Antrag auf Zulassung zum Auswahlverfahren des LPA für den Einstieg als Beamter/Beamtin in der dritten Qualifikationsebene im Bereich des nichttechnischen Dienstes der Fachlaufbahnen bei Bewerbung auf eine Vorbehaltstelle im Freistaat Bayern (Vor dem Ausfüllen bitte beiliegende Hinweise genau durchlesen und beachten!) 1. Persönliche Angaben (bitte leserlich in Druckbuchstaben und Umlaute als ä, ö, ü schreiben) Nachname: Vorname: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: Geschlecht: Geburtsdatum: männlich  weiblich  Telefon (unbedingt angeben): E-Mail: 2. Schulbildung Ich besitze am Einstellungsstichtag folgenden Schulabschluss:  Fachhochschulreife (z.B. Fach-/Berufsoberschule)  Fachgebundene Hochschulreife (z.B. Berufsoberschule)  Allgemeine Hochschulreife (z.B. Gymnasium)  Ausländischer Bildungsabschluss (Bescheid der Zeugnisanerkennungsstelle, das anerkannte Zeugnis und ggf. eine beglaubigte Übersetzung sind beizulegen)  Hochschulzugangsberechtigung über erfolgreiche berufliche Fortbildungsprüfungen (Meisterprüfung oder gleichgestellte berufliche Fortbildungsprüfungen, Absolventen von Fachschulen und Fachakademien) in Verbindung mit einem Beratungsgespräch an einer bayerischen Hochschule oder an der Fachhochschule für öffentliche Verwaltung und Rechtspflege in Bayern 3. Prüfung Gewünschter Prüfungsort: Nachteilsausgleich: (Bitte vierstellige Ortskennzahl eintragen, vgl. Verzeichnis auf Hinweisblatt)  Ich bin behindert mit einem G.d.B. von % und beantrage deshalb  Arbeitszeitverlängerung von 25 %  folgenden Nachteilsausgleich: Bitte Nachweis über Grad und Art der Behinderung vorlegen! Für den Einstieg in der zweiten Qualifikationsebene bzw. den allg. Justizvollzugsdienst habe ich mich in diesem Einstellungsjahr ebenfalls auf eine Vorbehaltstelle beworben: ja  nein  Ich bin Soldat/in auf Zeit mit einer Verpflichtungszeit von mindestens 12 Jahren und nehme den Eingliederungsoder Zulassungsschein in Anspruch. Meine Verpflichtungszeit endet(e) am: Ich bestätige die Richtigkeit der gemachten Angaben. Ort Datum Unterschrift