Unterweisungsnachweis gemäß § 14 AschG und § 154 BauV
Baustelle: …………………………………
unterwiesene Person(en):
 eigene AN
Unterweisung durch: …………………………………
 Subunternehmer
 sonstige Person(en)
Vor Aufnahme Ihrer Tätigkeit auf der Baustelle wurden die nachstehenden Personen über die
Gefahrenquellen auf der Baustelle, über Schutzmaßnahmen, Schutzausrüstungen, das Benutzen
von sicheren Verkehrswegen und die Pflicht zum Tragen der persönlichen Schutzausrüstung
informiert.
besondere Gefahren:  Arbeiten mit Anseilschutz
 Montagearbeiten
 Abbrucharbeiten
 hochgelegene Arbeitsplätze  Kranbetrieb
 Verkehrsbereich
 Gruben, Gräben, Künetten
 Erdleitungen
 Freileitungen
 Explosion, Brand
 Notfälle
 Fluchtwege
 Sonstige: ……………………………………….……………………..
zur Kenntnis genommen:
Name:
Unterweisungsnachweis
Datum:
Unterschrift:
1

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