BONN CLASSIC 5 1 20 msc MSC 1931 Bonn-Duisdorf e.V. im ADAC www.bonnclassic.com Fahrer Name: t us g u 9. A MOTOR - SPORT - CLUB 1931 BONN-DUISDORF e.V. im ADAC 2 Beifahrer Nennung Straße: PLZ/Ort: Telefon: E-Mail: evtl. weitere Mitfahrer (nur “Tourensport”) Anzahl evtl. mitfahrender Kinder bis 10 Jahre: Fahrzeug Hersteller / Modell: Baujahr: pol. Kennzeichen: PS: ccm: Zyl.: weitere Angaben für die Vorstellung des Fahrzeugs bei Start und Ziel Bitte Foto beilegen, Sie erhalten es bei der Papierabnahme zurück. Digitale Bilder per CD an Nennbüro oder per E-Mail an [email protected] Die Veranstaltung ist ein Lauf zur Bergischen Motorsport Meisterschaft und zum Euregio-Classic-Cup. Weiterhin zählt sie zum ADAC Nordrhein Pokalwettbewerb. Nähere Infos unter www.euregio-classic-cup.de, www.motorsport-nordrhein.de und www.bmm-online.de Bitte schicken Sie Ihre Nennung an: (Bitte nur an diese Anschrift und nur per Post oder E-Mail! MSC Bonn-Duisdorf Ernst-Willi Kreitz Heerstraße 11 50169 Kerpen (Vornennschluss 27. Juli 2015) Nennungen ohne Überweisung werden nicht bearbeitet! E-Mail: [email protected] Ich nenne für folgende Kategorie: Sport Eingeschriebener Teilnehmer Euregio-Classic-Cup ja Nennschluss ist der 10. August 2015 Tourensport nein 100,– Euro Das Nenngeld beträgt: (Nennschluss: 27.07.2015, oder 120 Euro bis 10.08.2015) Für jeden weiteren Mitfahrer (nur Tourensportklassen) sind 35,– Euro zu entrichten. (Kinder bis 10 Jahre sind kostenfrei) Für die Überweisung nutzen Sie bitte folgendes Konto: MSC Bonn-Duisdorf · Kennwort: Oldtimer Rallye · Sparkasse KölnBonn · IBAN: DE32 3705 0198 0033 3078 93, BIC: COLSDE33 Ich erkenne durch meine Unterschrift die Bedingungen sowie Haftungsverzicht der Ausschreibung und eventuelle zusätzliche Ausführungsbestimmungen an und bestätige insbesondere, dass die Kfz-Haftpflichtversicherung für das oben genannte Fahrzeug in der gesetzlich vorgeschriebenen Höhe besteht. Ich bestätige an Eides statt, dass ich Eigentümer des genannten Fahrzeuges bin, bzw. eine schriftliche Verzichtserklärung des Fahrzeughalters abgebe. Datum Unterschrift Fahrer Unterschrift Beifahrer Unterschrift Mitfahrer Unterschrift Mitfahrer Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers Ich bin mit der Beteiligung des in der Nennung näher bezeichneten Fahrzeuges an der Veranstaltung einverstanden und erkläre den Verzicht auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehen, und zwar gegen die ADAC Gaue/Regionalclubs und ADAC Ortsclubs, den Veranstalter, die Sportwarte, Behörden, und alle anderen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung stehen, den Straßenbaulastträger, soweit Schäden durch die Beschaffenheit der bei der Veranstaltung zu benutzenden Straßen samt Zubehör verursacht werden und die Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen aller zuvor genannten Personen und Stellen außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungshilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen; Ich verzichte auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit dem Wettbewerb entstehen, außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungsgehilfen des enthafteten Personenkreises beruhen, und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung – auch eines gesetzlichen Vertreters oder eines Erfüllungshilfen des enthafteten Personenkreises – beruhen. Der Haftungsverzicht gilt für Ansprüche aus jeglichem Rechtsgrund, insbesondere sowohl für Schadensersatzansprüche aus vertraglicher als auch außervertraglicher Haftung und auch für Ansprüche aus unerlaubter Handlung. Stillschweigende Haftungsausschlüsse bleiben von vorstehender Verzichtserklärung unberührt. Datum Unterschrift Fahrzeugeigentümer