Karnevalsgesellschaft Narhalla Philippsburg e.V. Beitrittserklärung Ich/wir1 bin/sind bereit, als Mitglied/er in die Karnevalsgesellschaft Narhalla Philippsburg einzutreten und zur Erhaltung und Pflege des karnevalistischen Brauchtums und des Tanzsportes einen Jahresbeitrag von: 25 € für Erwachsene1 - 12 € für Jugendliche1 30 € Familien (Kinder bis zum 18. Lebensjahr)1 zu entrichten (1Nichtzutreffendes bitte streichen). Name, Vorname: .................................................................................... Geburtsdatum: ……………………………… Name, Vorname: .................................................................................... Geburtsdatum: ............................................ Name, Vorname: .................................................................................... Geburtsdatum: ............................................ Straße: ............................................................................................ Telefonnr.: ..................................................... Wohnort: ........................ ............................................................................................. Ich/wir sind damit einverstanden, dass Bilder von mir/uns und unseren Kindern, die im Rahmen von Veranstaltungen aufgenommen wurden, im Internet und/ oder Zeitungsartikeln veröffentlicht werden. Ja Nein Philippsburg, den ........................................................... .................................................................................................. Unterschrift (bei Minderjährigen des Erziehungsberechtigten) SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger ID: Mandatsreferenz: DE27ZZZ00000531916 Die Mandatsreferenz ist Ihre Vereinsmitgliedsnummer. (Diese wird Ihnen separat mitgeteilt). Ich ermächtige die KaGe Narhalla Philippsburg den jeweils fälligen Beitrag mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der KaGe Narhalla auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ................................................................................ Name des Geldinstitutes Philippsburg, den .......................................... ........................................................... BIC (ggf. Bankleitzahl) ..................................................................... IBAN (ggf. Kontonummer) ............................................................................... Name des Kontoinhabers ………………………………………………………….. Unterschrift Der Beitrag wird jährlich zum 01.September oder - falls dieser auf ein Wochenende bzw. einen Feiertag fallen sollte – dem darauf folgenden Bankarbeitstag von o.g. Konto abgebucht.
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