Anmeldung - Die Interessengemeinschaft Sturge-Weber

Interessengemeinschaft Sturge-Weber-Syndrom e.V.
Anmeldung zum SWS-Familientreffen
30. und 31. Mai 2015 im Christlichen Begegnungszentrum im Westerwald, Rehe
Bitte alle Teilnehmer in die Tabelle eintragen.
Die Teilnahmebeiträge verstehen sich pro Person. Die Anmeldung bitte bis 06.03.2015 zurücksenden,
da wir zu diesem Termin die Reservierung noch kostenneutral stornieren können. Die Vergabe der Plätze
richtet sich nach dem Eingang der Teilnahmebeiträge. Falls mehr Anmeldungen eingehen als Plätze
vorhanden sind, wird eine Warteliste erstellt.
Name
Kinderbetreuung:
Ja O
Vorname
Geb.-Datum
Mittagessen 31.05.15
nein O
Anreise:
Freitag O
Samstag O
Abreise:
Samstag O
Sonntag O
ja O
nein O
Für das Mittagessen am Sonntag (31.05.2015) nur eintragen, wenn es auch eingenommen wird, da die Kosten
extra berechnet werden.
Teilnehmerbetrag pro Person
• Erwachsene Mitglieder
Sa – So
20,-- €
_____________________ €
Fr – So
30,-- €
_____________________ €
• Kind von 4 – 17 Jahren
pauschal
10,-- €
_____________________ €
• Nichtmitglieder
Sa – So
50,-- €
_____________________ €
Fr – So
70,-- €
_____________________ €
pauschal
10,-- €
_____________________ €
• Tagesgäste ab 4 Jahren
Überweisungsbetrag
_____________________ €
Bitte schickt die Anmeldung bis zum 06.03.2015 an:
Ulrike Wermter, Möwenweg 46 in 45772 Marl oder als Scan an [email protected]
Bei Besonderheiten, die das Haus beachten soll (Lebensmittelunverträglichkeit oder
vegetarisches/veganes Essen), bitte ebenfalls eine Mail an o. g. Adresse.
Den errechneten Teilnahmebetrag überweist bitte auf das Vereinskonto
Konto 9004425, Sparkasse Hattingen (BLZ 430 510 40) Verwendungszweck: Familientreffen 2015
Name, Anschrift, Tel.
Datum:
Unterschrift