Bitte nicht ausfüllen Name Sitzung Nr. vom BOSCH-JUGENDHILFE Studien- und Ausbildungsförderung Wernerstraße 1 · 70469 Stuttgart · Telefon 0711/ 811-46498 Antrag auf Förderung Vorbemerkungen Bitte füllen Sie diesen Antrag gewissenhaft und vollständig aus. Alle Daten und Informationen, die wir damit erheben, dienen ausschließlich dem Auswahlverfahren. Ihre Angaben werden vertraulich behandelt, nicht an Dritte weitergegeben und nur so lange gespeichert, wie für die Auswahl bzw. Förderung erforderlich. Sollten Sie Fragen haben, helfen wir Ihnen gerne weiter: Telefon 0711/811-46498, Marion Oertel-Nau, [email protected] Fügen Sie dem Antrag bitte bei: - tabellarischer Lebenslauf Beschreibung des bisherigen Lebens- und Bildungsweges Motivationsschreiben für den gewählten Ausbildungsgang sowie Angaben zu sozialem und gesellschaftlichem Engagement bisherige Abschlusszeugnisse und aktuelle Leistungsnachweise in Kopie Lichtbild (freiwillig) BAföG-Bescheid oder -Ablehnungsbescheid bzw. eine Aussage zu BAföG, wenn keine Förderung möglich ist. Immatrikulationsbescheinigung Anträge können entsprechend den halbjährlichen Informationen an den betrieblichen Anschlagtafeln jeweils bis zum 1. März bzw. bis zum 1. September eingereicht werden. In den übrigen Zeiten des Jahres können Anträge nur in besonderen Ausnahmefällen angenommen werden. Die Bosch-Jugendhilfe erwartet, dass die von ihr Geförderten alles daran setzen, ihr Studienziel zu erreichen. Aufnahme- und Förderbedingungen Berücksichtigt werden Mitarbeiter und deren Kinder, soweit folgende Voraussetzungen erfüllt sind: - Eine mindestens zweijährige Betriebszugehörigkeit des Mitarbeiters oder des zu Fördernden bei der Robert Bosch GmbH oder einer ihrer inländischen Tochtergesellschaften. Bei Auszubildenden genügt eine halbjährige Betriebszugehörigkeit. - Eine überdurchschnittliche Begabung für den gewählten Ausbildungsgang und eine entsprechende persönliche Qualifikation (Studienförderung in der Regel vom zweiten Semester an). - Der Nachweis, dass die Ausbildungskosten die eigenen Mittel übersteigen und keine bzw. keine ausreichende gesetzliche oder vergleichbare Förderung möglich ist. Gefördert wird das Studium an Fachschulen, Fachhochschulen, Hochschulen und Universitäten. Darüber hinaus können in besonderen Fällen auch der Besuch der Oberstufe an Gymnasien und an gleichwertigen weiterführenden Schulen sowie kaufmännische und gewerbliche Ausbildungen gefördert werden. Halbjährlich sind Leistungsnachweise vorzulegen. Bei unbefriedigenden Leistungen kann die Förderung eingestellt werden. Jede Änderung der finanziellen Situation, der Anschrift, des Studien- bzw. Ausbildungszieles sowie der Studien- oder Ausbildungsstätte ist unverzüglich der Bosch-Jugendhilfe mitzuteilen. Dies gilt insbesondere für eine vorzeitige Beendigung des Studiums oder der Ausbildung. Zuviel oder zu Unrecht gezahlte Förderbeiträge sind zurückzuerstatten. I. Angaben über den zu Fördernden Vor- und Zuname Geburtstag bei RB beschäftigt? nein Geburtsort Staatsangehörigkeit in W/Abteilung Standort Personalnummer erlernter Beruf Vorname des Ehegatten Geburtstag ja, seit: beschäftigt als (Tätigkeit) Zuständige Personalabteilung verheiratet nein derzeitige Tätigkeit ja, seit: Arbeitsstätte des Ehegatten (Firma, Ort) Kinder des Antragsstellers (Name, Geburtsjahr) Anschrift des Antragstellers (Falls zwei Wohnsitze: 1. Hauptwohnsitz, 2. Studienanschrift angeben: Straße, PLZ, Wohnort 1. 2. Telefon Mobiltelefon E-Mail Bisherige Ausbildung und Berufstätigkeit von Schulbeginn an Schule, Arbeitstätte von / bis Prüfungen / Abschlüsse Notendurchschnitt Studien- oder Ausbildungsstätte Zeitpunkt des Beginns Schule, Klasse (bei Schülern); oder Hochschule, Fachrichtung, Semester (bei Studierenden) Ziel der Ausbildung und geplanter Zeitpunkt des Abschlusses Studienziel Monat und Jahr des geplanten Abschlusses Ausbildungskosten – Erforderliche Aufwendungen Semester Monat Schul-/Studiengebühren EUR = EUR Lernmittel, Exkursionen usw. EUR = EUR Miete EUR Sonstiger Lebensunterhalt EUR Fahrtkosten (bei PKW entsprechend öffentlichen Verkehrsmitteln) EUR Finanzierungsmöglichkeiten (Angabe in EUR / Monat) durch Eltern / Angehörige Verpflegung, EUR - Wohnung im Haushalt der Eltern / Angehörigen durch eigene Ersparnisse EUR durch voraussichtl. Ferien-, Nebenverdienst durch Unterstützung von jährlich = EUR (BAföG, Renten) EUR II. Angaben zur Familie des zu Fördernden Vater Vor- und Zuname falls bei RB, seit Geburtstag in W / Abteilung Standort falls verstorben Todestag Beruf beschäftigt als Personalnummer zuständige Personalabteilung Anschrift Vater (Straße, PLZ, Wohnort) Mutter Vor- und Zuname falls bei RB, seit Geburtstag in W / Abteilung Standort falls verstorben Todestag beschäftigt als Beruf Personalnummer zuständige Personalabteilung Anschrift Mutter (Straße, PLZ, Wohnort) Geschwister (Name, Geburtsjahr, Beruf, ggf. Ausbildungsstätte, Wohnort) Sonstige Angaben zur Familie III. Finanzielle Situation der Familie Monatliche Einnahmen Lohn Gehalt brutto Lohn Gehalt netto Einkommen Selbständiger brutto Nebenarbeit brutto Ferienverdienst brutto gesetzliche Renten brutto Bosch-Hilfe, RB-Ruhegehalt brutto Vater Mutter Antragsteller Ehegatte EUR EUR EUR EUR Unterhalt Kindergeld Mieteinnahmen Sonstige Einnahmen Vermögen Haus- und Grundbesitz Anschaffungswert (EUR) Haus- und Grundbesitz: Baujahr Wohnfläche gesamt: qm Sparguthaben, Wertpapiere (EUR) Sonstige Vermögen (EUR) Verbindlichkeiten EUR EUR EUR Verbindlichkeiten (Schulden) insgesamt Zinsen, Tilgung (ohne mtl. Nebenkosten) Miete mtl. IV. Sonstige Angaben zur Ausbildung Ich bestätige die Vollständigkeit und Richtigkeit dieser Angaben _______________________ Datum ___________________________________________________________ Unterschrift des zu Fördernden _______________________ Datum ___________________________________________________________ Unterschrift des RB-Mitarbeiters EUR