KFZ-Mietvertrag Werkstattersatzwagen/Unfallersatzwagen Mieter und Fahrer des Fahrzeugs Herr/Frau/Firma Geburtsdatum: Firmenadresse/Stempel Fahrzeugtyp: Geburtsort: Führerscheinnummer: Klasse: Ausstellungsdatum: Ausstellungsbehörde: Pass/Ausweisnummer: Ausstellungsdatum: Ausstellungsbehörde: amtl. Kennzeichen: – Das Fahrzeug ist vollgetankt und gegen Vorlage der Tankquittung abzugeben. Sollte das Fahrzeug nicht vollgetankt und ohne Tankquittung abgegeben werden, berechnen wir eine Pauschale von pro gefahrenem Kilometer. Auslandsfahrten, auch ins EU-Ausland, sind nur mit vorheriger schriftlicher Zustimmung des Vermieters zulässig. Ohne Zustimmung besteht keine Kaskoversicherung und keine Haftungsfreistellung für das Fahrzeug. mietet bei der oben genannten Firma das rechts näher bezeichnete Fahrzeug zu den Geschäftsbedingungen der oben genannten Firma (im Anhang) als: Persönlich bzw. unfallbedingt möchte ich folgende Leistungen des Vermieters zu den in der o. g. Preisliste ausgewiesenen Preisen in Anspruch nehmen: ja nein Werkstattersatzwagen (Normaltarif): Unfallersatzwagen (Unfallersatztarif): unbegrenzte Fahrleistung: Hol-/Bringservice durch Vermieter: Sofortanmietung / keine Vorbuchung: laut aktueller und dem Kunden bekannter, dem Mietvertrag Keine Fahrerbeschränkung: anliegender Preisliste für die Mietzeit von: Keine Vorkasse und Sicherheitsleistung: Informationen zum Versicherungsschutz Übergabe: Rückgabe: Das Fahrzeug ist haftpflichtversichert, darüber hinaus vollkaskoversichert: teilkaskoversichert: Selbstbeteiligung im Schadensfall durch den Fahrer und Mieter: Tankinhalt: Abfahrt km: -bitte Folgeseite beachten!- gefahrene km: Ankunft km: Seite 1 Skizze zur Einzeichnung von Vorschäden am Mietfahrzeug Das Mietfahrzeug wies bei der Übergabe an mich folgende Schäden auf: Ich erkenne die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Vermieters an Ich bestätige, dass ich die aktuelle Preisliste des Vermieters (Folgeseite) zur Kenntnis genommen habe ________________________________ Unterschrift Vermieter bitte Folgeseite mit Preisliste beachten! __________________________ Datum ________________________________ Unterschrift Mieter Seite 2
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