DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Möglichkeiten und Grenzen der digitalen Patientenakte im Rahmen des geplanten elektronischen Datenaustauschs mit dem MDK Annett Müller Leitung Fachdienste Medizinische Dokumentation, DMI Leisnig Stellv. Vorsitzende des DVMD, Hirschberg BVMI-GMDS-Satellitenveranstaltung, 13. April 2015 Workshop 4 „Neues MDK-Prüfverfahren“ Tagesgeschäft archiv 24 des Medizincontrollings ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste MDKManagement Prozessmanagement Administration Berichtswesen NUB/DIMDI „Kalkulationshaus“ Qualitätssicherung Falldialog mit Kostenträgern QS-Bögen MDK-Prüfungen AQUA-Institut Strukturierter Qualitätsbericht MDK-Gutachten Erlösmanagement Validierung von Diagnosen und Prozeduren Inhouse-Schulung Bestimmung des „Kürzungsrisiko“ ca. 20‘ pro Fall ca. 70‘ pro Fall* 24-Std. Arbeitstag ??? Budgetverhandlung *medinfoweb.de - Frühjahrsumfrage 2014. Annett Müller 1 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Wünsche und Ziele der Mitarbeiter des Medizincontrolling archiv 24 ® Preservation, •Digital schnellere inhaltliche und fachliche Überprüfung der Patientendokumentation auf Grundlage der MDK-Prüfgründe Storage as a Service, Applikationsdienste • Wegfall von (unnötigen) Kopierarbeiten • Wegfall des Postversandes der - vom MDK angeforderten Belege • zügige Bereitstellung der Patientendokumentation für die KH-Begehung archiv 24® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste Annett Müller 2 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Herausforderungen archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste Vollzähligkeit Vollständigkeit Digitale Akte Herausforderungen archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste Vollzähligkeit Vollständigkeit Digitale Akte Annett Müller 3 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Herausforderungen (1) archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste gedruckte eBelege pBelege Digitalisierung eBelege Digitalisierung Digitale Patientendokumentation Herausforderungen (2) archiv 24 ® Digital Preservation, Grundlage: a Service, Applikationsdienste 9Storage Kliniken, 13as Abteilungen, 96 digitalisierte Patientenakten 19 % Annett Müller 4 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Herausforderungen (2) archiv 24 ® Digital Preservation, Grundlage: a Service, Applikationsdienste 9Storage Kliniken, 13as Abteilungen, 96 digitalisierte Patientenakten Herausforderungen (3) archiv 24 ® DigitalmitPreservation, eBelege Bemerkungen und Unterschrift (TOP 5) Storage as a Service, Applikationsdienste Annett Müller mit Bemerkungen Anzahl Arztbrief 300 Labor 151 OP-Bericht 52 Histologie EKG % mit Unterschrift Anzahl % 31 % CTG 80 30 % 16 % EKG 38 14 % 5% Labor 34 13 % 52 5% Chargendoku. 15 6% 30 3% Blutgasanalyse 13 5% 5 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Wer digitalisiert - Klinik oder externer Dienstleister? (1) Wer digitalisiert - Klinik oder externer Dienstleister? (2) Annett Müller 6 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Wer digitalisiert - Klinik oder externer Dienstleister? (3) Gesamt Gesamtdauer (Std) Gesamtdauer durchschn. p. stat. Fall in Minuten Umgerechnet in Vollzeitkräfte Gesamtkosten für die Organisation Gesamtkosten pro stat. Fall Gesamtkosten pro Archivbewegung vor Modernisierung perspektivische Dauer in Einheiten gesamt Kompensation Minuten 12.744 9.613 41,11 7,90 347.412 € 18,68 € 14,37 € nach Modernisierung 3.146 31,01 10,15 5,96 1,95 262.056 € 85.761,89 € 14,09 € 4,61 € 10,84 € 3,55 € + Ø5,00 € Herausforderungen archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste Vollzähligkeit Vollständigkeit Digitale Akte Annett Müller 7 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Herausforderungen (4) archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste pDok 0 1 1 0 0 ? 0101 0 1011 1 1111 1 0100 0 0000 0 0101 0 1011 1 1111 1 0100 0 0000 0 0101 0 1011 1 1111 1 0100 0 0000 0 0101 0 1011 1 1111 1 0100 0 0000 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 pDok + eDok eDok Dokumentenmanagementsystem ... Ist die Akte vollständig? Projektnummer 12 Herausforderungen (5) archiv 24 ® Steigerung der Prozessqualität Digital Preservation, Steigerung der Dokumentationstransparenz Storage as a Service, Applikationsdienste pDok 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 pDok + eDok ✓ Reporting Vollzähligkeit 0 10 1 0 1011 1 1111 1 0100 0 0000 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 eDok Dokumentenmanagementsystem Erlössicherung MDK Prüfung Projektnummer 12 Annett Müller 8 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Herausforderungen archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste Vollzähligkeit Vollständigkeit Digitale Akte Herausforderung (6) archiv 24 ® automatisch semantische Analyse Digital Preservation, pDok + eDok Storage as a Service, Applikationsdienste pDok V2 Digitalisierung Archivierung 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 pDok + eDok eDok Dokumentenmanagementsystem V1 eDok Annett Müller 9 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Erste archiv 24 Beurteilung automatisierte semantische Analyse ® Abteilung n ∅ Liege- ∅ n Fund- % sinn∅ n Digital Preservation, dauer stellen voll OPS Storage as a Service, Applikationsdienste ∅ n OPS sinnvoll Ästhetische Chirurgie 11 2,1 12 67% 80 62 Handchirurgie 12 6,6 11 81% 82 63 Plastische Chirurgie 30 4,3 11 73% 78 58 Sportorthopädie 12 2,3 19 80% 130 110 Wirbelsäulenchirurgie 35 12,0 24 84% 158 138 GESAMT 100 6,7 17 79% 113 97 Innovative Werkzeuge zur Unterstützung archiv 24 ® Digital Preservation, • IE-Modul –Applikationsdienste Dokumentenanalyse (ID Berlin) Storage as a Service, Analyse • Erkennen und Hervorheben von Maßnahmen • OPS-Vorschläge (10 OPS pro Fundstelle) KFK* • gezielte inhaltliche Erschließung • Gegenprüfung mit den DKR und Hinweisen der Klassifikationen danach Auswahl der Kodes Studie • Vergleich der tatsächlich abzurechnenden OPS mit den automatischen OPS-Vorschlägen • Bewertung der erzeugten Annotationen *Kodierfachkraft Annett Müller 10 DMI GmbH & Co. KG Münster 28.04.2015 Fachliche Bewertung aus Sicht Kodierfachkraft archiv 24 ® Preservation, •Digital Unterstützungspotential im Kodierprozess Storage as a Service, Applikationsdienste teilweise 24% nein 34% ja 42% Arthroskopie Bandscheiben-OP Debridement Fasziektomie Liposuktion Mamma-OP Neurolyse Spondylodese Technologien verändern sich, die Verantwortung bleibt! archiv 24 ® Digital Preservation, Storage as a Service, Applikationsdienste DMI GmbH & Co. KG Fachdienste Medizinische Dokumentation Annett Müller Fachwirtin Sozial- und Gesundheitswesen Otto-Hahn-Straße 11-13 48161 Münster DMI Dienstleistungszentrum Leisnig Telefon +49 (34321) 654-0 Fax +49 (34321) 654-42 Annett Müller http://www.olaf-cartoons.de/ 11
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