TAICO Visumservice - Engelroder Weg 7 - 13435 Berlin / Tel: 030 40 30 4718 Dateneingabe Indien Visum on Arrival - Seite 1 Bitte online oder gut lesbar in Druckbuchstaben ausfüllen! Endpreis* für das Visum on Arrival auf Deutsch 95,- Euro (Konsulargebühr + Serviceentgelte bei 72 Stunden Bearbeitung) Expresszuschlag für den 24 Stunden-Service 20,- Euro / Feiertags- bzw. W-Endzuschl. für den 24 Stunden-Service zzgl. 35,- Euro * unvollständige oder fehlerhafte Eingaben sowie unbrauchbare Fotos oder Pass-Kopien können zu Verzögerungen bzw. Mehrkosten führen. Ihre Ankunft in Indien: Datum: ……………………. Flughafen: …………………………… Flug-Nr.: ……..………... Ihr Ausreise aus Indien: Datum: ……………………. Flughafen: …………………………... Flug-Nr.: …….………... Haben Sie einen deutschen Pass oder leben Sie seit mindestens 1Jahr legal in Deutschland? O Ja O Nein I) Angaben zum Antragsteller: Vorname (wie im Pass): Familienname (wie im Pass): O weiblich Geschlecht: O männlich O sonstiges Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsland: Religion: Personalausweisnummer: Ihr höchster Ausbildungsstand (oder das, was dem am nächsten kommt.) O Keiner, Antragsteller ist Kind O abgeschlossene Berufsausbildung O Bachelor O Analphabet O allgemeine Hochschulreife O Master / Diplom / Promotion O Sekundarstufe bis Kl .12 O Student Wenn Sie einen deutschen Pass haben, wie haben Sie Ihre Staatsbürgerschaft erworben? Durch O Geburt oder durch O Einbürgerung Falls Sie die Staatsbürgerschaft durch Einbürgerung erworben haben, welches war Ihre ursprüngliche Staatsangehörigkeit?: _________________________________________________________ II ) Angaben zu Ihrem Reisepass (mit dem Sie das Visum beantragen möchten): Reisepass-Nummer: Ausstellungsort: Ausstellungsdatum: Ablaufdatum: Haben Sie einen weiteren gültigen Pass: O Ja O Nein Wenn ja, von welchem Land wurde dieser ausgestellt: Ausstellungsdatum / Ablaufdatum: Wo wurde er ausgestellt: Ggf. weitere Staatsangehörigkeit: Ein Service von: TAICO Travel & Trade Visum– und Konsularservice - Engelroder Weg 7 - 13435 Berlin - Tel. 030 40 30 47 18 Dateneingabe Indien Visum on Arrival - Seite 2 Bitte gut lesbar in Druckbuchstaben ausfüllen! III) Adresse des Antragstellers / der Antragstellerin: Straße und Hausnummer: Wohnort: Bundesland: Postleitzahl Telefon (Festnetz und Mobil): E-Mail: Ist diese Adresse Ihr ständiger Wohnsitz? O Ja O Nein Falls „Nein“, tragen Sie hier bitte den ständigen Wohnsitz ein: Straße und Hausnummer: Bundesland: Postleitzahl und Ort: IV ) Angaben zur Familie des Antragstellers / der Antragstellerin: IV/1 Vater (auch wenn bereits verstorben!) Vor- und Nachname des Vaters: Staatsangehörigkeit des Vaters: Ggf. frühere Staatsangehörigkeit des Vaters: Geburtsort und -land des Vaters: IV/2 Mutter (auch wenn bereits verstorben!) Vor– und Nachname der Mutter: Staatsangehörigkeit der Mutter: Ggf. frühere Staatsangehörigkeit der Mutter: Geburtsort und -land der Mutter: Sind Sie verheiratet? O Ja O Nein O Ja O Nein Ggf. Ehepartner Vorname und Name: Derzeitige und ggf. frühere Staatsangehörigkeit des Ehepartners: Geburtsort und -land des Ehepartners: Haben Ihre Eltern oder Großeltern jemals die pakistanische Staatsbürgerschaft besessen oder in Pakistan gelebt? Ein Service von: TAICO Travel & Trade Visum– und Konsularservice - Engelroder Weg 7 - 13435 Berlin - Tel. 030 40 30 47 18 Dateneingabe Indien Visum on Arrival - Seite 3 Bitte gut lesbar in Druckbuchstaben ausfüllen! V) Haben Sie jemals den Streitkräften, der Polizei oder eine paramilitärischen Organisation angehört? O Ja O Nein Wenn ja, wo und in welcher Funktion: Name der Organisation: Letzter Dienstgrad: Ihre Funktion: Wo waren Sie stationiert: VI ) Berufliche Tätigkeit des Antragstellers / der Antragstellerin: O Arbeiter O Geschäftsmann O Beamter O Lehrer O Hochschullehrer O sonstiger Beruf (bitte erklären): O Rentner / Pensionär (bitte unten den letzten Arbeitgeber eintragen) O Hausfrau / Hausmann (bitte unten den Beruf des Ehepartners eintragen) Name des Arbeitgebers: Straße / Hs-Nr.: Ort / Bundesland / Land: VIII ) Frühere Besuche in Indien Waren Sie schon einmal in Indien? O Ja O Nein Ggf. Wo haben Sie bei Ihrem letzten Besuch in Indien gewohnt? Bitte den Namen des Gastgebers / der Herberge / des Hotels angeben: Ort / Straße / Hs-Nr.: Ein Service von: TAICO Travel & Trade Visum– und Konsularservice - Engelroder Weg 7 - 13435 Berlin - Tel. 030 40 30 47 18 Dateneingabe Indien Visum on Arrival - Seite 4 Bitte gut lesbar in Druckbuchstaben ausfüllen! Welche Orte haben Sie auf Ihrer letzten Reise in Indien besucht? Bitte eintragen! Nummer Ihres letzen Indien-Visums: Art und Ausstellungsdatum: Wurde Ihnen jemals ein Visum oder die Verlängerung eines Visums für Indien verweigert? O Ja O Nein Wenn ja, durch wen? Bitte Kontrollnummer und Datum angeben : Haben Sie in den vergangenen 3 Jahren O Ja* * Wenn Ja, schreiben Sie bitte auf wann und wie oft! Nepal, Bangladesch oder Pakistan beO Nein sucht? IX ) Weitere Angaben: Welche (visapflichtigen) Länder haben Sie in den letzten 10 Jahren besucht: Bitte geben Sie eine Referenzadresse in Indien an (sofern vorhanden): Name: Anschrift/Telefon: Wer in Deutschland kann über Sie Auskunft erteilen (Pflichtfeld!): Name: Anschrift/Telefon: Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass alle meine vorstehend gemachten Angaben korrekt und vollständig sind und bitte, die Daten für mich in das amtliche indische Formular zu übertragen (Gesamtkosten einschließlich der Konsular– und Kreditkartengebühren = 95 Euro zzgl. eventueller Express- und Wochenendzuschläge. Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben zur Ablehnung meiner Einreise führen können. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Erteilung eines Visums oder einer Einreisegenehmigung allein dem Ermessen der indischen Behörden unterliegt. Einen rechtlichen Anspruch auf ein Visum gibt es nicht. Die Firma TAICO kann dem Antragsteller in keinem Fall die Ausstellung eines Visums, einer Einreisegenehmigung, eines Reisepasses oder die Beglaubigung eines Dokumentes versprechen oder garantieren. Grundlage für den Dienstleistungsauftrag sind die Geschäftsbedingungen der Firma TAICO T&T, die ich gelesen und verstanden habe. Bitte hier durch anklicken bestätigen, dass Sie o.a. Text gelesen und verstanden haben. Anträge ohne diese Bestätigung können nicht verarbeitet werden! __________________________________________________________________________________________________________ Ort / Datum Unterschrift des Antragstellers Ein Service von: TAICO Travel & Trade Visum– und Konsularservice - Engelroder Weg 7 - 13435 Berlin - Tel. 030 40 30 47 18 TAICO Visum Indien Sie können diese Seiten direkt am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken oder zuerst ausdrucken und dann per Hand ausfüllen. Die fertigen Formulare schicken Sie bitte per Post an TAICO Visumservice, Abteilung TVoA, Engelroder Weg 7, 13435 Berlin Name des Auftraggebers: ……………………………………………………………………………………… Sie können den Betrag von 95,- Euro direkt an TAICO überweisen IBAN = DE04 1005 0000 2030 0175 34 / Verwendungszweck: TVoA + Ihr Name + Ihre Postleitzahl _________________________________________________________ oder geben Sie hier den Auftrag zur Zahlung per Kreditkarte: *Ich ermächtige die Fa. TAICO T&T unwiderruflich bei Fälligkeit meine Kreditkarte mit den Kosten (95,- Euro) für die Beantragung des "Indien Visum on Arrival" zu belasten. Unvollständige oder unbrauchbare Antragsunterlagen können erhöhte Kosten zur Folge haben Zahlungsgrund: Serviceentgelt und Konsulargebühr Indien Visa on Arrival Name des Karteninhabers: ................................................................ Kartennummer: ................................................................................. Karte gültig bis: .............................. Sicherheitscode: ............................ Datum / Unterschrift des Karteninhabers: ............................................................... Kreditkartendaten dürfen aus Sicherheitsgründen nicht als als Klartext in einer E-mail verschickt werden! Falls der Visum-Antragsteller und der Karteninhaber nicht die selbe Person sind, bitte eine Kopie des Personalausweises des Karteninhabers beifügen! Bitte alle Seiten eingescannt als PDF, zusammen mit Ihrem Passfoto und einer Kopie der Identitässeite Ihres Passes an: [email protected] oder per Post an: TAICO Visumservice - Abteilung TVoA Engelroder Weg 7 13435 Berlin Bitte das Passfoto und die Kopie der Identätsseite Ihres Passes nicht vergessen!