Anmeldeformular - Niedersächsisches Landesamt für

Anmeldung zum Tiergesundheitssymposium
am 25. und 26. Juni im Landesmuseum für Natur und Mensch in Oldenburg
An
Niedersächsisches Landesamt für
Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit
Task Force Veterinärwesen, z. H. Frau Grothusmann/ Herrn Haring
Postfach 3949
26029 Oldenburg
[email protected]
Fax: 0441/57026-304
Name,
Vorname
,
Emailadresse des Teilnehmers
Ggf. Behörden- bzw. Arbeitgeberanschrift
Hiermit melde ich mich für das Tiergesundheitssymposium am 25. und 26. Juni 2015
verbindlich an:
Bitte ankreuzen:
Ich bin Normalzahler (Anmeldung bis 15.05.15: 150,00 €, danach 170,00 €)
Ich bin Student/ Veterinärreferendar (Anmeldung bis 15.05.15: 50,00 €, danach 60,00 €)
Besuchswunsch folgender Exkursion:
(Hinweis: Die Plätze für die Exkursionen sind jeweils auf eine bestimmte Teilnehmerzahl begrenzt. Die Vergabe der
Plätze richtet sich nach Eingang der Anmeldung. Sofern der Erstwunsch ausgebucht ist, wird der Zweitwunsch erfüllt.
Sofern auch der Zweitwunsch ausgebucht ist, behalten wir uns vor, Sie einer Exkursion zuzuweisen!)
Erstwunsch: (bitte kreuzen Sie eine Option an!)
Tierseuchenlogistikzentrum (Aurich)
Krisenzentrum (Cloppenburg)
Fischgesundheit (Ahlhorner Teichwirtschaft)
Rinderhaltung- Biosicherheit (Wesermarsch)
Zweitwunsch: (bitte kreuzen Sie eine Option an)
Tierseuchenlogistikzentrum (Aurich)
Krisenzentrum (Cloppenburg)
Fischgesundheit (Ahlhorner Teichwirtschaft)
Rinderhaltung- Biosicherheit (Wesermarsch)
(Datum, Unterschrift)
(Stornogebühren gehen zu Lasten des Teilnehmers.)
Sie erhalten von uns eine Anmeldebestätigung per Email an Ihre o. g. Emailadresse.