Print Form PROJEKTANTRAG – Lokale „Partnerschaften für Demokratie“ – LPD im Wartburgkreis A n t r a g auf Förderung von Projekten im Rahmen des Bundesprogramms Demokratie leben! Aktiv gegen Rechtsextremismus, Gewalt und Menschenfeindlichkeit Landratsamt Wartburgkreis Gleichstellungs‐ Aussiedler‐ und Ausländerbeauftragte Frau Monika Hirschberg Erzberger Alle 14 36433 Bad Salzungen [email protected] 1. Antragsteller Antragsteller: Straße: PLZ / Ort: Telefon: Email: Homepage: Projektverantwortliche/r: Fax: 2. Organisation‐/ Rechtsform (zutreffend bitte mit x ausfüllen) eingetragener Verein gemeinnützig anerkannter freier Träger der Jugendhilfe Schule Sonstiges (bitte eintragen) 3. Projektbezeichnung / Titel Seite 1 Tel. 03695 /615108 Fax: 03695/615199 PROJEKTANTRAG – Lokale „Partnerschaften für Demokratie“ – LPD im Wartburgkreis 4. Projektort / Projektzeitraum An welchem Ort wollen Sie Ihr Projekt durchführen? Bitte beachten Sie, dass eine Projektdauer über den 31. Dezember 2015 nicht möglich ist. 5. Projektbeschreibung / Konzeption (Bitte beschreiben Sie kurz Ihr Projektkonzept. Um welche Inhalte geht es und welche methodische Umsetzung ist geplant? Was wollen Sie mit Ihrem Projekt erreichen? Beschreiben Sie geplante Aktivitäten in einer zeitlichen Abfolge und erläutern Sie die gewünschten Ergebnisse. Sind KooperationspartnerInnen beteiligt?) Seite 2 PROJEKTANTRAG – Lokale „Partnerschaften für Demokratie“ – LPD 6. Kosten‐ und Finanzierungsplan Ausgabenart € im Wartburgkreis Einnahmen 1. Förderung – LPD * 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Gesamtbetrag Gesamtbetrag € *LPD – lokale „Partnerschaften für Demokratie“ (ehem. LAP) Der Kosten‐ und Finanzierungsplan muss in Ausgaben und Einnahmen ausgeglichen sein. Anlagen, Kostenvoranschläge, Angebote bitte beifügen! Erklärungen: Der Antragsteller erklärt, dass • mit der Maßnahme vor Antragstellung noch nicht begonnen wurde • er zum Vorsteuerabzug (zutreffendes ankreuzen) berechtigt nicht berechtigt ist und dies bei den Ausgaben berücksichtigt hat • die in diesem Antrag (einschließlich Antragsunterlagen) gemachten Angaben vollständig und richtig sind. ................................................ ................................................................................... Ort, Datum Rechtskräftige Unterschrift / Stempel Bitte beachten Sie: • die Leitlinie für die bundesweite Förderung von Projekten im Rahmen des Bundesprogramms „Demokratie leben! Aktiv gegen Rechtsextremismus, Gewalt und Menschenfeindlichkeit“ • die Einnahmen und Ausgaben müssen durch prüfungsfähige Unterlagen belegt sein • falls bei einem Punkt der vorgesehene Platz nicht ausreicht, legen Sie ein Ergänzungsblatt ein. Seite 3 PROJEKTANTRAG – Lokale „Partnerschaften für Demokratie“ – LPD im Wartburgkreis Erläuterungen zum Antrag zu Punkt 3) Projektbezeichnung/Titel Förderfähig sind u. a. • Ausstellungen • Veranstaltungen • Exkursionen/Schülerfahrten • Weiterbildungen • Wettbewerbe zu Punkt 5) Die Projektbeschreibung/Konzeption sollte folgende Punkte beinhalten: • konzeptionelle Grundgedanken • inhaltliche Angaben • Schwerpunkte, Aufgabenstellung, ggf. Programmgestaltung • Ziele, Zielgruppe, Zielerreichung • Ausführende • Partner der Projektgestaltung, ggf. Zusammenarbeit mit den Gebietskörperschaften • Andere Kooperationspartner zu Punkt 6) Im Kosten‐ und Finanzierungsplan sind die geplanten Ausgaben aufzuschlüsseln. Ausgaben sind u. a.: • Honorare (entsprechend Stundensatz), Personalersatzkosten • Miet‐ , Raum‐ und Bewirtschaftungskosten • Unterkunft‐, Transport‐ und Fahrtkosten • Werbungskosten, Druckkosten, Materialkosten • Künstlersozialkasse/Berufsgenossenschaft /GEMA‐Gebühren • Öffentlichkeitsarbeit/Koordinierung • Zeitschriften und Bücher/Bürobedarf • Telefon‐, Internet und Portokosten Einnahmen sind u. a. • Eintrittsgelder/Sponsorengelder/Drittmittel (Kommune) • Förderung LPD Bitte nach dem Ausfüllen den Antrag ausdrucken, rechtsverbindlich unterschreiben und mit allen Anlagen per Post sowie ein digitales Exemplar via E‐Mail an Interne Koordinierungsstelle senden (siehe oben) Seite 4
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