Auftrag zur Stromlieferung

Neckermann Strom GmbH
Südportal 3
D - 22848 Norderstedt
Auftrag zur Stromlieferung
Stand April 2015
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Telefon: +49 (0) 40 - 36 88 08 - 90
Telefax: +49 (0) 40 - 36 88 08 - 999
Kunden werben Kunden
[email protected]
www.neckermann-strom.de
Kundennr. des Werbers:
Handelsregister Kiel
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Lieferadresse:
*
Frau
Herr
Firma
Registernummer: HRB 16152 KI
|
Geschäftsführer: Florian Wessely
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von der Lieferadresse abweicht.
Rechnungsadresse:
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Vorname:
Name:
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Name:
Straße/Hausnr.: *
Straße/Hausnr.:
PLZ:
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Telefonnr:
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Ort: *
PLZ:
Telefonnummer:
E-Mail:
*
E-Mail:
Geburtsdatum: *
Stromlieferung:
Ort:
Geburtsdatum:
Auftragsgegenstand
*
Frühestmöglicher Wechsel
Hinweis: Pro Auftragsformular
ist jeweils nur ein Tarif bestellbar!
*
Normaltarife:
Wunschtermin zum:
Neueinzug, dann bitte hier das genaue Einzugsdatum eintragen:
Ich habe meinen bisherigen Stromliefervertrag gekündigt zum:
Bisheriger Stromversorger: *
„Privat Pur“ (ET Dreh)
„Gewerbe Pur“ (ET Dreh)
„Privat Duo“ (ZT Dreh)
„Gewerbe Duo“ (ZT Dreh)
Sondertarife (Wärmestrom):
Stromzählernummer:
*
Vorjahresverbrauch HT:
*
„Nachtspeicher Pur“
(ET Dreh)
„Nachtspeicher Pur Duo“
(ZT Dreh)
*
„Wärmepumpe Pur“
(ET Dreh)
„Wärmepumpe Pur Duo“
(ZT Dreh)
Vorjahresverbrauch NT:
Getrennte Messung
Preise:
Der Strompreis ergibt sich aus dem beigefügten Preisblatt (Anlage)
Im Rahmen unserer Aktion „12 Monate kostenlos reinsten Ökostrom“, an der Sie als Neukunde durch den
Erwerb oder Besitz eines Elektrogerätes der Energieeffizienzklasse A+++ teilnehmen, werden wir Ihnen die
ersten 140 kWh, die Sie in den ersten 12 Monaten ab Beginn der Belieferung verbrauchen, nicht berechnen
und bei der Abrechnung der ersten 12 Liefermonate von Ihrem Gesamtverbrauch vorab in Abzug bringen.
Die Stromlieferung dient:
„Nachtspeicher Smart“ (EDL21 Smart)
„Nachtspeicher Duo Smart“ (EDL21 Smart)
„Wärmepumpe Smart“ (EDL21 Smart)
„Wärmepumpe Duo Smart“ (EDL21 Smart)
Gemeinsame Messung
„Nachtspeicher Duo“
(ZT Dreh)
„Wärmepumpe Duo“
(ZT Dreh)
*
gewerblichen oder selbständigen beruflichen Zwecken.
privaten Zwecken.
Die Belieferung und Abrechnung des ausgewählten Tarifs setzt das Vorhandensein der hinter dem
jeweiligen Tarif angegebenen Zählerart voraus (vgl. hierzu die Erläuterungen im Preisblatt).
Die jeweiligen Freigabezeiten bestimmen sich ausschließlich nach den Festlegungen des zuständigen Netzbetreibers. Informationen zu den aktuellen Freigabezeiten sind bei dem zuständigen Netzbetreiber erhältlich. Ändert der Netzbetreiber diese Zeiten, gilt Ziff. 22
(„Änderungen des Vertrages und dieser Bedingungen“) der AGB entsprechend.
Liegen die Voraussetzungen für den gewählten Tarif bei dem Kunden nicht vor, da ein
anderer als der für die Belieferung und Abrechnung des Tarifs erforderliche Zähler vorhanden ist, erfolgt eine Belieferung und Abrechnung in dem Tarif, dessen Voraussetzungen durch den bei ihm vorhandenen Zähler erfüllt werden. Die Neckermann Strom
GmbH wird den Kunden in diesem Fall unverzüglich per E-Mail hierüber unterrichten.
Der Kunde hat in diesem Fall das Recht, den Vertrag ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist zu kündigen.
Informationen über aktuelle Produkte und Tarife erhält der Kunde unter der Tel.-Nr.
+49 (0) 40 – 368808 - 90 oder im Internet unter www.neckermann-strom.de.
Zahlungsweise (siehe Ziff. 14 der AGB) *
Kontoinhaber:
Kreditinstitut:
Straße, Hausnummer:
IBAN Nummer:
PLZ:
Ort:
BIC Nummer:
1. SEPA-Lastschriftmandat (falls gewünscht, bitte ankreuzen)
2. Überweisung (falls gewünscht, bitte ankreuzen)
Ich
ermächtige
die
Neckermann
Strom
GmbH
(Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE42ZZZ00000629422), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Neckermann Strom GmbH auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt.
Die jeweils zur Zahlung fälligen Beträge aus dem Energieliefervertrag der Neckermann
Strom GmbH werde ich rechtzeitig und selbstständig per Überweisung vornehmen.
Geltung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen / Vollmacht:
*
Datum, Ort und Unterschrift zwingend erforderlich: *
Einwilligungserklärung zur Datenverwendung (falls gewünscht,
bitte ankreuzen):
Ergänzend finden die beigefügten „Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Neckermann Strom
GmbH“ (AGB) Anwendung.
Ich bevollmächtige die Neckermann Strom GmbH zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe
und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des Stromversorgers
erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie der Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen.
Aktion „12 Monate kostenlos reinsten Ökostrom“:
Ja, ich bin im Besitz eines Elektrogeräts der Energieeffizienzklasse A+++ (oder beabsichtige, demnächst eines zu erwerben) und möchte als Neukunde an der Aktion „12 Monate kostenlos reinsten
Ökostrom“ für dieses Elektogerät (bis zu einem Jahresverbrauch von max. 140 KWh) teilnehmen.
Auftragserteilung: (siehe Ziff. 2 der AGB)
*
Ich erkläre mich einverstanden mit der Verarbeitung und Nutzung der von mir im
Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z. B. Name, Anschrift, Tel.-Nr.) sowie
der Vertragsdaten einschließlich der Daten zur Vertragsbeendigung (dazu gehören Beginn und Ende der Belieferung, Daten zum Energieverbrauch) für an mich
per Telefon gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen
sowie zur Marktforschung durch die Neckermann Strom GmbH (z. B. Vertragsangebote, Informationen über Sonderangebote, Rabattaktionen). Meine Einwilligung
kann ich jederzeit widerrufen. Die Einwilligung gilt – vorbehaltlich eines vorherigen
Widerrufs – bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf ist zu richten an Neckermann Strom GmbH, Südportal 3, 22848
Norderstedt, Tel. +49 (0) 40 - 368808 – 90, Fax +49 (0) 40 - 368808 – 999, E-Mail
[email protected]. Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt
nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder die Neckermann Strom
GmbH ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig.
Ich erteile der Neckermann Strom GmbH mit meiner Unterschrift den Auftrag, meinen gesamten
Bedarf an elektrischer Energie an die obige Entnahmestelle zu liefern.
Ort, Datum
*
Unterschrift Auftraggeber / Kunde
*
Ihr persönliches Auftragsformular ist für Ihre Unterlagen; Sie brauchen es uns nicht mehr unterschrieben zusenden, wenn sie den in der Email enthaltenen Link betätigt haben. Andernfalls bitte per Post an die o.g. Adresse senden.
Firmenname:
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