Stadt Eschborn Der Magistrat der Stadt Eschborn Fachbereich 4 Soziales, Kinder, Jugend und Senioren z. Hd. Herr Frenzel Rathausplatz 36 65760 Eschborn Antrag auf Förderung von Eschborner Kindern in Kindertagesstätten freier und privater Träger Die Förderung wird gewährt ab Antragsmonat, ausgenommen sind die konfessionellen Kindertagesstätten in Eschborn. Hinweis: Sollten Betreuungsgebühren beim Finanzamt steuerlich geltend gemacht werden, ist die Zahlung dieses Zuschusses ebenfalls anzuzeigen. Erziehungsberechtigte Mutter: (mit Hauptwohnsitz in Eschborn) Name Vorname Anschrift Telefon E-Mail Vater: Name Vorname Anschrift Telefon E-Mail allein erziehend* *(Zutreffendes bitte ankreuzen) Angaben zum Kind: Name des Kindes Geburtsdatum Meine Tochter/mein Sohn besucht die Kindertagesstätte Name, Anschrift und Telefonnummer der Kindertagesstätte seit (Datum, Monat, Jahr) in der Zeit Betreuungszeit (Uhrzeit) € Kosten der Betreuung betragen insgesamt für eine Betreuung in der Zeit von / bis Uhr € Kosten der Halbtagsbetreuung (5 Stunden) Der Zuschuss kann bis zur Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten für die Halbtagsbetreuung gewährt werden, maximal jedoch bis zu 65,00 Euro monatlich. Es werden nur das 1. und das 2. Kindergartenjahr bezuschusst. Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Belege über die gezahlten Beiträge hinzu: - Bescheinigung der Einrichtung (s. beigefügter Vordruck) - Belege über gezahlte Betreuungsgebühren während der beschriebenen Betreuungszeit, z.B. Kontoauszüge Der Zuschussbetrag kann im Falle einer Bewilligung auf mein Konto bei der Name der Bank Bankleitzahl Kontonummer überwiesen werden. Sollte sich im Betreuungsverhältnis Ihres Kindes etwas ändern, so informieren Sie uns bitte umgehend. Ich versichere, dass die Angaben wahrheitsgemäß beantwortet wurden. Mir ist bekannt, dass ich im Falle von unwahren Angaben zur Rückzahlung der gewährten Zuschüsse verpflichtet bin. Eschborn, den Datum und Unterschrift der Antragstellerin / des Antragstellers (Erziehungsberechtigte)