Kundenkonto Kundenkonto-Antrag

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Privatperson
Ihre Angaben (* Pflichtfelder)
Firma
Interne Vermerke
(wird / muss vom Leinweber Baucentrum ausgefüllt werden)
(Firmen-)Name** (inkl. Rechtsform)
Anrede**
Kreditlimit
Vorname** / Vorname Inhaber/Geschäftsführer**
Nachname** / Nachname Inhaber/Geschäftsführer**
2.500 Euro
5.000 Euro
7.500 Euro
10.000 Euro
______________ anderen Betrag eintragen
Straße**
PLZ**
Kundennummer
Ort** / Ortsteil**
Telefon**
Fax
Unterschrift Sachbearbeiter - Anlage
Mobil
Archiviert
Geburtsdatum**
Ja
E-Mail Adresse
Abweichende Lieferanschrift*
Ja (bitte Adresse angeben**)
Nein
Nein, wie Rechnungsanschrift
Art des Kundenkontos**
Kreditkonto – Kauf auf Rechnung
Straße - Lieferanschrift
(Bonitätsprüfung vorausgesetzt)
Barverkauf
PLZ - Lieferanschrift
Ort / Ortsteil - Lieferanschrift
Einzugsermächtigung / Lastschrift**
Abholverfügung*
Abholverfügung*
uneingeschränkt:
eingeschränkt:
Ja (bitte SEPA-Formular ausfüllen)
berechtigt ist Jeder, der sich mit meinen / unseren Namen meldet
nur berechtigte Personen:
Nein
Bauvorhaben**
Namen der abholberechtigten Personen
Rechnungsver
Rechnungsversand
versand per E-Mail
Ja (bitte E-Mail Adresse eintragen**)
Nein
E-Mail Adresse für Rechnungsversand
BauherrenbonusBauherrenbonus-Programm
Ich möchte das Prämienmodell exklusiv für Bauherren nutzen. Weitere Informationen bei unseren Sachbearbeitern oder unter
www.leinweber-baucentrum.de. Bitte das Bauherrenbonus-Programm-Formular ausfüllen.
Ja
Neubau
Sanierung
Renovierung
Fliesen
Innenausbau
Bauelemente
e
Dach
Außenanlage
Laufender Bedarf
Ich bitte um Zusendung von Informationsmaterial
zu obig angegeben Bauvorhaben
Ja
Nein
Nein
Hiermit bestätige/n ich/wir, dass die vorstehend aufgeführten Personen bevollmächtigt sind, in meinem/unserem Auftrag sowie für meine/unsere Rechnung bei der
Fa. Martin Leinweber Transporte GmbH / Leinweber Baucentrum GmbH & Co.KG / Leinweber Fliesencentrum GmbH & Co.KG einzukaufen und diesen Firmen Aufträge zu erteilen.
Die getroffene Verfügung erlischt erst mit schriftlichem Widerruf. Sofern die Abholverfügung nicht eingeschränkt ist, hafte(n) ich/wir uneingeschränkt
für alle Abholungen/Lieferungen auf meine/unsere Rechnung; bei Einschränkungen nur im Rahmen der getroffenen Verfügungen.
Ich/wir bestätigen(n) weiterhin, dass bei mir/uns keine Umstände vorliegen, die eine Kreditgewährung beeinträchtigen und ermächtige/n die Fa. Martin Leinweber Transporte GmbH /
Baucentrum Leinweber GmbH & Co.KG / Leinweber Fliesencentrum GmbH & Co.KG gleichzeitig Auskünfte bei dem Verein Creditreform oder Schufa einzuholen.
Ich/wir gestatten(n), dass die im Rahmen der Auftragsabwicklung und Abrechnung erforderlichen Daten mittels EDV verarbeitet und gespeichert werden (§3 BDSG).
Es gelten die aktuellen AGB. Ich/wir erkläre(n) mich/uns mit deren Geltung einverstanden.
Datum / Unterschrift Kunde*
Unterschrift Sachbearbeiter