Herrn Dr. Helmut Messer - Verband der höheren

An den
Verband der
Höheren Verwaltungsbeamten
- Herrn Dr. Helmut Messer –
Wissenschaftsministerium
Königstraße 46
70173 Stuttgart
Anmeldung zu Arbeitstagung 2015
am 24./25. Juli 2015 in Schömberg-Langenbrand
An der Arbeitstagung nehme ich teil
Ja / Nein
an beiden Tagen (mit Übernachtung)
nur am Freitag, 24. Juli 2015 (mit / ohne Abendessen)
nur am Samstag, 25. Juli 2015
Ja / Nein
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Ich benötige eine Mitfahrgelegenheit
Ich biete eine Mitfahrgelegenheit
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Name: __________________________
Vorname: __________________________
Straße: _________________________
Ort: __________________________
Dienststelle: _________________________________________
Telefon Festnetz: _____________________________ Handy: _____________________________
E-Mail: _________________________________
Ort/Datum: _________________________ _____________________________________
(Unterschrift)