Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft für den Verein Fuggerstadt Panther e.V. Mitgliedsdaten: Vorname / Name: _________________________________________Geb.Datum:________________________ Anschrift: ___________________________________________________________________ Tel. Festnetz:____________________ Tel. Mobil: ____________________ Telefax: __________________ E-Mail: ________________________________________ Mit der Speicherung meiner Daten ausschließlich zu satzungsgemäßen Aufgaben bin ich einverstanden, ebenso mit der Veröffentlichung und Verlinkung auf der Vereinshomepage www.fuggerstadt-panther.de, in der vereinsinternen Gruppe und der Weitergabe an andere Vereinsmitglieder. Von der Satzung habe ich Kenntnis genommen und erkenne sie bei Aufnahme verbindlich an. Die Satzung kann im Internet unter www.fuggerstadt-panther.de eingesehen werden. Es entstehen mit der Mitgliedschaft folgende Gebühren: Einmalige Aufnahmegebühr: Einmalige Passausstellung bei Teilnahme im Spielbetrieb des BRIV: 10,00 € 10,00 € Jahresbeitrag* für ordentliche Mitglieder (Zutreffendes bitte ankreuzen): Einzelperson ab 18 Jahren: U18 oder Azubis Jahresbeitrag für Hobbyzeit Abteilung „Crossfit“ (12 Monate, Monatliche oder Jährliche Abbuchung möglich) Jahresbeitrag für Fördermitglied *Bei unterjährigem Eintritt (ab Monat 07-12) werden die Gebühren anteilig berechnet. 125,00 95,00 65,00 12,90 ______ € € € € (Monat) € Die Abbuchung des Mitgliedsbeitrages erfolgt per Lastschriftverfahren (erstmalig inkl. der Aufnahmegebühr im Beitrittsmonat, jeder weitere Einzug – reiner Beitrag – im Januar des Folgejahres). Eine Quittung des geleisteten Beitrages wird auf Wunsch zugesandt/ausgehändigt. - In dem Mitgliedsbeitrag sind die Beiträge für die Sportversicherung des Bayrischen Landes Sport Verband e.V. schon enthalten. Der Einzug des Mitgliedsbeitrages erfolgt durch Abbuchungsverfahren zwischen 01.-15. Januar jeden Jahres. Abbuchungen sind nur vom Girokonto möglich. - Mitglieder, die nicht am Abbuchungsverfahren teilnehmen, entrichten ihre Beiträge bis spätestens 15.Januar jeden Jahres auf das Vereinskonto. Zur Deckung der Mehrkosten und bei Beitragsversäumnissen sind zusätzlich mindestens EUR 2,50 zu zahlen. Bei Mahnungen werden Mahngebühren von EUR 5,00 pro Mahnung erhoben. -Bei Vereinsaustritt ist eine schriftliche Kündigung der Mitgliedschaft dem Vorstand abzugeben, welche bis spätestens 31.10. eingehen muss. Sollte diese Frist nicht eingehalten werden besteht die Mitgliedschaft um ein weiteres Jahr. _________________________________ Ort, Datum _____________________________________________ Unterschrift Bei Personen unter dem 18. Lebensjahr bitte die Unterschrift eines Erziehungsberechtigens _________________________________ Name des Erziehungsberechtigten Geschäftsführender Vorstand Stephan Agerer 1.Vorstand Christian Ziegler 2. Vorstand Sebastian Fuchs Finanzvorstand Eliza Sowa Schriftführerin Fuggerstadt Panther e.V. Schackstraße 6 86165 Augsburg www.fuggerstadt-panther.de Mobil +49 (0) 160 – 99 70 14 74 _________________________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigten Vereinsregister VR – Nr. 201089 Amtsgericht Augsburg StNr. 103/108/51219 StNr. 103/108/51219 Bank Stadtsparkasse Augsburg BLZ 720 500 00 , Kto.-Nr. 250 639 309 IBAN: DE19 7205 0000 0250 6393 09 BIC: AUGSDE77XXX Ermächtigung zum Einzug: Hiermit ermächtige ich den Verein, meinen Mitgliedsbeitrag zu Lasten des u.a. Kontos bei Fälligkeit durch Lastschrift einzuziehen. Bei Personen unter dem 18. Lebensjahr bitten wir um die Daten eines Erziehungsberechtigten oder die Zustimmung zur Abbuchung per Name und Unterschrift. Kontoinhaber (falls abweichend): ______________________________________________________________ Bankverbindung: Kto.Nr.: ___________________________BLZ: _____________________________ IBAN: ______________________________________________ BIC: __________________________ Kreditinstitut: __________________________________ ___________________________________ Ort, Datum _____________________________________________ Unterschrift Bei U 18: ___________________________________ Name eines Erziehungsberechtigten Geschäftsführender Vorstand Stephan Agerer 1.Vorstand Christian Ziegler 2. Vorstand Sebastian Fuchs Finanzvorstand Eliza Sowa Schriftführerin Fuggerstadt Panther e.V. Schackstraße 6 86165 Augsburg www.fuggerstadt-panther.de Mobil +49 (0) 160 – 99 70 14 74 _____________________________________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigten Vereinsregister VR – Nr. 201089 Amtsgericht Augsburg StNr. 103/108/51219 StNr. 103/108/51219 Bank Stadtsparkasse Augsburg BLZ 720 500 00 , Kto.-Nr. 250 639 309 IBAN: DE19 7205 0000 0250 6393 09 BIC: AUGSDE77XXX