18 aus der praxis beatmet leben 4/2014 Schwimmen mit Tracheostoma – ist das denn möglich? In der Versorgung von pflegebedürftigen Menschen sind Betreuer, Pflegekräfte und Therapeuten stets auf der Suche nach neuen Therapien und Konzepten, die die Lebensqualität der Patienten steigert und sie in ihrer Rehabilitation weiterbringt. Die Schwimmtherapie macht den meisten Menschen Spaß, sie genießen die seelische und körperliche Wirkung von Wasser und das Gefühl des Getragen-Seins und der Muskelentspannung. Aber ist die Schwimmtherapie auch für beatmete Menschen mit Tracheostoma möglich? Seit über zehn Jahren gibt es speziell entwickelte Schwimmwesten – die Tracheostoma Westen. Die Erfahrungen mit diesem Hilfsmittel bei einem Patienten mit hoher Querschnittlähmung schildert Pflegedienstleiter Thomas Betz der Häuslichen Intensiv Pflege Tamme im rheinland-pfälzischen Wintersheim. I m Rahmen der Außerklinischen Intensivpflege, betreut der Intensivpflegedienst Tamme einen teilbeatmeten Patienten mit hoher Querschnittlähmung. Dieser war vor seinem Unfall ein begeisterter Schwimmer. So machte sich das Versorgungsteam auf die Suche nach einem Hilfsmittel, das es ermöglichen sollte trotz angelegtem Tracheo- stoma therapeutisches Schwimmen durchzuführen. Im Internet wurde man schließlich auf die TracheostomaSchwimmweste der Firma EG* Design in München aufmerksam. Mittlerweile setzt der Intensivpflegedienst dieses Hilfsmittel die Schwimmweste seit über einem Jahr sehr erfolgreich und regelmäßig ein. Warum Therapeutisches Schwimmen? Die Schwerelosigkeit im Wasser, gibt den betroffenen Patienten die Möglichkeit Bewegungen durchzuführen, die „an Land“ fast unmöglich sind. Die neuen Bewegungen im Wasser führen dazu, dass die Transferleistungen des Gehirns neu abgerufen und neu erlernt werden können. Bewegungen werden somit neu erlernt und abgespeichert. Darüber hinaus wird der Muskeltonus (Spastizität) deutlich verringert. Die eingesetzte Schwimmweste kann in der Neuropädiatrie, bei Betroffenen mit liegendem Tracheostoma aller Erkrankungen, bei Neuro-Muskulären Erkrankungen, Parkinson, Multipler beatmet leben 4/2014 Heimbeatmung Mobile Beatmung Inhalations- und Atemtherapie Sauerstofftherapie Durch die spezielle Schwimmweste wird eine regelmäßige Schwimmtherapie möglich, was die Lebensqualität des Patienten steigert. Sklerose, ALS und als UnfallReha-Weste eingesetzt werden. Was bewirkt eine Tracheostoma Weste? Im vorliegenden Fall – bei hoher Querschnittslähmung und Tracheostoma – war es dem Pflegeteam wichtig, dass jederzeit die Gefahr von in das liegende Tracheostoma eindringendem Wasser ausgeschlossen wird. Mit der TracheostomaSchwimmweste ist diese Gefahr bei fachgerechtem Einsatz nahezu ausgeschlossen. Seit mehr als einem Jahr im Einsatz, konnte das Team der Häuslichen Intensiv Pflege Tamme feststellen, dass eine Schwimmtherapie mit dieser Weste jederzeit bei ihrem Patienten durchführbar ist. Die Schwimmweste wird nach Maß angefertigt und war im vorliegenden Fall ohne Nacharbeiten sofort einsatzbereit. Das Besondere an dieser Schwimmweste ist, dass mittels der Auftriebskörper ein tieferes oder flacheres Eintauchen ins Wasser reguliert werden kann. Die am Kopfteil befindlichen Schutzklappen, verhindern, dass Wasser an oder in das Tracheostoma gelangen kann. Das Anund Ablegen der Schwimmweste, kann im Liegen ohne große Mühe bewerkstelligt werden. Zusätzliche Auftriebsmatten können dann im Wasser mittels Klettverschlüssen an der Rückenseite der Schwimmweste positioniert werden. Darüber hinaus sind zusätzliche Auftriebsmanschetten für Beine (Knie-Fuß) und Armmanschetten erhältlich. Diese sorgen für weiteren Balanceausgleich. Die Schwimmweste vermittelt den Patienten höchstmögliche Sicherheit, was zum Therapieerfolg beiträgt. Kinder und Erwachsene haben somit die Möglichkeit das Element Wasser trotz ihres Handicaps weiter nutzen zu können. Sei es aus therapeutischer Sicht oder um am Alltagsleben teilnehmen zu können. Die Kosten für die Schwimmweste wurden im Fall des Patienten des Intensivpflegedienstes in Wintersheim von der Berufsgenossenschaft übernommen. ko n t a k t Häusliche Intensiv Pflege Tamme Kirchstraße 20 67587 Wintersheim 06733/9494425 www.gepflegt-beatmet.de http://www.gepflegtbeatmet.de/blog/ schwimmtherapiebei-hoher-querschnittlaehmung-c0-undtracheostoma http://www.schwimmhilfen-system.de/index.shtml Tracheostomaversorgung Patientenüberwachung Enterale künstliche Ernährung Parenterale Ernährung Dekubitusprophylaxe und -therapie Wundversorgung und -beratung Kontinenzförderung Systemhygiene Pflegehilfsmittel und Verbrauchsmaterial Überleitmanagement Dienstleistungen und Schulungen Im Dienst unserer Patienten. Jederzeit. Ihr Partner in der Hilfsmittelversorgung für außerklinische Intensivpflege in Bayern. Dr.-Rank-Straße 8 82275 Emmering Telefon 08141 2297-0 Fax 08141 2297-111 www.wkm-rehamed.de [email protected]
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