Selbstauskunft der Wohnungsinteressenten (Abgabe bei verbindlichem Interesse am Mietobjekt) Objekt: Bezugstermin: Kaution: PERSÖNLICHE ANGABEN Bewerber 1 Bewerber 2  ja  ja Name, Vorname Geburtsdatum Familienstand Staatsangehörigkeit Straße PLZ / Ort Telefon Email derzeitiger Arbeitgeber ausgeübter Beruf beschäftigt seit Netto-Einkommen je Monat (aus Lohn, Gehalt, Rente) sonstige Einkünfte Privathaftpflichtversicherung Anlagen zur Selbstauskunft  nein  nein  Einkommensnachweise (der letzten 3 Monate)  Einkommensnachweise (der letzten 3 Monate)  SCHUFA-Auskunft  SCHUFA-Auskunft   Namen, Geburtstage (evtl. andere Anschrift als Ihre) Ihrer miteinziehenden Kinder oder sonstigen Personen: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Die Wohnung wird für ________ Personen benötigt. Ich / wir haben keinerlei Absichten oder Gründe, weitere Personen aufzunehmen oder mit weiteren Personen eine Wohngemeinschaft zu gründen. Seite 1 Schubert-Immobilien  Annett Schubert  Paulstraße 1  67346 Speyer  06232- 67 68 701   06232- 6768702   [email protected]  www.schubert-immobilien.de Selbstauskunft der Wohnungsinteressenten (Abgabe bei verbindlichem Interesse am Mietobjekt) Objekt: Bezugstermin: Haben Sie Haustiere?  nein Kaution:  ja, welche? __________________________________________ Sollen die Räume z. Zt. Gewerblich genutzt werden?  ja  nein Größere Verpflichtungen aus: Teilzahlungsgeschäften € _________________ Darlehensrückzahlungen € _________________ Bürgschaften € _________________ sonstige Verpflichtungen € _________________  ja Ist/war ein Insolvenzverfahren anhängig?  nein Wurde innerhalb der letzten 3 Jahre die eidesstattliche Versicherung abgegeben?  ja  nein Von wem? ____________________________________________________________________________ Oder erging Haftbefehl? Gegen wen? _______________________________________________________ Wurde Ihr Mietverhältnis gekündigt? Vom Vermieter  ja  nein  ja  nein Von Ihnen Müssen Sie die Wohnung aufgrund eines gerichtlichen Vergleichs oder Urteils räumen?  ja Gestatten Sie Referenzanfragen?  ja Arbeitgeber  nein  nein Sonstige: von wem? ___________________________________ VERSICHERUNGEN Ich/Wir nehme/nehmen zur Kenntnis, dass Tierhaltung ohne vorherige Genehmigung nicht gestattet ist. Ich/Wir sind damit einverstanden, dass zum Zwecke der Bonitätsprüfung Auskünfte bei einer Auskunftei (InFoScore, Schufa, Creditreform) über mich/uns eingeholt werden. Ich/Wir sind in der Lage und bereit, die Kaution zu leisten und die vereinbarte Miete laufend zu bezahlen. Ich/Wir versichern ausdrücklich, dass meine/unsere Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich/Wir wissen, dass diese vom Vermieter zur Grundlage des Vertragsabschlusses gemacht werden, und dass falsche Angaben den Vermieter zur sofortigen Lösung des Mietverhältnisses berechtigen. ___________________________________ Ort, Datum ___________________________________ Bewerber 1 ___________________________________ Bewerber 2 Seite 2 Schubert-Immobilien  Annett Schubert  Paulstraße 1  67346 Speyer  06232- 67 68 701   06232- 6768702   [email protected]  www.schubert-immobilien.de