Anmeldung zum JMSW-Stufentest 2015 (Anmeldeschluss 30. Juni 2015) Durch den/die Schüler/in oder Eltern bzw. erziehungsberechtigte Person auszufüllen Erziehungsberechtigte Person Vorname Name Schülerin Vorname Name Ich melde mich für folgendes Instrument an (bitte ankreuzen) □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Akkordeon Fagott Keyboard Oboe Schlagzeug Xylophon Blockflöte Gesang Klarinette Panflöte Trompete E-Bass Gitarre Klavier Posaune Viola E-Gitarre Harfe Kornett Querflöte Violine Euphonium Horn Marimbaphon Saxofon Violoncello andere: ______________________________________________________________________________________ Unterrichtserfahrung: __________ Jahre Ich habe mich für ein weiteres Instrument angemeldet: Instrument: _______________________________________________ Bemerkungen Datum Unterschrift erziehungsberechtigte Person Bitte weiterleiten an Lehrperson - danke! Durch die Musiklehrperson auszufüllen Musiklehrperson Vorname Name Bei einer Stellvertretung bitte zuständige Lehrperson notieren _______________________________________________ Stufen 1 □ 2 □ Korrepetition gewünscht? 3 Ja □ □ 4 □ 5 □ 6 □ 7 □ 8 □ kann erst ab Stufe 4 in Anspruch genommen werden. Als Korrepetitor/in wird explizit gewünscht Vorname Name Datum Unterschrift Musiklehrperson Anmeldetalon bis zum 30. Juni 2015 bitte an das Sekretariat senden - danke! Jugendmusikschule Winterthur und Umgebung Hermann Götz-Strasse 21 I Postfach 1970 I 8401 Winterthur I Tel. 052 213 24 44 I Fax 052 213 24 46 I [email protected] I www.jugendmusikschule.ch