Beitrittserklärung_Fördernde Mitgliedschaft

Freiwillige Feuerwehr Hausen e.V.
Andreas Altenhöfer
1. Vorstand
Paradeisstr. 6
97262 Hausen
Telefon 09367 7137
Mobil 0176/45627926
[email protected]
Beitrittserklärung
Hiermit beantrage/n ich/wir die Aufnahme in die Freiwillige Feuerwehr Hausen e. V. als
förderndes Mitglied.
Die Mitgliedschaft beginnt ab
Firma bzw. Name, Vorname
Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Geburtsdatum, -ort
Telefon, Fax, Handy
email Adresse
Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass meine/unsere Daten von der Freiwilligen
Feuerwehr Hausen e. V. nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) gespeichert und
verarbeitet werden. Die Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.
Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass Fotografien von Aktivitäten der Freiwilligen
Feuerwehr Hausen e. V. auf denen ich/wir zu erkennen bin/sind, veröffentlicht werden
dürfen.
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
Ich/Wir zahle/n einen jährlichen Förderbeitrag in Höhe von 20,00 EUR
Ich/Wir zahle/n freiwillig einen erhöhten Förderbeitrag von
EUR jährlich
abzubuchen von meinem/unserem Konto per nachfolgendem SEPA Lastschriftmandats.
Hiermit ermächtige/n ich/wir die Freiwillige Feuerwehr Hausen e. V. den o.g. Jahresbeitrag
vom nachstehend angegebenen Konto abzubuchen. Dieses SEPA-Lastschriftmandat kann
jederzeit durch schriftliche Erklärung widerrufen werden. Wenn das Konto nicht ausreichend
gedeckt ist, ist das kontoführende Institut nicht verpflichtet, den Betrag einzulösen.
Kontoinhaber (Firma bzw. Name, Vorname)
Geldinstitut
IBAN
Ort, Datum
Stand: Februar 2015
Unterschrift des Kontoinhabers