Auftragsformular für Kunden in Passade

Auftrag für Privatkunden
Kunde
Herr
in Passade ((V)DSL)
(Rechnungsanschrift)
Frau
Bitte ausfüllen
Ggf. Kundennummer
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon
E-Mail
Installationsort
Herr
(falls von Rechnungsadresse abweichend)
Frau
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon
E-Mail
Anschluss
Tarif
Snellstar DSL 16 Mbit/s1
Snellstar VDSL 25 Mbit/s1,2
Snellstar VDSL 50 Mbit/s1,2
Snellstar VDSL 100 Mbit/s1,2
Bitte gewünschte Option ankreuzen
monatlicher Preis inkl. MwSt.
39,90 €
49,90 €
59,90 €
69,90 €
Zusätzliche Vereinbarungen:3
Anschlussgebühr
Für die Schaltung des Anschlusses und den bereitgestellten VDSL Router (Fritz!Box) fallen einmalige Anschlusskosten in
Höhe von 99,00 € an. Diese werden mit der ersten Monatsrechnung berechnet. Die Anschlußgebühr reduziert sich um 49,00
Euro, wenn der Kunde auf die Fritz!Box verzichtet und einen eigenen für den Anschluß geeigneten Router verwendet.
Vertragslaufzeit
Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 24 Monate. Die Laufzeit beginnt mit der Freischaltung des Anschlusses und verlängert
sich automatisch um 12 weitere Monate, wenn nicht 3 Monate vor Ablauf der Laufzeit schriftlich gekündigt wird.
1
2
3
Inklusive Traffic. Die tatsächlich erzielbare Bandbreite kann in Abhängigkeit von Auslastung des Netzes, Zieladresse sowie Zustand des Telekom-Kabels abweichen.
Die Verfügbarkeit hängt von der Länge der vorhandenen Kupferkabel der Telekom ab.
Zusätzliche Vereinbarungen müssen durch Snellstar in einer Auftragsbestätigung angenommen werden. Einseitige Vereinbarungen werden nicht berücksichtigt.
Snellstar-Telefonie
Bitte gewünschte Option ankreuzen
Schaltung eines neuen Snellstar-Telefon Anschluss
Preis inkl. MwSt.
inklusive
(inklusive Zuteilung einer Festnetzrufnummer, falls erforderlich)
x
Vorhandene Rufnummern sollen durch Snellstar übernommen werden
(Rufnummernblöcke von PMX- oder Anlagenanschlüssen können nicht portiert werden.)
Snellstar Telefonie beinhaltet
• Telefonanschluss (VoIP)
• Deutschland FLAT2, unbegrenzt in das deutsche Festnetz telefonieren
• 0,15 € / Minute in alle deutschen Mobilfunknetze3
Preis inkl. MwSt.
inklusive
monatlich 2,50 €
Zusätzlicher Sprachkanal1
Achtung: Kündigung des alten Anschlusses wird im Auftrag des Kunden durch Snellstar durchgeführt
Hinweis:
Weitere Tarifinformationen (Minutentarife, Auslandstarife, Sonderrufnummer/Service Nummern) sind im entsprechenden Tarifblatt aufgeführt. Die jeweils aktuellen Preise sind unter www.snellstar.de abrufbar.
Weitere Optionen
Standardeintrag ins Telefonbuch/Telefonauskunft
Einzelverbindungsnachweis per E-Mail
Bitte gewünschte Option ankreuzen
Rufnummernsperre
Die voreingestellte Snellstar-Empfehlung
x
(beinhaltet eine Sperrung kostenpflichtiger Sonderufnummern und Auslandsgespräche.)
Individuelle Rufnummernsperre4
deutsches Mobilfunknetz
Auslandsgespräche
Speicherung der Sprachverbindungsdaten
Ihre Verbindungsdaten sollen:
90 Tage nach Rechnungsversand gelöscht werden
sofort nach Rechnungsversand gelöscht werden
0900
0180x
0137x
keine
Bitte gewünschte Option ankreuzen
Hinweis: Snellstar muss diese Daten auch dann nicht nachweisen, wenn Sie innenhalb der Widerspruchsfrist einen Einwand
gegen die Höhe des Rechnungsentgeltes erheben.
Bitte gewünschte Option ankreuzen
Bis dahin sollen Ihre Zielrufnummern:
vollstänig gespeichert werden
nur gekürzt gespeichert werden
Hinweis: Snellstar ist auch innerhalb der Speicherfrist nicht verpflichtet, die vollständigen Zielrufnummern nachzuweisen.
Ein Standardanschluss wird mit zwei Sprachkanälen geliefert.
außer Sonderrufnummern, Mobilfunk- und Datenverbindungen.
Minutentarife können sich jederzeit ändern. Entnehmen sie die jeweils aktuellen Tarife unserer Tarifübersicht.
4
Sie können jederzeit einzelne Bereiche und/oder Länder freischalten oder sperren lassen. Bei Laufzeitbegin kostenfrei. Folgeänderungen kosten 5 Euro pro
Änderung.
1
2
3
Sonstige Dienstleistungen
Bitte gewünschte Option ankreuzen
Hiermit beauftrage ich die Grundkonfiguration (Einwahl u. Telefonie) der Fritz!Box
für meinen Anschluss.
Zahlungsarten
SEPA-Lastschriftmandat
Hiermit beauftrage ich die Übermittlung der Rechnung in Papierform mtl.
29,90 €
Bitte gewünschte Option ankreuzen
2,90 €
X
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandates
1. Einzugsermächtigung
Ich ermächtige die Snellstar GmbH widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von
meinem Konto einzuziehen.
2. SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Snellstar GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die von den Snellstar GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Bankverbindung
Bitte ausfüllen
Kreditinstitut
IBAN
BIC
Kontoinhaber (Vorname, Nachname)
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
DRUCKBUCHSTABEN
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Widerrufsrecht
Dieser Auftrag kann ohne Angaben von Gründen innerhalb von zwei Wochen schriftlich bei der Snellstar GmbH, Kaistr. 101,
24114 Kiel widerrufen werden. Zur Wahrung der Frist genügt das rechtzeitige Absenden. Ich bestätige mit meiner Unterschrift meine Kenntnis dieses Widerrufrechts.
Ort, Datum
Unterschrift des Kunden
DRUCKBUCHSTABEN
Auftragserteilung
Hiermit erteile ich der Snellstar GmbH den vorstehenden Auftrag und akzeptiere sowohl die AGB als auch die Leistungsbeschreibung der bestellten Produkte. Einsehbar unter www.snellstar.de
Ich willige ein, dass zum Zwecke der Bonitätsprüfung und zur Vermeidung von Missbrauch von Telekommunikationsdienstleistungen Auskünfte über die SCHUFA, Creditreform, Kreditinstitute und Wirtschaftsauskunfteien eingholt und zur zweckentsprechenden Verfolgung zivilrechtlicher Ansprüche an diese Gesellschaften weitergegeben werden.
Achtung: Dieser Vertrag kommt erst zustande, wenn ausreichend Verträge aus Ihrem Wohnort bei uns eingetroffen sind, um
einen KVZ-Überbau realisieren zu können. Die Auftragsanahme wird von Snellstar schriftlich bestätigt, wenn die Voraussetzungen gegeben sind.
Ort, Datum
Unterschrift des Kunden
Rückgabe bitte ausgefüllt und unterschrieben an:
Snellstar GmbH, Kaistr. 101, D - 24114 Kiel
oder Fax an: 0431 77 55 105
eMail: [email protected]
Info Hotline: 0431 77 55 333
DRUCKBUCHSTABEN