Mitgliedsantrag - Grundschule Prieros

Mitgliedsantrag Ja, ich bin dabei!!! Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Förderverein der Grundschule Prieros e.V.: Name: Vorname:
Straße, Nr.: PLZ, Wohnort:
Telefon: Mobil:
email: Es gelten die Satzung sowie die Beitragsordnung des Vereins in der jeweils gültigen Fassung (einsehbar unter: www.grundschule‐prieros.de). Mit meiner Unterschrift erkenne ich diese an. Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass die aufgeführten Angaben für die Mitgliederverwaltung gespeichert und ausschließlich für interne Zwecke verwendet werden dürfen. _________________________________________________ _____________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers/Antragsstellerin Den Antrag geben Sie bitte im Sekretariat der Grundschule Prieros ab oder senden ihn postalisch an: Förderverein der Grundschule Prieros e.V. ● Am Palagenberg 10 ● 15754 Heidesee. Eine Antwort erhalten Sie vorrangig per Email. Mein Beitrag Für meinen Mitgliedsbeitrag von jährlich (bitte ankreuzen) □ € 24,00 (Mindestbeitrag) □ € _______________ (individueller Beitrag > € 24,00) erteile ich folgende Einzugsermächtigung: SEPA‐Lastschriftmandat Ich ermächtige den Förderverein Grundschule Prieros e.V., Zahlungen von meinem Konto per Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein Grundschule Prieros e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend ab dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsempfänger: Förderverein der Grundschule Prieros e.V., Am Palagenberg 10, 15754 Heidesee Gläubiger Id.‐Nr.: DE76ZZZ00001602205 Mandatsreferenz‐Nr.* *Die Mandatsreferenz – Nr. wird dem Kontoinhaber mit einer separaten Ankündigung über den erstmaligen Einzug des Lastschriftbetrages mitgeteilt. ______________________________________ Kontoinhaber (Name, Vorname) _________________________________________________ Name und Sitz der Bank Konto Nr.: Bankleitzahl:
BIC: IBAN: DE__ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __ __ __I__ __
______________________________________ Ort, Datum ____________________________________________ Unterschrift
□ Oder: Ich werde den oben genannten Beitrag gemäß der Beitragsordnung auf folgendes Konto überweisen: Förderverein der Grundschule Prieros e.V.; Kontonummer: 4015754; Bankleitzahl: 18092684 (Spreewaldbank eG) IBAN: DE21180926840004015754; BIC: GENODEF1LN1 Förderverein Grundschule Prieros e.V. ● Am Palagenberg 10 ● 15754 Heidesee OT Prieros www.grundschule‐prieros.de ● foerderverein@grundschule‐prieros.de ● Vereinsnummer: VR 5869 CB (Amtsgericht Cottbus) Vorstand: Alexander Koletzki, Jörg Schmidt, Brian Vollrath, Kathleen Backhaus, Anika Herde

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