Antrag Übernahme von Bestattungsgebühren Friedhof Wolfschlugen

Gemeinde Wolfschlugen
Kirchstraße 19
72649 Wolfschlugen
Benutzungsgebühren der Gemeinde Wolfschlugen im Friedhofswesen
Ich beauftrage die Bestattung bzw. Beisetzung der(s) Verstorbenen
Zu- und Vorname
Strasse
Geb. am/in
Bestattung/Beisetzung auf dem Friedhof
PLZ, Wohnort
gestorben am/in
Grabart
Ich verpflichte mich, die bei der Gemeinde Wolfschlugen anfallenden Gebühren, welche im
Zusammenhang mit der Bestattung bzw. Beisetzung der(s) o.g. Verstorbenen anfallen, zu
bezahlen.
Spätere Änderungen der Leistungen werden jeweils im Gebührenbescheid berücksichtigt.
Der Gebührenbescheid geht an nachfolgend aufgeführten Gebührenschuldner:
Vor- und Zuname
Strasse
PLZ,Wohnort
Die Adresse des Verfügungs-bzw. Nutzungsberechtigten des Grabes weicht von der des
Gebührenschuldners wie folgt ab:
Vor- und Zuname
Strasse
PLZ, Wohnort
Ich wurde auf die Besonderheiten der verschiedenen Grabarten hingewiesen.
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Datum
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Unterschrift Gebührenschuldner
Die Friedhofsverwaltungen Wolfschlugen ist gerne bereit im Vorfeld Auskunft über die Höhe der
Gebühren zu geben. Sie erreichen die Friedhofsverwaltungen Wolfschlugen, Tel. 07022-5005-12,
jeweils unter der genannten Nummer.