Anmeldeformular Miki - Gemeinde Feldkirchen

MiKi e.V.
Claudia Rau
Bachlände 41
83620 Feldkirchen-Westerham
Anmeldung meines Kindes für die Mittagsbetreuung für das Schuljahr 2012/2013
Zum 01._____20____ melde ich meine/n Tochter/Sohn _____________________________________
für die Mittagsbetreuung an.
Die gewünschten Betreuungstage von 11-14 Uhr sind nachfolgend angekreuzt.
mit
Mittagessen
ohne
Mittagessen
Montag
○
Dienstag
○
Mittwoch
○
Donnerstag
○
Freitag
○
○
○
○
○
○
Die gewünschten Betreuungstage von 11-16 Uhr sind nachfolgend angekreuzt.
mit
Mittagessen
ohne
Mittagessen
Montag
○
Dienstag
○
Mittwoch
○
Donnerstag
○
Freitag
○
○
○
○
○
○
Mein Kind geht dann in die Klasse _______ bei __________________________________________________________ und
(Name der Lehrkraft, falls bekannt)
○ wird nach der MiKi abgeholt von _______________________________________________________________________
○ geht alleine zu Fuß nach Hause.
○ Ich bin einverstanden mit der Veröffentlichung von Fotos meines Kindes im Gmoabrief
sowie auf der Homepage unserer Gemeinde im Rahmen von Beiträgen des MiKi e.V.
○ Ich bin nicht einverstanden mit der Veröffentlichung von Fotos meines Kindes im Gmoabrief etc.
Anmeldung des Erziehungsberechtigten im Verein MiKi e.V.
Von jedem Kind, das die Mittagsbetreuung besucht, muss mindestens ein Elternteil als Mitglied im Verein angemeldet sein,
um die Interessen des Kindes wahrnehmen zu können. Der Jahresmitgliedsbeitrag beträgt 20,00 €.
Dieser Betrag wird im Lastschriftverfahren von Ihrem Konto abgebucht.
Für die Mitgliedschaft gilt die Vereinssatzung, die in der MiKi bei den Betreuerinnen einzusehen ist.
Hiermit melde ich mich beim Verein MiKi e.V. als ordentliches Mitglied an. ○
Ich bin bereits Mitglied.
○
Name, Vorname: _________________________________________________________________________
Adresse:
_________________________________________________________________________
Telefon und E-Mail:
_________________________________________________________________
Name und Adresse des angemeldeten Kindes lauten jedoch abweichend: ___________________________
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_________________________________________________________________________________________
Einwilligung zum Lastschriftverfahren
Ich ermächtige hiermit den Verein MiKi e.V., den einmaligen Jahresbeitrag zum Verein und die monatliche
Betreuungsgebühr von meinem Konto per Lastschriftverfahren monatlich einzuziehen.
Diese Einwilligung kann ich jederzeit schriftlich widerrufen.
Mir ist bekannt, dass der Verein MiKi e.V. die obengenannten Angaben zum Zweck der Mitgliederverwaltung speichern
wird und die notwendigen Angaben zum Lastschriftverfahren an das Bankinstitut weitergeben wird.
Kontoinhaber: ___________________________________________________________________________
Bank:___________________________________________________________________________________
BLZ: ______________________________Kontonummer.: _______________________________________
Datum: __________________Unterschrift des Kontoinhabers: ____________________________________
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Bitte bewahren Sie diesen Abschnitt auf!
Betreuungszeiten:
Montag bis Freitag von 11:00 Uhr bis 16:00 Uhr
Betreuungskosten:
Buchungszeit (Mo-Fr) von 11-14 Uhr
1 Wochentag kostet pro Monat und Kind
2 Wochentage kosten pro Monat und Kind
3 Wochentage kosten pro Monat und Kind
4 Wochentage kosten pro Monat und Kind
5 Wochentage kosten pro Monat und Kind
12,00 €
24,00 €
36,00 €
48,00 €
60,00 €
Buchungszeit (Mo-Fr) von 11-16 Uhr
1 Wochentag kostet pro Monat und Kind
2 Wochentage kosten pro Monat und Kind
3 Wochentage kosten pro Monat und Kind
4 Wochentage kosten pro Monat und Kind
5 Wochentage kosten pro Monat und Kind
17,00 €
34,00 €
51,00 €
68,00 €
85,00 €
Unser Mittagessen liefert die Metzgerei Höss. Es kostet derzeit 3,10 € pro Kind und Mahlzeit.
Die Buchung der feststehenden Wochentage erfolgt für drei Monate verbindlich.
Die entsprechende Betreuungsgebühr wird per monatlichem Lastschriftverfahren
zum Monatsanfang des Folgemonats eingezogen.
Die Gebühren fallen jeweils von September bis einschließlich Juli an.
Sollte Ihr Kind am gebuchten Tag nicht in die MiKi kommen (z.B. im Krankheitsfall),
bitten wir, das Fehlen den Betreuerinnen vor Beginn der MiKi (d.h. vor 11 Uhr) mitzuteilen,
Tel. 0171/891 80 56 (mit Anrufbeantworter außerhalb der Betreuungszeiten).
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