PATIENTENINFORMATION IM APRIL 2015

DR. MED. HANS-ULRICH VOIGT
FACHARZT FÜR HAUTKRANKHEITEN
ALLERGOLOGIE - PHLEBOLOGIE
AMBULANTE OPERATIONEN
PAT I E N T E N I N F O R M AT I O N I M A P R I L 2 0 1 5
Sehr verehrte Patienten,
nachfolgend präsentieren wir Ihnen wieder die neuesten
Erkenntnisse aus Dermatologie, Anti-Aging-Medizin und
Ästhetik.
1. Lasertherapie – Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Pigmente:
Bei Tätowierungen wurde in einer groß angelegten Studie
nachgewiesen, dass das Ansprechen von Rauchern wesentlich schlechter ist. Diese benötigen deutlich mehr Behandlungssitzungen und die Erfolge sind schlechter bezüglich der
Abblassung von Tätowierungen als bei Nichtrauchern. Eine
amerikanische Forschergruppe stellte eine neue Behandlungsmethode zur Behandlung von Tätowierungen vor. Bei dieser
sogenannten R20-Methode wurden in einer Sitzung 4 Behandlungsdurchgänge im Abstand von 20 Minuten durchgeführt. Durch dieses Therapieregime konnten die Behandlungs
zeiten drastisch verkürzt werden. Wir haben dieses Behandlungsverfahren bereits bei uns eingeführt. Ein neuer
Pico-Sekunden-Laser mit ultrakurzen Behandlungszeiten
speziell für Tatoos wurde PR-mäßig stark gepusht. Die bisher vorliegenden Studien mit geringen Fallzahlen zeigten
allerdings noch keine überzeugende Verbesserung der Behandlungszeiten oder Ergebnisse gegenüber den gütegeschalteten Lasern.
Das Melasma (Schwangerschaftsflecken) ist nach wie vor
keine ideale Indikation für eine Laserbehandlung. Vielversprechend ist allerdings ein neuer Therapieansatz, der im
asiatischen Raum viel Verbreitung gefunden hat, nämlich
eine langzeitige, regelmäßige Behandlung mit sehr niedriger
Dosis, um die Pigment-Zellen langfristig zu hemmen.
Haare:
Für die Enthaarung stehen mittlerweile zahlreiche Geräte zur
Verfügung. In Vergleichsstudien schnitten der Alexandrit- und
der Dioden-Laser immer deutlich besser ab (> 50 % Re
duktion) als die übrigen Geräte. In einer Vergleichsstudie
zwischen Dioden-Laser und IPL (Blitzlampe) schnitt ersterer
Laser besser ab. Bei dunklen Hauttypen (4 – 6) ist am ehesten
der langepulste Neodym-YAG-Laser zu empfehlen, da er die
geringsten Komplikationen verursacht. IPL (Blitzlampen) sind
bei diesen Hauttypen wegen der hohen Nebenwirkungs
gefahr nicht zu empfehlen. Seit einiger Zeit werden IPLGeräte zur Heim-Enthaarung kommerziell angeboten. Es
handelt sich durchweg um Geräte mit sehr niedrigen Leistungsdichten. Gemäß Studien haben sie aber tatsächlich
einen Kurzzeiteffekt. In einer Studie fand sich eine maximale
Haarreduktion um 59 %, die übrigen Achselhaare waren bis
zu 80 % dünner und bis zu 5 % heller. Allerdings kam es nach
Absetzen der Behandlung zu einem Reboundeffekt, d. h. zu
einem verstärkten Haarwachstum. Es ist somit eine kontinuierliche Langzeitbehandlung erforderlich. Ein Gefahrenpotential sehen die Autoren der Studie bei dunklen Hauttypen
von 4 – 6, da hier evtl. Verbrennungen entstehen können.
Falten und Narben:
Geradezu dramatische Verbesserungen bei überschießenden
Verbrennungsnarben fand eine amerikanische Arbeitsgruppe
mit ablativen fraktionalen Lasern (CO2- und Erbium-YAG).
Im Durchschnitt waren 5 Behandlungen erforderlich. Die
Ergebnisse waren wesentlich besser als die von nicht ab
lativen Lasern. Die Ergebnisse sind sicher auch auf andere
Narbentypen übertragbar. Bei der Behandlung von Falten
konnte dargestellt werden, dass der fraktionale CO2-Laser die
Faltendicke und Faltentiefe vermindert. Der Effekt war allerdings nicht annährend so stark, wie der eines ablativen SkinResurfacings. Diese Untersuchungsergebnisse decken sich
auch mit unseren Erfahrungen, weshalb wir bei ausgeprägteren Falten auch weiterhin das Skin-Resurfacing bevorzugen.
Lasertherapie der Nagelpilzerkrankung:
Hier hat insbesondere Prof. Paasch aus der Universitätshautklinik Leipzig umfangreiche Grundlagenarbeit geleistet.
Nach den bisher vorliegenden Daten scheint die Nagelpilzlaserbehandlung tatsächlich zu wirken. Die bisherigen Studiendaten sind allerdings noch nicht umfangreich genug, um
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genauere Aussagen über die Abheilungsraten und die Behandlungsdauer sagen zu können. Vorerst wird weiterhin die
Kombinationstherapie mit einem lokalen Antipilzlack
(Ciclopoli) und bei mehr als 50 %igem Befall der Nagelfläche
mit innerlichen Antipilzpräparaten (Mykonormin) empfohlen.
2. Schönheitsmaßnahmen für das Frühjahr
Das Frühjahr ist angebrochen es wird wärmer, wir zeigen wieder mehr Haut und diese soll schön sein. Doch die Sonne
wartet vor der Tür und verhindert viele Behandlungen. Folgende Behandlungen sind jetzt auch im Frühjahr noch möglich:
Maßnahmen zur Hautglättung:
1. Mikrodermabrasion:
Hier ist nur eine 2-tägige Sonnenabstinenz nötig. Gut wirksam
bei Akne mit Mitesserbildung und bei beginnenden Aknenärbchen.
2. Mikro-Needling:
Bei tieferen Aknenärbchen im Gesicht und am Rücken. Auch
bei kleinen Fältchen an den Wangen gut geeignet. Sonnenabstinenz nur 2 – 3 Tage nötig.
Maßnahmen zur Hautstraffung:
Radiofrequenzbehandlungen
1. Accentbehandlung:
Zur großflächigen Straffung. Skin refacing für kleinere Areal
im Gesicht und am Hals, Nadel-Radiofrequenzbehandlung
(Intracel, Kombination aus Micro-Needling + Radiofrequenzbehandlung) zur Hautstraffung an Hals, Gesicht und Decolleté. Sonnenabstinenz auch hier nur 2 – 3 Tage.
2. Ultraschall-Hautstraffung (besonderes Wangen, Hals und
Decolleté (Ulthera)):
Ganzjährige Behandlung möglich. Sonnenabstinenz nur am
Behandlungstag.
3. Silhouette-Soft-Fadenlifting:
Dieses neue Verfahren arbeitet mit auflösbaren Fäden, die mit
Widerhäkchen oder kleinen Kügelchen versehen sind. Diese
werden in die zu straffende Region (Wangen, Hals, Unterkiefer,
Stirn) linear oder U-förmig eingeführt und dann angezogen,
wobei sich die Widerhäkchen oder Kugeln im Gewebe ver
haken und dieses gegen den Zug der Schwerkraft anheben.
Die Behandlung ist minimal-invasiv ambulant in örtlicher Betäubung durchführbar, erfordert keine Schnitte und keine Ausfallzeit. Der Effekt hält 1 – 2 Jahre an. Geeignet für all die jenigen Fälle, bei denen ein operatives Lifting noch nicht nötig ist.
2. Celluliltebehandlung:
Kombination aus Micro-Needling, Radiofrequenz und apparativer Kompressionstherapie (Balancer): Ganzjährig möglich. Ebenfalls jetzt günstige Zeit zur Vorbereitung auf die
Bikini-Saison.
Lidstraffungen:
Diese ist ganzjährig möglich. Es sollte nur für 1 – 2 Wochen
eine Sonnenbrille getragen werden.
Maßnahmen zur Behandlung des Haarausfalles:
Die Mesotherapie (Injektion von konzentrierten Haaraufbaunährstoffen und Spurenelementen sowie Vitaminen in die
Haarwurzeln) ist ganzjährig möglich. Haartransplantationen
sind auch ganzjährig möglich, es sollte aber für 2 – 3 Wochen
eine Kopfbedeckung im Freien getragen werden (z. B.
Baseball-Kappe).
3. Neue Ärzte:
2 neue Ärzte sind in unserem wachsenden Team zu
begrüßen:
Frau Dr. Carolin Hauck kommt von der Universitätshaut
klinik Erlangen und gehört seit 1. März 2015 zu unserem
Ärzteteam. Ihre Schwerpunkte liegen in der allgemeinen
Dermatologie und der Hautkrebs-Vorsorge.
Ab 1. Mai 2015 tritt Herr Dr. Hannes Reinhardt unserem
Ärzteteam bei. Herr Dr. Reinhardt ist langjährig erfahrenen
Phlebologe (Venenspezialist) und Dermatologe. Er war mehrere Jahre in der Venenspezialklinik Artemed tätig. Seine
Spezialgebiete sind die Venenheilkunde, insbesondere minimal-invasive Katheter-Verfahren und alle operativen Venenbehandlungsverfahren, sowie die allgemeine Dermatologie.
Aufgrund der zunehmenden Spezialisierung haben wir
Spezialsprechstunden für Sondergebiete eingeführt:
Die Ästhetik-Spezialsprechstunde findet künftig freitags
zwischen 12.00 und 15.00 Uhr statt und wird geleitet von
Herrn Dr. Voigt. Die Venenspezialsprechstunde wird künftig
von Herr Dr. Reinhard geleitet. Es folgen als weitere Spezialsprechstunden Haare und Nägel, Akne und Narben und die
Hautkrebs-Sprechstunde.
Unsere monatlichen aktuellen Informationen finden Sie auch
auf unserer Homepage www.dermatologie-am-dom.de unter
„Aktuelles“.
Wir wünschen Ihnen und Ihrer Familie schöne
und erholsame Osterferien.
Ihr Praxisteam Dr. Voigt
Maßnahmen zur Körperformung:
1. Kryolipolyse (Zeltiq):
Ganzjährige Behandlung ohne Ausfallzeit möglich. Jetzt ist
die günstige Zeit, um Speckröllchen noch vor der Bikinisaison zu beseitigen.
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