff (WS)
Forene
Fluothane
Suprane
Handelsname (Beispiel)
1,6 Vol.%
9–11 Vol.% 0,9 Vol.%
K.A. *
Neugeborene O2/Luft
K.A. *
60% N2O K.A. *
1,9 Vol.%
9–11 Vol.% 1,2 Vol.%
K.A. *
1–6 Monate O2/Luft
K.A. *
60% N2O 6–8 Vol.%
1,8 Vol.%
9–11 Vol.% 1,0 Vol.%
K.A. *
6–12 Monate O2/Luft
K.A. *
60% N2O 6–8 Vol.%
1,6 Vol.%
0,9 Vol.%
7–9 Vol.%
O2/Luft
K.A. *
1–3 Jahre
K.A. *
60% N2O 6–7 Vol.%
1,6 Vol.%
0,9 Vol.%
7–9 Vol.%
O2/Luft
K.A. *
3–5 Jahre
K.A. *
60% N2O 6–7 Vol.%
in 60% N2O
Herstellers bzgl. MAC
* Keine Angaben des
10 Jahre
17,0
11,5
12,5
Inhalationsanästhetika
KG
Atropin: 50 µg/kg KG
2 mg/kg KG
- Antagonisierung mit
von Rocuronium mit
- Routinemäßige Antagonisierung
Prostigmin
Bridion
• Die wichtigsten Checklisten, Algorithmen, Grafiken und
Scores
• Therapie perioperativer Herzfrequenz- und Blutdruck­
störungen; Notfälle und Anästhesiezwischenfälle
• Die wichtigsten Arzneimittel im Überblick (Sedativa, Narkotika, Muskelrelaxantien, Analgetika, Lokalanästhetika)
Anästhesie/Intensivmeds pocketcard Set (2er)
M. Albert, M. Humpich
• In Anästhesie und Intensivmedizin häufig verwendete
Medikamente, kurz und übersichtlich dargestellt
(Wirkstoff, Handelsnamenbeispiele, Dosierungshinweise)
• Medikamente sortiert nach folgenden Themen: Kardiaka,
Diuretika, gerinnungsaktive Substanzen, Sedativa,
Analgetika, Lokal-, Injektions- und Inhalationsanästhetika,
Muskelrelaxantien und weitere Substanzen)
Kinderanästhesie pocketcard Set (2er)
M. Albert, M. Humpich
7,0
6,0
16–20
18–22
Ab kg 21: je 1 ml/kg KG/h
14,5 +/– 1,5 kg Für kg 11–20: 2 ml/kg KG/h
Für kg 1–10: 4 ml/kg KG/h
3–4 (1. Tag)
Basaler
Flüssigkeitsbedarf
(ml/kg KG/h)
(kg)
Sehr variabel
Neostigmin
Sugammadex
mg/kg KG
- Intubation: 0,15 mg/kg
5,0 +/– 0,8 kg
Antagonisten
20–25
25–30
40–60
(1/min)
30–40
Atemfrequenz
(ml)
- Intubation: 0,3–0,5
Tracrium
Atracuriumbesilat
Nimbex
Cis-Atracuriumbesilat
Mivacron
Mivacurium
Pancuronium
Pancuronium
Esmeron
Rocuronium
Succinylcholin Lysthenon
Pantolax
Norcuron
Vecuronium
10,2
Blutvolumen
70–80 ml/kg KG
Muskelrelaxantien
Gewicht
6,5
5,5
5,0–5,5
ggf. Wdh. nötig)
- Reiner Antagonist
i.v. (Titration nach Wirkung,
- 0,01 mg/kg KG langsam da kürzere Halbwertszeit als viele Opioide
- Cave: Rebound-Effekt,
12–16
1000
Narcanti
0,2–0,3 mg/kg KG i.v.
Etomidat-Lipuro - Narkoseeinleitung:
Hypnomidate
1,0–3,0 mg/kg KG i.v.
- Narkoseeinleitung:
Brevimytal
Metohexital
0,05–0,2 mg/kg KG i.v.
- Narkoseeinleitung:
Dormicum
Midazolam
3–5 mg/kg KG i.v.
- Narkoseeinleitung:
KG/h i. v.
Propofol 0,5% Propofol
- TIVA: 6–8 (–12) mg/kg
1–2 mg/kg KG i.v.
- Narkoseeinleitung:
Ketanest S
S Ketamin
3–7 mg/kg KG i.v.
- Narkoseeinleitung:
Trapanal
Thiopental
Etomidat
Größe
* Frühgeborene (FG) = Geburt < 37. SSW; Neugeborene (NG) = 1. bis 28. Lebenstag; Säugling (SG) = 1. Lebensjahr; Kleinkind (KK) = 2. bis 5. Lebensjahr (Lj.)
5,0
4,5–5,0
- 0,2–0,5 µg/kg KG
Sufenta
Injektionsanästhetika
Lebensalter
3 (gelb)
2,5
(orange)
2
(grün)
10–20 min
PEEP: 3–5 mbar
(#)
1
(weiß)
4,5
3,5
Dipidolor
Ultiva
4,0
Handelsname
(Beispiele)
Rapifen
Fentanyl
I : E = 1 : 1,5 bis 1 : 3,0
Naloxon
Beatmungsdruck: 15–20 mbar
Antagonist
Analgesiedosis (i.v.)
Relative Mittlere
Potenz Wirkdauer
µg/kg KG
10–15 min - 10–20
40–50
- 1–3 µg/kg KG
100–300 20–30 min - Kardio-Anästhesie: 25–50 µg/kg KG
(titiriert)
- 0,05–0,1 mg/kg KG
4–6 h
0,7
- 0,4–2,0 µg/kg KG (1,0) µg/kg KG/min
3–6 min
200
- Perfusor: 0,05–0,5
Atemzugvolumen: 6–10 ml/kg KG
Sufentanil
(mm)
Tubusgröße
(ID)
Beatmung
Altersentsprechende Körpermaße, Beatmungsparameter und Atemwegshilfen
Piritramid
Remifentanil
max. 3 mg/kg KG/d
- 1 mg/kg KG alle 8 h,
h, max. 40 mg/kg KG/d
- 10 mg/kg KG alle 8
min, max. 80 mg/kg KG/d
Kurzinfusion über 15
- 10–20 mg/kg KG als
mg/kg KG repetitiv,
initial 20 mg/kg KG, 15–20
- Rektal: < 3 Monate: > 3 Monate: initial 35–40 mg/kg KG,
max. 60 mg/kg KG/d;
max. 100 mg/kg KG/d mg/kg KG/d;
30
15–20 mg/kg KG repetitiv,
KG i.v. (alle 6 h), max.
mg/kg KG/d
- I.v.: < 10 kg: 7,5 mg/kg
i.v. (alle 6 h), max. 30
> 10 kg: 15 mg/kg KG
3,5–4,0
Alfentanil
Fentanyl
etika
(BtM-pflichtig)
(Richtwerte)
Wirkstoff
0
(transp.)
(#)
Voltaren
Dolormin
Nurofen
Novalgin
Perfalgan
Benuron
Opioid-Analgetika
2,5–3,0
Larynxtubus Larynx„LT & LTSII”
maske
Nicht-Opioid-Analg
Metamizol
Paracetamol
1½
Analgetika
Diclofenac
Ibuprofen
• Prämedikation und Narkosemanagement einschließlich
Monitoring
OP-Indikation überprüfen
Ja
MET ≥ 4, fehlende Symptomatik?
Nein
Gefäß-OP?
Ja
Adäquates Monitoring,
Management der Risikofaktoren
OP
Ja
Anästhesie pocketcard Set (3er)
M. Humpich, C. Byhahn
Niontix
- 105 Vol %
- Immer
mind. 30%
O2-Anteil
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-120-5
Bruckmeier Verlag GmbH
Humpich © 2010 Börm
Autoren: M. Albert, M.
Autoren: M. Albert, M. Humpich © 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-120-5
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-120-5
EUR [D] 3,95
EUR [A] 4,10 / sFr 6,95
M. Humpich, Ch. Byhahn, R. Kirchner, R. Jehle
Anästhesie
pocket
• In Anästhesie und Intensivmedizin häufig verwendete
Medikamente in entsprechenden Kinderdosierungen; kurz
und übersichtlich dargestellt
• Auf einem Blick: Antibiotika, Katecholamine, Lokal-,
Injektions- und Inhalationsanästhetika, Muskelrelaxantien,
Analgetika und weitere Substanzen
• Altersentsprechende Körpermaße, Beatmungsparameter
und Atemwegshilfen; Schemata zur Prämedikation, RapidSequence-Induction und Reanimation für Kinder
Anästhesie pocket
M. Humpich, C. Byhahn, R. Kirchner, R. Jehle
• Ausführliche Erläuterungen zum Narkosemanagement
einschließlich Monitoring und Sonderfällen
• Die wichtigsten Checklisten, Algorithmen, Grafiken und
Scores
2. Auflage
2. Auflage, 144 Seiten
ISBN 978-3-89862-542-5
EUR [D] 9,99
EUR [A] 10,30 / sFr 18,99
• Anästhesiemanagement in allen großen chirurgischen
Bereichen
• Eigene Kapitel zu Notfällen und Anästhesiezwischenfällen
Fachbereich 15
Anästhesie / Gynäkologie 15
Regionalanästhesie XXS pocket
M. Albert, M. Ott, P. Kessler
M. Alber, M. Ott, P. Kessler
Regionalanästhesie
XXS pocket
• Ausführliche praxisnahe Anleitung zu peripheren und
zentralen Blockaden
• Regionalanästhesie und antithrombotische Medikation
• Lokalanästhesie inklusive Vorgehen bei Lokalanästhetikaintoxikation
• Postoperativer Umgang mit Schmerzkathetern
Intensivbeatmung pocketcard Set (4er)
M. Groß, T. Weber
Börm
Bruckmeier
Verlag
1. Auflage, 128 Seiten
ISBN 978-3-89862-520-3
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Intensivbeatmung pocketcard Set
Indikation für Beatmung
Erfolgt klinisch! BGA und weitere Parameter liefern nur Zusatzinformationen.
1. Respiratorisches Versagen
• Progrediente Tachypnoe (AF > 30), Schnappatmung, Atemstillstand
• BGA: PaCO2-Anstieg (orientierend: > 55 mmHg), PaO2-Abfall (orientierend: < 60 mmHg unter
4–6 l O²/min)
2. Vigilanzstörung/Aspirationsgefahr
• GCS <
_8
• Pharyngeale Sekretclearance nicht mehr mgl. („Röchelnde/brodelnde“ Atmung)
• Reduzierte Schutzreflexe (Husten, Schlucken, Würgen)
• Bradypnoe
3. Hämodynamische Instabilität
Orientierend: RR < 60 mmHg und Herzfrequenz > 150 bpm)
AF = Atemfrequenz, bpm= beats per minute, BGA = Blutgasanalyse, GCS = Glasgow Coma Scale
• Indikation für Beatmung und Differenzialindikation
nichtinvasive versus invasive Beatmung bzw. Intubation
• Vorgehen bei nichtinvasiver Ventilation oder invasiver
Beatmung bzw. Intubation, Einstellung des Beatmungsgeräts sowie Strategien zur Beatmungsentwöhnung
Pathophysiologie des respiratorischen Versagens
Form des respiratorischen
Pathophysiologie
Versagens
Hypoxisch/pulmonal:
Pulmonale Oxygenierungsstörung in Folge
BGA: pO2o
• Unbelüfteter Alveolen: venöses Blut passiert Lunge, ohne
oxygeniert zu werden. (Dystelektasen, Pneumonie, ARDS,
alveoläres Lungenödem)
• Shuntbildung: Blut wird im Bypass an Alveolen vorbeigeleitet
(Lungenembolie; kardiale Shunts)
• Erschwerter Diffusion (Fibrose, interstitielles Lungenödem)
Hyperkapnisch/ventilatorisch:
Alveoläre Hypoventilation in Folge
BGA: pCO2m, pHo
• Erhöhung der Atemarbeit durch bronchiale Obstruktion (COPD,
Asthma bronchiale) oder verminderter pulmonaler (Lungenfibrose) oder thorakale (Skoliose) Compliance und sekundäre
Insuffizienz der Atempumpe
• Primärer Insuffizienz der Atempumpe (neuromuskuläre
Erkrankungen)
BGA - Auswertung der arteriellen Blutgasanalyse/Säure-Basen-Haushalt
Normal: 35 < pCO2 < 45 mmHg, (-2) [ BE [ (+2), pO² > 70 mmHg (Raumluft)
Azidose (t pH < 7,35)
Alkalose (t pH > 7,45)
Metabolische Azidose
Metabolische Alkalose
BE < (-2), pCO² < 45 mmHg
BE > (+2), pCO² > 35 mmHg
Respiratorische Kompensation:
Respiratorische Kompensation:
pCO² < 35 mmHg
pCO² > 45 mmHg
Respiratorische Alkalose
pCO² < 35 mmHg, BE < (+2)
Metabolische Kompensation:
BE < (-2)
Respiratorische Azidose
pCO² > 45 mmHg, BE > (-2)
Metabolische Kompensation:
BE > (+2)
Respiratorische und metabolische Azidose
pCO² > 45 mmHg, BE < (-2)
Respiratorische und metabolische Alkalose
pCO² < 35 mmHg, BE > (+2)
Differentialindikation nichtinvasive vs. invasive Beatmung/Intubation
Indikationen für NIV
(vor allem hyperkapnische resp. Insuff.)
• Kardiales Lungenödem
• Exazerbation, Pneumonie und Weaning
bei COPD
• Akute auf chronische respiratorische Insuffizienz
(vorbestehende neuromuskuläre Erkrankung,
Thoraxdeformität, COPD)
• Postoperativ (Atelektasenprophylaxe)
• immunsupprimierte und hämatoonkologische
Patienten
• In der Frühphase nach Extubation zur Reduktion
der Reintubationsrate
• Ablehnung einer endotrachealen Intubation
durch den Patienten,
• Palliativmedizin (Verminderung von Dyspnoe)
Kontraindikationen für NIV/Indikationen
für invasive Ventilation
Absolut
• Schwerste respiratorische Insuffizienz, Schnappatmung, fehlende Spontanatmung
• Verlust der Schutzreflexe, schwere Schluckstörung
• Ausgeprägte Bewusstseinsstörung (GCS <
_ 8)
• Verlegung der Atemwege
• Gastrointestinale Blutung oder Ileus
Relativ
• Hyperkapnisches Koma
• Massive Agitation
• Nicht beherrschbarer Sekretverhalt
• Hämodynamische Instabilität
• Anatomische/subjektive Maskeninkompatibilität
• Z. n. oberer gastrointestinaler OP
Autoren: Martin Groß, Thomas Weber © 2011 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-144-1
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-144-1
EUR [D] 5,95
EUR [A] 6,20 / sFr 10,95
10 J
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43
5
31
10
A
Z
• Auf der Vorderseite alle den Arzt interessierenden
Schwangerschaftsparameter
10
90
85
42
• Skalen und Farbbalken geben Auskunft über den richtigen
Zeitpunkt der Untersuchung
S EP T
5
33 34 35 36 37
32
38
45
40
80
1
Der clevere Dreh durch die Schwangerschaft
31
10
31
30
29
3
J
ST
AUGU 20 25
15
1
5
31
25
I 20
UL 5
R
B E 20
TO 5
Gravidarium pocketwheel
C. M. Assemi
ISBN 978-3-89862-136-6
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
• Auf der Rückseite alle Parameter, die die Arzthelferin
interessieren
Schwangerschaft pocketcard Set (4er)
H. Veldink
Schwangerschaft pocketcard Set
Feststellung der Schwangerschaft
Schwangerschaftszeichen
Unsichere/wahrscheinliche Zeichen
• Ausbleiben der Regel/Schwellung der Brüste
• Morgendliches Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Livide Verfärbung und Auflockerung von Vagina, Portio
und Introitus
• Vergrößerung und Auflockerung des Uterus
• Striae gravidarum
• Pigmentierung der Vulva und Linea alba
• Positiver SS-Test d Nachweis von β-HCG im Urin
(= qualitativer Test, möglich ab 2. Woche p.c. oder
quantitativ im Serum ab 1. Woche p.c.)
Sichere Zeichen
• Nachweis einer intrauterinen Fruchtblase (5.–6. SSW) in der Sonografie
• Nachweis kindlicher Strukturen
(6.–7. SSW)
• Nachweis kindlicher Herzaktionen
(abdominal 7.–8. SSW, transvaginal
6.–7. SSW)
• Korrelation β-HCG (ab einem Wert
von 1000 IU/ml sollte intrauterin eine
Fruchthöhle sichtbar sein)
Schwangerschaftsnachweis
Alles Wichtige rund um die Schwangerschaft
SS-Nachweis
Amenorrhoe + β-HCG positiv
Fehlende Korrelation zw. β-HCG + Amenorrhoedauer
Kontrolle in 2 Tagen
Positive Korrelation zw. β-HCGTiter + Amenorrhoedauer
Anstieg auf doppelten Wert
während d. ersten 8 Wochen
• Feststellung der Schwangerschaft: Schwangerschafts­
zeichen und Schwangerschaftsnachweis
Intakte SS wahrscheinlich
Fruchtblase sichtbar?
Ja
Fetale Strukturen vorhanden?
Ja
Herzaktion?
Intrauterine
SS
• Medikamente in der Schwangerschaft
Nein
Nein
Ja
• Schwangerenvorsorge nach Mutterschaftsrichtlinien
• Risikofaktoren in der Schwangerschaft und Infektionskrankheiten, Risikoschwangerschaft
Nichtanstieg
Sonografie
Intakte SS
Sonografische Erstuntersuchung
Gestationsalter unter
6.–7. SSW
Nein
Gestationsalter
unter 6.–7. SSW
Kontrolle in
1 Woche
Intrauterine
SS
Kontrolle in
1 Woche
Keine fetalen
Strukturen
Herzaktion?
Ja
Nein
Missed
abortion
Windei
Uterusschleimhaut
hoch aufgebaut?
Ja
Nein
Ausschluss
extrauterine SS
• Fetale Strukturen
im Adnexbereich?
• Flüssigkeit im
Douglas?
• Abwehrspannung?
• Zeichen für
Blutung, z.B. Hb-,
Blutdruckabfall,
Tachykardie?
Extrauterine
SS
unwahrscheinlich
Kürettage
EUG-Verdacht
Kürettage
Notfallmäßige LSK
EUG = Extruteringravidität; LSK = Laparoskopie
Datierung der Schwangerschaft
Vorsorgeuntersuchungen
e Naegele-Regel (alternativ mittels Gravidarium):
• Bis zur 16. SSW alle 4 Wochen
Entbindungstermin = Konzeptionstermin + 7 d – 3 m + 1 y • Bis zur 28. SSW alle 3 Wochen
(± Tage, die der Zyklus von 28 d abweicht);
• Bis zur 36. SSW alle 2 Wochen
Angabe des SS-Alters in vollendeten SS-Wochen p.m.;
• Bis zur 40. SSW jede Woche
die 7 Tage einer SS-Woche werden von Tag 0 bis 6 gerechnet. • Ab errechnetem Termin jeden 2. Tag
Autor: H. Veldink
© 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-155-7
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-155-7
EUR [D] 5,99
EUR [A] 6,20 / sFr 10,99
16 Gynäkologie
Geburt und Wochenbett pc Set (5er)
H. Veldink
Geburt & Wochenbett pc Set
Definitionen
Becken
Beckeneingangsebene • Gerader Durchmesser (Conjugata vera): 11 cm
(queroval)
• Schräger Durchmesser (Diameter obliqua I und II): je 12 cm
Beckenmitte
(rund)
• Parallel zur Beckeneingangsebene zwischen den Spina ischiadicae
• Durchmesser 12 cm
Beckeneingangsebene • Vom Schambeinbogen bis zum Steißbein
(längsoval)
• Querdurchmesser: 11 cm
Kind
Lage
Längsachse des Kindes zum mütterlichen Körper
• Längslage (normal)
• Querlage (pathologisch)
• Schräglage (pathologisch)
Stellung
Stellung d. kindlichen Rückens im Uterus
• Kindlicher Rücken links bzw. rechts
• Dorsoanterior: kindlicher Rücken vorn
• Dorsoposterior: kindlicher Rücken hinten
Haltung
Verhältnis der kindlichen Körperteile
zueinander (kindlicher Kopf in Bezug
zum kindlichen Körper)
• Flexionshaltung (normal)
• Deflexionshaltung (pathologisch)
• Vorderhauptslage
• Stirnlage
• Gesichtslage (geburtsunmögl. t Sectio)
Einstellung
• Hoher Querstand im Beckeneingang und tiefer Geradstand im längsovalen
Beckenausgang sind normal
• Hoher Geradstand und tiefer Querstand sind pathologisch
Poleinstellung
Beziehung des vorangehenden Teils zum Geburtskanal
• Hinterhauptslage (hintere = kleine Fontanelle führt physiologisch,
vordere Fontanelle = Stirn-, Gesichts- oder Kinnlage)
• Beckenendlage (Steiß-, Steißfuß-, Knie-, Fußlage)
1
4
Alles Wichtige rund um Geburt und Wochenbett
Promontorium
Führungslinie
Symphyse
60°
2
3
• Definitionen zur Geburtsmechanik
Regelrechte Geburt
• Geburtsüberwachung, Wehenformen und Wehenstörungen
Spontane Entbindung eines 2500–4000 g schweren Säuglings aus vorderer Hinterhauptslage (HHL) nach
vollendeten 37–40 Schwangerschaftswochen
Geburtsverlauf (Gesamtdauer: Primipara 7–10 h, Multipara 4 h)
Vorzeichen
• Blasensprung
• Zeichnungsblutung (blutiger Schleimpfropfabgang aus der Zervix)
• Eröffnung des Muttermunds
Blasensprung
• Rechtzeitig: Blasensprung bei vollständig eröffnetem Muttermund
• Frühzeitig: Blasensprung während Eröffnungsperiode
• Vorzeitig: Blasensprung vor Wehentätigkeit (Gefahr der Amnioninfektion)
• Regelrechte und regelwidrige Geburt, Geburtsstillstand
und -komplikationen
9 Eröffnungsperiode
9 Beginn der Wehentätigkeit t vollständige Eröffnung des Muttermunds
9 Austreibungsperiode: komplette Öffnung des Muttermunds t Geburt; normale Dauer ca. 30 min;
Geburtsmechanik bei vorderer Hinterhauptslage
Phase 1
Eintritt des kindlichen Kopfes in den Beckeneingang, querer Verlauf der Sutura
sagittalis; der Rücken liegt links (1. Lage) oder rechts (2. Lage).
Phase 2
Tiefertreten in Beckenmitte und Drehung des Kopfes um 90° (t Längsverlauf
der Sutura sagittalis). Die kleine Fontanelle (hinten) führt. Das Kindsgesicht zeigt
zum Rücken der Mutter (dorsoanteriore Lage). Der Kopf wird in der Vulva
sichtbar (t Einschneiden).
Phase 3
Deflexion d. Kopfes über die Symphyse m. Durchschneiden d. Kopfes (die Schwangere
nicht mitpressen lassen t zu viel Druck u. höhere Verletzungsgefahr d. Mutter!).
Der Körper macht nachfolgend die gleichen Drehbewegungen durch wie der Kopf.
Anschließend folgt zuerst die Geburt der oberen Schulter, dann der unteren.
9 Nachgeburtsperiode: Zeitraum nach der Geburt (Abnabelung des Kindes bis zur vollständigen
Ausstoßung der Plazenta, Blutverlust 300–500 ml (Dauer max. 30 min)
Autor: H. Veldink
© 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-154-0
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-154-0
EUR [D] 6,99
EUR [A] 7,20 / sFr 12,99
Claudia Wöhler
2010-2011
Kontrazeption
pocket
NEU!
• Untersuchung, Beurteilung und Versorgung des
Neugeborenen
• Nachgeburtsperiode, Wochenbett und Stillen
Kontrazeption pocket
C. Wöhler
Vorankündigung für Sommer 2015!
1. Auflage, 312 Seiten
ISBN 978-3-89862-767-2
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
Pädiatrie XXS pocket
A. Fuchs
Alexandra Fuchs
Pädiatrie
XXS pocket
• Ein Leitsymptomkapitel für eine schnelle Differenzialdiagnostik. Alle aktuellen diagnostischen und therapeutischen
Maßnahmen für eine effektive Diagnostik und Therapie
• Konkrete Angaben zu Diagnostik und Therapie pädiatrischer Krankheitsbilder
1. Auflage, 128 Seiten
ISBN 978-3-89862-537-1
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Fuchs, Hermanns-Clausen, Hoffmann, Kieslich, Wintergerst, Ruß
Arzneimittel
Pädiatrie pocket
• Extra Medikamentenkapitel mit allen Wirkstoffen mit
Wirkmechanismus, Dosierungen, Nebenwirkungen und
pharmakokinetischen Besonderheiten bei Kindern
Arzneimittel Pädiatrie pocket
A. Fuchs, M. Hermanns-Clausen, B. Hoffmann,
M. Kieslich, U. Wintergerst, A. Ruß
Die Nr. 1 der medizinischen Pocket-Guides für die
Pädiatrie
Börm
Bruckmeier
Verlag
2. Auflage
2. Auflage, 328 Seiten
ISBN 978-3-89862-735-1
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
• Fachinfo-Angaben zu Anwendung und Zulassung bei
Kindern sowie Fachinfo- und Off-label-Dosierungen für
die optimale Therapie
• Separates Kapitel Vergiftungen mit spezifischer AntidotTherapie
Fachbereich 17
Pädiatrie / Onkologie 17 Pädiatrie pocketcard Set
Apgar-Score
Punkte
A = Aussehen
1
0
1
2
Blass oder blau Stamm rosig,
Rosig
Extremitäten blau
P = Puls
0
< 100/min
> 100/min
G = Grimassieren beim Absaugen Nicht vorhanden Verziehen des Gesichts Husten
A = Aktivität
Keine Bewegung Geringe Beugung der Extr. Aktive Bewegung
R = Respiration
Keine
Unregelmäßig, langsam Kräftiges Schreien
Beurteilung nach 1, 5 und 10 min post partum:
8 Punkte: geringes Risiko; 6–8 Punkte: Neugeborenes gilt als gefährdet; < 6 Punkte:
Neugeborenes gilt als akut lebensgefährdet, Verlegung auf pädiatrische Intensivstation
cm
2
Pädiatrie pocketcard Set (4er)
A. Fuchs
3
Reifebeurteilung des Neugeborenen (Petrussa-Index)
9
10
Meilensteine der Entwicklung
15
ISBN 978-3-89862-174-8
14
© 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
13
Autorin: Alexandra Fuchs
12
Alter
Entwicklung
1–4 Wo Bewegt Extremitäten, Startle“-Reflex (Zusammenzucken nach lautem Geräusch),
betrachtet Gesichter “
2–3 Mo Kopfkontrolle, spielt mit Fingern, lässt aktiv los, spontanes Vokalisieren, lächelt,
erkennt Eltern
4–5 Mo Sitzt mit Unterstützung, rollt, hält die Rassel, lacht
6–7 Mo Selbständiges Drehen, Plappern, erkennt Fremde(s), sitzt, gibt Gegenstände von einer
Hand in die andere, greift nach Gegenständen
8–9 Mo Freies Sitzen, Pinzettengriff, ungerichtetes „Mama“ und „Papa“, „Fremdeln“, krabbelt,
Blick folgt herabfallenden Gegenständen
1J
Sagt „Mama“ und „Papa“, versteht „ja“ und „nein“, geht evtl. schon, trinkt aus der Tasse
15 Mo Beginnt frei zu gehen, stellt Klötze aufeinander, spricht 3–6 Wörter, erkennt seinen
Namen
18 Mo Geht gut, Wortschatz 5–20 Wörter, versteht einfache Aufforderungen
2J
Rennt, geht Treppen, springt mit beiden Beinen, wirft Ball, erste Zweiwortsätze,
Wortschatz ca. 50 Wörter, erstes Spielen mit anderen, macht seine Eltern nach
3J
Dreiradfahren, Schraubverschlüsse öffnen, schließen, verwendet Plural, „Trotzphase“,
kann sich an- und ausziehen, Gruppenspiele, kann teilen
4J
Freihändiges Treppensteigen, zeichnet Figuren nach, erkennt Farben und Lieder,
Beschreiben von Erlebnissen, erste Freundschaften
5J
Kann auf einem Bein hüpfen, malt Häuser, kann evtl. Namen schreiben, fehlerfreies
Sprechen, weiß Namen und Adresse der Eltern, befolgt Regeln
11
• Im Notfall: Reanimation und Medikamente
Postpartal
3.–10. Tag
4.–6. Wo
3.–4. Mo
6.–7. Mo
10.–12. Mo
21.–24. Mo
34.–36. Mo
3,5–4 J
5–5,5 J
10–13 J
12–14 J
8
• Differenzialdiagnose und Therapie:
das Wichtigste immer dabei
Vorsorge-U‘s
U1
U2
U3
U4
U5
U6
U7
U7a
U8
U9
U10
J1
Gewicht
Größe
~ 3,4 kg
~ 50 cm
x 2, ~ 6,8 kg
~ 64 cm
x 3, ~ 10 kg
~ 75 cm
x 6, ~ 20 kg
~ 116 cm
x 12, ~ 40 kg
~ 150 cm
Junge:
(Größe Vater + Größe
Mutter + 13)/2
Mädchen:
(Größe Vater + Größe
Mutter – 13)/2
Zielkörpergröße
7
• Rehydratation: oral und parenteral
Entwicklung Gewicht, Größe
Alter
Geburt
4 Mo
1J
6J
12 J
6
• Impfschema: aktuell gemäß STIKO
Primitivreflexe
Reflex
Bis
Saugreflex
3. Mo
Suchreflex
3. Mo
Palmarer Greifreflex 6. Mo
Plantarer Greifreflex 12. Mo
Schreitphänomen
2. Mo
Galant-Rückgratreflex 3. Mo
Asymm. ton. Halsreflex 6. Mo
Symm. ton. Halsreflex 6. Mo
Ton. Labyrinthreflex 3. Mo
Babinski-Reflex
6. Mo
Moro-Reflex
4. Mo
5
• Normalwerte: Labor- und Vitalparameter
Punkte
0
1
2
Ohrform
Ungeformt
Weich
Fest
Haut
Durchsichtig
Dünn
Rosig, fest
Hoden
Nicht tastbar
Hoch im Skrotum
Deszendiert
Labia majora
< Labia minora
= Labia minora
> Labia minora
Lanugo
Überall
Gesicht frei
Fehlt
Fußsohlen
Keine Falten
Distal Falten
Überall Falten
Reifealter = 30 + Punktezahl aus Petrussa-Index; Maßzahl zur Schätzung des Gestationsalters
des Neugeborenen in Wochen; gültig nur für Säuglinge > 30. SSW und unmittelbar postnatal
4
• Entwicklung: von Apgar bis Tanner
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-174-8
EUR [D] 5,99
EUR [A] 6,20 / sFr 10,99
Palliativmedizin pocketcard Set
Palliativmedizin pocketcard Set (4er)
C. Bausewein, B. Haberland, C. Remi, S. Simon
Schmerztherapie
Schmerzanamnese
Lokalisation
Wo tut es weh? Mehrere Schmerzorte? Ausstrahlung wohin?
C7 anterior V1
V2
C6
C2
C8
Schmerzintensität (z.B. NRS siehe unten)
Schmerzdauer
Kontinuierlich? Intermittierend? Durchbruchschmerzen?
Dauer? Häufigkeit?
Schmerzcharakter
C5
C8
Th1
C7
L3
S2 S5
S4
S3
L3
S2
z.B.: Dumpf? Drückend? Stechend? Brennend? Einschießend?
Bisherige Therapie
• Frühere Medikamente? Linderung ja/nein?
• Aktuelle Medikamente? Linderung ja/nein?
• Dosierung? Einnahmeintervall?
• Was hilft sonst? Was verschlechtert?
Wärme? Kälte? Schonhaltung? Bewegung? Belastung?
Niereninsuffizienz? Leberinsuffizienz? Bekanntes Magenulkus?
C6
C8 C7
L4
L5
L4
L5
S1
Organfunktion
• Grundlegende Aspekte der Schmerztherapie und Behandlung verschiedener Schmerzarten
posterior
V3
C3
C4
Th2
Th3
Th4
Th5
Th6
Th7
Th8
Th9
Th10
Th11
Th12
L1
L2
C5
Th1
Wie stark ist der Schmerz?
In Ruhe/unter Belastung? Geringster/stärkster Schmerz?
S1
L4
L5
S1
Schmerztherapie bei Palliativpatienten (nach WHO-Empfehlungen)
Ziel: Schmerzreduktion!
e Schmerzfreiheit oft nicht erreichbar
• Wenn möglich orale Therapie
• Dauertherapie n. festem Zeitplan (Wirkdauer!)
• Nach WHO-Stufenschema
• Individuell für jeden Patienten
• Koanalgetika bedenken
• Nebenwirkungen behandeln (Obstipation, Übelkeit)
e Titration mit schnell wirksamen Darreichungsformen bis zur ausreichenden Schmerzreduktion
e Danach Substanzen mit langer Wirkdauer oder retardierter Freisetzung bevorzugen
e Zusätzlich immer Bedarfsmedikation für Durchbruchschmerzen: ca. 1/6 der Opioidgesamttagesdosis
WHO-Stufenschema
Starkes Opioid
+ Nichtopioid-Analgetikum
Schwaches Opioid
+ Nichtopioid-Analgetikum
NichtopioidAnalgetikum
± Koanalgetika
± Koanalgetika
± Koanalgetika
Behandlung von unterschiedlichen Schmerzarten
Schmerzart
• Tabellarische Darstellung der pharmakologischen Ansätze
in der Schmerztherapie mit Applikationsform, Dosierungsangaben zu Einzel- und Tagesmaximaldosen (TDM) von
Medikamenten, Therapieintervallen und Notwendigkeit zur
Dosisreduktion bei Nieren- und Leberinsuffizienz
Breast Cancer nab-Paclitaxel
A. Schneeweiss, C. Jackisch, H.-J. Lück
• Die wichtigsten und häufigsten Nebenwirkungen unter
nab-Paclitaxel sowie deren Prävention, Diagnostik und
Behandlung
• Behandelte Themen: Paravasation, Hämatotoxizität
(Neutropenie, Anämie), Neurotoxizität, Myalgien/Arthralgien, Übelkeit/Erbrechen, Mukositis, Diarrhoe/Obstipation,
Hepatotoxizität, Fatigue, Alopezie und Dermatotoxizität
• Mit Spiralbindung
Pankreaskarzinom nab-Paclitaxel
H. Oettle
• Die wichtigsten Fakten zu Diagnostik, Krankheitsstadien
und Therapie des Pankreaskarzinom
Klinische
Symptome
Nozizeptive Schmerzen
Somatisch
Beispiel
Bohrend
Dumpf
Drückend
Pochend
Schneidend
Spitz
Stechend
Ziehend
Gut
lokalisierbar
Viszeral
Dumpf/drückend
Dumpf/kolikartig
Schlecht
lokalisierbar
Neuropathische Schmerzen
Brennende
Peripher
Dauerschmerzen
Zentral
Attackenartig/
hell/einschießend
Medikation nach
WHO-Stufenschema
Weichteilschmerzen
Knochenschmerzen
NSAR, Opioide
NSAR, Opioide
Mukositis/
Stomatitis
Opioide
Wundschmerz
NSAR, Opioide
Myogelosen
NSAR-Therapieversuch
Opioide nicht wirksam!
Metamizol, Opioide
Metamizol, Opioide
Leberkapselschmerz
Abdominelle
Krämpfe
(z.B. bei Ileus)
Nervenschädigung
peripher/zentral
(z.B. Plexusinfiltration)
Opioide, ggf.
Opioidrotation
(z.B. L-Methadon)
Koanalgetika/ergänz.
Therapiemöglichkeiten
Steroide, Bisphosphonate,
Strahlentherapie,
Vertebroplastie,
Radioisotopentherapie
Topische Opioide oder
Lokalanästhetika,
Mukositisspüllösung
Topische Opioide oder
Lokalanästhetika
Flupirtin,
Muskelrelaxantien,
Wärme, TENS, man. Therapie
Steroide
Butylscopolamin
Antidepressiva bei
brennenden Schmerzen,
Antikonvulsiva bei einschießenden Schmerzen;
Steroide, Ketamin
Weitere Therapieoptionen zur Schmerzlinderung
• Nervenblockade (z.B. Ganglion coeliacus Blockade/Schmerzkatheter)
• Physiotherapie, psychologische Interventionen, Entspannungsverfahren
• Ggf. lokale Strahlentherapie (Ansprechrate 80–90 %, Wirk. n. kurzer Zeit, gut verträglich, ohne syst. NW)
Schmerzintensität (Numerical Rating Scale NRS)
Keine
Schmerzen
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Stärkste
Schmerzen
ISBN 978-3-89862-119-9
EUR [D] 5,95
EUR [A] 6,20 / sFr 10,95
A. Schneeweiss, C. Jackisch, H.-J. Lück
Breast Cancer
nab-Paclitaxel
1. Auflage, 40 Seiten
ISBN 978-3-89862-760-3
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
H. Oettle
Pankreaskarzinom
nab-Paclitaxel
• Übersichtlich, kompakt, leicht erfassbar – mit zahlreichen
Tabellen und Algorithmen
• Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms – Behandlungskonzept: nab-Paclitaxel und Gemcitabin
• Nebenwirkungsmanagement: Prävention, Diagnostik und
Behandlung hämatologischer und nicht hämatologischer
therapieassozierter Begleiterscheinungen
1. Auflage, 52 Seiten
ISBN 978-3-89862-768-9
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
18 Notfallmedizin / Rettungsdienst
B. Feddersen, H. Ausserer
Bergmedizin
Expeditionsmedizin
pocket
NEU!
Unabhängig ob Tagesausflug oder Himalaya-Expedition!
Bergmedizin Expeditionsmedizin pocket
B. Feddersen, H. Ausserer
• Akklimatisationsvorgänge und Höhentaktik
• Symptome, Therapie und Prävention der Höhenkrankheit
• Symptome und Therapie zahlreicher anderer Erkrankungen, die unterwegs eine Rolle spielen können
1. Auflage, 304 Seiten
ISBN 978-3-89862-743-6
EUR [D] 18,99
EUR [A] 19,60 / sFr 36,99
Ärztliche Leichenschau pocketcard Set
Grundlagen
• Leichenschau unverzüglich und am Sterbeort vornehmen.
• Leichnam muss – wenn keine Anhaltspunkte für einen nicht natürlichen Tod bestehen –
vollständig entkleidet werden.
Notärzte sind von der Pflicht der vollständigen Leichenschau befreit und dürfen eine „vorläufige Todesbescheinigung“ abgeben, in der lediglich die Personalien, die Feststellung des Todes
und des Todeszeitpunktes sowie der Sterbeort zu dokumentieren sind.
Definition Leiche
Ein menschlicher Leichnam ist der leblose Körper eines Menschen, dessen geweblicher Zusammenhang durch Fäulnisprozesse nicht gänzlich aufgehoben ist, jedes Lebendgeborene unabhängig vom Geburtsgewicht, wenn Lebenszeichen vorgelegen haben (Herzschlag, Pulsieren der
Nabelschnur, Lungenatmung), sowie Totgeburten mit einem Geburtsgewicht über 500 g.
• Verhalten im Falle eines Notfalls, Schmerztherapie und
Verbandstechniken, Empfehlungen bei Vorerkrankungen
Ärztliche Leichenschau pocketcard Set (2er)
J. Lang
Sichere und unsichere Todeszeichen
Sichere Todeszeichen
• Totenflecke
• Totenstarre
• Fäulnis
• Nicht mit dem Leben vereinbare
Verletzungen
• Hirntod
Unsichere Todeszeichen
• Bewusstlosigkeit/Koma
• Areflexie und Atonie der Muskulatur
• Atemstillstand
• Pulslosigkeit
• Weite, lichtstarre Pupillen
• Abkühlung
• Blässe der Haut
Vita minima
Ursachen
• Diabetisches/metabolisches Koma
• Periphere Lähmung infolge eines Unfalls
• Schädel-Hirn-Traumata
• Drogen-, Medikamenten- oder Alkoholintoxikation
• Elektrizitätsunfälle
• Unterkühlung
• Anämie/Anoxämie
NEU!
Totenflecke
Absinken des Blutes gemäß der Schwerkraft in die abhängigen Partien des Körpers unter
Aussparung der Aufliegeflächen; erste Totenflecke nach ca. 20–30 Minuten.
Im Totenflecksystem können bis linsengroße Blutaustrittsstellen (sog. Vibices) vorkommen. Sie sind
Folge von Kapillarzerreißungen und sollten nicht mit vitalen Petechien verwechselt werden.
Hellrote Totenflecke können auf eine Kohlenmonoxidvergiftung hinweisen. Auch
Sauerstoffgabe bei langer Reanimation und Lagerung in Kälte können zu hellroten
Totenflecken führen.
Fehlen oder geringe Ausbildung von Totenflecken
• Rupturiertes Aortenaneurysma
• Massive innere Blutungen infolge großer Gefäßzerreißungen
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt
• Verletzungen mit Blutungen (SHT, Thoraxtrauma mit Hämatothorax/Polytrauma)
Totenstarre
Beginnt nach etwa 2-4 Stunden und hat etwa 8 Stunden nach Todeseintritt ihr Maximum
erreicht. Ausbreitung von den kleinen Gelenken einschließlich des Kiefergelenkes in die großen
Gelenke. Lösung bei Raumtemperatur durchschnittlich nach 2–3 Tagen.
Fäulnis
Durch bakt. Abbau der organ. Körperstrukturen bedingt. Grünverfärbung, beginnend im Unterbauch,
Blasenbildung, Gasdunsung u. Durchschlagen des Venennetzes. Bildung einer rötl.-schmutzigen Fäulnisflüssigkeit mit Abrinnspuren aus Nase u. Mund. Nicht mit Blut verwechseln! Fliegeneiablage.
Nicht mit dem Leben vereinbare Verletzungen
Beispiele: grobe Durchtrennungen, Zerreißungen und Zerquetschungen an Kopf, Hals und Rumpf; die
(Teil-)Amputation von Gliedmaßen ist nicht zuverlässig als sicheres Zeichen des Todes zu werten.
Hirntod
Nur stationär und von speziell geschultem Personal zu diagnostizieren.
Aufgaben der Leichenschau
• Feststellung des Todes
• Feststellung der Todesursache
• Feststellung der Todeszeit
• Feststellung der Identität
• Feststellung der Todesart
Feststellung des Todes
Anhand sicherer Todeszeichen.
Ohne sichere Todeszeichen ist keine Leichenschau durchzuführen, sondern eine
Reanimation einzuleiten.
Autor: J. Lang
© 2015 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-181-6
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-181-6
EUR [D] 3,99
EUR [A] 4,20 / sFr 6,99
Andreas Ruß, Marc Deschka
Notfallmedikamente
pocket
2. Auflage
2. Auflage, 152 Seiten
ISBN 978-3-89862-733-7
EUR [D] 9,95
EUR [A] 10,30 / sFr 18,95
Matthias Angstwurm
Notaufnahme
Innere Medizin pocket
• Zeitpunkt der Leichenschau
• Abgrenzung der sicheren von den unsicheren Todeszeichen
• Genaue Beschreibung der Leichenphänomene
• Abgrenzung des natürlichen vom nicht natürlichen Tod
• Checklisten zur Durchführung der Leichenschau
• Beispielhafte Darstellung versch. Todesursachenkaskaden
Notfallmedikamente pocket
A. Ruß, M. Deschka
• 105 praxisorientierte Arzneimittel­profile zur Behandlung
klinischer und präklinischer Notfallsituationen
• Zahlreiche Dosierungs- und Umrechnungs­tabellen, Index
mit Handelsnamen und Wirkstoffen für den schnellen
Überblick in der Notfallsituation
• Aktuelle Algorithmen des European Resuscitation Councils
(ERC) zur kardiopulmonalen Reanimation von Neugeborenen, Kindern und Erwachsenen
Notaufnahme Innere Medizin pocket
M. Angstwurm, P. Baumann
• Abklärung von Verdachtsdiagnosen und Behandlung der
wichtigsten Leitsymptome bei Notfallindikationen
• Rascher Informationszugriff durch klare Formulierung und
übersichtliche Darstellung anhand vieler Tabellen
5. Auflage
5. Auflage, 152 Seiten
ISBN 978-3-89862-548-7
EUR [D] 14,99
EUR [A] 15,50 / sFr 28,99
• Praktisch: Dosierungs-, Umrechnungstabellen zu Wirkstoffgehalt, Konzentrate, Infusionsdauer etc.
• Auflistung wichtiger Rufnummern von Notfallzentren
Fachbereich 19
Notfallmedizin / Rettungsdienst 19
Notarzt pocketcard Set (3er)
M. Humpich, M. Albert
• Schemata zur Reanimation bei Erwachsenen, Kindern und
Säuglingen, die häufigsten Krankheitsbilder in der Notfallmedizin mit entsprechenden Kardinalsymptomen und den
jeweilig notwendigen therapeutischen Maßnahmen
• Darstellung der wichtigsten Notfallmedikamente mit Wirkstoff, Handelsnamenbeispielen und Dosierungshinweisen
ionsung bei Organfunkt
(ggf. Dosisanpassen Altersgruppen)
und Dosierung
etc.] oder verschieden
e Indikation[Niere, Leber
HNO
ial;
Handelsnam
störungen
WS
Atmung
2–3 mg endobronch
(Beispiel)
Nasenbluten
n: 1 : 10 verdünnen,
e: 1 : 10 verdünnen;
lauf
Kompression der
Asthmaanfall
Akuter
Reanimatio-min;
Anaphylaxi
Herz-Kreis
Kopf vornüber beugen,
- Erw.:
ung in
Giemen,
Nacken, Nasentampoalle 3–5 Ther.:
Coolpack inDosissteiger
Luftnot, exspirator.
Epinephrin,
nach Wirkung
1 mg i.v.
- Sym.:
Nasenflügel,
omg i.v., Wdh.
deutliche
oder Epinephrin
Zyanose, Atemgeräusch
Nasenspray
0,25–1
HF m,Suprarenin
mit(evtl.
KG/min
(Salbu- µg/kg nade
Volumen,
über
Tachykardi
Belocq-Tamponade
2-6 ml/h
tamol [inhalativ], TerbutalinPrednisonNotfällen
:
[system.]),
ikuläre
supraventr (250 mg) mit 5 mg/ml,
e Tachykardie
ide (Budenosid [inhalativ],
- Erw.:Bewusstlose
Person
Magnesium, Ipratropiummern, ventrikulär
i.v.;beiPerfusor
evtl. Theophyllin,Gilurytmal
5 min
Auge
Ratio
Ultima
des Kammerflim
Ajmalin
alle 15 min
bromid; Cave: keine Sedierung!
rezidivieren
- Erw.:
Narkose & Beatmung
Atemwege freimachen
Akutes GlaukomKG i.v. als Bolus
tion:
Status asthmaticus:
Cordarex
300 mg i.v.Reanimation 5 mg/kg an Kopf/Auge,
Visus o, Mydriasis,
hatintoxika
ome,
Schmerz
(Tetanie)
Amiodaron
Vagussympt
- Sym.:
i.v.; Alkylphosp
der
- Ki.: unter
mg
Hyperventilation
en
1–3
Übelkeit
Notruf
e:
Keine Lebenszeichen
Paräsverhärtet,
Bulbus
zum Verschwind
Angst, Unruhe,
Miotika (Pilocarpin),
- Erw.: Bradykardi
mg i.v. bis
- Sym.: HF und AF mm,
t
5–10–100- Ther.: O2, Flüssigkeit,Analgesie (Opiat/Metamizol),
Atropinsulfa
thesien, Muskelspasmen
n
CPRinitial
30: 2, bis Defi Cave:
einsatzbereit
kein Atropin!
(Diazepam);
Atropin
Theodrenali
o (Acetazolamid),
ion
evtl. Wdh.
Flüssigkeit, Sedierung kein Kalzium!
- Ther.:
und 10 mg
Cave:
20 µg/kg KGKammerwasserprodukt
.
- Ki.:Rhythmus-Analyse
Infusion (Mannitol)
200 mg Cafedrin
ggf. CO2-Rückatmung;
hyperosmolare
ml) enthält
i.v. (1 ml/min)/i.m
- 1 Amp. (2
0,5–1 Amp.
Pneumothorax
mg i.v.,
Hypotonie:(1/20 bis 1/8 Ampulle)
Akrinor
- Erw.: Während
initial 0,25
Kammerflimmern/
CPR
Asystolie/
einseitig o, hypersonorer
+
ml
Kinder
mern):
Atemgeräusch
Cafedrin
- Sym.:
- Ki.: 0,1–0,25
n
AF m
pulslose Kammerthmie (Vorhofflim[ED]) elektroDyspnoe,
Theodrenali
Klopfschall,
• i.v.-Zugang, ggf.
intraossär
Epiglottitis
Tachyarrhy
i.v.;
Einzeldosen
(Benzodiazepin),
(3
Erw.:
1
tachykardie
Sedierung
mechanische
KG/min
inspiratorirax100%
µg/kg
- Ther.: O2, ggf.
mg anO Tag
Speichelfluss,
2,5–10
• Intubation
-Gabe Hohes
0,75
Fieber,
Spannungspneumotho
bis und
zienz:
- Sym.:
Entkopplung
Dyspnoe
Schock und V.a.Lanicor
beiDigoxin
Herzinsuffi
Schluckbeschwerden,
>> 2–10 ml/h
scher
• Defi-/EKG-Elektroden:
Kontakt?
Position?
mg/ml
1 x Defibrillation
- Erw.: akute
= 5Stridor,
primär Maskend Thoraxdrainage
(250 -mg)
O2, sitzende Lagerung,sofortige
n: KlinikDobutamin
Perfusor
KG/min
biphasisch: 150–360
J
• 1 mg Adrenalin
alle 4 µg/kg
minTher.:
Intubation,
Hypotensio
akt
2–12 ml/h
Dobutamin
beatmung, ggf.
schwere
- Ki.: 2,5–7,5
5 mg/ml, Ceftriaxon)
(Cefotaxim,
Gastrointestinaltr
monophasisch:
360 J
r Schock,zur(250
Antibiose
• Evtl. Amiodaron,
Atropin,einweisung
Magnesium,
mg) mit
- Erw.: kardiogene
KG/min; Perfusor
i.v.
rom
Akutes Abdomen Dopamin-Vasopressin
6–10 µg/kg (Pseudo-)Krupp-Synd
mg langsam
KG/min
e: 30–80
Bauchschmerzen,
Sofort
CPRheftige
30: 2ratiopharm
• Reversible- Ki.:
Ursachen*
behandeln
Sofort
CPR
30:2 Stridor,
Dopamin
4–10 µg/kg
Akute
inspiratorischer
Tachykardi
- Sym.:
kg KG
Husten,
bellender
nach
ikuläre
- Sym.:
Durchfall,
5 Zyklen/2
min Kolik, •Schock
5 Zyklen/2
minmern:
Erwachsene
Erbrechen,
i.v. oder i.o.-Zugang
etablieren
Schaukelatmung
Heiserkeit,
- Erw.: supraventr
evtl. Volumensubstitution
Dyspnoe,wie
Dosierung
Kammerflim
ggf. leichte6–12 ml/h
- Ther.: O2, Flüssigkeit,Brevibloc bei Kolik:- ButylLagerung,
e (VT),
Ki.: > 12 J. - Ther.:
mg/ml,
O2, sitzende
Analgesie;
Luft,i.v. oder
mit 20
e Tachykardi
feuchte
(1 g)
kalte,
(Haes/Elektrolyte),
Esmolol
(Diazepam),
wenn Opiate, dann
1mg/kg KG
Reanimation
Kindern
- Erw.: ventrikulär
Metamizol,
i.v., dann Perfusor
en (VES): Prednisolon-Supp
scopolamin,bei
mgSedierung
2%,
akutes
mit Epinephrin,
Ausschluss
Xylocain
ini 50–100 Vernebelung
oder Pethidin;
ch;
läre Extrasystol
Pentazocin
kontinuierli
Lidocain
VT/ventriku
ial
20%
dann 2 g/h mmol/h für 10 h
endobronch Fieberkrampf
Koronarsyndrom
(Einfacher)
CPR 15:- 2Ki.:
Defi
KGeinsatzbereit
3
mg/kg
über 15 min,min,
3 bis
dann
ZNS)
Blutung
2–4 g i.v.Krampfanfall
15 (siehe
mg i.v.
Akute gastrointestinale
- Sym.: Fieber,
8 mmol über
(Diazepam),
im Eklampsie:
- Erw.:
i.v., max. 20
e-pointes:
O2, Antikonvulsivum
bei Erbrechen und/oder
Torsades-d - Ther.:HRST:
5–10 mg langsam zerbeißen;
- Sym.: Schock, Blut
sul- Magnesium Rhythmus-Analyse
ggf. Fieber o (Paracetamol-Supp)
mg)
Magnesium
(10
Verla
Schmerzen
tachykarde
Kps.
Stuhl,
50%Volumensubstitution (Haes/
1–2
- Erw.:
fatO10%,
Kammerflimmern/
Asystolie/ Hub (Spray);
Während
CPR e Krise:
in
- Ther.:
2, rasche
Beloc
- Erw.: hypertensiv
Trauma
Analgesie; rascher Transport
30 min
oder 1–3
Metoprolol
pulslose
Kammernach
elektroElektrolyte),
gastrointesbei•oberer
ggf. Wdh.
i.v.-Zugang,
ggf.
intraossär
1 Kps. zerbeißen
ggf. IntubationAdalat
Klinik,
ml/h
pectoris: (Poly-)Trauma
tachykardie
Nifedipin
2–6 mechanische
Grundzüge
Angina
- Erw.:
Sedierunglangsam
mit 1 mg/ml,
tinaler Blutung (Aspirationsschutz)
• Intubation
und
100 %(50
O2mg)
-Gabe
Opiat),
l
oder
Entkopplung
(Ketamin
Nitrolingua
Perfusor - O2, Analgesie
in Klinik; ml/h
n
KG/min
1 : 10 verdünnen,
µg/kgKontakt?
rascher!):Transport
• Defi- und EKG-Elektroden:
Nitroglyceri
1Urogenitaltrakt
x Defibrillation
und
- Ki.: 1–10 (Benzodiazepin),
(„off-label” 0,1
mg/ml, 6–18
HRST
mit Reposition
ggf. achsengerechte
Position? - Erw.: bradykarde
(5 mg) Luxation
vor OrtPerfusor
4 J/kg KG oder für
(150 mg) mit
reponieren;
i.v.;
habituelle mg
i.v.; Perfusor
Harnverhalt
Schienung;
Alupent
nach Wirkung
10–50
Kinder
geeigneter AED
• 10 μg/kg der
KGMiktion,
Adrenalin
alle
3–5emin
Krise:
abdecken
steril
Unmöglichkeit
mit
Wunden
permissive
n, Arrhythmie
Harndrang
hypertensiv
- Sym.:Orciprenalin
- Erw.:
ml/h
• Evtl. Amiodaron,
Atropin,- Bei
Magnesium
Blutung Abdeckung/Kompressio
dann mg)
e, absolute
70–90 mmHg,
Schmerz, Unruhe
Analgesie
Ebrantil
3 mg/ml, 3–10
Perfusor (100
RR systolisch
bisTachykardi
i.v.;
(Butylscopolamin),
Hypotonie,
ikuläre
Spasmolyse
SHT/HWSlangsam
CPR
beiCPR
Ther.: Urapidil
• Reversible Ursachen* supraventr
behandeln
-Sofort
: 5 mgSofort
(Haes/Elektrolyte);
- Erw.:
Volumen
evtl. Sedierung (Diazepam)
GCS < 7
Überleitung
15:(Novalgin),
2 für 2 min
2 für 2beimin
Falicard
Intubation
Halskrause, 15:
• i.v.- oder
i.o.-Zugang
etablieren
Isoptin,
mit schneller
Trauma
2–5 ml/h
Anurie Verapamil
mit 2 mg/ml,
mg i.v.;
< 100 ml/24 h, kein Harn0,025–0,1
Harnproduktion
Intoxikationen
- Sym.:
• Herzbeuteltamponade
* Reversible
Ursachen:
• Hypoxie
piat zur Analgesie:
drang
Diurese
µg/kg KG
• Intoxikation
(„4 Hs“ und die der
„HITS“)
• Hypo-/Hyperkaliämie
- Erw.: Standard-O
Grunderkrankung,
mg i.v.
Basismaßnahmen
Analgetika
sthesie: 25–50
ggf.
- Ther.: Behandlung
Fentanylforciertes
Elektrolytbilanz;
Narkose: 0,1–0,2
•KG,
Thromboembolie
• Hypovolämie
g i.v.
Kardio-Anä
(Aktivkohle),
Flüssigkeits-,
: 1–2,5
(Furosemid),
Fentanyl
- Substanzbindung
Janssen
Hypotonie],KG i.v.
Schmerzen
- Ki.: 1–3 µg/kg
• Spannungspneumothorax
• Hypothermie
[Cave:
) starke
(Apomorphin
: 10–20 mg/kg
Dialyse
Erbrechen
Nierenkolik - Erw.: (kolikartige
) starke Schmerzen
Ipecacuanha-Sirup)
Hodenschmerz, Harnleiter-,
Magenspülung
Novalgin
- Ki.: (kolikartige
- Diurese m (Furosemid),
Reanimation Krampfartige
bei Neugeborenen
(NG)
stärkste Schmerzen,
ml infiltrieren KG
30Intubation)
d
(alle 6 Stunden)
- Sym.: Metamizol Schweißausbruch
(Aspirationsschutz!
hesie: max.
dosis: 5 mg/kg
Lokalanäst
Übelkeit/Erbrechen,
Tageshöchst
: 10 verdünnen,
(Pethidin/
1% - Erw.: Opiate hesie:
(Morphin, Heroin) enödem: 1
- Ther.: Flüssigkeit, Analgesie
Scandicain GeburtKi.: Lokalanäst
drom/Lung
Hypo- NaCl-Lösung
Spasmolyse (Butylscopolamin),Koronarsyn
Mepivacain
Bradypnoe oder Apnoe,
Metamizol),
- Sym.: Miosis,
• Abtrocknen g mit isotonischer
• Warmhalten
- Erw.: akutes
Lungenödem
MSItermingerecht?
i.v.
evtl. Sedierung (Promethazin)
Koma,
Geburt
mg thermie,
(Verdünnun
Morphin,
5–10
KG
Rebound!
• Lagerung
mg/kg• Warmhalten
Morphin
- Ther.: Naloxon, Cave:
rtshilfe Fruchtwasser
- Ki.: 0,05–0,1
wert)
Nein
Ja • Ggf. Atemwege
klar?
• Ggf.Gynäkologie/Gebu
Atemwege
empfehlens
Narkose:
Benzodiazepine
freimachen
freimachen
(ITN?)Geburt
ang nach
„Drohende”
Opiatüberh
oder Apnoe, Koma
Atmung oder Schreien?- Sym.: Bradypnoe
ikation,
• Hautfarbe prüfen
• Abtrocknen, Starke
stimulieren
Wehentätigkeit
Narkose: Wdh.)
- Sym.: Analgetika
- Erw.: Opiatintox
ang nach
- Ther.:
Klinik, bei
ggf.
i.v. Flumazenil
• Kind Opiatüberh
der Mutter
geben
• Lagerung
optimieren
Rascher Transport inNarcanti
Guter Muskeltonus?
0,2–0,8 mg
- Ther.:
mit
nach Wirkung,
Engelstrompete)
ikation,
des Notarztes Tokolyse
Atropin (Tollkirsche,
Naloxon
i.v. (Titration
„Unsicherheit“
- Ki.: Opiatintox
h),
KG langsam HF m,
(Fenoterol)
v. (ggf. Wdh.) Komarektal (alle 6
g i.Hyperthermie,
Betamimetikum
0,01 mg/kg
- Sym.: Mydriasis,
, Fieber: 1 dann 15 mg/kg KGmg/kg KG i.v.
Atmung?
Herzfrequenz?
Pyridostigmin
rektal,
- Ther.:
KGFortsetzung
- Erw.: Schmerzen
(Prä-)Eklampsie
> 10 kg: 15
Hautfarbe?
Muskeltonus?
• Ggf.
Herzfrequenz?
40 mg/kg
Krampfanfall,
i.v. (alle 6 h),
Perfalgang
KG
- Ki.: initial
(CO
Proteinurie,
l Ödeme,
mg/kgCPR
3 :2)1
Kohlendioxid
mg i.m./s.c.
- Sym.: RR m,
Paracetamo
< 10 kg: 7,5
Schmerzen
bis 4 x 15–30
i.o,v.;Koma,
HELLP, abdominelle
Übelkeit, Visus
Atemstillstand
oder
• Adrenalin
HF (Haes/
HF 6- h)
Sym.: Mydriasis,
O2, Volumen
(alle
7,5–22,5 mg
bis 4 xµg/kg
:10–30
- Ther.:<Linksseitenlage,
KGKG (titriert)
< 60/min
> 60/minSchmerzen
Herzfrequenz
100/min
Nifedipin,
µg/kg
- Erw.: Atemdepression
Elektrolyte), RR o (Urapidil, (Diazepam,
O2, Flüssigkeit
: 0,05–0,1
- Ther.: Hochdosis
• Natriumbikarbonat
Dipidolor
- Ki.: Schmerzen
Dihydralazin), Antikonvulsiva
.com
1–2 mmol/kg
Beatmung
Piritramid
Lunge belüftet und
www. media4u
Überdruckbeatmung
(ITN?)
Magnesiumsulfat)
129-8
30/min bis
entfaltet?
• Flüssigkeit
978-3-89862ISBN(VEL)
Verlag1GmbH
0
–
2
0
m
l
/
k
g
i
.
v.
CPR 3 : 1 für 30 sec Spontanatmung
.com
media4u
Bruckmeier
www.
Notarzt pocketcard Set
(Urapidil),50 mg
Bronchodilatation
Adrenalin
10000), ggf. RReobei
- Ki.: 0,1–1,0kurzfristig
(1 :nötig)
Reanimation
bei Erwachsenen
WPW:
- Ther.: O2, Flüssigkeit,
[s.c.]), Kortikostero-
2010 Börm
978-3-89862-129-8
M. Albert ©
Verlag GmbH ISBN
Humpich,
Albert
M.M.
© 2010 Börm Bruckmeier
Autoren:
Autoren: M. Humpich,
Autoren: M. Humpich, M. Albert © 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH ISBN 978-3-89862-129-8
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-167-0
EUR [D] 4,99
EUR [A] 5,20 / sFr 8,99
Notfallmedizin pocket
M. Humpich
• 52 häufige Notfallsituationen mit genauen Anweisungen
zur Basistherapie und Medikamentengabe sowie Besonderheiten
Marek Humpich
Notfallmedizin
pocket
• Klare Handlungsangaben für die 28 wichtigsten
Vergiftungen
• Detaillierte Angaben zu 85 Notfallmedikamenten
Reanimation pocketcard
S. Laukenmann
Im Notfall gut Bescheid wissen!
• Leicht verständlicher Basic Life Support (BLS) für Kinder
und Erwachsene
1. Auflage, 256 Seiten
ISBN 978-3-89862-757-3
EUR [D] 17,99
EUR [A] 18,50 / sFr 34,99
Reanimation pocketcard
Adult Basic Life Support (BLS)
Bewusstsein prüfen
wenn ansprechbar:
Patient überwachen,
ggf. Notruf absetzen
Atemwege frei machen
11.5 mm
Atmung prüfen
(5 Sek.)
= sehen, hören, fühlen
wenn Kreislauf vorhanden:
weiter beatmen
Kreislauf jede Min. prüfen
Lebenszeichen,
Kreislauf prüfen
(nur 5 Sek.)
= sehen, hören, fühlen
Atmung, Husten,
Bewegung
nur Ärzte: Puls fühlen
wenn kein Kreislauf vorhanden:
kardiopulmonale Reanimation (CPR)
100 Kompressionen pro Min. im Verhältnis: 30 Kompressionen : 2 Beatmungen
ALS
Adult Advanced Life Support (ALS)
Kreislauf-Atem-Stillstand
wenn Defibrillator noch
nicht einsatzbereit
präkordialer Faustschlag nur bei
beobachtetem Kammerflimmern/Kreislaufstillstand
wenn nicht vorhanden:
BLS-Algorithmus (s.o.)
CPR (kardiopulmonale Reanimation) 30 : 2
bis Defibrillator/EKG-Monitor angeschlossen
Rhythmus beurteilen
Puls prüfen
Asystolie/pulslose
elektrische Aktivität
(PEA/Non-VF/VT)
Kammerflimmern/
pulslose ventrikuäre
Tachykardie (VF/VT)
Während CPR:
korrigieren (s.u.)
Paddel prüfen
(Position und Kontakt)
• Ausführlich erläuterter Advanced Life Support (ALS) für
Kinder und Erwachsene
= laut ansprechen,
leicht an Schulter rütteln
= Rückenlage, Kopf in den
Nacken, Kinn anheben
wenn Atmung vorhanden:
stabile Seitenlage,
Atmung überwachen,
Notruf absetzen
1 x Defibrillation
200 J biphasisch oder
360 J monophasisch
CPR 30 : 2
100% Sauerstoff
Rhythmus?
1 x Defibrillation
200 J biphasisch oder
360 J monophasisch
alle 3 Min.
Atropin/Pacer,
Puffer erwägen
CPR 30 : 2
(
)
CPR 30 : 2
Rhythmus?
(= 2 Amp.)
als Bolus bei
Kammerflimmern
nach 3. Defibrillation
1 x Defibrillation
200 J biphasisch oder
360 J monophasisch
CPR 30 : 2
(2 Min. lang =
Mögliche revesible Ursachen:
• Nach den aktuellen Empfehlungen (Guidelines for Resuscitation 2010) des European Resuscitation Council
Hypoxie
Hypovolämie
Hypothermie
thromboembolische/mechan. Obstruktion
modifiziert nach European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005
Autor: Sigrid Laukenmann, © 2009 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-096-3
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-143-4
EUR [D] 2,95
EUR [A] 3,10 / sFr 4,95
20 Dermatologie / Interdisziplinäre Titel
Malignes Melanom pocketcard Set
Definition
• Maligner neuroektodermaler Tumor der pigmentbildenden Zellen (Melanozyten) mit primärer
lymphogener u. seltener (in ca. 1/3 d.F.) hämatogener Metastasierung; Entstehung meist
de novo, nur in ca. 26 % d.F. histologische Assoziation mit melanozytären Nävi
• Meist ausgehend von epidermalen Melanozyten, seltener von verbleibenden Melanozyten in
Dermis, Schleimhaut, Uvea, Retinae, Innenohr od. Leptomenix; ca. 5 % d.F. extrakutan
Epidemiologie
• In Deutschland: 21–22/100 000, seit 1970er Jahren Versiebenfachung der Fälle
• Alle Altersgruppen betroffen; mittleres Erkrankungsalter Frau 60 Jahre, Mann 66 Jahre; F = M
• 5-Jahres-Überlebensrate bei Frauen > 90 %, bei Männern 87 %
• Entdeckung jedes 2. Melanoms in noch frühem Tumorstadium (T1)
Malignes Melanom pocketcard Set (4er)
M. Huesmann
Ätiologie und Tumorbiologie
• Ätiologie unbekannt; exo- und endogene Faktoren mit unterschiedlicher Risikoausprägung:
- Genetische Faktoren: In ca. 5–12 % d.F. familiäres Melanom in 2 ≥ Fälle bei Verwandten
1. Grades; Genmutationen in Genloci für Signaltransduktionsmoleküle (CDKN2ATumorsuppressorgen, MC1R, CDK4, BRAF, MITF, PTEN, Beta-Catenin)
- Weitere genetische Faktoren: Brustkrebssuszeptibilitätsgen (BRCA2), Xeroderma
pigmentosum; atypisches Nävussyndrom (Synonym: B-K-Mole-Syndrom; FAMM = „familial
atypical mole-malignant melanoma syndrome“; Nävuszellnävus-Syndrom); kongenitaler
melanozytärer Nävus, konstitutioneller Hauttyp (höheres Risiko bei Fitzpatrick I–II)
- Immunologische Faktoren: tumorassoziierte Antigene (B-RafV600E, MAGEA, MAGEC1,
SSX, CDK4 etc.) der Abwehr des Immunsystems (Immunescape-Mechanismus)
- Exogene Faktoren (s. Risikofaktoren)
Hauttypeneinteilung nach Fitzpatrick
Hauttyp
Haare
I (keltischer)
Augen
Haut
Sonnenbrand Bräunung
Rot/rotblond
Grün, blau Sehr hell, Som- Sehr schnell
mersprossen
Blond od. hellbraun Blau
Hell
Schnell
Dunkelblond, braun Braun (blau, Hellbraun
Manchmal
grün, grau)
IV (mediterraner) Dunkel
Braun
Bräunlich
Selten
V (dunkler)
Schwarz
Dunkel
Dunkel
Fast nie
VI (schwarzer) Schwarz
Schwarz
Dunkelbraun, Nie
schwarz
II (nordischer)
III (mischtyp)
Keine
Sehr langsam
Langsam
Immer
Sehr schnell
Sehr schnell
Atypischer melanozytärer Nävus (AMN) (Synonym: dysplastischer Nävus): Def: wenn 3 von 5
Kriterien erfüllt sind (Garbe et al. 1994): 1. Durchmesser ≥ 5 mm; 2. unregelmäßige Begrenzung;
3. unscharfe Begrenzung; 4. verschiedene Farbtöne; 5. gleichzeitig makulöser u. papulöser Anteil
Atypisches Nävussyndrom: Def: ≥ 5 atypische plus ≥ 50 gewöhnliche melanozytäre Nävi
Biologisches Melanomwachstum
Das Melanom wächst in 2 Phasen, zunächst radiär, nachfolgend vertikal (Clark et al. 1969).
• Radiäre Wachstumsphase: epidermale Proliferation und horizontale Ausbreitung der transformierten Melanozyten im Stratum basale; in der Dermoskopie unregelmäßige Begrenzung;
Ausnahme: noduläres Melanom (NM) wächst vertikal
• Vertikale Wachstumsphase: Durchdringen der dermoepidermalen Junktionszone (zu einem
nicht vorhersehbaren Zeitpunkt); Dermoskopiebefund ergibt blauen Farbton (Tyndall-Effekt)
Invasionslevel nach Clark et al. 1969
Level
I
II
III
IV
V
Epidermis
Korium
Stratum
papillare
Stratum
reticulare
Level
l
ll
lll
lV
V
Befund
Tumor begrenzt auf Epidermis
Tumor infiltriert das Stratum papillare
Tumor füllt gesamtes Stratum papillare
aus und erreicht Stratum reticulare
Tumor dringt in Stratum reticulare ein
Tumor dringt in die Subkutis ein
Subkutis
Autor: Michael Huesmann © 2013 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-159-5
www. media4u .com
ISBN 978-3-89862-159-5
EUR [D] 5,99
EUR [A] 6,20 / sFr 10,99
3.
Schwindel,
Häufig: Benigner
Psoriasis
pocketcard
Set
vestibularis, psychogener
Psoriasis
pocketcard
Set
Migräne, Neuritis
Stromgebiet
2.
Benigner
Attackenschwindel
Epilepsie,
TIA im vertebrobasilären
Ataxie bei MS, vestibuläre
Selten: paroxysmale
episodische Ataxie, Vestibularisparoxysmie
Kompensation, psycho-
mit unvollständiger
4 Schlüsselfragen
Eine der
der häufigsten
häufigstendie
chronisch
entzündlichen
Erkrankungen
der Haut
Haut
z.B. bei
Neuritis vestibularis
••Schwindelanamnese:
Eine
chronisch
entzündlichen
Erkrankungen
der
Häufig:
-mesenzephale Läsion,
oder
Komplexe
immunologische
Gewebereaktion
mitentzündlicher
entzündlicher
Komponente
sowie
epidermaler
Art
des
Drehschwindel
Akute
vestibuläre Störung
(peripher
oderepidermaler
zentral)
Schwindel, pontomedulläre
••1.Dauerschwindel
Komplexe
immunologische
Gewebereaktion
mit
Komponente
sowie
gener
Schwindels
Hyperproliferation
mit gestörter
gestörter
Differenzierung
derparoxysmaler
Keratinozyten
Basilaristhrombose
Lageabhängiger
Benigner
Lagerungsschwindel (BPLS),
Hyperproliferation
mit
Differenzierung
der
Keratinozyten
ation mit Downbeat-Nystagmus
Arnold-Chiari-Malform
Schwindel Selten:
vestibuläre Migräne, zentraler Lageschwindel
Epidemiologie, Begleiterkrankungen
Begleiterkrankungen
Epidemiologie,
des Innenohrs
M. Menière, Ischämie
Schwank- und
Psychogener Schwindel, Polyneuropathie, bilaterale
Prävalenz
inund Hörstörung
% (ca.
(ca. 1,5
1,5
Millionen
Menschen)
Schwindel
5.
Prävalenz
in
•• >> 22Bilaterale
%
Millionen
Menschen)
Benommenheitsschwindel
Vestibulopathie
Vestibulopathie
Deutschland
Ca. 80
804.
% davon
davon haben
haben eine
eine Psoriasis vulgaris
vulgaris
Oszillopsien bei KopfDeutschland
•• Ca.
%
Gangunsicherheit
BilateralePsoriasis
Vestibulopathie, Polyneuropathie,
MyeloPsychosomatische
Vestibulopathie,
und Körperbewegungen
bilaterale
Begleiterkrankungen
Psoriasis
arthropathica
(bei
jedemfünften
fünften
Patienten):subkortikale
polyarthritische
Polyneuropathie
pathie,
Normaldruckhydrozephalus,
Schwindel,
Begleiterkrankungen
•• Psoriasis
arthropathica
(bei
jedem
Patienten):
polyarthritische
Psychogener
rom, Panikstörungen),
ateriosklerotische
Enzephalopathie,
zerebelläre
Schwankschwindel
Gelenkveränderungen
vor allem
allem der
der FingerFinger- und
und Zehengelenke,
Zehengelenke,
mus
Erkrankung (Hyperventilationssynd
Gelenkveränderungen
vor
Lageschwindel/-nystag
oder
Störung,
multifaktorielle
senile Gangstörung
Lagerungsmeistens
mit Nagelbefall;
Nagelbefall;
Röntgen:
Mutilationen
(„Pencil-in-cupzentraler
meistens
mit
Röntgen:
Mutilationen
(„Pencil-in-cupBPLS, selten
(z.B. Alkohol), PolyIntoxikation
Phänomen“), Strahlbefall
Strahlbefall
(„Wurstfinger“);
große Gelenke
Gelenke wie
wie
Hüft-/
2. Dauer
Sekunden
Benigner
paroxysm. Lagerungsschwindel,
VestibularisLagerungschwindel
Medikamente,
Dysregulation,
Phänomen“),
(„Wurstfinger“);
große
Hüft-/
Schwindel,
orthostatische
Psychogener
Störungen,
paroxysmie,meist
Perilymphfistel,
kardiale Arrhythmie
Kniegelenk
sowie
Wirbelsäule
meist
mitbetroffen
propriozeptiven
mitWirbelsäule
Benommenheit
Kniegelenk
sowie
mitbetroffen
neuropathie
u.a. Herzerkrankungen,2004)
nchron.
Komorbiditäten:
rheumatoide
Arthritis,
entzündl.
DarmerWenige
TIA, Panikattacken,
vestibuläre
Migräne
Herzrhythmusstörunge
Brevern
•• Minuten
Komorbiditäten:
Arthritis,
chron. entzündl.
Darmer(vonHyponatriämie)
(Prä-)Synkope,rheumatoide
(Hyperkalzämie,
Bogengang
Seite gedreht.
Elektrolytstörungen
krankungen
und metabol.
metabol.
Veränderungen
wie FettstoffwechselFettstoffwechsel20 Minuten
bis Stunden
M. Menière,
vestibuläre
Migräne
Hypoglykämie,
krankungen
und
Veränderungen
wie
posterioren
45° zur linken
ist,
um
den linken
störungen,
Diabetesneigung,
Adipositas
und arterielle
arterielle
Hypertonie
Patienten
desSchwindel
Diabetesneigung,
Adipositas
und
Epley für
hinten überstreckt
1 Tag bis
Wochen
Neuritis
vestibularis,
Hirninfarkt,
MS, Hypertonie
vestibuläre
ach
peripherer
nstörungen,
der Kopf
undwird
leicht nach
anöver
zentraler
Kopf
ose
Liege
Schwindel
derPeripherer
Migräne so dass
Triggerfaktoren
Rauchen,
Alkohol,
Betablocker,
Lithium,
Stress, Chloroquin
Chloroquin
Lagerungsm
auf einer
Differentialdiagn
Triggerfaktoren
•• Rauchen,
Alkohol,
Betablocker,
Lithium,
Stress,
Position
gelegt,
30 Sekunden.
Schwindel
Zentraler
In sitzender
Sie wieder
3. Trigger
Änderungrasch
der
Kopfposition
Benigner paroxysmaler
Lagerungsschwindel,
Drehschwindel,
oftwarten
auf den Rücken
1. Pathogenese
& Befunde
Schwer,
Ätiologie,
Symptome
länger anzuheben,
wird
DauerLageschwindel
Ätiologie,
Pathogenese
zentraler
kurz Sie erneut 30 Sekunden.
dabei Dauer eher warten
Normalerweise leicht,
2. Der Patient
Sekunden.
ohne ihn60–70
lassen).
Sie 30
Schwindel
gerollt,
Multifaktoriell
Genetik
(Anteil
am
Psoriasisrisiko
%), Umwelteinflüsse
Umwelteinflüsse
(Infekte,
gedreht,
wartenAufzug,
Menschenmenge
Phobie 90°60–70
zurückrollen
Multifaktoriell
Genetik
(Anteil
am
Psoriasisrisiko
%),
(Infekte,
rechts
nach rechts
nach
Oft ausgeprägt
90°
Rückenlage
offen
in
wird
Rauchen,
Medikamenteneinnahme)
(nichthorizontal-rotatorisch;
die Augen
gering/fehlend
Rauchen,
aufMeist
OftMedikamenteneinnahme)
Kopf des Patienten
Aufstehen
Orthostatischer
3. Der Kopf
PositionSchwindel
der
des Manövers
Körper undderoder
Änderung
Übelkeit, Erbrechen
vorherigen
konjugiert
während
und
Komplexe
Infiltration
Haut
mit
aktivierten
T-Zellen,
erhöhteder
Proliferation
und
auch während
derrotatorisch;
Vertikal
sollten
Kopf
unidirektional
Schlafmangel,
Menstruation
Vestibuläre
Migräne
Komplexe
Infiltration
deraus
Haut
mit
aktivierten
T-Zellen,
erhöhte
Proliferation
und
4. Nun werden
sollteEntzündung,
Spontannystagmus
den Patienten
Die Patienten Positionen
Sie gestörte
immunologische
Ausreifung
derPerilymphfistel
Keratinozyten;
ausgeprägte
epi- im
Blickrichtungswechsel
bei
auf, schwächt
immunologische
Ausreifung
der
Keratinozyten;
ausgeprägte
Entzündung,
epirasch geführt.
5. Setzen
Lautegestörte
Töne, Valsalva
Tritt mit Latenz
. In den liegenden
nen werden
persistierend
Reaktion der
derKopfrotatio
Haut
dermale
Hyperproliferation,
EinwanderungVerlauf
neutrophiler
Granulozyten
u
Provokation durch
bei
Latenz,
ab,
Keine
Reaktion
Haut
dermale
Hyperproliferation,
Einwanderung
neutrophiler
Granulozyten
Nystagmus)
des
Die
< 60 sec
4. BegleitHörstörung
M. Menière, Akustikusneurinom,
autoimmune nuru
Dauer
Lagerungsnystagmus
60 sMikroabszesse
alswerden.
evtl.ngBildung
Bildung
steriler
Mikroabszesse
in der
der Epidermis
Epidermis
und >steriler
Lageänderung des Kopfesh mit Dimenevtl.
in
gehalten
halten (Beobachtu
symptome
rekliniert
Innenohrstörung, Ischämie Beginn
des Innenohrs
antiemetisc p.o.;
mg
nach
Dauer (Ausnahme: Kupulolithiasis)
Drehungen
Tagen
) 10–20
Neurologische
Zentral-vestibuläre
Störung
ersten 1–3
(MCP-Trpf. von Blickrichtung,
vestibul aris Ausfälle ie in den
mid
Unabhängig
Neuritis
Richtung
ineine
usMetoclopra
Akuttherap
Seite (richtungsKopfschmerz,
Photophobie
Migräne
1–2/d;
Nach dem
dem
klinischen
Bild werden
eine
pustulöse
und
Plaque-Typ-Psoriasis
(Psoriasis
gleichen
tische
mgVestibuläre
zurmg
Blickrichtungsnystagm
•• Nach
klinischen
eine
pustulöse
und
eine
Plaque-Typ-Psoriasis
(Psoriasis
immer 20
reduzieren
) 150
SymptomaBildgwerden
htstraining
Supp.
• unterschieden
A der
Nystagmus-Auslenkun
d umHerzrhythmusstörungen,
vulgaris)
Läsionsseite
alle 3bestimmt)
(VomexSehstörung
Transiente
Orthostatischer
Gleichgewic
vulgaris)
unterschieden
) 20–30 mg/d.
hydrinat
100 mg/d,Schwindel,
(Motilium
ednisolon
zu
Präsynkope
Verschiedene
Phänotypen
der6-Methylpr
Psoriasis vulgaris,
vulgaris,
nach
Akuitätion:
derspezifisches
Läsionen
und KrankheitsKrankheitsnund
nimmt
•• Verschiedene
Phänotypen
der
Psoriasis
jejennach
Akuität
der
Läsionen
Kompensat
Domperidon
Gehübunge
apie:
undNystagmus
TherVariante
vestibuläre
ngen
verlauf (akute
(akute
eruptive
oder
chronisch-stationärer
Typ)
Veränderung
Palpitationen,
Panik
Angsterkrankung
verlauf
eruptive
Variante
oder
chronisch-stationärer
Typ)
zentralen
• Kausale
unter
der Keine
ng
Nystagmus
während
Balance-, Zielbewegu g
vorhanden
• Verbesseru
Untersuchung
neuro-ophthalmologische
mit:wegungen
Oftmals
chtstrainin Untersuchung
Augen- Kopf-, und neuro-otologische
Subtypen
Frenzelbrille
Kopfkippbe
Klinik
Klinik
Subtypen
mit aktiven
Gleichgewi
mitbeteiligt
Nichtund
Kopfdreh-
und
• Alle häufigen Melanomtypen übersichtlich
zusammengestellt
• Therapie der Primärläsion und des metastasierenden
Melanoms
• Alle Subtypen kurz und prägnant zusammengefasst
• PASI und PGA-Skala zur Schweregradermittlung
zur Gegenseite
Fallneigung
von
Frenzelbrille
Spontannystagmus,
Blickrichtungsnystagmus
Tinnitus
wegungen
Häufig
ng Läsionsseite
s Schwindel- Kopfschüttelnystagmus,
Hörverlust,
Psoriasis
vulgaris/chronisch-stationäre
Psoriasis vom
vom
Plaque-Typ:
häufigste
klinischeBlickfolgebe
Manizur
Durchführu
Psoriasis
vulgaris/chronisch-stationäre
Psoriasis
Plaque-Typ:
häufigste
klinische
ManiFallneigung
Spezifische
z.B.
Häufig
des
langsamer
System:
Kopfimpulstest
Rasche Kopfdrehung
um jeweils
20° nach rechts/links
undNystagmus
Fixation
eines
stationären
festationsform.
Ausprägung
einzelner,
später
konfluenter
erythemato-squamöser
Plaques
an
den
Fallneigung
Nystagmus,
festationsform.
einzelner,
später
konfluenter
erythemato-squamöser
Plaques
an
all den
Vestibuläres
hen
1.Ausprägung
Punkts.
Der
Blickgroßer
muss
auf
dem
Ziel
bleiben;
bei
Ausfall
des vestibulo-okulären
Untererregbarkeit/Ausf
Fixation
optokinetisc
Stabilisation
Prädilektionsstellen
(Streckseiten
Gelenke,
Kapillitium,
Gehörgänge,
Nabel, Penis,
Penis,
Sakralredes
visueller
Prädilektionsstellen
(Streckseiten
Gelenke,
Kapillitium,
Gehörgänge,
Nabel,
Sakralrenamische
Seite
normal
Reflexes
Regel
derAuslösen
Inz.B.
Reflexes
ist
bei großer
rascher
Kopfdrehung
zurJahre
kranken
Seiteauf
eine
Einstellsakkade
zu sehen.
geschädigter
statische/dy
Testung
System:
en,
gion, Rima
Rima
ani). Diese
Diese
Effloreszenzen
können
über viele
viele
bestehen
bleiben
oderdes
sichzerviko-oku
über
das lären
Kalorische
gion,
ani).
Effloreszenzen
können
über
Jahre
bestehen
bleiben
oder
sich
über
das
2. Visuelles
und Standübung
Lagerungsmanöver
Lagerungsoder Lagenystagmus
15–30 Minuten
isel, Auslösung
Sakkaden
gesamte Integument
Integument
ausbreiten.
z.B. Gang- TherapiekreKeine
oder
täglich für
gesamte
ausbreiten.
vorhanden
System:
Oftmals
f und
nast(inn)en
orisches
Hinweise
auf
Augenfehlstellung,
sakkadierte
Blickfolge,
Blickhaltedefizit,
periorale
Parästhesien,
oder
Psoriasis
guttata: akut-exanthematische
akut-exanthematische
Form mit
mit bis
bis
zu 0,1–1,5
0,1–1,5Krankengym
cm großen
großen
Effloreszenzen
am
Schaumstof
Hirnstamm, Form
Psoriasis
guttata:
zu
Effloreszenzen
am
Somatosens
von cm
3. faziale
Lagerungsschwindel
n Untergrund
zentrale
Störung
Parese,
Schluckstörung,
Gaumensegelparese,
Dysarthrophonie,
Ataxie,
• Gutartiger
Anleitung
gesamten
Integument.
Erstmanifestation
meistunter
im
Kindesoder Jugendalter,
Jugendalter,
typisches
Auftreten
festem
Hirnnervendysfunktio
aufErstmanifestation
Durchblutungsgesamten
Integument.
meist
im
Kindesoder
typisches
Auftreten
zunächst
Vertebrobasiläre
Menière
Extremitätenparesen,
Vigilanzstörung
• Übergang
nach Infekten
Infekten
(v.a.
Streptokokken).
in eine
eine Psoriasis
Psoriasis
vulgaris•ist
istM.
möglich.
Zerebellum)
Erkrankungen
(Rivotril )
Übungen sollten
Typische
nach
(v.a.
Streptokokken).
Übergang
vulgaris
möglich.
vestibularis
Diese
störungenin(Hirnstamm,
• Neuritis
werden.
Standund
Gang
Mit offenen
und geschlossenen
Augen, (Tandem-) Romberg,
Ablenkung
rtgroßen
Psoriasis
intertriginosa:
an
großen
Körperfalten
mg oder Clonazepam
150 mit/ohne
Psoriasis
intertriginosa:
an
durchgefüh
MS-Plaque
• Körperfalten
mg) über
A Supp. )
untersuchung
(Axillen, Bauchfalte,
Bauchfalte,(„100-93-86...“)
Submammärraum,
Tbl. 12–24
nat (Vomex
s Menière
(Axillen,
Submammärraum,
Morbu
Dimenhydri Schwindelformen
, Aequamen
zum Betahistin
Neurologischer
„4-Minuten-Status“
Inguinal-/Analfalte).
ausgewählte
zusätzlich
fürung:
(Vasomotal
Inguinal-/Analfalte).
Atta ckenkupier
Betahistin je nach Verlauf; ggf. ½-1 Tbl. morgens) behandeln
PsoriasisDiagnosekriterien
inversa:
vorwiegend
an den
denzu
Beugen
Mentaler
Status • vorwiegend
ZOSP
(Orientierung
Zeit, Ort,
Situation/Sprache,ion
Person); serielle Subtraktion:
p.o. an
n Attacken
Psoriasis
inversa:
Beugen
Lagerungsschwindel
0.5 mg
Dytide H
wiederholte
(z.B.(Apfel-Blume-Kerze)
paroxysmaler
mit Dosisredukt
Benigner
der großen
großen
Gelenke.
100-93-86; drei
genannte
Objekte
nach
einigen
min wdh.
axe:…bei
Triamteren
3 x 2 Tbl.
der
Gelenke.
plus
• Prophyl
Symptome
Kriterien
6 Monate
thiazid
neurologische
diagnostische
Pustulöse
Psoriasis:
generalisierte
Aussaat
von
zuHirnnerven
riechen;
Visus/Gesichtsfeldprüf.;
III, IV, VI Pupillenreaktion; vert./
Allgemeine
mindestens
ohne begleitende
Pustulöse
Psoriasis:I Tabak/Seife
generalisierte
Aussaat
von
zumit IIHydrochloro
Schwindels
such
vestibulären
Attacken
nächst einzelnen,
einzelnen,
später
meist konfluenten
konfluenten
Pusteln
5 meist
horiz.
Fingerfolgebewegungen;
V faziale Sensibilität;mg/Tag
VII Lächeln/Augenzwinkern;
Therapiever
nächst
später
Pusteln
• Mindestens
oder Umdrehen
mie
(Hinlegen, Aufrichten
) 200–600
VIII
orient.risparoxys
Hörprüfung
(rascheln/schnalzen);
IX, X Würgereflex,
Kulissenphänomen;
1 Minute
mit Fieber,
Fieber,
Lymphadenopathie;
auch während
während
der
Dauer <
der Kopfposition
• Lymphadenopathie;
(Tegretal
mit
auch
inder
Vestibula
durch Wechsel
Kopfreklination)
provoziert
Bücken,
XI Schulternhochziehen/Kopfdrehung;
XII Zunge
herausstrecken
: Carbamazep
Schwangerschaft
möglich
(Impetigo
herpetiformis).
• Typischerweise
des betroffenen Ohrs,
Schwangerschaft
möglich
(Impetigo
herpetiformis).
Seite
Prophylaxe
zur
•
athie
insbesondere
im Bett,Kraftprüfung
htstraining
Motorik palmoplantaris
der
oberen/unteren
Extremität, Tonus,
Tremor
Pustulosis
palmoplantaris
(PPP):
genet.
eigenständige
in Lagerungsprobe
Pustulosis
(PPP):
genet.
eigenständige
tabletten,
le Vestibulop
Gleichgewic
Lagerungsnystagmus
Bilatera
Typischer
n, ASS-Brause
Pharmaka,
Erkrankung,
gehört
zur
Gruppe
der akropustulösen
akropustulösen
Typ.Erythem
Erythem
mit
kleieförmigerSchuppung
Schuppung
Reflexe • gehört
BSRGruppe
(C5/6), der
TSR
(7/8), nPSR
(L3/4), ASR Typ.
(S1/2),
BHRmit
(TH6-12),
Erkrankung,
zur
kleieförmiger
mit MCP-Tropfe
• Keine ototoxische
Nystagmus
Psoriasis. Meist
Meist
anHandflächen
Handflächen
u./o.
Fußsohlen
kommt
l 1000 mg
Nystagmus-Kriterien
Pyramidenbahnzeichen:
Babinski
Psoriasis.
an
u./o.
Fußsohlen
kommt
Migräne
mg, Paracetamokurzer Latenz Lagerungsnystagmus
Lagerungsprobe
6–80045°
tagonist (Flunarizin)
es
zur Ausbildung
Ausbildung
von
Pustelnläre
mit
teilweise
lakunenVestibu
Nach
Diagnose
Sensibilität
Berührung,
Schmerz,
Vibration,
zur
es
zur
von
Pusteln
mit
teilweise
lakunenum
mit Lagesinn
), Kalzium-An Augenpol zum
Sitzen
demIbuprofen
Aus
desttherapie:
artiger
Konfluenz
(DD
M.Aku
Reiter).
PPP-artige
Läsionen
torsional (mit dem oberen (zur Stirn) schlagend,
•M.
in und Propranolol
Triptane
rasch
artiger
Konfluenz
(DD
Reiter).
PPP-artige
Läsionen
Kanalolithiasis
Koordination
Finger-Nase-,
Knie-Hacke-Versuch;
Romberg-Test
Kopf
vertikal
gedrehtem
(Metoprolol
Seitenat,
Dimenhydri
Bogenunter Therapie
Therapie
mit TNF-Antagonisten
TNF-Antagonisten
möglich betroffenes
Ohr unteren Ohr) und
posterioren
Betablocker
unter
mit
: möglich
Position,
Zusatzdiagnostik
liegende
Dauer < 1min
• Prophylaxe
Psoriasis
erythrodermica:
großflächige
Hautareale,
gangs (80%)
(Hallpike-Manöver)
Psoriasis
erythrodermica:
untenHautareale,
schlägt stets zum
Topiramat
liegt
undgroßflächige
Nystagmus;
CCT, evtl.diecMRT
klinischen
Hinweisen
aufvon
zentrale
vestibuläreHorizontaler
Störungen oder
zusätzliche
nahezu
gesamteBei
Körperfläche
betroffen
star-Kopfes
stärker bei Lagerung
des
nahezu
die gesamte
Körperfläche
betroffen
von starDrehung
Liegen
mit aMRA
neurologische
ImSymptome
des
Boden (geotrop), Intensität < 1 min
Proteinverlust
(Schuppung)
und
Störung
der
Kanalolithiasis
•kem
Siehe
auch
Behandlung
d er nach
Migräne
(u
dgn.org)
links
Dauer
kem
Proteinverlust
(Schuppung)
und
Störung
der
bzw.
rechts
auf betroffenes Ohr,
Doppler/DuplexAusschluss von
Stenosen,
Wärmeregulation
(generalisiertes
Erythem)Plaques, Dissektion, Subclavian-Steal-Phänomen
horizontalen
Wärmeregulation
(generalisiertes
Erythem)
Psychogener
Schwindel
schlägt stets vom
(15%)
sonographieBogengangs
Horizontaler Nystagmus
Acrodermatitis
continua
suppurativa (Hallopeau):
(Hallopeau):
stärker bei
des Kopfes
Acrodermatitis
continua
suppurativa
Intensität
Drehung
• Ausschluss
einer
organischen
Aufklärungsgespräch,
Eigendesensibilisierung,
VerhaltensIm Liegen
(apogeotrop),oder
des Erkrankung,
Boden
Spezielle
DiaElektronystagmographie
mit
Kalorik, AEP (cochleäre,
retrocochleäre
> 1 min
sehr
seltene
Erkrankung.
Subakrale
Entzündungen,
Kupulolithiasis
sehr
seltene
Erkrankung.
Subakrale
therapie,
ggf.
selektiver
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
(z.B. Lagerung
Paroxetin)auf
20 gesundes
mg/d überOhr,
3–6Dauer
Mon.
rechts bzw. links
nachEntzündungen,
gnostik/Therapie
Hirnstammläsion),
Posturographie;
die
Knochenhorizontalen
der Endphalangen
Endphalangen
können
im Verlauf
Verlauf
die
der
können
im
(5%)
Andere
zentrale
Schwind
elformen
(nurKnochen
im Einzelfall
Liquordiagnostik:
Bogengangs
der
Erkrankung
zerstört
werden,
wasentzündliche
zum Verlust
VerlustGenese?
des Multiple Sklerose?
der
Erkrankung
zerstört
werden,
was
zum
oder
elektiv
Angiographie:
Intraarterielle
Lysedes
oderTyp.
mechanische
Rekanalisation,
bei Basilaris•
Behandlung
Grunderkrankung
z.B.
MS, vertebrobasiläre
Ischämie oder
Basilaristhrombose
Nagels
und der
derder
Nagelmatrix
führen
kann.
Nagelveränderungen
Nagels
und
Nagelmatrix
führen
kann.
Typ. Nagelveränderungen
erforderlich)
• Hauttypeneinteilung nach Fitzpatrick, Invasionslevel
nach Clark
Psoriasis pocketcard Set (3er)
M. Moers-Carpi
Dauer des Schwindels
Art undl (BPLS)
nach dersschwinde
ose
Therapie
r Lagerungs
(BPLS), M. Menière,
Differentialdiagn
pa roxysmale
paroxysmaler Lagerungsschwindel
1.
Diagnostik
Definition
Diagnostik
Definition
• Ausführliche Daten zu Klinik, Risikofaktoren und Risikozunahme, Diagnostik und Therapie auf einen Blick
verschluss ggf. in Stentbereitschaft (nur in spezialisierten Zentren)
www.
GmbH ISBN 978-3-89862-106-9
Börm Bruckmeier Verlag
© 2010GmbH
v. Stuckrad-Barre
v. Brevern,
Autoren:
v.v.Brevern,
v.v.Stuckrad-Barre
Börm
Verlag
ISBN
978-3-89862-106-9
Autoren:
Autor:
Marion
Moers-Carpi
2013 Börm
Bruckmeier
VerlagGmbH
ISBN
978-3-89862-161-8
www. media4u
media4u .com
.com
www.
Autoren:
Brevern,
Stuckrad-Barre
2010
Börm Bruckmeier
Bruckmeier
Verlag GmbH
GmbHISBN
ISBN
978-3-89862-106-9 www.
©© 2010
Autor:
Marion
Moers-Carpi
Bruckmeier
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978-3-89862-161-8
media4u .com
©©2013 Börm
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Normalwerte pocketcard
Klinische Chemie
Adrenalin [P]
Gastrin
GH
GLDH
AFP
Albumin
Aldosteron
Glukose
GOT (AST)
10-80 ng/l; 0,055-0,44 nmol/l
(in Ruhe)
N < 6 kIU/l; G < 60/500 kIU/l
35-50 g/l
Liegend: 29-145 ng/l
Aufrecht: 65-285 ng/l
α1-Antitrypsin
190-350 mg/dl; 80-147 IU/ml
α-Amylase
<100 U/l
Bilirubin, gesamt [ 1,0 mg/dl; [ 17,1 µmol/l
Bilirubin, indirekt [ 0,7 mg/dl; [ 12 µmol/l
Bilirubin, direkt
[ 0,3 mg/dl; [ 5,1 µmol/l
BNP
M < 100 pg/ml
F < 150 pg/ml
M < 50 J: < 88 pg/ml
NT-proBNP
M > 50 J: < 227 pg/ml
F < 50 J: < 153 pg/ml
F > 50 J: < 334 pg/ml
C1-EsteraseEnzymatische Aktivität: 70 -130%
Inhibitor
Quantitativ: 16-33 mg/dl
C-Peptid
0,8-4,0 µg/l; 0,26-1,32 nmol/l
Calcium, ges.
2,20-2,65 mmol/l
Calcium, ion.
1,15-1,32 mmol/l
Calcitonin
M < 2-48 ng/l; < 0,6-14,0 pmol/l
F < 2-10 ng/l; < 0,6-2,92 pmol/l
CA 15-3
N < 27 kIU/l; G < 40/50 kIU/l
CA 19-9
N < 37 kIU/l; G < 100/500 kIU/l
CA 72-4
N < 6,7 U/ml
CA 125
N < 34 kIU/l; G < 500 kIU/l
CEA
N < 3,8 µg/l; G < 10µg/l
Chlorid
95-110 mmol/l
Cholesterin, ges. [ 200 mg/dl; [ 5,17 mmol/l
LDL-Cholesterin [ 150 mg/dl; [ 3,87 mmol/l
HDL-Cholesterin M 33-45 mg/dl;
0,85-1,16 mmol/l
F 45-65 mg/dl; 1,16-1,67 mmol/l
LDL/HDL-Quot.
N [ 3,5; G 3,6-3,8; erhöht m 3,9
Cholinesterase(CHE) 4,9-12,0 kU/l
CK
M [ 170 U/l; F [ 145 U/l
CK-MB
< 24 U/l bzw.
< 6% der Ges.-CK-Aktivität
Coeruloplasmin
15-60 mg/dl; 48-192 IU/ml
Cortisol, 8 Uhr
50-250 µg/l; 138-690 nmol/l
Cortisol, 24 Uhr < 50 µg/l; < 138 nmol/l
Creatinin
M 0,6-1,2 mg/dl;
53,1-106,2 µmol/l
F 0,5-1,0 mg/dl;
44,3-88,2 µmol/l
CRP
< 10 mg/l
CYFRA 21-1
N < 3,3 µg/l
Cystatin C
0,6-1,6 mg/l
(methodenabhängig)
Dopamin [P]
10-150 ng/l; 0,065-0,975 nmol/l
(in Ruhe)
Eisen
45 - 160 µg/dl; 8,1 - 28,6 µmol/l
Eiweiß, gesamt
65-85 g/l; 6,5-8,5 g/dl
Albumin
55-69%
α1-Globuline
2-6%
α2-Globuline
6-11%
β-Globuline
8-14%
γ-Globuline
11-18%
Ferritin
M 20-50J 35-220 µg/l
M 65-90J 5-665 µg/l
F 20-50J 25-110µg/l
F 65-90J 15-650 µg/l
Folsäure
> 4 µg/l; > 9,1 nmol/l
γ-GT
M [ 55 U/l; F [ 38 U/l
M. Imöhl, M. Jakob
© 2010 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
GPT (ALT)
Haptoglobin
Harnsäure
Harnstoff
Harnstoff-N
HCG gesamt
β−HCG
Homocystein
IgA
IgD
IgE
IgG
IgM
Kalium
Laktat
LDH
Lipase
Lp(a)
Magnesium
Myoglobin
Natrium
Noradrenalin [P]
[ 115 ng/l; [ 54,5 pmol/l
< 4 µg/l
M [ 7,0 U/l
F [ 5,0 U/l
60-110 mg/dl
M < 35 U/l; F < 31 U/l
K 1-15 J: < 50 U/l
M < 45 U/l; F < 34 U/l
K 1-15 J: < 25 U/l
30-200 mg/dl
M 2,2-7,8 mg/dl;
130,9-464,1 µmol/l
F 2,0-6,5 mg/dl;
119 -386,8 µmol/l
10-50 mg/dl; 1,7-8,3 mmol/l
5-23 mg/dl; 1,7-8,3 mmol/l
< 5 IU/l (M; F, prämenopausal,
nicht schwanger)
< 10 IU/l (F, postmenopausal)
< 0,2 IU/l
6-12 µmol/l
E 0,7-5,0 g/l
E 0,03-0,14 g/l
E < 100 U/ml
E 7,0-16,0 g/l
E 0,4-2,8 g/l
3,6-5,2 mmol/l
0,5-2,2 mmol/l
(venöses Vollblut oder Plasma)
E [ 248 U/l
[ 59 U/l
< 25 mg/dl
0,65-1,05 mmol
< 110 µg/l
E 136-148 mmol/l
K130-145 mmol/l
100-600 ng/l; 0,59-3,54 nmol/l
(in Ruhe)
N < 12,5 µg/l; G < 25,0 µg/l
280-300 mosmol/kg
15-65 ng/l; 1,5-6,5 pmol/l
NSE
Osmolalität
Parathormon
(PTH-I)
Phosphatase, alk. M 44-155 U/l; F 37-145 U/l
Procalcitonin (PCT) < 0,5 µg/l
PSA
N < 2,5 µg/l; G < 10,0 µg/l
Renin
Liegend: 3-19 ng/l
Aufrecht: 5-40 ng/l
SCC
N < 2,5 µg/l; G < 10 µg/l
T4, gesamt (TT4) 50-120 µg/l; 64-154 nmol/l
8-18 ng/l; 10-23 pmol/l
Freies T4
T3, gesamt (TT3) 0,8-1,8 µg/l; 1,2-2,8 nmol/l
Freies T3
3,5-8,0 ng/l; 5,4-12,3 pmol/l
TBG
13-30 mg/l; 220-510 nmol/l
Transferrin
220-370 mg/dl
Transferrinsättig. 16-45%
Triglyzeride
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Troponin
Trop T: < 0,01 µg/l
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TSH
0,3-4,0 mIU/l
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Matthias Imöhl
Labormedizin
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Pankre
Ad
Hoden
Physiotherapie pocket
U. Eckler, M. Strauss, C. Hardt, F. Janowski, I. Vogt,
A. Alexi, E. Waitzhofer, S. Burkard, H. Ruppert
titis
titis
he Pankrea ung des Organs
chronisc
en
gene Fibrosier
ngen
Raumforderung
Verkalku
• inhomo
für fokale
Aufkein Anhalt
fleckige
atypische
des
im Duplex keine
•bildung
weitung
Varizen?
unahme
ung
entzünd
(flüssigkeitsgefü
Meteorismus
Begrenz
Nebenhoden?
Aortena
unregelmäßig,
ysten
ilung und
Randsaum
• Pseudoz
Sonographie-Regionen
Beurteilung Organmaße
rund/oval
onu.von
VerlaufsbeurteInfiltrati
unscharf, echodichter
Form
liche
and Kapsel
ng,
Retroperitoneum
glatt, scharf,
Magenw
• entzünd
keine Schallverstärku
g
Begrenzung
um oder
Duoden
Schallverstärkun Lymphknoten
• ist gut
beurteilbar,
vergrößerten
(t Lymphknoten)
lienalis
V. von
dorsale
Schallschatten
onfrei
se der
Schallabsorpti
Lymphknoten
V. cava < 2 cm,
Kollaps um 2/3
• Thrombound anderen pathologischen
nicht vorhanden
Raumforderungen
Aorta suprarenal < 2,5 cm
vorhanden
g
Peritonitis beidseits
Ad und
um
• V. laterale
cava
Aorta
im Normbereich
Ektasie 2,5–3 cm
fixiert
Wandschwellun
es Peritone
cho
verschieblich,
nichtBinnene
• verdickt n des Darms ohne bene Peristaltik
Aneurysma
> 3 cm
Schallschatten
hem
verschieblichhäufig echoreic
frei
aufgeho
eit bis
• Dilatatio ränkte
starr, nicht komprimierbar
Raum
< 5 mm
derb,Aorta/Wirbelsäule
n mit
Verschieblichk
umliegendes
Schallkopf komprimierbar
• eingesch t eit im
mitAbdome
infiltriert/unterbricht
Flüssigk
Kompressibilitä
Pankreas
Bindefreie
•
Drüsengewebe
und
verlagert umliegendes
zurParenchym
ase
• zeigtVerhältnis
homogenes
Pankreas Bindestitis und Drüsengewebe
Gallenbl
d
auf die
Ad Cholezy
pf
• keinUmgebung
Anhalt
für fokale Läsionen
oder
< 3eher
cm vertikal
Haut)
asenwan
zurCaput:
stitis
Schallko
(parallel
Sludge
horizontal
mit dem
oder
Entzündungen
Corpus:
< 2,5 cmichtige Gallenbl
akute Cholezybei Druck
ents
Ausrichtung
eitssaum
mehrsch
en
d,
Konkrem
Flüssigk
• Organgröße
liegt mit ___ is
cmeines
(Caput);
___ cmasenwan
Cauda: < 2Aszites),
cm
• Schmerz
(LK)
Nachwe
oder Gallenbl dDuctus
Richtwerte < 2 mm
auch bei
häufig
(Corpus);
cm (Cauda) Ödem
im Normalbereich
pancreaticus:
Ad Lymphknoten
•___
Pathologische
asenwan
vergrößert
liches
eine
Leber
cm pathologisch
2 der
eieGallenbl
LK-Morpholog
• der Ductus
pancreaticus
ist mit
Lumenweite
• entzünd
suspekt; >er
Normale
weisen auf
t: verdickt (Verhältnis • > 1 cm
bis echofrei
physem
ase gegenüb
(Vorsich
echoarm
Form
von ___ 1mm
imlängliche
Normbereich/nicht
darstellbar
meist
Wandem
der Gallenbl
ezystär
• Lymphome ein
• < cm;
perichol
: 1) barkeit Gallenblase oder meist sehr echoreich
= 2Abgrenz
: Breite fe
mit
• Metastasen
Leber Länge
der
• unschar
Veränderungen häufig
HilusGasbildung in
ngen
• entzündliche
• erhaltener
(Hiluszeichen)
hin
Verkalku
und
Areal
Leber inechoreichem
MCL (Medioclavicularlinie)
wichtig: von Rinde
efahr
•
• zeigt •mit
____ cm in MCL
normale Größe und zentralemwandständigen
Rupturg
Differenzierung
mit cm normal
erhöhte Cholezystitis
< 14–15
lase
Form und
glatte Begrenzung
he
Hilus
Porzellangallenb < 17 cm mittelgradige Hepatomegalie
chronisc ohne
• homogenes Parenchym
pf- oder
smaAnhalt für fokale > 17 cm hochgradige
el
• Schrum
erhöhten Rupturgefahr:
Hepatomegalie
einer
Divertik
Ad Aortenaneury
Raumforderungen;
normale Echogenität
(im
Zeichen
25 mm
andert
ulitis
progredient
Randwinkel:
< 30°
li Leberlappen
lateral
Weite suprarenal
weiterw
• regelrechte
Darstellung
der
intrahepatischen • Dilatation
• normale
hatten erzeugt)
ik nicht
Ad Divertic
nd
Peristalt
< 45°
Leberlappen
kaudal
> 60 mm
tenreSchallsc
Gallenwege
und 25–30
Gefäßemm
e Darmwa
• Ektasie
, die bei• Weite
oder divertikelartig
• verdickt
etten konstan
exzentrisch
30 mm mmlung inkompl
> Luftansa
Lebervenen:
< 6 mm
Erweiterung
•
• Aneurysma
einen
• kleine
die
ne Luft,
Topografie der Leberpforte
gefange
i bis
lingen
(echofre
Darmsch
uffizienz
elltemm
Sportlern
Flüssigkeit
bei inale
Ad Rechtsherzins
bzw. > 25 intralum
• weitgest
auf < 1/3) gehobene
> 20 mm
Ad Ileus
te
(normal Kollaps
VIIIcava auf Zwerchfellhöhe
erte/auf
Inspiration
• vermehr
• V.
astenphänomen
vermind
II bei forcierter
ch)
Ductus
Klaviert
IVa der V. cava
VII
I Kollaps
im Verlauf
hepaticus
cysticus
• fehlender
mm reflexrei
verstärkte, eristaltik) Ductus
der Peripherie >6 • anfangs
V. cava
Ductus
• Lebervenen in
(siehe Abb.)
Pleuraerguss choleik (Pendelp
A. hep. comm.
nomen
eit
Peristalt
eiterphä
• (meist rechtsseitiger)
dochus
portae
III
asten-/L eben freie V.Flüssigk
• Klaviert umschri
A. hepatica
n
V Zystenkriterie
iv
IVb
propria
Ad
itis)
VI
• Randschatten • fakultat
nde
mit Periton
• rund
sch (häufig
vorhanden
aneinanderliege
paralyti
g
ellte, prall
weitgest
• Schallverstärkun
• echofrei
• atonisch
Gallenblase
und Gallenwege
dorsal
isch
n
, ggf. mit
mechan
n Darm
rdickung
sicht- Gallenblase Schlinge er Inhalt
gesamte
• normale Größe, kein
Anhalt für
entzündliche
deutlich
•Wandve
den
begrenzt
• scharf Konkremente
ik (meist
• leichte bares
und Größe: 11 x•4echogen
Wandverdickungen,
oderEinSludge
cm
eristaltik
• keine Peristalt
Flüssigkeitssaum
ten
nd) postprandial)
Austrittsecho
• Ductus hepaticocholedochus ist
mit Pendelpder Wanddicke: 4 betreffe
mm (7 mm
ndschich
wg. Schatis
umschriebene
mmlung
bare Darmwa
ar
____ mm normal weit,• keine Stauung
der
Ductus
< 6 Luftansa
mm
al Nachwe
tion hepaticocholedochus:
beurteilb
• abgrenz
Invagina
• manchm
langstreckige nd meist nicht hung der
intrahepatischen Gallenwege che: z.B. ein imbisDarm,
9 mm nach
Cholezystektomie
• durch
Ileusursa Gallenst
Darmwa
rendes intrahepatisch:
), Cholestase
(bei Gallensteinen auf Zeichen
von
Gallenwege
4 mm lon Überblä
nnt
ten dorsale <
(Kokarde
n Megako
ches, einschnü
toxische ventrale Wand ausgedü
und Entzündung
achten)Hypertension
rper,
Ad portale
Bride (echorei Fremdkö
von
• Aszites • beim
Abb.)
lingen,
(Cruveilhier
(siehe
Darmsch
Band), Tumor, )
• Nabelvene rekanalisiert
• portokavale Kollaterale
.com
Milz
> 15 mm
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(Gallensteinileus
Baumgarten)
• V. porta im Leberhilus
• mit einem Längsdurchmesser
von ____ mm
Länge:
11 cm, Dicke:izen
4 cmin der Gastroskopie)
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> 12 mm
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lienalis
• (Oesophagusvar
• V. von
und einer Dicke
____ mm normal groß
Breite:
7 cm (4711
Organ)ISBN
.com
Verlag GmbH
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• Splenomegalie
und homogen
Börm Bruckmeier ISBN 978-3-89862-063-5
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atitis
Pankrea
Ödemgroß, homogen,
akute
unregelm
• teilweise
• normalAbdomen
ut durch ml
Sono
pocketcard
Setäßige
ticus
urartige
• •Echoarm
Volumen: 11–20
• perlschn
Gefäßverteilung
Ductus pancrea
mm)
noten
schwimmt in Flüssigkeit)?;
Normalbefund
Sonographie
des Abdomens
• Dickenz
Hoden 2abgegrenzt)?;
liche Lymphk
• Hydrozele (Hoden
llter Raum zum (max.
fe
• evtl.
••Spermatozele
V. porta
Name
des Patienten:
unschar
ium wegen Ausschluss
ventral der
Akutstad
ist der
sis,
• meist imvom
Ultraschall
wichtig
r;Pathologien
undDatum:
cholithia
Kriterien
in der Mammaationen
nicht einsehba stitis, Choledo
Indikation:
Raumforderungen
rer Komplik
g von
Nekrosestraßen
maligne
von DD (Cholezy
a)
sekundä
itoneale
uss____
DieDifferenzierun
Untersuchung
nativ
mit
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Mensch Körper XXL pocket Band 2: Blut; Lymphatisches
System; Immunologie; Verdauungssystem; Leber, Galle,
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themenspezifisches Kapitel Fragen und Antworten
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Az
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7,0
Alkalo
se
alo
ron
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met. + resp. Azidose
me
t.
Az
ido
se
+
res
p.
16
14
Alk
Alk
alo
. Azid se
ose
p.
. res
met
18
12
7,3
+
lose
rm
al
akute
akute
no
se
resp.
7,4
pH
se
ido
p.
. res
on
chr
26
20
pH
7,5
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alo
Alka
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-
HCO3
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H.-J. Anders
20 22 25 28 30 32 36 40 44 48 52 56 60 65 70
80
90
pCO2
[mmHg]
Normalwerte
normal
pathologisch
arteriell [aB] venös [vB]
met. Az.
met. Alk.
resp. Az.
resp. Alk.
pH
7,36–7,45
7,26–7,46
p
n
p
n
pCO2
35-45 mmHg 38–54 mmHg o
m
n
p
Stand. HCO321–27 mval/l 19–24 mval/l p
n
m
o
Base excess (BE) -3,4–2,3mval/l -2–5 mval/l
negativ
positiv
positiv
negativ
pO2
70–100 mmHg 36–44 mmHg
O2-Sättigung
>95%
60–85%
np=primäre Störung; om= Kompensation; met.(metabolisch),resp.(respiratorisch); Az. (Azidose), Alk. (Alkalose)
Physiologische Regulationsmechanismen
rasch (respir.)
langsam (renal)
über verstärkte oder verminderte Abatmung von CO2
– renale Rückresorption des wichtigsten Puffers HCO3- durch die Karboanhydrase
unter gleichzeitiger H+-Elimination und Na+-Rückresorption.
– Karboanhydrase: HCO3- + H+ w H2O + CO2
– Bildung titrierbarer Säure: im Tubuluslumen H+-Elimination über NaH2PO4
– Bildung und Elimination von Ammoniumionen: NH3 + H+ e NH4+
Vorgehen
1. Leitstörung
2. Ursache
3. adäquat
kompensiert
Azidose = pH < 7,35 oder Alkalose = pH > 7,44
metabolisch e veränderter HCO3 , respiratorisch e veränderter pCO2
metabolisch
∆ pCO2 per 1 HCO3∆ pH per 1 HCO3Azidose
1,0–1,5
0,010
Alkalose
0,25–1,0
0,015
respiratorisch ∆ HCO3- per 10 pCO2
∆ pH per 10 pCO2
akut
chronisch
akut
chronisch
Azidose
1
4
0,08
0,03
Alkalose
2
4
0,08
0,02
a. bei nicht adäquater Kompensation (siehe 3.)
b. wenn pH normal und pCO2 und/oder HCO3- abnormal
c. wenn HCO3 und pCO2 nicht gleichsinnig verändert sind
Anmerkung: Dreifach-Störungen, z.B. Asthma (resp. Az.) + Sepsis (met. Az.) +
Erbrechen (met. Al.) können erst nach pH-Korrektur und nach Verlauf erkannt werden
5. Säure-Basen- Schnittpunkt von pH und pCO2 und HCO3 suchen e Störung ablesen
Nomogramm Formel: pH = 6,1 + {[HCO3-]/(0,031 x pCO2)}
∆ (Änderung)
pCO2 [mmHg]
HCO3 [mmol/l];
4. kombinierte
Störung
respiratorisch
und
metabolisch
Autor: H-J. Anders
© 2008–2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-069-7
ISBN 978-3-89862-069-7
EUR [D] 4,95
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Karin Deschka, Marc Deschka
Wörterbuch
Pflege pocket
Medizinischer Grundwortschatz und
Fachwörterlexikon für Pflegeberufe
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1. Auflage, 397 Seiten
ISBN 978-3-89862-753-5
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24 Pflege / Alternative Heilmethoden
Pflegeprozess pocketcard Set
Pflegeprozess – Aufnahmegespräch, Pflegeprozess, Pflegedokumentation
In aller Regel wird die Ankunft eines Patienten auf irgendeine Art und Weise angekündigt,
z.B. über die Einbestellungsliste der Station, über einen Anruf aus der Notaufnahme oder
einer Fachambulanz. Damit ist im Idealfall der Name, das Alter und eine, wenn auch
oftmals nur vage Diagnose bekannt.
1. Treten Sie in Kontakt zum Patienten und seinen Angehörigen.
Begrüßen Sie den Patienten/und seine Angehörigen und stellen Sie sich dem Patienten
und seiner/seinen Begleitperson/en vor. Nennen Sie dabei Ihren Namen und Ihre Funktion.
2. Setzen Sie Ihre Sinne ein.
– Nehmen Sie bewusst wahr, was Sie sehen.
– Hören Sie: Wie spricht der Patient? Fremdsprache? Dialekt?
– Sehen Sie: Gepäck, Kleidung? Mimik? Gestik? Bewegung? Auflagerungen? Verletzungen?
– Riechen Sie: Geruch?
– Fühlen Sie: Hautzustand? Kraft?
Entscheiden Sie anhand des Zustandes des Patienten, ob Sie sich jetzt den Unterlagen
zuwenden können oder ob Sie weiter beim Patienten bleiben.
Algorithmus zur Verfahrensanweisung im Pflegeprozess
Beginn des
Versorgungsauftrages
Ja
Notfall?
Vorgehen nach
VA Notfall
Nein
Erheben
Basisdaten
Sofort,
fortlaufend
Screening
„Professioneller Blick“
Probleme?
Examinierte
Pflegeperson
Verschiedene
Assessmentinstrumente
Ja
Pflegeanamnese,
-bericht
Assessment
Standard,
Vorgehen
Planung
Nein
A1 A2–A4 Handeln,
Dokumentation
Evaluation
Pflegeziele
erreicht?
Leitlinien,
Pfade
Tageskurve,
Pflegebericht,
Pflegetätigkeitskurve,
problembezogene
Dokumente
Verantwortung
Nein
Pflegeanamnese,
-bericht
Prozess
Pflegeprozess
fortlaufend
während des
gesamten
Kh-Aufenthalts
Bogen, Basisdaten (PC?)
Dokument
Pflegeanamnese
nach 24h
vollständig
erhoben
Zeitschiene
Sofort,
fortlaufend
(Pflegeprobleme
können auch erst
nach Therapiebeginn
oder
OP evident werden)
Entlassungs-Bericht,
PflegeüberleitungsBericht
Ja
Ende
Quelle: Klinikum Nürnberg, Netzwerk Pflegeexperten 2010
3. Sichten Sie die mitgebrachten Dokumente
– Erfassen Sie, welche Dokumente mitgebracht wurden und geben Sie nach Möglichkeit
die Versicherungskarte und Wertsachen an den Patienten oder die Angehörigen zurück.
– Erstellen Sie von persönlichen Unterlagen wie der Patientenverfügung oder des
Betreuungsausweises Kopien und geben Sie die Originale zurück.
– Dokumentieren Sie das Vorhandensein dieser Unterlagen.
– Verschaffen Sie sich aus den mitgebrachten Arztbriefen und Unterlagen einen Überblick über
die Krankengeschichte, Vorerkrankungen und mögliche Nebendiagnosen des Patienten.
– Beziehen Sie dieses Wissen in das folgende Gespräch mit dem Patienten ein.
4. Reden Sie mit dem Patienten und seinen Angehörigen.
– Beurteilen Sie, ob das Gespräch zum jetzigen Zeitpunkt angemessen ist.
– Beurteilen Sie, mit wem Sie das Gespräch führen werden.
– Erfragen Sie, warum der Patient (aus seiner Sicht!) aktuell in die Klinik kommt.
– Vervollständigen Sie die Basisdaten.
Autorin: Gertrud Müller © 2014 Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-173-1
www. media4u .com
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Christopher Thiele
Heilpraktiker
Kompaktwissen
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6. Auflage
6. Auflage, 312 Seiten
ISBN 978-3-89862-734-4
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Akupunktur
pocket
Bl 2
Der Ablauf des kompletten Pflegeprozesses im Überblick:
• Über Erstkontakt, Aufnahmegespräch und Dokumentation
der Basisdaten und Risiken/Gefahren, Bedürfnisse und
Probleme, Barthel-Index, Anlegen eines Pflegeberichts,
Verfassen eines Abschlussberichts
• Algorithmus zur Verfahrensanweisung im Pflegeprozess,
Glasgow-Koma-Skala zur Einschätzung des Bewusstseinszustandes
• Skalen und Scores zu den Risiken der Mangelernährung,
Dekubitus und Sturzgefahr, Erfahren von Pflegeproblemen
des Selbstpflegedefizits und Festlegen von Pflegediagnosen
Heilpraktiker Kompaktwissen pocket
C. Thiele
• Die wichtigsten internistischen Krankheitsbilder, geordnet
nach Organsystemen, eine Zusammenstellung der wichtig­
sten Infektionskrankheiten, gegliedert nach meldepflichtigen Erkrankungen (mit und ohne Behandlungsverbot)
• Übersichten zu klinischen Tests und zur Phytotherapie,
alle Gesetzestexte zur Orientierung im Paragraphenwald
des Infektionsschutzgesetzes
Akupunktur pocket
K. Kiesewalter, B. Kiesewalter
K. Kiesewalter, B. Kiesewalter
Gb 1
Pflegeprozess pocketcard Set (3er)
G. Müller
• Kompakt und übersichtlich: die wichtigsten Akupunkturpunkte präzise beschrieben und grafisch dargestellt,
differenzierte Behandlungskonzepte für verschiedene
Krankheitsbilder
Yintang
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Ma 1
Ma 2
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Almut Brandl
Homöopathie
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• Inklusive Ohrakupunktur: Beschreibung und Darstellung der
wichtigsten Punkte sowie konkrete Behandlungsvorschläge
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100 homöopathischen Arzneimitteln
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ISBN 978-3-89862-747-4
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Fachbereich 25
Alternative Heilmethoden / Ophthalmologie 25
Homöopathie für Kinder pocket
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C. Lauterbach, U. Schroeder
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für Kinder pocket
• Was hilft bei kleineren Verletzungen oder seelischen
Nöten? Was ist bei Impfungen zu beachten?
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den entsprechenden Pflanzenheilmitteln
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Suche nach Phytotherapeutika und Indikationen
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Sehproben pocketcard
Sehproben pocketcard
B. Steger
Die Sehprobentafel im pocket-Format bietet:
83
9 2
0,05
5 3 9
0,1
7
4
0,2
3
0,3
6
0,4
2
5
• Genormte Sehzeichen inklusive Landoltringen zur orientierenden Überprüfung der Sehschärfe
• Farbtafeln zur Abklärung einer Rot- bzw. Rot-GrünSchwäche, sowie Skala zur Abschätzung des Pupillendurchmessers
Ophthalmologie pocketcard Set (4er)
B. Steger
• Anatomische Darstellung des Auges
• Symptomatik, Diagnostik und Therapie der häufigsten und
wichtigsten ophthalmologischen Erkrankungen
• Ophthalmologische Nebenwirkungen systemischer
Medikationen
• Fundusskizze
mit prä- und postoperativen Veränderungen
sowie Gefäßerkrankungen und Tumoren
Visus
0,025
6
4
8
6
7
2
9
7
8
2
6
3
0,5
2
5
7
3
2
8
0,67
4
9
6
8
5
3
7
3
7
8
4
9
0,8
1
Der Abstand der Karte zum Auge sollte bei guter Beleuchtung
ca. 35 cm betragen. Die Augen sollten getrennt voneinander
sowie mit und ohne Sehhilfe untersucht werden.
Pupillendurchmesser (mm)
ISBN 978-3-89862-110-6
EUR [D] 2,95
EUR [A] 3,10 / sFr 4,95
n (AMD)
Sehproben
Makuladegeneratio
Ablösung inferior eine makuläre
AltersbedingteAblösung superior
an.
Sehverlust durch
Ablösung
12-Uhrprogressiver
(Überschreitung
els und der Bruch-Membrvon
Definition
superotemporal
häufig beidseitiger
Pigmentepith
total
Meridian),
– Ansammlung
auftretender,
des retinalen
superonasal
Netzhautforamen
nula und
oder
Primäres
Im Alter
Lipofuscingra
törung im Bereich Primäres Netz- Chorioidale
Seite der
95% auf jener
AblagerunStoffwechsels
elation bei hyalinen
Primäres
mit der höher
hautforamen bei
Pigmentepith
Neovaskularis
Ganglien- 6-Uhr-Linie
AmakrinMakula
Netzhaut- Drusen 93%
gen (Drusen)
93% bei 12 Uhr
Schlemm-Kanal
Netzhautablöabhebung
98%
reichenden
zellen
zellen Pigmentepiforamen bei
Papille
bei
innerhalb d.
Läsion
oder
– Später
primäre Bipolar95%
sung;
und
gNetz98% innerzellen
(Spitze
Dreiecks
thelabhebun
inferioren
bullösen
Sehnerv
Zonulafasern halb 1 ½ Uhr
oberhalb
an Ora serrata,
Sensorische
Bildung chorioidaler
hautablösungen
0,025
sationen
des höchsten
HorizontalMittellinie
Seiten mit Kreuhorizontalen
Netzhaut
der Neovaskulari
Randes der
zellen
Linse
und 1 Uhr)
zung des Äquators bei 11
RPE
pneumatische Retinopexie,
anAblösung
Thieme Verlag
(Silikonplombe, Cerclagebändchen),
Zapfen
Bruch-Membr
Chirurgie: Buckelchirurgie Augenheilkunde. 3. Aufl. 2005,
– Therapie:
mit Öl-/Gasauffüllung
Stäbchen
Chorioidea
Kornea
Checkliste
Burk A und R, Checkliste
Pars-plana-Vitrektomie
Burk A und R,
Ophthalmol 1971; 85:656–69;
Arch AMD
the hole, der
Licht
et al., Finding eilung
Modifiziert nach
Modifiziert nach Lincoff HStadieneint
Pigmentche 2005, Thieme Verlag
Augenheilkunde. 3. Aufl.
epithel
Iris Fundoskopis
< 125 m
Kriterien
makuläre
0,05
AMDZum Sehnerv
summative einer AMD
makuläre Drusenfläche
Uveitis
63–125 m, els im SinneArthritis,
Level
< 63 m, summative
juvenile rheumatoide
Sarkoidose,
7-„I“-Klassifikation
Kriterien: Drusengröße
Pigmentepith
Drusengröße
Glaskörper1
der folgenden(M. Bechterew,
n des retinalen
Autoimmungeschehen
Multiple Sklerose [MS]) Drusen variabler
Ziliarkörper
Inflamma- Primäres
Präsenz eines> 125
M. Reiter, M. Wegener,grenzmembran
m, Veränderunge
M. Behçet,
Varizella-Zosterm, weiche
der
tationen)
Psoriasis-Arthritis,
125
Herpes-simplex-Virus,
>
tory2
bis
Drusenfläche oder Hyperpigmen
Aussparung
Nekrosesyndrom,
Drusengröße
(akutes retinales
DeSklera
Chorioidea
RetinaKriterien:
Atrophie mit Candidiasis)
Genese
Borreliose, Toxoplasmose,
(makuläre
Tuberkulose,geografische
Infectious Infektiöse
HIV, Syphilis,
Eppstein-Barr-Virus,
eines der folgenden
Virus,
e oder seröse
Präsenz
makulärer Drusenfläche,
Refraktion
3
summativerLeukämie)
0,1
(Lymphome,
AMD (fibrovaskulär
Fremdkörper)
bei großer
Infiltrative Malignome
DD intraokulärer
neurosensorider
einer neovaskulären
on
Bulbustrauma, Cave:
Zeichen
Hornhautbrechkraft:
42–43Makula
D; Linsenbrechkraft:
21 D Zentrale
Hornhautdicke:
520–540
µm
Abhebung
(stumpfes
zentralen
Metipranolol])
he
Fotokoagulati
[Etidronat,
Atrophie,
Z.n.
Injurious Trauma
Medikamente
hämorrhagisc
Trauma,
oder
geografische
Bulbuslänge: 23,6
mm; Hornhautradius:
7,7–7,8
mm
Foveadicke:
0,1 mm Fibrose,
(Operation,
Genese
seröse
subretinale
Zentrale
Iatrogene
Erkrankungen)
Iatrogenic
elblutung,
elabhebung,
4
(metabolische
Erkrankungen
Pigmentepith
Pigmentepith
bedingte
Genetisch
subretinale
Beziehung
zwischen
Visus
und
Korrektionsglas
(fortgeInherited
Inflammation)
132(5): 668–81
schen Retina,
2001, Nov;
Genese (O2-Mangel-induzierte
schritten)
is, Posner-Schlossmann-SynIschämische
Am J Ophthalmol 1
Ischemic
Visus
0,8
0,5 0,25 0,12 0,05thie)
study.
bei AMD)
Fuchs-Heterochromiezyclit
Planitis,
disease
(Pars
0,2
eye
Birdshot-Retinochorioidopa
Ursachen
Idiopathic Ungeklärte
Zu erwartendes
sphärisches
Korrekturglas (dpt) dr., sympath. Ophthalmie,
0
0,25 0,5 1
1,5 2
nach The age-related
Modifiziert
(CNV)
drom, Vogt-Koyanagi-Harada-Syn
isation
Möglicher Restastigmatismus
(optimale
sphärische Korrektur
[dpt]) 0
0,5 1
2
2
3
em Befund
Neovaskular
der Angiografie)
ngiografisch
(auch HLA-B17), juvenile
Choroidale
zur Ursachenforschung
Checkliste
Psoriasis-Arthritis
fluoreszenza
enz (Frühphase
Errechnung
des sphärischen
Äquivalents
(SÄ): M. Reiter,
nachHLA-B27:
M. Bechterew,
HLA-A11: sympathische
Hyperfluoresz
H)-Syndrom;
Einteilung
der cAngiografie)
– HLA-Typisierung:
Addition
des halben Zylinders
zurbegrenzte
Sphäre, Vogt-Koyanagi-Harada-(VK
z.B. –3,00
sph + 2,00
/ 122
d SÄ: –2,0
(Spätphase
0,3
– Scharf
HLA-BW22J:
Leckage
Arthritis;
HLA-B5: M. Behçet)
CNV
thie;
der
Klassische
chronische
Erzielbarer
refraktiver
durch
stenopäische
(SL):
AnteileLücke
Randständige
Birdshot-Retinochorioidopa
1) –Ausgleich
Genese
Arthritis)
HLA-A29:
rheumatoide
r oder unhomogener
juvenile
SL 1,2 Ophthalmie;
mm:CNV
bis (Typ
3 dpt,
SL –2 Überwiegend
mm: bis 1 Arthritis,
dptklassische
spezifierbarer
Fluoreszenz-Treponemanicht
punktförmige
(Sarkoidose);
Enzymemit
– Rheumafaktor (rheumatoide
der Spätphase
inerwarteter
elabhebung
Beziehung
zwischen
Alter
undAngiotensin-converting
Nahaddition
– Leckage
Antikörper;
Pigmentepith
(v.a. bei Uveitis posterior) okkulte Anteile 25%
– Antinukleäre
HIV-Testenz
Okkulte CNV – Vaskularisierte
st (Syphilis);
75%,
Alter Antikörper-Absorptionste
45 48 50 55 60 70
Toxocariasis)
3r Hyperfluoresz
klassische Anteile
(Typ 2)
0,4
8 Toxoplasmose,
Borreliose,
< 50%
(Ausschluss
klassische CNV:
6persistierende
Genese) Anteile
– ELISA auf
bildung
Nahaddition
335cm (dpt)
1
1,5
2
2,25
2,5 3
bakterielle oder mykotische
– Überwiegend
CNV: klassische
Anastomosen
– Blutkultur (bei V.a.
ation ohne
Reiter)
len
(Ausschluss Tbc)
M.Anastomosen
oder
Nahaddition
auf 40 cm
(dpt)
1 Bechterew,
1,5 1,75
2 elabhebung
2,5
– Minimal klassische
Tuberkulin-Reaktion
Neovaskularisation0,75
retinal-retina
mit(M.
– Intrakutane
intraretinaleSakroiliakal-Röntgen
MS)
I: Sarkoidose);
Pigmentepith
Ausschluss
(Tuberkulose,
Anastomosen
[VKH],
seröser
Neovaskularis
drom
– Stadium
dalen
mit
Abschätzung
der benötigten
Nahaddition
aus
dem
Nahvisus:
Kehrwert
des
Snellen-Nahvisus
=
– Thorax-Röntgen
Ausschluss
ation Urologie/Gynäkologie:
II: subretinale
Vogt-Koyanagi-Harada-Syn
Retinale
2001;
(Ausschluss
und retinal-choroi
6 20/60
– Stadium
Stärke– benötigtes
Plus-Glas,
z. B. Nahvisus
sc
dNeovaskularis
Empfehlung
einer
Nahaddition
von
+3,00
sph
Liquorpunktion
juvenile Arthritis;
eines Retina
2III: subretinale
elabhebung
Bei V.a.
0,5
degeneration.
Ausschluss
angiomatöse
7 (Pädiatrie:
macular
Vorstellung
r Pigmentepith
–6 Stadium
Erkrankung; Dermatologie:
– Konsiliarische
in age-related
4
Alopecia, Vitiligo
venerologischer
Umrechnung
von
Zylindergläsern
vaskularisierte
anderer
Proliferation
proliferation
Urethritis,
Mundschleimhautulcera,
CNV mit
Ulcera,
Syphilis,
genitaler
angiomatous
einer
bei sekundärer
(Typ 3)
Hautaffektion
[VKH-Syndrom])
Minuszylinder
zuYanuzzi
Pluszylinder
Pluszylinder
zu Minuszylinder
LA et al., Retinal
nodosum,
Hörstörung
Erythema
or zur Entwicklung
nach
bei V.a. Borreliose; HNO:
Modifiziert
Neurologie:
sikokalkulat
[VKH-Syndrom];
Sphäre
und Zylinder addieren,
Vorzeichen des Zylinders
ändern
3
0,67
21; 416–434
6 study
(AREDS), 5-Jahres-Ri
2
Achse: 90° subtrahieren9 Retinopathie
Achse: 90° addieren
7eye8 disease
Hypertensive
Drusen
Age-related
1 Risikofaktor
–2,0 s – 3,0 c / 180°
d –5,00tenen
s + 3,0AMD
c / 90 °
–5,00
c / 90° d –2,0
– 3,0 cmakulären
/ 180°intermediäre Drusen in
mits großen
0; Ja s=+1 3,0
Befunde
wenn
Stadium
fortgeschrit
Nein =vermehrte
Venenfüllung
- Für jedes Auge
Drusen,
leicht
und
großer
Drusen
Engstellung
Einfluss
Messfehlern
auf
die Intraokularlinsen-(IOL)-Kalkulation
Fehlen
Große
Arterioläre
rungen
= 0; Ja = 1 - Beim
mit Kaliberschwankungen
I von Rechtes
0,8
8Neinder Arteriolen
Kreuzungsstelle
Augen vorhanden
derung
Pigmentverände
2
Gefäßengstellung
beiden
der Vene an der
3
– Achsenlänge:
0,1– mm
Messfehler
Ausgeprägte
Eintauchen
Pigmentverän
7 = 0,25 dpt Abweichung
II
= 0; Ja = 1oder
Auge mit makulären
Auge
5
Für jedes
2
arteriovenöser
4
– Wiederholung der
Messung
bei
ErgebnissenKreuzungswinkel
<Nein
40 dpt, > Ja
47 dpt -oder
bei Seitendifferenz > 1 dpt
– Stumpfer
Drusen
3 harte Exsudate
(Salus-Zeichen)
= 0; = 1
Nein
Netzhautgewebe
dasGroße
2
– Keratometrie:Linkes
0,25indpt
Messfehler
= 0,25
dpt
Abweichung
Cotton-Wool-Herde,
50%
derung
Blutungen,
1
streifige
25%
Pigmentverän
Gunn-Zeichen,
– WiederholungAuge
der
Messung bei Ergebnissen < 22 mm,0 > 25 mm oder bei Seitendifferenz
> 0,3 mm
Kupferdrahtarterien,
12%
III
1
3
3%Verlag; Vander JF, Gault J,
5
n Silberdrahtarterien
Modifiziert nach Burk
A und R, Checkliste
Augenheilkunde.
3. Aufl.
2005, Thieme
8
0,5%
Papillenödem,
6
Risikofaktore
IV
9
Ophthalmology
secrets in color.4 2007,
melanozytärer Läsionen
iko Mosby
5-Jahres-Risin der Beurteilung kleiner
nach Gass
Grafische Darstellung
Risikofaktoren
– Einteilung
(MF)
Keratokonjunktivitis
sicca
melanoma"
ramen
M – margin
„To find small ocular
Makulafo
– orange
Akronym:
100–200 m
symptomsMakula,OGröße
S –Befund
Klinischer
Tumorrand
Häufigste Ursachen
F – fluid
T – thickness
Stadium
Fleck in derwie z.B. Oranges Pigment Posteriorer
Symptome
– GelberGamergrenzt an Papille
Beleuchtung
aufgehoben
– Bildschirmarbeit
Chronischeanliegend
Blepharitis und Meibom-Drüsenng–Schatten
2 mm Flüssigkeit,
>(drohendes
Tumordicke
1a(Office-Eye-Syndrome,
(GK)
Flimmern,
– Foveavertiefu
m2
bei guter
Exsudation
Eye [Computerspieler])
Dysfunktion
1
Glaskörper
0
MF)
– Posteriorer
voneinander
Auge sollte
50%
– Umweltbelastungen
(Aerosol-Reizstoffe,
Rauch) – Allergien
m
38% getren>nt
zum
3%
200–300
Anzahl der Faktoren
Karte
– Kontaktlinsen
–der
Autoimmunerkrankungen
(z.B. Sjögren-Syndrom)
– Gelber Ring,GK
rscheinlichkeit
.
d anliegend
5-Jahres-Wachstumswah
Augen sollten
1b
– Niedrige
Luftfeuchtigkeit
(Klimaanlagen)
– Vitamin-A-Mangel
2002; 13:135–141
Abstan
– Posteriorer
Diebei
Opin Ophthalmol.
Curr
al.:
ucht werden
en.GvHD
CL et Der
nach Shields(Klimakterium,
– Hormonelle
Umstellungen
– Okuläre
Z.n.
Modifiziert
unters
feallogener
Medikamente
cm betrag
Foramen
es Knochenmarktransplantation
35
systemischer
Sehhil
Testosteronmangel im Alter)
ca.
Durchgreifend anliegend
–Nebenwirkungen
ohne z.B. nach Lasik,Nebenwirkung
und
– Medikamente
(Betablocker,
– Postoperativ
Katarakt-OP,
Ophthalmologische
2 (durch- orale Kontrazeptiva,
mit GK
Wirkstoff
– Posteriorer
sowie
Anti-Androgene
Alopezie])
refraktiver Chirurgie
greifendes MF)Nebenwirkung
Stevens-Johnson-Syndrom
Wirkstoff[Prostatakarzinom,
> 400 m
NSAR
Blutungen
es Foramen,
sicca
Intraokuläre
Oxford Grading
Scheme (Beurteilung
des Schweregrads
einer Keratokonjunktivitis
sicca)
Keratokonjunktivitis
Acetylsalizylsäure
– Durchgreifend
Östrogene
(bei 75 %)
verticillata
pigmentosa,
3 (durch-(HH-Beurteilung),
Cornea
Durchführung:
FluoreszeinBengalrosa-/Lissamingrün-Färbung
(BH-Beurteilung)
Operculum
Amiodarongreifendes MF) –
re GK-Abhebung
Phenothiazine Pseudoretinopathia
(mm)
– Vitreofoveolä
Augenmotilitätsstörungen
gelbl.
A
B
C
D mit vollständiger
E HH-, Linsenablagerungen
Benzodiazepine
es Foramen
ndurchmesser
IOD –mDurchgreifend
Pupille
Winkelblockglaukom
diagnosis
Beta-Sympatomimetika
4 (durchie, SSRI
hinterer GK-Abhebung
of pathogenesis,
MF)Schießscheibenmakulopath
Current concepts Farbsehstörung
greifendes
Streptomycin
Grad 0 Chloroquin
Grad
1
Grad 2
Grad 3
Gradforamen;
4 Optikusatrophie,
Grad 5
Hornhautablagerungen
idiopathic macular
Stevens-Johnson-Syndrom
.com
[ Bild A
> Bild A, [ Bild Bnach>Gass
Bild JD,
B, [Age-dependent
Bild
C > Oct.;
Bild C,
[ BildSulfonamide
D > Bild D, [ Bild E
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Internationaler
von A – Z
giymek

Russisch
Spanisch
Türkisch вставaть
indossare
Italienisch
Französisch
j
удyшье
Spanisch 
vestirse
kalkmak
nefes darlığı
 
Französisch
Englisch

affanno
Englisch vêtir

alzarsi


sofocacíon
выдох

гaзы
étouffement
dressbreathlessness Englisch

vermek
levantarse

 Spanisch
nefes
gaz

Französisch
Italienisch
Türkisch
Russisch
Atembeschwerden


flatulenza
anziehen



se lever
flatulencia
espirare cognome

 soyadı

раздeвaть
last name
nom
apellido
Nachname

flatulence
понoсфамилия
get up

espirar


soyunmak
flatulence
ishal 







 ться
Blähungen


diarrea
aufstehen

expirer

spogliare



diarrea
поворачива
first name
prénom
nombre
nome
Vorname breathe
ad
имя 
out

diarrhée
жажда

quitarse


döndürmek
diarrhea
susama






Durchfall


sete 
ausatmen

se déshabiller

girare



принять душ
de naissance sed() fecha de nacimiento 
date of birth
data di nascita
Geburtsdatum
doğum tarihi
дaтарождeния
soif date
голод
undress

almak
girar

 
duşaçlık
thirst





Durst


ausziehen
fame

tourner

doccia



hambre
вздох
address
dirección
indirizzo
Adresse

adres
aдрес
faim adresse
чесaться
turnhunger

almak
duchar

nefes

 
kaşıntı
Hunger





ься
 
drehen
prurito


douche

inspirare



picor
расслаблят

démangeaison
сyдорога
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tarjeta de identidad
carta d’identità
Ausweis
kimlik
пaспорт

shower

inspirar
gevşemek


itching
kramp
() crampo


Juckreiz

duschen

rilassare
 


 inspirer






calambre
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
менструaция
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
Versicherung breathe
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crampe
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
yürümek


cramp
aybaşı

Krampf
einatmen


mestruazione



 



горло

relaxer

andare


menstruación
полоскать

menstruation
усталость
etmek
good morning
bonjour
buenos días
buon giorno
Guten Morgen relax

günaydın
дoброе
yтро

andar

gargara


menstruation
yorgunluk


Menstruation

entspannen


stanchezza








aller

gargarizzare



cansancio
ложиться


fatigue
нeрвный
walk

good afternoon
bonjour
buenos días
buon giorno
Guten Tag
iyi günler
дoбрый день
gargarizar

yatmak


tiredness
sinirlilik


Müdigkeit
gehen


nervosismo

gargariser











sdraiarsi



кашлять
nerviosismo

nervosité
бессoнница
gargle

acostarse

good evening
bonsoir
buenas
tardes
buona sera
iyi akşamlar
дoбрый вeчер

öksürmek


nervousness
uykusuzluk



insonnia

s’allonger






ть
tossire



ингалирова
insomnio


insomnie
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
lay


çekmek
toser

good night
bonne nuit
buenas noches
buona
notte
iyi geçeler
спокoйной нoчи
içine


sleeplessness
ağrı



dolore

tousser

inalare








сосать

dolor

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головокружeние

inhalar

emmek
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
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Auf Wiedersehen cough
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Schmerz


vertigine

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

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



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mareo
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
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
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





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belly button, navel
pancreas
pelvis
bladder
appendix
bronchi
breast/chest
sternum
chest
breasts
intestines
thumb
large intestine
small intestine
ovary
fallopian tube
bowels
ulna
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gallbladder
uterus
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brain
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buttocks
face
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cervical spine
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skull
vagina
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clavicle
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salivary gland
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1 la
9
2 lla
Hauptgruppen
1
11 H
Periode
Wasserstoff
7
Lithium
40
Magnesium
24
Beryllium
2 3 Li 4 Be
23
39
Natrium
3 11Na 12Mg
88
Calcium
Caesium
Barium
*226
3 lllb
4 lVb
6 Vlb
7 Vllb
59
58
8,9,10 Vlllb
Nebengruppen
alle Isotope radioaktiv
5 Vb
Nukleonenzahl
= Protonenzahl
+ Neutronenzahl
im häufigsten
(langlebigstes IsotopeNukleonenzahl)
Po
Polonium
98
Chrom
*98
Mangan
102
103
Cobalt
106
B
C
Hauptgruppen
N
32
O
Schwefel
16
79
S
Sauerstoff
8
16
80
Tantal
*262
He
Helium
20
Neon
F 10Ne
Fluor
40
84
Argon
Cl 18 Ar
Chlor
17
35
9
19
4
1-18=neues IUPAC-System 2
7
14
31
Phosphor
15
75
P
Kohlenstoff Stickstoff
6
12
28
74
Silicium
Al 14 Si
Aluminium
69
13
27
5
11
Markierung für
Lochung
64
Zink
Bor
11 lb 12 llb 13 llla 14 lVa 15 Va 16 Vla 17 Vlla 18 Vllla
63
Halbmetalle
Metalle
Nichtmetalle
Edelgase
Nickel
107
Kupfer
114
115
Gallium
120
Germanium
121
Arsen
130
Selen
127
Brom
Protactin.
187
192
Molybdän Technetium Ruthenium
184
Wolfram
*266
144
Neodym
*238
Uran
Rhenium
*264
*147
Prometh.
*237
Osmium
*269
152
Samarium
*244
Rhodium
193
Iridium
*268
Platin
Silber
197
*272
111
159
Cadmium
202
Quecksilber
*285
164
Indium
205
Thallium
*284
165
Zinn
208
Blei
*289
166
Antimon
209
Bismut
Tellur
*209
Polonium
Iod
*210
Astat
*288228 *292277 *2920
169
174
175
Ununsept.
Halogene
Curium
Terbium
*247
Xe
Xenon
54
132
*222
Radon
*2942
*252
Dysprosium Holmium
*251
Erbium
*257
Berkelium Californium Einsteinium Fermium
Thulium
*258
Mendelev.
Ytterbium
*259
Nobelium
Lutetium
*262
Lawrenc.
Ununoct.
Rg 112 Cn 113 Uut 114 Uuq 115 Uup 116Uuh 117 Uus 118 Uuo
Gold
Pt 79Au 80Hg 81 Tl 82 Pb 83 Bi 84 Po 85 At 86 Rn
Palladium
78
195
*272
158
Meitnerium Darmstadtium Roentgenium Copernicium Ununtrium Ununquad. Ununpent. Ununhex.
153
*247
Europium Gadolinium
*243
Neptunium Plutonium Americium
Krypton
V 24 Cr 25 Mn 26 Fe 27 Co 28 Ni 29 Cu 30 Zn 31Ga 32 Ge 33 As 34 Se 35 Br 36 Kr
Eisen
Poloniumatom natürlichen Isotop
*209
Ordnungszahl
= Protonenzahl
= Kernladungszahl 84
23
Vanadium
93
181
Niob
Zr 41Nb 42 Mo 43 Tc 44 Ru 45 Rh 46 Pd 47 Ag 48 Cd 49 In 50 Sn 51 Sb 52 Te 53 I
Titan
104
Thorium
Th 91 Pa 92 U 93Np 94 Pu 95Am 96 Cm 97 Bk 98 Cf 99 Es 100Fm 101Md 102No 103Lr
*231
Praseodym
Ce 59 Pr 60Nd 61Pm 62Sm 63 Eu 64Gd 65 Tb 66 Dy 67Ho 68 Er 69Tm 70 Yb 71 Lu
141
Rutherford. Dubnium Seaborgium Bohrium
58
140
Cer
*232
90
Hassium
Rf 105Db 106Sg 107Bh 108Hs 109Mt 110Ds
*263
Hafnium
Hf 73 Ta 74 W 75 Re 76Os 77 Ir
Zirconium
72
180
40
90
Ti
Rutherford. =
Rutherfordium etc.
La
Yttrium
Lanthan
57
139
*227
22
113-118: noch nicht benannte, kurzlebige Elemente
52
55
45
48
51
56
89
Scandium
4 19 K 20Ca 21 Sc
Kalium
85
138
Strontium
5 37 Rb 38 Sr 39 Y
Rubidium
133
6 55 Cs 56Ba
*223
7 87 Fr 88Ra 89 Ac
Actinoide
Lanthanoide
Francium
Radium
Actinium
AlkaliErdalkalimetalle
metalle
(außer H)
Aggregatzustand
^
bei STP =
0°C+1,0bar
Isotope
Fe =fest
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Stufenprogramm körperlicher Aktivität, S. 52
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Therapie-Algorithmus Typ-2-Diabetes DDG, S. 55
Therapie-Algorithmus Typ-2-Diabetes, S. 61
Algorithmus zur ärztlichen Anamnese/Angstdiagnostik, S. 80
Gestufte Angstbehandlung bei Diabetes mellitus, S. 81
Vorgehen bei Typ-2-Diabetes und Retinopathie/Makulopathie, S. 86
Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 90
Diagnose-Algorithmus der diabetischen Nephropathie, S. 91
Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 95
Kardiologische Diagnostik bei Diabetikern mit herzspezifischen
Symptomen, S. 96
Tool 17 Algorithmus zur Gefäßdiagnostik beim Diabet. Fußsyndrom, S. 100/101
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Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 36
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Diagnosekriterien für die sensomotorische diabetische Neuropathie, S. 70/71
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Untersuchung auf diabetische Nephropathie, S. 69
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Kardiologische Diagnostik bei asymptomatischen Diabetikern, S. 72
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der Dyslipidämien
30.03.2015 11:30:29
„Management der
stabilen koronaren
Herzkrankheit (KHK)“
978-3-89862-951-5
ESC POCKET GUIDELINES
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
Management der
stabilen koronaren
Herzkrankheit (KHK)
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
Schrittmacher- und kardiale
German Cardiac Society
Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf
Resynchronisationstherapie
Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10
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„LL für das Management der arteriellen
Hypertonie“
978-3-89862-948-5
Herzschrittmachertherapie
FFah
a h r eig n un g b ei
kar
ka r d io va skulä r en
EErk
r kr an kun g en
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M ehr I nfo
nffo
os unte
nter:
er: www. dgk.o
k. org
or
„Kardiovaskuläre
Erkrankungen
während der
Schwangerschaft“
978-3-89862-911-9
„Fahreignung bei
kardiovaskulären
Erkrankungen“
„Herzschrittmachertherapie“
978-3-89862-913-3
978-3-89862-914-0
76110 RZ_1_Layout 1 16.09.10 10:10 Seite 1
2009
Update
– Her z- und Kreislauff orsch ung e.V .
German Cardi ac Society
ESC POCKET GUIDELINES
ESC POCKET GUIDELINES
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
Diagnostik und Therapie
der peripheren
arteriellen Erkrankungen
Myokardrevaskularisation
Mehr Infos unter: www.escardio.org
www.dgk.org
Mehr Infos unter: www.escardio.org
www.dgk.org
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www.dgk.org
Mehr Infos unter: www.escardio.org
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978-3-89862-922-5
Implantation
von Defibrillatoren
Device-Therapie
bei Herzinsuffizienz
Diagnostik und Therapie
von Synkopen
„Myokard­
revaskularisation“
„PAD (Diagnostik und
Therapie d. peripheren
arteriellen Erkrank.)“
978-3-89862-921-8
ESC POCKET GUIDELINES
ESC POCKET GUIDELINES
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
„Diagnostik und
Therapie von
Synkopen“
978-3-89862-923-2
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„Device-Therapie
bei Herzinsuffizienz“
„Implantation
von Defibrillatoren“
978-3-89862-924-9
978-3-89862-926-3
76109 RZ_4_Layout 1 13.01.11 15:26 Seite 1
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
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ESC POCKET GUIDELINES
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
PocketLeitlinien
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Herausgegeben von
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
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E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org
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ISBN 978-3-89862-942-3
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Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie – Herz- und
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie
Kreislaufforschung e.V.
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
Leitlinien für das Management German Cardiac Society
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von Vorhofflimmern
Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10
bitte Anlageformate prüfen !!!
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Einklappseite 2 außen: 98 x 148 mm
KONSENSUSEMPFEHLUNGEN
DER DRG/DGK/DGPK
Das Risiko kann bei folgenden Personengruppen durch risikomodifizierende Begleitumstände höher als im Diagramm angezeigt sein:
› Personen mit Bewegungsmangel oder adipöse Personen, besonders mit zentraler Adipositas
› Personen mit einem ausgeprägten familiären Risiko für vorzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen
› Sozial benachteiligte Personengruppen
› Personen mit niedrigen HDL-Cholesterinwerten oder hohen Triglyzeridwerten
› Personen mit Diabetes mellitus (ohne andere Risikofaktoren oder Endorganschäden): Bei Frauen ist das Risiko 5-mal höher, bei Männern 3-mal höher als
bei Personen ohne Diabetes mellitus.
› Asymptomatische Personen mit Zeichen einer subklinischen Atherosklerose,
wie z. B. einem erniedrigten ABI (Knöchel-Arm-Index) oder in der Bildgebung
(Carotis-Ultraschall oder CT).
ESC POCKET GUIDELINES
ESC POCKET GUIDELINES
Diagramm zum relativen Risiko
Deutsche Gesellschaft
Dieses Diagramm kann bei jüngeren Personen mit Risikofaktoren,
aber mit einem niedfür Kardiologie
Herz-zu
und
Kreislaufforschung
rigen absoluten Risiko eingesetzt werden, um –ihnen
zeigen,
dass ihr Risikoe.V.
im VerGerman Cardiac Society
Herausgegeben von
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
gleich zu anderen ihrer Altersgruppe größer als notwendig ist. Dies kann dabei helfen,
Deutsche Gesellschaft
zum Einsatz der
die Betreffenden zum Rauchverzicht, zu einer gesunden Ernährung und zu körperlicher
für Kardiologie
– Herz- und
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Gesellschaft für Kardiologie
Aktivität zu motivieren, aber auch, um Personen zu identifizieren, die mittelfristig eine
Kreislaufforschung e.V.
Herzbildgebung mDeutsche
i–tHerz- und
– Herz- und Kreislaufforschung
e.V.
Kreislaufforschung e.V.
3. Allgemeine Definition des German Cardiac Society
Computertomographie German Cardiac Society medikamentöse Prävention benötigen werden.
Nichtraucher
Raucher
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Allee 100 · D-40237 Düsseldorf
und MagnetresonaGrafenberger
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978-3-89862-945-4
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140
1
2
2
120
1
1
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4
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6
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2
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7
8
4
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6
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Cholesterin (mmol/L)
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Management von
Vorhofflimmern“
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Prävention von HerzKreislauf-Erkrankungen
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ISBN 978-3-89862-946-1Mehr Infos
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Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie – Herz- und
Kreislaufforschung
e.V.
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Therapie des akuten Herzinfarktes
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiacbei
Society
Patienten mit persistierender German Cardiac Society
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Grafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf
ST-Streckenhebung
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Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10
E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org
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Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
E-Mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org
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Börm Bruckmeier Verlag GmbH
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– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
Prävention von HerzKreislauf-Erkrankungen
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Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie – Herz- und
Kreislaufforschung e.V.
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PLL_Praevention_2013_DE_Umschlag_neu.indd 1
„Konsensusempfehlungen zum Einsatz
der Herzbildgebung
mit CT und MRT“
978-3-89862-944-7
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie – Herz- und
Kreislaufforschung e.V.
Mehr Infos unter:
www.escardio.org/guidelines
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9 783898 629461
9 783898 629454
Herausgegeben von
Herzklappenerkrankung
03.06.11 12:21
„Kardiopulmonale
Reanimation“
Risikoeinschätzung mittels SCORE:
Zusätzliche Risiko-relevante Gesichtspunkte (Fortsetzung)
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
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„Diagnostik und
Therapie der pulmonalen Hypertonie“
978-3-89862-940-9
978-3-89862-939-3
ESC POCKET GUIDELINES
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
German Cardiac Society
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„Herzinsuffizienz“
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
und
U P DAT E 2 011
Börm Bruckmeier Verlag GmbH
ISBN 978-3-89862-941-6
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Herausgegeben von
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
Kardiopulmonale
German Cardiac Society
ReanimationGrafenberger Allee 100 · D-40237 Düsseldorf
German Cardiac Society
Diagnostik und Therapie Achenbachstr.
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Tel.: +49 (0)211600 692-0 · Fax: +49 (0)211600 692-10
der pulmonalen Hypertonie
E-mail: [email protected] · Internet: www.dgk.org
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie – Herz- und
Kreislaufforschung e.V.
ESC POCKET GUIDELINES
Herausgegeben von
für Kardiologie – HerzKreislaufforschung
e.V.
Deutsche Gesellschaft
für Kardiologie
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie
– Herz- und Kreislaufforschung e.V.
Herzinsuffizienz
Leitlinien für die Diagnose und Behandlung der
akuten und chronischen Herzinsuffizienz
© 2007 ESC
ty
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) EUR [D] 3,99 / EUR [A] 4,10 / sFr 6,99
Systolischer Blutdruck (mmHg)
ardiologie
hung e.V.
Fachbereich 31
31
„3. Allgemeine
Definition des
Myokardinfarktes“
978-3-89862-945-4
„Therapie des akuten
Herzinfarktes mit
persistiernder STStreckenhebung“
978-3-89862-946-1
„Prävention von
Herz-KreislaufErkrankungen“
21.05.2014 14:25:58
978-3-89862-947-8
„Herzklappenerkrankung“
978-3-89862-943-0
32 Patientenratgeber
Medizinisches Wissen für den Laien verständlich aufbereitet
• Aktuelle Informationen zu den verschiedenen Krankheiten, die Ihnen häufig in Ihrer
Praxis begegnen, Beschreibung der wichtigsten medikamentösen Wirkstoffe und
diagnostischen Maßnahmen
• Viele praktische Tipps zur Ernährung, allgemeinen Lebensführung und Entspannung,
die sich leicht in den Alltag Ihres Patienten integrieren lassen, besondere Kennzeichnung, wann ein Patient zum Arzt gehen sollte und wann der Notarzt zu rufen ist
• Hervorgehobene Basisinformationen erleichtern Ihnen das Arzt-Patienten-Gespräch,
in das Sie den Ratgeber als Leitfaden einbeziehen können
P ATIENTENRATGEBER
Leben mit
Schwindel
Mein Kind hat
Asthma – was tun?
t
Jetz als
auchpp!
A
Börm
Bruckmeier
Verlag
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-808-2
EUR [D] 4,95
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P ATIENTENRATGEBER
Leben mit
Diabetes
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-806-8
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PATIENTENRATGEBER
Leben mit
Bluthochdruck
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-819-8
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Leben mit
Asthma
Börm
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Verlag
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-818-1
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
P ATIENTENRATGEBER
Leben mit
COPD
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-809-9
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
t
Jetz als
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A
P ATIENTENRATGEBER
Leben mit
Diabetes Typ 2
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-813-6
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
P ATIENTENRATGEBER
Leben mit
Angina pectoris
t
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auch !
App
Leben mit
Multipler Sklerose
Börm
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Verlag
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-807-5
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-810-5
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-821-1
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Fachbereich 33
33
Leben mit
Alzheimer
t
Jetz als
auchpp!
A
Börm
Bruckmeier
Verlag
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-824-2
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Ernährung bei
Typ-2-Diabetes
t
Jetz als
auchpp!
A
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-820-4
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
t
Jetz als
auchpp!
A
Leben mit
Osteoporose
Börm
Bruckmeier
Verlag
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-817-4
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-814-3
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
t
Jetz als
auchpp!
A
Erhöhte Blutfette –
was tun?
tzt
Je als
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A
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-816-7
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
Leben mit
Depressionen
64 Seiten
ISBN 978-3-89862-815-0
EUR [D] 4,95
EUR [A] 5,10 / sFr 8,95
34 Programmübersicht
pocketcards
Anästhesie / Intensivmeds pocketcard Set (2)
Anästhesie pocketcard Set (3)
Antibiotika pocketcard Set 2015 (2)
Ärztliche Leichenschau pocketcard Set (2)
Bipolare Störungen pocketcard Set (2)
Diabetes mellitus pocketcard Set (3)
Echokardiografie pocketcard Set (2)
EKG Lineal pocketcard
EKG pocketcard
EKG pocketcard Set (4)
Elektrolyte / Säure-Basen pocketcard Set (3)
Geburt und Wochenbett pocketcard Set (5)
Gestationsdiabetes pocketcard Set (3)
Gicht pocketcard Set (2)
Herzinsuffizienz pocketcard Set (3)
Husten pocketcard Set (2)
Intensivbeatmung pocketcard Set (4)
Kinderanästhesie pocketcard Set (2)
Lungenfunktion pocketcard Set (3)
Malignes Melanom pocketcard Set (4)
Medizinisches Englisch pocketcard Set (2)
Medizinische Sprachtafeln pocketcard Set (3)
Neurologie pocketcard Set (4)
Normalwerte pocketcard
Notarzt pocketcard Set (3)
Ophthalmologie pocketcard Set (4)
Pädiatrie pocketcard Set (4)
Palliativmedizin pocketcard Set (4)
Periodensystem pocketcard
Pflegeprozess pocketcard Set (3)
Psoriasis pocketcard Set (3)
Reanimation pocketcard
Reflexzonen pocketcard
Röntgen Thorax pocketcard Set (2)
Schwangerschaft pocketcard Set (4)
Sehproben pocketcard
Sono Abdomen pocketcard Set (3)
14
14
11
18
13
9
6
6
6
6
23
16
10
9
7
8
15
14
8
20
27
27
13
21
19
25
17
17
29
24
20
19
25
10
15
25
21
pockets
Akupunktur pocket
Anästhesie pocket
Anatomie fast – Crashkurs
Antibiotika pocket
Arzneimittel Pädiatrie pocket
Arzneimittel pocket 2015
Arzneimittel pocket plus 2015
Arzneimittel Therapie pocket 2015
Austria Arzneimittel pocket
Bergmedizin Expeditionsmedizin pocket
Chirurgie fast – 20h Chrashkurs
Differenzialdiagnose pocket
Dolmetscher Medizin pocket
EKG pocket
Heilpraktiker Kompaktwissen pocket
HNO pocket
Homöopathie für Kinder pocket
Homöopathie pocket
Kardiologie pocket
Kontrazeption pocket
24
14
26
10
4, 16
2
3
4
4
18
26
20
27
5
24
11
25
24
6
16
Labormedizin pocket
Medizinisches Englisch pocket
Medizinisches Französisch pocket
Medizinisches Italienisch pocket
Medizinisches Spanisch pocket
Mensch Körper pocket
Neuro Imaging pocket
Neurologie pocket
Notaufnahme Innere Medizin pocket
Notfallmedikamente pocket
Notfallmedizin pocket
Physiotherapie pocket
Phytotherapie pocket
Psychiatrie fast – 6 h Crashkurs
Wörterbuch Medizin pocket
Wörterbuch Pflege pocket
Notes pocket – Sonderedition
Bestellnummer 612
EUR [D] 9,95 / EUR [A] 10,30 / sFr 18,95
21
28
28
28
28
22
12
12
18
18
19
21
25
13, 26
23
23
XXL pockets
Breast Cancer nab-Paclitaxel
Pankreaskarzinom nab-Paclitaxel
Mensch Körper XXL pockets im Schuber
17
17
22
XXS pockets
Affektive Störungen XXS pocket
Antiinfektiva XXS pocket
Arzneimitteldosierungen bei Niereninsuffizienz
Gastroenterologie XXS pocket
Impfungen XXS pocket
KHK XXS pocket
Multiple Sklerose XXS pocket
Pädiatrie XXS pocket
Regionalanästhesie XXS pocket
Rheumatologie XXS pocket
Stroke XXS pocket
Thrombose / Embolie XXS pocket
13
11
4
10
11
5
12
16
15
10
12
7
pockettools
EKG Lineal pockettool
EKG pockettool
Medizinisches Englisch pockettool
5
5
27
pocketwheel
Gravidarium pocketwheel
15
Fachbereich 35
35
Patientenratgeber
Erhöhte Blutfette – was tun?
Ernährung bei Typ-2-Diabetes
Leben mit Alzheimer
Leben mit Angina pectoris
Leben mit Asthma
Leben mit Bluchhochdruck
Leben mit COPD
Leben mit Depressionen
Leben mit Diabetes
Leben mit Diabetes Typ 2
Leben mit Hashimoto-Thyreoiditis
Leben mit Multipler Sklerose
Leben mit Osteoporose
Leben mit Schwindel
Mein Kind hat Asthma – was tun?
33
33
33
32
32
32
32
33
32
32
33
32
33
32
32
Pocket-Leitlinien DDG
Diabetes mellitus bei Frauen
30
Diabetes mellitus im Alter
30
Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter
30
Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus
30
Typ-1-Diabetes30
Typ-2-Diabetes30
Pocket-Leitlinien DGK
3. Allgemeine Definition des Myokardinfarktes
31
Akutes Koronarsyndrom o. ST-Hebung
31
Device-Therapie bei Herzinsuffizienz
31
Diabetes31
Diagnostik u. Therapie art. Erkrk. (PAD)
31
Diagnostik u. Therapie der pulm. Hypertonie
31
Diagnostik u. Therapie v. Dyslipidämien
31
Diagnostik u. Therapie v. Synkopen
31
Fahreignung bei kardiovaskul. Erkrk.
31
Herzinsuffizienz31
Herzklappenerkrankung31
Herzschrittmachertherapie31
Implantationen von Defibrillatoren
31
Kardiopulmonale Reanimation
31
Kardiovaskuläre Erkrank. bei d. Schwangerschaft 31
Konsensusempfehlungen m. CT u. MRT
31
Leitlinien f. d. Mgmt. der arteriellen Hypertonie
31
Leitlinien f. d. Mgmt v. Vorhofflimmern
31
Myokardrevaskularisation31
Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
31
Therapie des akuten Herzinfarktes mit
persistierender ST-Streckenhebung
31
Schrittmacher u. kard. Resynchronisationstherapie 31
Management d. stab. koronaren Herzkrankh. (KHK) 31
36 Bestellmöglichkeiten
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An der Südspitze 1–12
04579 Espenhain
Fon +49 (0)34206 65-129
Fax +49 (0)34206 65-1736
Auslieferung Österreich
Mohr Morawa Buchvertrieb Ges.m.b.H
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1230 Wien
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16.11.2012: Was guckst du? - Kinderuni

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