Flugmodellclub Losheim e.V. Im Haag 77 D-66679 Losheim am See, Im Haag 77, Tel: 06872 – 2140, E-mail: [email protected] Aufnahmeantrag Name Vorname Straße PLZ Ort Geburtsdatum Telefon Handy E-mail Eintritt am Sende(r)frequenz 2,4 GHz 35 MHz Kanal-Nr. Hiermit beantrage ich meinen Beitritt in den Flugmodellclub Losheim e.V. Die Satzung und Platzordnung des Vereins ist mir bekannt. Ich bin bereit, die darin genannten Pflichten bei einer Aufnahme in den Verein zu übernehmen. Die Aufnahmegebühr für erwachsene Mitglieder in Höhe von EUR 100,00 und den Beitrag für das laufende Kalenderjahr in Höhe von EUR 100,00 werden von mir auf unten genanntes Konto innerhalb der nächsten 4 Wochen und dann regelmäßig im ersten Quartal eines Jahres eingezahlt. Jugendliche Mitglieder zahlen keine Aufnahmegebühr sondern nur einen Beitrag von EUR 20,00 für das laufende Kalenderjahr. Einwilligung zur Datenschutzerklärung: Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten von mir zu erhalten. Meine Daten werden nach meinem Vereinsaustritt gelöscht, soweit dem nicht gesetzliche Erfordernisse entgegenstehen. Bankverbindung: Sparkasse Merzig-Wadern IBAN-Nr.: DE43 5935 1040 0001 0071 03 BIC: Ort / Datum: . Unterschrift: . MERZ DE 55 Ich möchte über der AERO-Club versichert werden: ja Beitrag EUR 17.00 / jährlich nein Anlage: Kopie meiner Halterhaftpflichtversicherung für Modellflugzeuge. Antrag angenommen: ANTRAG_2015 Bewilligte Mitgliedschaft ab:
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