Nachweis der Schwimmfertigkeit für das Deutsche Sportabzeichen Name: Vorname: Nachweis der Schwimmfertigkeit für das Deutsche Sportabzeichen Name: Vorname: Straße:_________________________________ Straße:_________________________________ PLZ/Ort:__________________________ PLZ/Ort:__________________________ Geburtsdatum:______________________ Geburtsdatum:______________________ Zutreffendes bitte ankreuzen: Zutreffendes bitte ankreuzen: o ≤12 Jahre: 50 m Schwimmen ohne Zeitlimit (am Stück und ohne Unterbrechung) o ≤12 Jahre: 50 m Schwimmen ohne Zeitlimit (am Stück und ohne Unterbrechung) o ≥12 Jahre: 200 m Schwimmen in maximal 11 Min. (am Stück und ohne Unterbrechung) o ≥12 Jahre: 200 m Schwimmen in maximal 11 Min. (am Stück und ohne Unterbrechung) o 15 Min. Dauerschwimmen (im offenen Gewässer möglich), wobei eine offensichtliche Fortbewegung im Wasser ersichtlich sein muss o 15 Min. Dauerschwimmen (im offenen Gewässer möglich), wobei eine offensichtliche Fortbewegung im Wasser ersichtlich sein muss o Ablegen einer Schwimmdisziplin aus den Disziplingruppen Ausdauer oder Schnelligkeit im Zuge der SportabzeichenPrüfung o Ablegen einer Schwimmdisziplin aus den Disziplingruppen Ausdauer oder Schnelligkeit im Zuge der SportabzeichenPrüfung Strecke: Zeit: (Min.)______(Sek.)_____ Strecke: Zeit: (Min.)______(Sek.)_____ Strecke: Zeit: (Min.)______(Sek.)_____ Strecke: Zeit: (Min.)______(Sek.)_____ o Vorlage des „Deutschen Jugendschwimmabzeichens“ in Gold oder der „Deutschen Rettungsschwimmpässe“ der DLRG ab Bronze o 100 mtr. Kleiderschwimmen in höchstens 4 Minuten anschl. Entkleiden gemäß Bestimmungen DLRG/DRK/WW Datum der Prüfung: ____________ Prüfernr. Falls vorh. Stempel der Badeanstalt – Unterschrift Prüferin / Prüfer www.TuS-Damm.de/Sportabzeichen Din A 4 2 Stück Din A 5 Schwimmnachweis 30.03.2015 o Vorlage des „Deutschen Jugendschwimmabzeichens“ in Gold oder der „Deutschen Rettungsschwimmpässe“ der DLRG ab Bronze o 100 mtr. Kleiderschwimmen in höchstens 4 Minuten anschl. Entkleiden gemäß Bestimmungen DLRG/DRK/WW Datum der Prüfung: ____________ Prüfernr. Falls vorh. Stempel der Badeanstalt – Unterschrift Prüferin / Prüfer www.TuS-Damm.de/Sportabzeichen Din A 4 2 Stück Din A 5 Schwimmnachweis 30.03.2015