6/3/2014 docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს საჯარო სამართლის იურიდიული პირის სამედიცინო საქმიანობის სახელმწიფო რეგულირების სააგენტოს უფროსის ბრძანება KA030203548261114 28 / მაისი / 2014 წ. № 02-712/ო ფ ა რმ ა ცე ვ ტული პ რო დ უქტი ს ს ა ხე ლმ წი ფ ო რე გი ს ტრა ცი ი ს ე რო ვ ნ ული რე ჟ ი მ ი თ ხე ლა ხა ლი რე გი ს ტრა ცი ი ს შე ს ა ხე ბ “წ ა მ ლის ა და ფა რმ ა ც ე ვ ტ ული ს ა ქმ ია ნ ობ ის შ ე ს ა ხე ბ ” ს ა ქა რთვ ე ლოს კა ნ ონ ის 11 11 მ უხლის ს ა ფუძ ვ ე ლზე ვ ბ რ ძ ა ნ ე ბ: 1. და რე გის ტ რირდე ს 5 წ ლის ვ ა დით იმ უნ ობ იოლოგიური ფა რმ ა ც ე ვ ტ ული პროდუქტ ი (ხე ლა ხა ლი რე გის ტ რა ც ია ): 1.1. Инфлювак®, ინაქტივირებული გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა (ზედაპირული ანტიგენი) სეზონი 2013/2014 0.5მლ/1დოზა 0.5მლ კანქვეშ და ი.მ. შესაყვანი სუსპენზია მზა შპრიცი №1 I რიგის ბ ტიპის ცვლილების გათვალისწინებით - უმნიშვნელო ცვლილება ფარმაცევტული პროდუქტის წარმოებაში მწარმოებელი - Abbott Biologicals B.V (ნიდერლანდები) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Abbott Biologicals B.V (ნიდერლანდები) ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი ებოტ ლაბორატორიზ ეს ეი-ს ფილიალი საქართველოში ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II, გაიცემა ფორმა N 3 რეცეპტით დანართი N1 2. და რე გის ტ რირდე ს 5 წ ლის ვ ა დით ფა რმ ა ც ე ვ ტ ული პროდუქტ ი (ხე ლა ხა ლი რე გის ტ რა ც ია ): 2.1. Lomexin, 600 მგ ვაგინალური კაფსულა N1 მწარმოებელი - CATALENT ITALY S.P.A.(იტალია) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Recordati Ireland Ltd (ირლანდია) ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი შპს "ფიკ მედიკალი"-ს წარმომადგენლობა საქართველოში ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე http://docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… 1/3 6/3/2014 docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… დანართი N2 2.2. Lomexin, 1000 მგ ვაგინალური კაფსულა N1 მწარმოებელი - CATALENT ITALY S.P.A.(იტალია) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Recordati Ireland Ltd (ირლანდია) ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი შპს "ფიკ მედიკალი"-ს წარმომადგენლობა საქართველოში ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე 2.3. Lomexin, 200 მგ ვაგინალური კაფსულა N6 მწარმოებელი - CATALENT ITALY S.P.A.(იტალია) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Recordati Ireland Ltd (ირლანდია) ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი შპს "ფიკ მედიკალი"-ს წარმომადგენლობა საქართველოში ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე დანართი N3 2.4. Lomexin, 2% 30გ კრემი ტუბი N1 მწარმოებელი - Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A (იტალია) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Recordati Ireland Ltd (ირლანდია) ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი შპს "ფიკ მედიკალი"-ს წარმომადგენლობა საქართველოში ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე დანართი N4 2.5. NEBETA 5 mg, 5მგ ტაბლეტი N28 I რიგის ა ტიპის ცვლილების გათვალისწინებით - ცვლილება წარმოების ლიცენზიაში მწარმოებელი - Abdi Ibrahim Ilac San. ve Tic. A.S. (თურქეთი) სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და რეგისტრაციის უფლების მქონე სუბიექტი - Abdi Ibrahim Ilac San. ve Tic. A.S. ფარმაცევტული პროდუქტის საქართველოში რეგისტრაციით დაინტერესებული ფიზიკური ან იურიდიული პირი „ს.ს. აბდი იბრაჰიმ ილაჩ სანაიი ვე ტიკარეტ ანონიმ შირკეტის“ საქართველოს წარმომადგენლობა (საქართველო) ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II, გაიცემა ფორმა N 3 რეცეპტით დანართი N5 3. ინფორმაცია მიეწოდოს სსიპ შემოსავლების სამსახურს. 4. ინფორმაციის მიწოდებაზე კონტროლი დაევალოს ფარმაცევტული საქმიანობის დეპარტამენტის უფროსის მოვალეობის შემსრულებელს დ. მაჭარაშვილს. 5. დაევალოს სააგენტოს ადმინისტრაციული დეპარტამენტის საქმისწარმოების სამმართველოს, უზრუნველყოს დაინტერესებული პირებისათვის ინფორმაციის მიწოდება. 6. ბრძანება შეიძლება გასაჩივრდეს ჩაბარებიდან 1 თვის ვადაში საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროში (თბილისი, აკაკი წერეთლის გამზირი №144). 7. ბრძანება ძალაშია ხელისმოწერისთანავე. საფუძველი: სსიპ სამედიცინო საქმიანობის სახელმწიფო რეგულირების სააგენტოს ფარმაცევტული საქმიანობის დეპარტამენტის 2014 წლის 27 მაისის ზეპირი მოსმენისა და საკონსულტაციო საბჭოს გაერთიანებული სხდომა №67-ის გადაწყვეტილება. სააგენტოს უფროსი გია თვალავაძე http://docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… 2/3 6/3/2014 docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… http://docflow/nom_2_0/2/nomfileserver/GetFile?file_id=48766259612319953201&obj_name=A&SessValue=YDNSfAJEoTNir4jeQ2msGoR6yrUrw9t8ui2e9XaAj0… 3/3 gamoyenebis instruqcia influvaki Influvac savaWro dasaxeleba: influvaki® saerTaSoriso arapatentirebuli dasaxeleba: gripis sawinaaRmdego inaqtivirebuli vaqcina (zedapiruli antigeni). wamlis forma: suspenzia kunTebSi da kanqveS Sesayvanad erTjerad SpricebSi. Semadgenloba: vaqcinis erTi doza (0,5 ml) 2013/2014 sezonis Seicavs hemaglutininis da neiramidazas Semdeg virusul Stamebs: A/kalifornia/7/2009 (H1N1) pdm09 NYMC X-181, warmoebuli A/kalifornia/7/2009(H1N1)pdm09-gan_________15mkg hemaglutinini)** A/Texac/50/2012 NYMC (X-223A an X-223), warmoebuli A/Texac/50/2012 (H3N2)-gan, ujreduli variantis msgavsi A/viqtoria/361/2011 (H3N2) _____________________________15mkg hemaglutinini** B/masaCusetsi/2/2012 NYMC BX -51B, warmoebuli B/masaCusetsi/2/2012 _____________15mkg hemaglutinini** * kultivirebulia janmrTeli qaTmebis qaTmis embrionebze. ** hemaglutinini vaqcinis Semadgenloba Seesabameba jandacvis msoflio organizaciis rekomendaciebs (CrdiloeT da samxreT naxevarsferosTvis) rwmunebuli maregulirebeli organos gadawyvetilebas 2013-2014 wlis sezonisaTvis. damxmare nivTierebebi: kaliumis qloridi 0,10 mg, kaliumis dihidrofosfati 0,10 mg, natriumis fosfatis dihidrati 0,67 mg, natriumis qloridi 4,0 mg, kalciumis qloridis dihidrati 0,067 mg, magniumis qloridis heqsahidrati 0,05 mg, saineqcio wyali 0,5 ml-mde. aRweriloba saineqcio suspenzia, gamWvirvale ufero siTxe. aTq kodi: J07BB02 farmakoTerapiuli jgufi: vaqcinebi gripis profilaqtikisaTvis. farmakologiuri Tvisebebi farmakodinamika rogorc wesi, seroproteqcia miiRweva vaqcinaciidan 2-3 kviris Semdeg. homologiuri an vaqcinis StamebTan mWidrod dakavSirebuli Stamebis mimarT postvaqcinaciuri imunitetis xangrZlivoba SeiZleba meryeobs, magram umetes SemTxvevaSi Seadgens - 6-12 Tves. samedicino gamoyenebis Cvenebebi gripis profilaqtika mozrdilebSi da bavSvebSi (6 Tvis asakidan). vaqcinacia pirvel rigSi rekomendebulia pacientebis Semdegi kategoriisaTvis: 1 65 welze ufrosi pirebi, miuxedavad maTi janmrTelobis mdgomareobisa. mozrdilebi da bavSvebi sasunTqi an gul-sisxlZarRvTa sistemis qronikuli daavadebebiT, bronquli asTmis CaTvliT. mozrdilebi da bavSvebi qronikuli metaboluri darRvevebiT, rogoricaa Saqriani diabeti. mozrdilebi da bavSvebi Tirkmlis funqciis qronikuli darRvevebiT. mozrdilebi da bavSvebi imunodeficituri mdgomareobebiT, romlebic gaCnda daavadebis, imunosupresuli Terapiis (magaliTad citostaurebiT an kortikosteroidebiT), sxivuri Terapiis Sedegad. bavSvebi da mozardebi (6 Tvidan 18 wlamde), romlebic xangrZlivi drois ganmavlobaSi iRebdnen acetilsalicilis mJavas Semcvel preparatebs, da, aqedan gamomdinare, imyofebian gripis infeqciis Sedegad reis sindromis ganviTarebis momatebuli riskis qveS. gamoyenebis wesi da dozireba mozrdilebi: 0,5 ml. sabavSvo asakis pacientebi 36 Tvis da ufrosi asakis bavSvebi: 0,5 ml. bavSvebis 6-dan 35 Tvemde asakSi: klinikuri monacemebi SezRudulia. SeiZleba gamoyenebuli iqnas dozireba 0,25 an 0,5 ml, romelic unda Seesabamebodes arsebul erovnul rekomendaciebs. bavSvebisaTvis, romlebsac adre ar CatarebiaT vaqcinacia rekomendirebulia meore dozis Seyvana aranakleb 4-kviriani intervaliT. 6 Tveze naklebi asakis bavSvebi: 6 Tveze naklebi asakis bavSvebSi vaqcinis influvaki® usafrTxoeba da efeqturoba ar Seswavlila; raime monacemebi gamiyenebis Sesaxeb ar arsebobs. gamoyenebis wesi. imunizacia unda Sesruldes intramuskulurad an Rrma kanqveSa ineqciis gziT. sifrTxilis zomebi, romlebic unda iqnas daculi am preparatTan moqcevis an misi Seyvanis dros: Seyvanis win vaqcina SeaTbeT oTaxis temperaturamde. uSualod ineqciis win Sprici SeanjRrieT. nemsidan moxseniT damcavi saxuravi da Spricidan haeri gamodevneT, am dros Sprici unda gekavoT vertikalur mdgomareobaSi nemsiT zeviT da nela miawveT dguSs. 0,25 ml dozis Seyvanisas Spricis dguSis moZraobas aCereben im momentSi, rodesac misi Sida zedapiri miaRwevs nemsis fiqsatoris qveda zRvars (Raruli polipropenis rgoli); amasTsan SpricSi rCeba vaqcinis Sesabamisi raodenoba, aucilebeli SeyvanisaTvis. gverdiTi moqmedeba arasasurveli reaqciebi, romelic aRiniSneba klinikur kvlevebSi. samvalentiani inaqtivirebuli vaqcinebis usafrTxoeba gripis profilaqtikisaTvis Seiswavleba Ria arakontrolirebad klinikur kvlevebSi, romlebic aucileblad tardeba yovelwliurad, rac moicavs rogorc minimum 50 mozrdils 18-60 wlis asakSi da sul mcire 50 xandazmuli asakis pirebs 61 wlis da ufros asakSi. usafrTxoebis Sefaseba xorcieldeba vaqcinaciidan pirveli sami dRis ganmavlobaSi. 2 klinikuri kvlevebis Catarebis dros aRiniSneboda qvemoT CamoTvlili arasasurveli movlenebi Semdegi sixSiriT: Zalian xSirad (≥ 1/10); xSirad (≥ 1/100, < 1/10); araxsirad (≥ 1/1 000, < 1/100). organoebis sistemaTa klasi xSiri ≥ 1/100, < 1/10 darRvevebi nervuli sistemis mxriv Tavis tkivili* darRvevebi kanis da kanqveSa momatebuli oflianoba* ujredisis mxriv darRvevebi Zval-kunTovani da SemaerTebeli qsovilis mxriv zogadi gamovlinebebi da reaqciebi Seyvanis adgilas mialgia, arTralgia* cieb-cxeleba, SeuZlod yofna, Semcivneba, momatebuli daRliloba. adgilobrivi reaqciebi:Lhiperemia, Sesiveba, tkivili, eqximozi, Semagreba*. * rogorc wesi, es reaqciebi gadis 1-2 dRis ganmavlobaSi damatebiTi mkurnalobas gareSe. arasasurveli reaqciebi, daregistrirebuli postmarketinguli dakvirvebis periodSi. arasasurvel reaqciebTan erTad, romlebic aRiniSneboda klinikur kvlevebSi, postmarketinguli dakvirvebis periodSi daregitrirebuli iyo Semdegi SemTxvevebi: darRvevebi sisxlisa da limfuri sistemis mxrivL tranzitoruli Trombocitopemia, tranzitoruli limfadenopaTia. darRvevebi imunuri sistemis mxriv: alergiuli reaqciebi, iSviaT SemTxvevebSi anafilaqsiuri Sokis ganviTarebiT, angionevrozuli SeSupeba. darRvevebi nervuli sistemis mxriv: nevralgiebi, paresTeziebi, febriluri krunCxvebi, nevrologiuri darRvevebi, rogoricaa encefalomieliti, nevriti, giien-bares sindromi. sisxlZarRvebis daavadebebi vaskuliti, erTeul SemTxvevebSi Tirkmelebis funqciis tranzitoruli darRvevebiT. darRvevebi kanis da kanqveSa qsovilis mxriv generalizebuli kanis reaqciebi, qavilis, WinWris ciebis an araspecifiuri gamonayaris CaTvliT. ukuCvenebebi hipermgrZnobeloba moqmedi nivTierebebis, aseve komponentebis mimarT, romlebic raodenobiT, rogoricaa qaTmis kvercxis formaldegidi, cetiltrimeTilamoniumis gentamicini. vaqcinacia unda gadaidos pacientebSi daavadebiT maRali sicxiT. 3 nebismieri damxmare nivTierebis, SeiZleba aRiniSnebodes narCeni komponentebi (ovalbumini, cila), bromidi, polisorbat-80 an (bavSvebSi) mwvave infeqciiT an sifrTxilis zomebi samedicino gamoyenebis dros: rogorc sxva saineqcio vaqcinebisaTvis, aucilebelia Sesabamisi samkurnalwamlo Terapiis Catarebis SesaZleblobis da dakvirvebis uzrunvelyofa, vaqcinis Seyvanis Semdeg anafilaqtiuri reaqciis ganviTarebis SemTxvevaSi. araviTar SemTxvevaSi ar daiSveba vaqcinis influvaki® intravsakularuli Seyvana. pacientebSi (bavSvebSi) pirveladi an iatrogenuri imunosupresiiT antisxeulebis warmoqmna vaqcinis Seyvanaze SeiZleba ar iyos sakmarisi. serologiur testebTan urTierTqmedebis Sesaxeb ix. nawili „urTierTqmedeba sxva samkurnalo saSualebebTan“. Warbi dozireba. naklead savaraudoa raime arasasurveli efeqtebis ganviTareba Warbi dozirebis dros. urTierTqmedeba sxvs samkurnalo saSualebebTan influvakis gamoyeneba SeiZleba sxva vaqcinebTan erTad; amasTan vaqcinebi unda iqnas Seyvanili sxeulis sxvadasxva adgilas sxvadasxva SpricebiT. unda iqnas gaTvaliswinebuli gverdiTi efeqtebis gaZlierebis SesaZlebloba. Tu pacienti (bavSvi) iReba imunosupresiul Terapias, imunuri pasuxi SesaZloa iqnas daqveiTebuli. gripis profilaqtikisaTvis vaqcinis Seyvanis Semdeg aRiniSneboda serologiuri testebis cru-dadebiTi Sedegebi, myarfaziani ELISA meTodis gamoyenebiT, aiv-is (HIV-1), hepatiti C-s, adamianis T-ujreduli limfotropuli virusis (HTLV-1) winaaRmdeg antisxeulebis gansazRvrisaTvis. laboratoriuli diagnostika vestern-blotingis meTodiT iZleva ELISA meTodze dafuZnebuli testebis cru-dadebiTi Sedegebis gamoricxvis saSualebas. gardamavali cru-dadebiTi Sedegebi SeiZleba iyos gamowveuli IgM-is gamomuSavebiT vaqcinaciis Sedegad. gamoyeneba orsulobis da laqtaciis periodSi inaqtivirebuli vaqcinebi gripis profilaqtikisaTvis SeiZleba iqnas gamoyenebuli orsulobis nebismier stadiaze. meore da mesame trimestrisaTvis misawvdomia usafrTxoebis monacemebis ufro meti moculoba pirvel trimestrTan SedarebiT; magram vaqcinis gamoyenebis Sedegebi gripis proflaqtikisaTvis mTel msoflioSi ar miuTiTeben raime arasasurvel Sedegebze dedis da nayofis mxridan, romlebic vaqcinasTan SeiZleba iyos dakavSirebuli. laqtacia influvakis gamoyeneba SeiZleba laqtaciis periodSi. reproduqciuli funqcia raime monacemebi reproduqciul funqcuaze zegavlenis Sesaxeb ar arsebobs. zemoqmedeba avtotransportis da meqanizmebis marTvis unarze influvaki ar axdens zemoqmedebas an moqmedebs umniSvnelod avtomobilis da sxva meqanizmebis marTvis unarze. vargisobis vada 4 1 weli. nu gamoiyenebT SefuTvaze miTiTebuli vargisobis vadis gasvlis Semdeg. Senaxvis pirobebi inaxeba macivarSi 2°C-dan 8°C-mde, ar gayinoT. inaxeba originalur SefuTvaSi, sinaTlisagan dacul adgilas. inaxeba bavSvebisaTvis miuwvdomel adgilas. gacemis pirobebi SefuTva, romelic Seicavs 1 Sprics, afTiaqidan gaicema eqimis receptiT. SefuTva, romelic Seicavs 10 Sprics, gaicema samkurnalo-profilaqtikur dawesebulebebze. ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით. SefuTva 0,5 ml preparati 1,0 ml moculobis erTjerad nemsian SpricSi, romelic daculia plastmasis TavsaxuriT. 1 an 10 Sprici muyaos damWerSi. muyaos damWers aTavseben muyaos kolofSi pirveladi gaxsnis kontroliT. muyaos yuTSi aTavseben gamoyenebis instruqcias. saregistracio mowmobis mflobeli ebot biolojikalz b.v. s.d. van hoitenlaani 36, nl-1381 sp veespi, niderlandebi mwarmoebeli ebot biolojikalz b.v. veervegi 12, 8121 aa olsti, niderlandebi samkurnalo preparatis arasasurveli movlenis an samkurnalo preparatis xarisxiT ukmayofilebis Taobaze saCivriT SegiZliaT mimarToT telefonebis meSveoniT (24 saaTis ganmavlobasi) an misamarTze: ukrainaSi (dsT) +380 44 498 6080, misamarTi: 01032, kievi, Jilianskis q. 110, me-2 sarTuli; belorusis respublikaSi +375 17 256 7920, misamarTi: 220035, minski, 1-zagorodni Cixi, saxli 20, ofisi 1503; uzbekeTis respublikaSi +998 71 129 0550, misamarTi: 100015, taSkenti, oibekis q., 38a. 5 gamoyenebis instruqcia lomeqsini® LOMEXIN® saregistracio # preparatis savaWro dasaxeleba: lomeqsini saerTaSoriso arapatentirebuli dasaxeleba: fentikonazoli qimiuri 1-[(2RS)-2-(2,4-diqlorfenili)-2-[[4-(fenilsulfanili) dasaxeleba: benzil]oqsi]eTili ]-1H-imidazolis nitrati wamlis forma: vaginuri kafsulebi erTi kafsulis Semadgenloba: moqmedi nivTiereba: fentikonazolis nitrati . . . . . . . . . . . . . . . . 600mg an 1000mg damxmare nivTierebebi: soios lecitini, Txevadi parafini, petrolatumi. garsis Semadgenloba: glicerini, Jelatini, natriumis propilparahidroqsibenzoati, titanis dioqsidi, natriumis eTilparahidroqsibenzoati. aRweriloba msubuqi, ovaluri, priala yviTeli kafsulebi, Seicavs sqel erTgvarovan TeTri feris zeTovan suspenzias. farmakoTerapiuli jgufi sokos sawinaaRmdego saSualeba. aTq kodi: G01AF12 farmakologiuri moqmedeba farmakodinamika lomeqsini warmoadgens sokos sawinaaRmdego moqmedebis farTo speqtris adgilobrivi gamoyenebis preparats 1 ginekologiaSi. fentikonazoli (lomeqsinis moqmedi nivTiereba) imidazolis sinTezuri warmoebulia (misi racemiuli narevi fentikonazolis azotmJavas marilis formiT). axdens adgilobriv fungicidur da fungistatur moqmedebas. aseve gaaCnia antibaqteriuli da anTebis sawinaaRmdego moqmedeba. moqmedebis meqanizmi mdgomareobs ergosterolis sinTezis inhibirebaSi, romelic aregulirebs sokoebis ujreduli membranis gamtarobas. aqtiuria safuaris sokoebis Candida spp. (Candida albicans CaTvliT) da gramdadebiTi baqteriebis (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), aseve Trichomonas vaginalis mimarT. sxva cnobili azoluri mikonazolisagan da naerTebisagan (gansakuTrebiT, ketokonazolisagan) ekonazolisagan, gansxvavebiT fentikonazoli ainhibirebs Candida spp. proTeazebis biosinTezs. inhibireba xdeba minimalur damTrgunvel koncentraciaze dabali koncentraciebisas – 0.25-dan 16 mkg/ml-mde. es moqmedeba ar aris damokidebuli antimikozuri aqtivobis siZliereze da ganpirobebulia safuarismagvari sokoebis mier proTeolizuri fermentebis warmoqmnis erT-erTi stadiis inhibirebiT. farmakokinetika Sewova lomeqsini praqtikulad ar eqvemdebareba sistemur absorbcias, xangrZlivi vaginaluri gamoyenebisas sisxlSi misi koncentracia ar ganisazRvreba. lorwovani garsebis mier misi Sewovis xarisxi ukiduresad umniSvneloa. gamoyenebis Cvenebebi vulvovaginuri kandidozi, vaginuri triqomoniazi. ukuCvenebebi hipermgrZnobeloba preparatis mimarT, orsuloba, laqtacia, bavSvTa asaki. preparati ar iniSneba menstruaciis dros. 2 orsuloba da laqtacia orsulobisa da laqtaciis periodebSi preparatis gamoyenebis usafrToebis Sesaxeb monacemebis ararsebobis gamo aRniSnul periodebSi preparatis miReba ar aris rekomendebuli. gamoyenebis wesi da dozebi erTi kafsula (600mg an 1000mg) Rrmad Seiyvaneba saSoSi dawolil mdgomareobaSi erTjeradad Zilis win. saWiroebis SemTxvevaSi kafsula ganmeorebiT gamoiyeneba 3 dRis Semdeg. Trichomonas vaginalis mier gamowveuli infeqciebis mkurnalobis dros SesaZlebelia kafsulis (600mg an 1000mg) ganmeorebiT gamoyeneba 24sT-is Semdeg. arasaTanado efeqtis SemTxvevaSi SesaZlebelia mkurnalobis kursis ganmeoreba 10 dRis Semdeg. gverdiTi moqmedeba alergiuli reaqciebi: WinWris cieba, gamonayari, eriTema. adgilobrivi reaqciebi: wva, qavili, gaRizianeba preparatis gamoyenebis adgilas. lomeqsini, rogorc wesi, kargad aitaneba, gverdiTi efeqtebi tranzituli xasiaTisaa da preparatis moxsnas ar saWiroebs. acnobeT eqims Tu SeniSnavT nebismier sxva gverdiT efeqts, romelic ar aris mocemulia instruqciaSi. Warbi doza sistemur sisxlis mimoqcevaSi absorbciis dozireba naklebad savaraudoa. wamlebTan urTierTqmedeba ar aris dadgenili. 3 dabali donis gamo Warbi gansakuTrebuli miTiTebebi preparatis xangrZlivad sensibilizacia. am gamoyenebisas SemTxvevaSi SesaZlebelia aucilebelia mkurnalobis ganviTardes Sewyveta da eqimTan mimarTva. mkurnalobis kursis daniSvna mizanSewonilia menstruaciis Semdeg. mkurnalobis kursis dawyeba mizanSewonilia menstruaciis damTavrebis Semdeg. reinficirebis Tavidan acilebis mizniT rekomendebulia partniorsac Cauatardes kremiT (lomeqsini, vaginaluri kremi 2%) mkurnaloba, romelic daitaneba sasqeso organos Tavze da CuCaze. avtomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze gavlena ar arsebobs monacemebi avtomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze preparatis uaryofiTi gavlenis Sesaxeb. gamoSvebis forma vaginuri kafsulebi 600mg an 1000mg. 1 a 2 kafsula pvq/pvdq-aluminis folgis blisterSi. muyaos kolofSi moTavsebulia erTi blisteri da gamoyenebis instruqcia. Senaxvis pirobebi inaxeba araumetes 300C temperaturaze, bavSvebisaTvis miuwvdomel adgilze. vargisobis vada 3 weli. vargisobis vadis gasvlis Semdeg preparati ar gamoiyeneba. gacemis pirobebi ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა ურეცეპტოდ. 4 saregistracio serTifikatis mflobeli Sps rekordati irlandia rahinz ist, ringaskidi, qo.qork, irlandia mwarmoebeli katalent italia s.p.a via netunense me-20 km, 100, aprilia, italia preparatTan dakavSirebuli pretenziebiT SesaZlebelia mimarToT ruseTi 123610 moskovi, krasnopresnenskaias sanap.12 ЦМТ “meJdunarodnaia 2”, ofisi 747 tel: (495) 258 20 06, faqsi: (495) 258 20 07 5 gamoyenebis instruqcia lomeqsini® LOMEXIN® saregistracio # preparatis savaWro dasaxeleba: lomeqsini saerTaSoriso arapatentirebuli dasaxeleba: fentikonazoli qimiuri dasaxeleba: 1-[(2RS)-2-(2,4-diqlorfenili)-2-[[4-(fenilsulfanili) benzil]oqsi]eTili ]-1H-imidazolis nitrati wamlis forma: vaginuri kafsulebi erTi kafsulis Semadgenloba: moqmedi nivTiereba: fentikonazolis nitrati . . . . . . . . . . . . . . . . 200mg damxmare nivTierebebi: saSualo jaWvis trigliceridebi 390mg, siliciumis koloiduri dioqsidi 10mg. garsis Semadgenloba: glicerini 90,0, Jelatini 185,0mg, natriumis propilparahidroqsibenzoati 0,4mg, natriumis eTilparahidroqsibenzoati 0,8mg, titanis dioqsidi 3,8mg. aRweriloba msubuqi, ovaluri, priala yviTeli kafsulebi, Seicavs sqel erTgvarovan TeTri feris zeTovan suspenzias. farmakoTerapiuli jgufi sokos sawinaaRmdego saSualeba. aTq kodi: G01AF12 farmakologiuri moqmedeba farmakodinamika 1 lomeqsini warmoadgens sokos sawinaaRmdego moqmedebis farTo speqtris adgilobrivi gamoyenebis preparats (lomeqsinis moqmedi nivTiereba) ginekologiaSi. fentikonazoli imidazolis sinTezuri warmoebulia (misi racemiuli narevi fentikonazolis azotmJavas marilis formiT). axdens adgilobriv fungicidur da fungistatur moqmedebas. aseve gaaCnia antibaqteriuli da anTebis sawinaaRmdego moqmedeba. moqmedebis meqanizmi mdgomareobs ergosterolis sinTezis inhibirebaSi, romelic aregulirebs sokoebis ujreduli membranis gamtarobas. aqtiuria safuaris sokoebis Candida spp. (Candida albicans CaTvliT) da gramdadebiTi baqteriebis (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), aseve Trichomonas vaginalis mimarT. sxva cnobili azoluri mikonazolisagan da naerTebisagan (gansakuTrebiT, ketokonazolisagan) ekonazolisagan, gansxvavebiT fentikonazoli ainhibirebs Candida spp. proTeazebis biosinTezs. inhibireba xdeba minimalur damTrgunvel koncentraciaze dabali koncentraciebisas – 0.25-dan 16 mkg/ml-mde. es moqmedeba ar aris damokidebuli antimikozuri aqtivobis siZliereze da ganpirobebulia safuarismagvari sokoebis mier proTeolizuri fermentebis warmoqmnis erT-erTi stadiis inhibirebiT. farmakokinetika Sewova lomeqsini praqtikulad ar eqvemdebareba sistemur absorbcias, xangrZlivi vaginaluri gamoyenebisas sisxlSi misi koncentracia ar ganisazRvreba. lorwovani garsebis mier misi Sewovis xarisxi ukiduresad umniSvneloa. gamoyenebis Cvenebebi vulvovaginuri kandidozi. ukuCvenebebi hipermgrZnobeloba preparatis mimarT, orsuloba, laqtacia, bavSvTa asaki. preparati ar iniSneba menstruaciis dros. 2 orsuloba da laqtacia orsulobisa da laqtaciis periodebSi preparatis gamoyenebis usafrToebis Sesaxeb monacemebis ararsebobis gamo aRniSnul periodebSi preparatis miReba ar aris rekomendebuli. gamoyenebis wesi da dozebi erTi kafsula erTjeradad Rrmad Zilis win. Seiyvaneba saSoSi dawolil saWiroebis SemTxvevaSi mdgomareobaSi kafsula ganmeorebiT gamoiyeneba 3 dRis Semdeg. gverdiTi moqmedeba alergiuli reaqciebi: WinWris cieba, gamonayari, eriTema. adgilobrivi reaqciebi: wva, qavili, gaRizianeba preparatis gamoyenebis adgilas. lomeqsini, rogorc wesi, kargad aitaneba, gverdiTi efeqtebi tranzituli xasiaTisaa da preparatis moxsnas ar saWiroebs. acnobeT eqims Tu SeniSnavT nebismier sxva gverdiT efeqts, romelic ar aris mocemulia instruqciaSi. Warbi doza sistemur sisxlis mimoqcevaSi absorbciis dabali donis gamo Warbi dozireba naklebad savaraudoa. wamlebTan urTierTqmedeba ar aris dadgenili. gansakuTrebuli miTiTebebi preparatis xangrZlivad sensibilizacia. am gamoyenebisas SemTxvevaSi SesaZlebelia aucilebelia eqimTan mimarTva. 3 mkurnalobis ganviTardes Sewyveta da mkurnalobis kursis daniSvna mizanSewonilia menstruaciis Semdeg. mkurnalobis kursis dawyeba mizanSewonilia menstruaciis damTavrebis Semdeg. reinficirebis Tavidan acilebis mizniT rekomendebulia partniorsac Cauatardes kremiT (lomeqsini, vaginaluri kremi 2%) mkurnaloba, romelic daitaneba sasqeso organos Tavze da CuCaze. avtomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze gavlena ar arsebobs monacemebi avtomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze preparatis uaryofiTi gavlenis Sesaxeb. gamoSvebis forma vaginuri kafsulebi 200mg. 3 a 6 kafsula pvq/pvdq-aluminis folgis blisterSi. muyaos kolofSi moTavsebulia erTi an ori blisteri da gamoyenebis instruqcia. Senaxvis pirobebi inaxeba araumetes 300C temperaturaze, bavSvebisaTvis miuwvdomel adgilze. vargisobis vada 3 weli. vargisobis vadis gasvlis Semdeg preparati ar gamoiyeneba. gacemis pirobebi ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა ურეცეპტოდ. saregistracio serTifikatis mflobeli Sps rekordati irlandia rahinz ist, ringaskidi, qo.qork, irlandia 4 mwarmoebeli katalent italia s.p.a via netunense me-20 km, 100, aprilia, italia preparatTan dakavSirebuli pretenziebiT SesaZlebelia mimarToT ruseTi 123610 moskovi, krasnopresnenskaias sanap.12 ЦМТ “meJdunarodnaia 2”, ofisi 747 tel: (495) 258 20 06, faqsi: (495) 258 20 07 5 gamoyenebis instruqcia lomeqsin® LOMEXIN® saregistracio # preparatis savaWro dasaxeleba: lomeqsini saerTaSoriso arapatentirebuli dasaxeleba: fentikonazoli qimiuri dasaxeleba: 1-[(2RS)-2-(2,4-diqlorfenili)-2-[[4-(fenilsulfanili) benzil]oqsi]eTili ]-1H-imidazolis nitrati wamlis forma: vaginuri kremi 100 gr kremis Semadgenloba: moqmedi nivTiereba: fentikonazolis nitrati . . . . . . . . . . . . . . . . 2,00 g damxmare nivTierebebi: wyali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60,50g glicerilis monostearati . . . . . . . . . . . . . . 3,00g dinatriumis edetati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,50g cximovani mJavebi da makrogolis eTeri . . . . . . 15,00g lanolini hidrogenizirebuli . . . . . . . . . . . . . 1,00g nuSis zeTi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10,00g propilenglikoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5,00g cetilis spirti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,00g aRweriloba TeTri erTgvarovani kremi. farmakoTerapiuli jgufi sokos sawinaaRmdego saSualeba. aTq kodi: G01AF12 1 farmakologiuri moqmedeba lomeqsini warmoadgens sokos sawinaaRmdego moqmedebis farTo speqtris adgilobrivi gamoyenebis preparats (lomeqsinis moqmedi nivTiereba) ginekologiaSi. fentikonazoli imidazolis sinTezuri warmoebulia (misi racemiuli narevi fentikonazolis azotmJavas marilis formiT). axdens adgilobriv fungicidur da fungistatur moqmedebas. aseve gaaCnia antibaqteriuli da anTebis sawinaaRmdego moqmedeba. moqmedebis meqanizmi mdgomareobs ergosterolis sinTezis inhibirebaSi, romelic aregulirebs sokoebis ujreduli membranis gamtarobas. aqtiuria safuaris sokoebis Candida spp. (Candida albicans CaTvliT) da gramdadebiTi baqteriebis (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), aseve Trichomonas vaginalis mimarT. sxva cnobili azoluri mikonazolisagan da naerTebisagan (gansakuTrebiT, ketokonazolisagan) ekonazolisagan, gansxvavebiT fentikonazoli ainhibirebs Candida spp. proTeazebis biosinTezs. inhibireba xdeba minimalur damTrgunvel koncentraciaze dabali koncentraciebisas – 0.25-dan 16 mkg/ml-mde. es moqmedeba ar aris damokidebuli antimikozuri aqtivobis siZliereze da ganpirobebulia safuarismagvari sokoebis mier proTeolizuri fermentebis warmoqmnis erT-erTi stadiis inhibirebiT. farmakokinetika Sewova lomeqsini praqtikulad ar eqvemdebareba sistemur absorbcias, xangrZlivi garegani gamoyenebisas sisxlSi misi koncentracia ar ganisazRvreba. lorwovani garsebis mier misi Sewovis xarisxi ukiduresad umniSvneloa. gamoyenebis Cvenebebi vulvovaginuri kandidozi, vaginuri triqomoniazi. ukuCvenebebi hipermgrZnobeloba preparatis mimarT, orsuloba, laqtacia, bavSvTa asaki. preparati ar iniSneba menstruaciis dros. 2 gamoyenebis wesi da dozebi kremi (daaxloebiT 5g) Rrmad Seiyvaneba saSoSi dawolil mdgomareobaSi dReSi 1-jer, Zilis win an saWiroebis SemTxvevaSi 2-jer dReSi diliT da saRamos. mkurnalobis kursi-7 dRe. saWiroebis SemTxvevaSi SesaZlebelia 10 dRis Semdeg mkurnalobis kursis ganmeorebiTi Catareba. mkurnaloba tardeba klinikurad srul gamojanmrTelebamde. reinficirebis Tavidan acilebis mizniT rekomendirebulia partniorsac Cauatardes kremiT mkurnaloba, romelic daitaneba sasqeso organos Tavze da CuCaze. 1. 2. 3. 4. Tavsaxuris rbilad gamoitaneT nacvlad miuerTeT tubis Semcveloba kremiT Sevsebul SeiyvaneT aplikatos aplikatori aplikatori. aplikatoris srul moxseniT saSoSi(ramdenadac Sevsebamde. tubi winaaRmdegobis amowieT tubs SemTxvevaSi Rrmad (dguSi SesaZlebelia), sxeulis amowieT bolomde). mdgomareoba- aplikatoris tubs daaxureT zurgze dawolili dguSi Tavsaxuri. , muxlebi moxrili. odnav zemoT. daaweqiT aplikatori srulad aplikators unda Seivsos kremiT gamoitaneT Tu ar aris mTeli da kremis aplikatoridan 3 masa eqimis sxva gamowera yoveli gamoyenebis Semdeg, garecxeT aplikatori Tbili wyliT (araumetes 50°C) da saponiT da gaaSreT. Warbi doza absorbciis dabali donis gamo sistemuri sisxldena naklebad savaraudoa. gverdiTi moqmedeba alergiuli reaqciebi: iSviaTad – WinWris cieba, gamonayari, eriTema. adgilobrivi reaqciebi: wva, qavili, gaRizianeba preparatis gamoyenebis adgilas. lomeqsini, rogorc wesi, kargad aitaneba, gverdiTi efeqtebi tranzituli xasiaTisaa da preparatis moxsnas ar saWiroebs. wamlebTan urTierTqmedeba ar aris dadgenili. orsuloba da laqtacia orsulobisa da laqtaciis periodebSi preparatis gamoyenebis usafrToebis Sesaxeb monacemebis ar arsebobis gamo aRniSnul periodebSi preparatis miReba ar aris rekomendirebuli. gansakuTrebuli miTiTebebi preparatis xangrZlivad sensibilizacia. am gamoyenebisas SemTxvevaSi SesaZlebelia aucilebelia mkurnalobis ganviTardes Sewyveta da eqimTan mimarTva. 3 kviriani mkurnalobi Semdeg efeqtis ar arsebobisas mkurnaloba unda Sewydes da dazustdes diagnozi. 4 mkurnalobis kursis dawyeba mizanSewonilia menstruaciis damTavrebis Semdeg. avtomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze gavlena ar arsebobs monacemebi avomobilebis da sxva satransporto saSualebebis marTvis unarze preparatis gansakuTrebuli gavlenis Sesaxeb. gamoSvebis forma vaginuri kremi 2% 30g kremi aluminis tubSi Camxvreti TavsaxuriT. erTi tubi gamoyenebis instruqciiT muyaos yuTSi. 78g kremi aluminis tubSi Camxvreti TavsaxuriT. erTi tubi dozatoriT gamWvirvale plastikur panelSi, gamoyenebis instruqciasTan erTad moTavsebulia muyaos yuTSi. Senaxvis pirobebi inaxeba araumetes 300C temperaturaze, bavSvebisaTvis miuwvdomel adgilze. vargisobis vada 3 weli. vargisobis vadis gasvlis Semdeg preparati ar gamoiyeneba. gacemis pirobebi ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა ურეცეპტოდ. saregistracio serTifikatis mflobeli Sps rekordati irlandia rahinz ist, ringaskidi, qo.qork, irlandia mwarmoebeli rekordati qimiuri da farmacevtuli warmoeba s.p.a 5 via m. Civitali, 1,20148 milani, italia preparatTan dakavSirebuli pretenziebiT SesaZlebelia mimarToT ruseTi 123610 moskovi, krasnopresnenskaias sanap.12 ЦМТ “meJdunarodnaia 2”, ofisi 747 tel: (495) 258 20 06, faqsi: (495) 258 20 07 6 gamoyenebis instruqcia nebeta 5 mg tabletebi NEBETA Semadgenloba: nebetas TiToeuli tableti aqtiuri ingredientis saxiT Seicavs 5.45mg nebivololis hidroqlorids, romelic 5mg nebivololis eqvivalenturia da agreTve laqtozis monohidrats araaqtiuri substnciis saxiT. klinikuri farmakologia farmakodinamika: farmakoTerapiuli jgufi: seleqciuri β1-adrenoblokatori. nebivololi warmoadgens ori enantiomeris racemats, SRRRnebivololi (an D-nebivololi) da RSSS-nebivololi (an Lnebivololi). preparati xasiaTdeba ori saxis farmakologiuri moqmedebiT: nebivololi warmoadgens β1-receptoris konkurentul da maRalseleqciur blokators. aRniSnul efeqts ganapirobebs SRRR-enantiomeri (D-enantiomeri). preparats gaaCnia zomieri vazodilataciuri Tvisebebi, romlic ganpirobebulia relaqsaciuri faqtoris, azotis oqsidis (NO), sisxlZarRvTa endoTeliumidan gamoTavisuflebis modulaciiT L-argininis monawileobiT. nebivololis erTjeradi da ganmeorebiTi gamoyeneba normaluri arteriuli wnevisa da arteriuli hipertenziis mqone pacientebSi amcirebs gulis SekumSvaTa sixSiresa da arteriul wnevas, rogorc mosvenebul mdgomareobaSi, agreTve fizikuri datvirTvis Semdeg. preparatis xangrZlivi gamoyenebisas SenarCunebulia misi hipotenziuri efeqti. Terapiuli dozebSi nebivolols ar gaaCnia alfa– adrenomablokirebeli efeqti. janmrTel moxaliseebSi nebivololi ar axdens mniSvnelovan zegavlenas maqsimaluri fizikuri datvirTvis unarsa da amtanobaze. farmakokinetika: peroraluri miRebis Semdeg nebivololis orive enantiomeri swrafad Seiwoveba saWmlis momnelebeli traqtidan. sakvebis miReba ar moqmedebs preparatis absorbciaze. nebivololis miReba SeiZleba sakvebTan erTad da mis gareSec. nebivololis orive enantiomeri ukavSirdeba sisxlis plazmis cilebs, upiratesad albumins. plazmis cilebTan kavSiri Seadgens 98.1%-s SRRR-nebivololisTvis da 97.9%-s RSSSnebivololisTvis. nebivololi organizmSi metabolizdeba aqtiuri hidroqsimetabolitebis warmoqmniT. nebivololis metabolizmis procesi mimdinareobs alicikluri da aromatuli hidroqsilirebiT, N-dealkilirebis da glukoronirebis gziT. garda amisa, warmoiqmneba hidroqsimetabolitebis glukoronidebi. swrafi metabolizmis mqone pirebSi nebivololis oraluri bioSeRwevadoba saSualod 12%-s Seadgens da TiTqmis srulia neli 1 metabolizmis mqone individebSi. wonasworuli mdgomareobis miRwevisa da Tanabari dozirebis SemTxvevaSi Seucvleli nebivololis maqsimaluri koncentracia plazmaSi neli metabolizmis mqone pirebSi daaxloebiT 23-jer ufro maRalia, vidre swrafi metabolizmis mqone individebSi. preparatis Seucvleli substanciisa da aqtiuri metabolitebis Semcveli jamuri analizis dros, maqsimalur koncentraciebs Soris sxvaoba Seadgens 1.3-1.4-jerad maCvenebels. metabolizmis maCveneblebis cvlilebebis gamo, nebetas doza yovelTvis unda Seesabamebodes pacientis individualur moTxovnebs: amis gamo neli metabolizmis mqone pirebs eniSnebaT preparatis SedarebiT dabali dozebi. swrafi metabolizmis mqone individebSi nebivololis enantiomerebis naxevargamoyofis periodi Seadgens saSualod 10 saaTs. neli metabolizmis mqone pirebSi aRniSnuli maCvenebeli 3-5jer matulobs. swrafi metabolizmis mqone pirebSi orive enantiomeris hidroqsimetabolitebis naxevargamoyofis periodi Seadgens saSualod 24 saaTs. neli metabolizmis mqone pirebSi aRniSnuli maCvenebeli daaxloebiT orjer ufro maRalia. plazmaSi nebivololis wonasworuli koncentracia umravles pacientebSi (swrafi metabolizmis mqone pirebSi) aRiniSneba 24 saaTis ganmavlobaSi, hidroqsimetabolitebisTvis - ramodenime dRe-Ramis Semdeg. nebivololis 1mg-dan 30mg-mde dozebis gamoyenebisas plazmaSi misi koncentracia dozis proporciulia. nebivololis farmakokinetikaze asaki gavlenas ar axdens. preparatis miRebidan erTi kviris Semdeg, dozis 38% gamoiyofa Tirkmlebis da 48% - nawlavebis mier. Seucvleli nebivololis TirkmlebiT eqskrecia aris dozis 0.5%-ze naklebi. Cvenebebi hipertenzia esenciuri arteriuli hipertenziis mkurnaloba gulis iSemiuri daavadeba gulis qronikuli ukmarisoba (gqu) msubuqi da saSualo simZimis gulis qronikuli ukmarisobis (kompensaciis stadiaSi) mkurnaloba standartul TerapiasTan erTad xandazmul pacientebSi (≥ 70 weli). ukuCvenebebi momatebuli mgrZnobeloba aqtiuri nivTierebis an nebismieri komponentis mimarT. RviZlis ukmarisoba an RviZlis funqciis darRveva. gulis mwvave ukmarisoba, kardiogenuri Soki an gulis qronikuli ukmarisoba dekompensaciis stadiaSi, romlebic saWiroeben intravenur inotropul mkurnalobas. orsuloba da laqtacia garda amisa, iseve rogorc sxva beta-adrenoblokatorebis SemTxvevaSi, nebivololi ukunaCvenebia Semdeg SemTxvevebSi: sinusuri kvanZis sisustis sindromi, maT Soris sinoatrialuri blokada. meore da mesame xarisxis AV blokada (peismekeris gareSe). 2 anamnezSi bronqospazmi an bronquli asTma. aranamkurnalebi feoqromocitoma. metaboluri acidozi. bradikardia (gulis SekumSvaTa sixSire < 50 wuTSi). hipotenzia (sisxlis sistoluri wneva < 90 mm Hg). periferiuli sisxlis mimoqcevis mZime darRvevebi. sifrTxilis zomebi qvemoT CamoTvlili sifrTxilis zomebi unda gamoviCinoT adrenoblokatorebis gamoyenebisas: beta- zogadi anesTezia beta-blokadis gagrZeleba amcirebs ariTmiebis risks induqciis da intubaciis dros. operaciis dawyebamde saWiroa betaadrenoblokatoriT mkurnalobis Sewyveta 24sT-iT adre. sifrTxilis gamoCenaa saWiro gansazRvruli tipis anesTetikebTan, rac iwvevs kardiodepresiuli zemoqmedebis gazrdas. vagusuri reaqciebis aRmocenebis profilaqtikisaTvis SesaZlebelia premedikaciisas atropinis gamoyeneba. guli da sisxlZarRvebi: rogorc wesi, ar aris rekomendebuli beta-adrenoblokatorebis gamoyeneba gulis SegubebiTi ukmarisobis mqone pacientebSi mdgomareobis stabilizaciamde. gulis iSemiuri daavadebis mqone pacientebSi betaadrenoblokatorebiT mkurnaloba unda Sewydes TandaTan 1-2 kviris ganmavlobaSi. saWiroebis SemTxvevaSi unda daiwyos betaadrenoblokatorebis SemcvlelebiT erTdrouli Terapia stenokardiis prevenciis mizniT. beta-adrenoblokatorebi iwveven bradikardias: Tu pulsis sixSire mosvenebis mdgomareobaSi qveiTdeba 50-55 dartymamde wuTSi da/an pacients aReniSneba bradikardiisTvis damaxasiaTebeli simptomebi, doza unda Semcirdes. beta-adrenoblokatorebi sifrTxiliT iniSneba pacientebSi, romlebsac aReniSnebaT: periferiuli sisxlismimoqcevis darRvevebi (reinos daavadeba an sindromi, xangamoSvebiTi koWloba), radgan SesaZlebelia daavadebis garTuleba; pirveli xarisxis atrioventrikuluri blokada, agznebis gatarebis droze beta-adrenoblokatorebis uaryofiTi efeqtis gamo. princmetalis stenokardia koronaluri arteriebis spazmis saSiSroebis gamo: beta-adrenoblokatorebs SeuZliaT gazardon stenokardiuli Setevebis raodenoba da xangrZlivoba. ar aris rekomendebuli nebivololis kombinacia kalciumis antagonistebTan (verapamili da dialTiazemi), I klasis antiariTmiul preparatebTan da centraluri moqmedebis antihipertenziul preparatebTan. nivTierebaTa cvla da endokrinuli sistema 3 nebeta ar axdens zegavlenas glukozis doneze diabetiT daavadebul pacientebSi. Tumca sifrTxilea saWiro, radgan nebivolols SeuZlia SeniRbos hipoglikemiis gansazRvruli simptomebi (taqikardia, tremori, oflianoba). beta-adrenoblokatorebi farisebri jirkvlis hiperfunqciis dros iwveven taqikardiis simptomebis SeniRbvas. preparatis miRebis uecari Sewyvetisas SeiZleba gaZlierdes aRniSnuli simptomebi. sasunTqi sistema beta-adrenoblokatorebi sifrTixiliT iniSneba filtvebis qronikuli obstruqciuli daavadebisa da bronquli asTmis dros, radgan SeiZleba gaZlierdes bronqokonstriqcia. sxvadasxva sifrTxilea saWiro beta-adrenoblokatorebis daniSvnis dros fsoriaziT daavadebul pirebSi. beta-adrenoblokatorebma SeiZleba gazardon alergenebis mimarT mgrZnobeloba da anafilaqsiuri reaqciebis simZimis xarisxi. gulis qronikuli ukmarisobis mkurnalobis dawyeba nebivololiT saWiroebs regularul monitorings. mocemuli samkurnalo produqti Seicavs laqtozas. pacientebma, romlebsac aReniSnebaT iSviaTi memkvidruli paTologia galaqatozis autanloba, lap-laqtazuri ukmarisoba an glukozagalaqtozuri malabsorbcia, ar unda miiRon mocemuli samkurnalo preparati. orsuloba da laqtacia nebivololma SesaZlebelia gamoiwvios arasasurveli efeqtebi orsulobis mimdinareobaze an/da nayofze/axalSobilebze. zogadad, beta-adrenoblokatorebi amcireben placentis sisxliT momaragebas, rac iwvevs nayofis zrdis Seferxebas, aborts an naadrev mSobiarobas. garda amisa, nayofSi da axalSobilebSi SesaZlebelia ganviTardes arasasurveli movlenebi, magaliTad hipoglikemia an bradikardia. orsulebSi da laqtaciis periodSi aucileblobis SemTxvevaSi beta-adrenoblokatorebiT mkurnalobisas upiratesoba eniWeba beta1-seleqtiur adrenoblokatorebs. nebivololis gamoyeneba orsulobis periodSi SesaZlebelia mxolod dadgenili aucileblobis SemTxvevaSi. am dros saWiroa uteroplacenturi sisxlis mimoqcevisa da nayofis zrdaganviTarebis mudmivi monitoringi. Tu deda iRebda beta-blokerebs saWiroa axalSobilis detaluri monitoringi. Cveulebriv, hipoglikemiisa da bradikardiis simptomebi mosalodnelia pirveli 3 dRis ganmavlobaSi. cxovelebze Catarebulma cdebma aCvena, rom nebivololi gamoiyofa dedis rZiT. beta-adrenoblokatorebis umravlesoba, gansakuTrebiT lipofiluri substanciebi, rogoricaa nebivololi da misi aqtiuri metabolitebi, sxvadasxva raodenobiT gadadian dedis rZeSi. amitom preparatis daniSvna laqtaciis periodSi ar aris rekomendebuli. urTierTqmedeba formebi sxva preparatebTan da urTierTqmedebis sxva farmakodinamikuri urTierTqmedeba: 4 qvemoT CamoTvlili urTierTqmedebis formebi saerToa betaadrenoblokatorebisaTvis. ar aris rekomendebuli Semdeg preparatebTan kombinaciebi: I klasis antiariTmiuli saSualebebi (qinidini, hidroqinidini, sibenzolini, flekainidi, dizopiramidi, lidokaini, meqsiletini, propafenoni): SesaZloa gaZlierdes atrioventrikulur gamtareblobaze uaryofiTi inotropuli efeqti. kalciumis arxebis zegavlena blokatorebi: da verapamili, gaizardos dilTiazemi: Zlierdeba uaryofiTi zegavlena kumSvadobaze da atrioventrikulur gamtareblobaze. nebivololis mkurnalobis periodSi verapamilis intravenurma Seyvanam SeiZleba gamoiwvios Rrma hipotenzia da atrio-ventrikuluri blokada centraluri (klonidini, rilmenidini): moqmedebis guanfacini, antihipertenziuli moqsonidini, saSualebebi meTildofa, centraluri moqmedebis antihipertenziuli saSualebebTan erTad nebivololis gamoyenebam SeiZleba gaaRrmavos gulis ukmarisoba centraluri simpaTikuri tonusis SemcirebiT (guliscemis sixSiris da gulis wuTmoculobis Semcireba, vazodilatacia). mkurnalobis swrafi Sewyveta, gansakuTrebiT Tu es xorcieldeba beta-adrenoblokatoris moxsnamde, iwvevs `rikoSetuli hipertenziis” ganviTarebis riskis zrdas. kombinaciebi, romlebic gamoyenebuli unda iyos sifrTxiliT: III klasis antiariTmiuli preparatebi (amiodaroni): SeiZleba gaZlierdes zegavlena atrio-ventrikulur gamtareblobaze. zogadi saanesTezio saSualebebi: beta-adrenoblokatorebisa da inhalaciuri zogadi anesTeziis dros gamosayenebeli medikamentebis erToblivma xmarebam SeiZleba daTrgunos refleqsuri taqikardia da gazardos arteriuli hipotenziis ganviTarebis riski. rogorc wesi, ar SeiZleba betaadrenoblokatoriT mkurnalobis swrafi Sewyveta. saWiroa anesTeziologis informireba, rom pacienti iRebs nebetas. insulini da peroraluri antidiabeturi saSualebebi: miuxedavad imisa, rom nebivololi ar axdens zegavlenas glukozis doneze, erToblivma gamoyenebam SeiZleba SeniRbos ganviTarebuli hipoglikemiis zogierTi simptomebi (gulis friali, taqikardia). kombinaciebi, romlebic unda iyos gaTvaliswinebuli: saTiTuras preparatebi: erToblivma gamoyenebam SeiZleba gazardos atrio-ventrikuluri gamatareblobis dro. klinikurma cdebma ar gamoavlina nebivololisa da am jgufis preparatebs Soris raime urTierTqmedeba. nebivololi ar axdens zegavlenas digoqsinis kinetikaze. dihidropiridinis tipis kalciumis antagonistebi (amlodipini, felodipini, lacidipini, nifedipini, nikardipini, minodipini, nitrendipini): erToblivma gamoyenebam SeiZleba gazrados hipotenziis riski, gulis ukmarisobis mqone pacientebSi ki parkuWis gandevnis funqciis Semdgomi gauaresebis riski. antifsiqozuri preparatebi, antidepresantebi preparatebi, barbituratebi da fenoTiazinebi): (tricikluri erToblivma 5 gamoyenebam SeiZleba gaaZlieros beta-blokerebis hipotenziuri efeqti (damatebiTi efeqti). arasteroiduli anTebis sawinaaRmdego preparatebi: amcirebs nebivololis hipotenziur efeqts. simpatomimetiuri nivTierebebi: erToblivad gamoyenebam SeiZleba daaqveiTos beta-adrenoblokatoruli aqtivoba. beta-adrenergulma nivTierebebma SeiZleba gamoiwvion simpatomimetiuri nivTierebebis alfa-adrenerguli aqtivobis gazrda, orive alfa da beta adrenerguli efeqtis gaZlierebiT (hipertenziis, mZime bradikardia da AV blokadis ganviTarebis saSiSroeba). farmakokinetikuri urTierTqmedeba nebivololis metabolizmi xorcieldeba CYP2D6 izoferments da am fermentis damTrgunvel nivTierebebTan, gansakuTrebiT paroqsetinTan, fluoqsetinTan, TioridazinTan da qinidinTan kombinaciam SeiZleba gamoiwvios nebivololis plazmuri donis mateba da bradikardiisa da sxva gverdiTi movlenebis ganviTarebis riskis gazrda. cimetidinis erTdrouli miRebiT izrdeba nebivololis koncentracia sisxlis plazmaSi klinikuri efeqtis Seucvlelad. ranitidinTan kombinacia ar axdens raime gavlenas nebivololis farmakokinetikaze da SesaZlebelia maTi erTdrouli daniSvna. nebivololis nikardipinTan kombinaciisas klinikuri aqtivobis Seucvlelad aRiniSneba orive preparatis koncentraciebis mcire raodenobiT momateba plazmaSi. alkoholTan, furosemidTan an hidroqlorTiazidTan erTad miReba ar axdens raime gavlenas nebivololis farmakokinetikaze. preparati ar moqmedebs varfarinis farmakokinetikaze da farmakodinamikaze. dozireba da miRebis wesebi hipertenzia mozrdilebi erTi tableti (5 mg) dReSi, sasurvelia erTi da igive dros. tabletebis miReba unda moxdes sakvebTan erTad. hipotenziuri efeqti vlindeba mkurnalobidan 1-2 kviris Semdeg. zogierT SemTxvevaSi optimaluri moqmedeba miiRweva mxolod 4 kviris Semdeg. kombinacia sxva antihipertenziul preparatebTan beta-adrenoreceptorebis blokatorebis gamoyeneba SeiZleba rogorc monoTerapiis saxiT, agreTve sxva antihipertenziul nivTierebebTan erTad (Sardmdnebi, dihidropiridinuli kalciumis antagonistebi). Tirkmlis ukmarisobis mqone pacientebi Tirkmlis ukmarisobisas, rekomendebuli sawyisi doza Seadgens 2.5 mg dReSi. saWiroebis SemTxvevaSi SeasaZlebelia dRiuri dozis 5 mgmde gazrda. RviZlis ukmarisobis mqone pacientebi cnobebi im pacientebis Sesaxeb, romlebsac aReniSnebaT RviZlis ukmarisoba an RviZlis darRveuli funqcia, sakmaod SezRudulia. amis gamo nebivololis gamoyeneba am tipis pacientebSi ukunaCvenebia. xandazmuli pacientebi 65 welze meti asakis pacientebSi rekomendebuli sawyisi doza Seadgens 2.5 mg-s. saWiroebis SemTxvevaSi SesaZlebelia dRiuri dozis gazrda 5 mg-mde. 75 welze meti asakis pacientebSi saWiroa sifrTxilis gamoCena da maTi regularuli monitoringi. 6 bavSvebi da mozardebi ar aris ganxorcielebuli raime saxis kvleva bavSvebsa da mozardebSi. preparatis gamoyeneba am asakobriv kategoriaSi ar aris rekomendebuli. gulis iSemiuri daavadeba mozrdilebi naxevari tableti an erTi tableti (2,5mg - 5mg) dReSi, sasurvelia erTi da igive dros. tabletebis miReba unda moxdes sakvebTan erTad. gulis qronikuli ukmarisoba gulis qronikuli ukmarisobis mkurnaloba (kompensaciis stadiaSi) unda daiwyos dozis TandaTanobiTi titraciiT, optimaluri individualuri SemanarCunebeli dozis miRwevamde. gulis qronikuli ukmarisobis dros pacients ar unda aReniSnebodes mwvave ukmarisobis epizodi bolo 6 kviris ganmavlobaSi. rekomendebulia, rom mkurnali eqimi iyos gamocdili am paTologiis mkurnalobaSi. im pacientebisTvis, romlebic iReben kardiovaskularul preparatebs, maT Soris Sardmdenebs da/an digoqsins da/an angiotenzin gardamqmneli fermentebis inhibitorebs da/an angiotenzin II antagonistebs, nebivololiT mkurnalobis dawyebamde 2 kviriT adre unda moxdes mocemuli preparatebis saboloo dozebis SerCeva. dozis titracia unda ganxorcieldes safexurebrivad, 1-2 kviriani intervalebiT pacientis tolerantobaze damokidebulebis mixedviT: sawyisi doza - 1,25 mg nebivololi, Semdeg SeiZleba gaizardos 2.5 mgmde dReSi erTxel, Semdeg 5 mg dReSi erTxel da Semdeg 10 mg dReSi erTxel. maqsimaluri rekomendebuli doza Seadgens 10 mg nebivolols dReSi erTxel. mkurnalobis dawyeba da dozis gazrda unda ganxorcieldes gamocdili eqimis meTvalyureobis qveS sul mcire 2 saaTis ganmavlobaSi mdgomareobis stabilurobaSi dasarwmuneblad (gansakuTrebuli yuradReba eqceva arteriul wnevas, guliscemis sixSires, gamtareblobis darRvevas, gulis ukamarisobis gauaresebis niSnebs). maqsimaluri rekomendebuli dozebiT mkurnaloba SesaZlebelia ver moxerxdes gverdiTi movlenebis ganviTarebis gamo. saWiroebis SemTxvevaSi miRweuli doza SeiZleba Semcirdes safexurebrivad da dainiSnos xelaxla. titraciis fazis ganmavlobaSi, gulis ukmarisobis gauaresebis an autanlobis SemTxvevaSi rekomendebulia Tavdapirvelad nebivololis dozis Semcireba an misi saswrafod Sewyveta Tu es aucilebelia (mwvave hipotenziis SemTxvevaSi, gulis ukamrisobis gauareseba mwvave filtvismieri SeSupebiT, kardiogenuli Soki, simptomuri bradikardia an atrio-ventrikuluri blokada). nebetaTi gulis qronikuli ukmarisobis mkurnaloba (kompensaciis stadiaSi) warmoadgens xangrZliv process. nebivololiT mkurnalobis swrafi Sewyveta ar aris rekomendebuli, radgan SeiZleba gamoiwvios gulis ukmarisobis gardamavali gauareseba. preparatis moxsna unda moxdes TandaTanobiT, yovelkvireulad dozis ganaxevrebiT. tabletebis miReba SeiZleba sakvebTan erTad. 7 pacientebi Tirkmlis ukmarisobiT ar aris saWiro dozis gansakuTrebuli regulireba Tirkmlis msubuqi da zomieri ukamarisobis dros. ar arsebobs raime saxis monacemebi im pacientebze, romlebsac aReniSnebaT Tirkmlis mZime ukmarisoba (Sratis kreatinini ≥250 µmol/l). amitom aseT SemTxvevaSi nebivololis gamoyeneba ar aris rekomendebuli. pacientebi RviZlis ukmarisobiT mcirea monacemebi RviZlis ukmarisobis mqone pacientebis Sesaxeb. amis gamo nebivololis gamoyeneba am tipis pacientebSi ukunaCvenebia. xandazmulebi ar aris saWiro dozis raime saxis regulireba, radgan maqsimalurad asatani dozis SerCeva individualurad xdeba. bavSvebi da mozardebi ar ganxorcielebula raime saxis kvleva bavSvebSi da mozardebSi. amis gamo am preparatis gamoyeneba bavSvebSi da mozrdebSi ar aris rekomendebuli. preparatis zegavlena avtomobilis da sxva meqanizmebis marTvaze ar ganxorcielebula raime saxis kvleva nebetas efeqtebis Sesaxeb avtomanqanis da sxva meqanizmebis marTvaze. farmakodinamikurma kvlevebma aCvena rom 5 mg nebeta ar arRvevs fsiqomotorul funqcias. avtomanqanis an sxva meqanizmebis marTvisas unda gaiTvaliswinon, rom preparatis miReba zogjer iwvevs Tavbrusxvevasa da gadaRlis SegrZnebas. gverdiTi movlenebi gverdiTi movlenebis CamonaTvali sxvadasxvaa hipertenzia/gulis iSemiuri daavadebisa da gulis qronikuli ukmarisobisaTvis. hipertenzia da gulis iSemiuri daavadeba yvelaze gavrcelebuli gverdiTi movlenebia: Tavis tkivili, Tavbrusxveva, paresTezia, qoSini, yabzoba, gulisreva, diarea, daRliloba, SeSupeba. sxva naklebad xSir gverdiT movlenebs miekuTvneba; koSmaruli sizmrebi, depresia, mxedvelobis darRveva, bradikardia, gulis ukmarisoba, Senelebuli AV gamtarebloba / AV-blokada, hipotenzia, xangamoSvebiTi koWloba, bronqospazmi, dispefsia, meteorizmi, Rebineba, qavili, eriTematozuli gamonayari, zogierTi beta-adrenoblokatorebis miRebisas aRiniSneba Semdegi gverdiTi movlenebi: halucinaciebi, fsiqozebi, dabneuloba, civi/cianozuri kidurebi, reinos fenomeni, Tvalis simSrale. gulis qronikuli ukmarisoba gulis qronikuli ukmarisobis mqone pacienetebis gverdiTi movlenebis Sesaxeb monacemebi miRebulia erTi placebokontrolirebadi klinikuri kvlevidan. 1067 pacienti iRebda nebivolols da 1061 pacienti - placebos. mocemul kvlevaSi 449 pacientma (42.1%) aRniSna nebivololTan dakavSirebuli gverdiTi movlena, 334 pacientTan SedarebiT (31.5%), romlebic placebos iRebdnen. yvelaze xSiri gverdiTi movlena nebivololis pacientebSi iyo bradikardia da Tavbrusxveva, orive aReniSneboda 8 daaxloebiT pacientTa 11%-s. Sesabamisad, aRniSnuli movlenebis sixSire placebos jgufis pacientebs Soris iyo daxloebiT 2% da 7%. gverdiTi movlenebi (savaraudod preparatTan dakavSirebuli), romlebic gansakuTrebiT mniSvnelovania gulis qronikuli ukmarisobis mkurnalobaSi: gulis ukmarisobis gauareseba, romelic gamovlinda nebivololis jgufSi pacientTa 5.8%-Si, placebos jgufSi ki pacientebis 5.2%-Tan SedarebiT. orTostatiuli hipotenzia: nebivololi - 2.1%, placebo - 1.0%. preparatis autanloba: nebivololi - 1.6%, placebo - 0.8%. pirveli xarisxis atrio-ventrikuluri blokada: nebivololi - 1.4%, placebo - 0.9%. qveda kidurebis SeSupeba: nebivololi - 1.05%, placebo - 0.2%. arasasurveli movlenebis ganviTarebis SemTxvevaSi mimarTeT eqims. dozis gadaWarbeba da mkurnaloba simptomebi beta-adrenoblokatorebiT dozis gadaWarbebis simptomebia: bradikardia, hipotenzia, bronqospazmi da gulis mwvave ukmarisoba. mkurnaloba dozis gadaWarbebis an momatebuli mgrZnobelobis ganviTarebis SemTxvevaSi, aucilebelia pacientis regularuli meTvalyureoba da intensiuri Terapiis ganyofilebaSi mkurnaloba. unda gakontroldes sisxlSi glukozis done. jer kidev kuW-nawlavis traqtSi arsebuli aqtiuri nivTierebis Sewovis procesis SeCereba SesaZlebelia kuWis amorecxviT da aqtivirebuli naxSiris da safaRaraTo saSualebis miRebiT. SesaZlebelia saWiro gaxdes filtvebis xelovnuri ventilacia. bradikardiis an momatebuli vagotoniis Tavidan acilebis mizniT rekomendebulia atropinis an meTilatropinis Seyvana. hipotenziis da Sokis mkurnaloba unda moxdes plazmisa da plazmisSemcvlelebis da Tu saWiroa kateqolaminebis saSualebiT. beta-mablolokirebeli moqmedebis kupireba SesaZlebelia izoprenalin hidroqloridis neli intaravenuri SeyvaniT, sawyisi doziT 5 mkg/wuTSi an dobutaminis SeyvaniT sawyisi doziT 2.5 mkg/wuTSi, saWiro efeqtis miRwevamde. SeuTavseblobis SemTxvevaSi SesaZleblia izoprenalinis kombinireba dofaminTan. arasasurveli efeqtis SemTxvevaSi, SeiZleba gamoyenebuli iqnas 50-100 mkg/kg intravenuri glukagoni. aucileblobis dros SeiZleba ineqciis ganmeoreba erTi saaTis ganmavlobaSi, da SemdgomSi, Tu saWiroa 70 mkg/kg/saaTi glukagonis intaravenuri infuziiT. eqstremalur SemTxvevebSi, mkurnalobisadmi rezistentuli bradikardiis dros, SesaZlebelia CarTuli iqnas peismeikeri (gulis riTmis mmarTveli). Senaxvis pirobebi: inaxeba oTaxis, 25°C-ze dabal, temperaturaze. gamoSvebis forma: 28 tableti. vargisobis vada: 2 weli 9 gacemis wesi: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით. mwarmoebeli: Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş. Sanayi Mahallesi, Tunç Caddesi, No: 3; Esenyurt / İstanbul /Turkey Tel: (0212) 622 66 00 Fax: (0212) 623 19 52 registraciis mflobeli: Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş. Reşitpaşa Mahallesi, Eski Büyükdere Caddesi No:4, 34467; Maslak, Sariyer - Istanbul / Turkey 10
© Copyright 2025 ExpyDoc