An den Deutschen Neufundländer Klub e.V Schatzmeister Inge Grouls Voccartstr. 17 52134 Herzogenrath Antrag Ich ___________________________________________________________________________________________________ Familienname Vorname geboren am ______________________________________________________________________________________________________ PLZ Wohnort Straße ______________________________________________________________________________________________________ Telefon/Fax Email (falls vorhanden) Homepage beantrage meine Aufnahme in den Deutschen Neufundländer-Klub e.V. (DNK) ab den _____________________________ Landesgruppe_______________________________________________________ Der Jahresbeitrag für: _________________ und die Aufnahmegebühr A) Mitglied Euro_________ (62,00) B) Zusätzlich „Unser Rassehund“ (Zeitschrift VDH) Euro_________ (24,00) C) Familienmitglied___________________ geb. am____________ Euro_________ (13,00) D) Jugendl. Mitglied__________________ geb. am____________ Euro_________ ( 6,50) E) Aufnahmegebühr Euro_________ (13,00) Mitglieder nach A) erhalten die Vereinszeitschrift „Unser Bär“ kostenlos Gesamt: Euro_________ ______________________________________________________________________________________________________ liegt als Scheck bei Konto: Sparkasse Aachen Postgiroamt München wird auf Konto überwiesen soll abgebucht werden BLZ 390 500 00 Nummer: 165 2437 IBAN DE84 3905 0000 0001 652437 SWIFT/BIB:AACSDE33 BLZ 700 100 80 Nummer: 730 70-805 Ich bin Eigentümer des Hundes: __________________________________________ ZB-Nr.: __________________________ ___________________________, den __________________ ___________________ ___________________________ Unterschrift (Fam.-Mitglied) Die Aufnahme in den DNK erfolgt gesondert und entsprechend der Satzung ! Karteikarte angelegt: Mitgl.-Nr. Bearbeitungsvermerke: (nur vom Schatzmeister oder Geschäftsführer auszufüllen) Unterschrift (Mitglied) Schatzmeister Inge Grouls , Voccartstr. 17, 52134 Herzogenrath Telefon: 02406-3288, Fax 02406-7772 Email:[email protected] Mitgliedsbeiträge A) Mitglied mit Bezug der Vereinszeitschrift „Unser Bär“ Euro 62,00 B) Zusätzlich „Unser Rassehund“ (Zeitschrift des VDH) Euro 24,00 C) Familienmitglied Euro 13,00 D) Jugendliches Mitglied Euro E) Aufnahmegebühr Euro 13,00 6,50 Konten Sparkasse Aachen : BLZ 390 500 00 Konto-Nummer: 165 2437 IBAN DE84 3905 0000 0001 652437 SWIFT/BIB:AACSDE33 Postgiroamt München : BLZ 700 100 80 Konto-Nummer: 730 70-805 - die Mitgliedschaften C) und D) sind nur in Verbindung mit einer A)-Mitgliedschaft möglich bei Eintritt im zweiten Halbjahr verringert sich der Beitrag um die Hälfte die E) - Aufnahmegebühr ist einmalig und immer voll zu zahlen UB - „Unser Bär“ ist das offizielle Kluborgan des DNK und wird jedem A)- Mitglied direkt vom Verlag zugestellt, es bedarf keiner Extrazahlung.  ............................................................................................................................................................................................ Ermächtigung Zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften Hiermit ermächtige (n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu leistenden Zahlungen bei Fälligkeiten zu Lasten meines/unseres nachfolgend aufgeführten Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Konto-Nummer:_______________________________ BLZ: ___________________________________ Bei: _________________________________________________________________________________ ____________________________________________ ________________________________________ Ort, Datum Zahlungspflichtiger