Formular - Kopf an

ergebnisse
Tu’s aus Liebe!
Umsteiger gesucht!
Bewerbungsbogen für eine 3-wöchige Testfahrt mit dem Lastenrad
Die Stadt Karlsruhe stellt Bürgerinnen und Bürgern, die eine Alternative oder Ergänzung zum Auto für drei Wochen testen wollen,
ein Original Christiania Bike Light (Zuladung 100kg) kostenlos zur Verfügung. Unter den Bewerbern suchen wir ab sofort
4 Testfahrer aus. Für die letzte Testfahrt können bis zum 7. August Bewerbungen eingereicht werden. Über die Erfahrungen der
Testfahrer wird in den Medien berichtet. Das Lastenrad wird am Ende der Aktion unter allen Einsendungen verlost.
Weitere Angaben zur Nutzung:
Name, Vorname
Alter
Ich lasse in der Testphase mein Auto stehen.
34
PLZ
Kopf an: Motor aus. Für Null C02 auf Kurzstrecken.
Ort
Ich besitze kein Auto.
Straße
Ich möchte gerne das Lastenrad testen, weil.....
Hausnr.
hier passen maximal 900 Zeichen hinein.
Telefonnummer
ag,
aistag,
Karlsruher
ruher
rradtag.
tag.
Mobilnummer
E-Mail-Adresse
Ich möchte gerne das Lastenrad testen als:
Familie
Anzahl Kinder
Handwerksbetrieb
015,
Juni 2015,
platz
drichsplatz
Alter der Kinder/Jahre
Art des Handwerks
Ich kann das Lastenrad in folgenden Zeiträumen testen
(mehrere Nennungen/Alternativtermine gewünscht!)
Lieferservice
Art des Lieferservices
k
tücNutzung
tück
Sonstige
t RadlerfrüMhits Radlerfrühs
Art der Nutzung
CKE
RU
N
EN
END
RS
D
Passend für einen Fensterumschlag bitte hier falten.
VE
kehr
Ich nutze das Lastenrad zusätzlich zum Auto.
Tu’s
Liebe!
aus Liebe!
Bis zum 7. August versenden
E-Mail: [email protected] · Fax: 0721/133-6109
13.06. bis 02.07.2015
04.07. bis 23.07.2015
25.07. bis 13.08.2015
15.08. bis 03.09.2015
Formular und Infos unter www.kopf-an.de
Als Dankeschön wird das Lastenrad nach der Aktion unter allen
Einsendungen verlost! Das Mindestalter für die Teilnahme ist
18 Jahre. Einsendeschluss für die letzte Testfahrt und die Teilnahme an der Verlosung ist der 7. August 2015. Der Rechtsweg ist ausgeschlos
sen. Mitarbeitende der Stadt Karlsruhe
und deren Angehörige sind von der Teilnahme ausgeschlossen.
Persönliche Daten werden nicht gespeichert.
Ich stehe für Interviews und Fotos im Rahmen der Berichterstattung zur Aktion „Umsteiger“ zur Verfügung.
Stadt Karlsruhe
Stadtplanungsamt
Herrn Johannes Schell
Lammstraße 7
76133 Karlsruhe
Bei Zusendung per Post, Fax oder Einwurf am Infostand:
Ort
Unterschrift
Datum

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