各施設の線質調査 −京都地区− 京都マンモグラフィ研究会 堀真人 京都マンモグラフィ研究会 京都地区21施設における線質調査 管電圧の精度と再現性 線質(第一半価層の測定) 平均乳腺線量 京都マンモグラフィ研究会 撮影装置内訳 GE横河メディカル シーメンス旭メディテック 島津製作所 SENOGRAPHE-DMR 3 SENOGRAPHE-800T 2 SENOGRAPHE-700T 1 MAMMOMAT 3000 2 MAMMOMAT 1000 1 MAMMOMAT 2 1 MAMMOMAT 1 SepioPLUS 1 Sepio 2 6 5 3 MR-30 1 1 日立メディコ LORAD M-Ⅳ 2 2 東芝メディカル マンモレックス 1 1 MGU01 1 1 東洋メディック Alpha-RT 1 1 CGR SENOGRAPHE 1 1 京都マンモグラフィ研究会 管電圧の精度と再現性 測定 電圧計(間接測定法)精度±2%以内 Gammex RMI245 kVMeter 測定条件 ターゲット/付加フィルタの組み合わせ 大焦点選択 Mo/Mo Mo/Rh Rh/Rh 測定管電圧 Mo/Mo 25・27・26・28・30・32kV Mo/Rh 27・28・30・32・34kv Rh/Rh 27・28・30・32・34kv SID 臨床で通常使用している距離 京都マンモグラフィ研究会 管電圧計の設置位置(左右方向) Gammex RMI245 kVMeter 京都マンモグラフィ研究会 管電圧計の設置位置(前後方向) 40mm 京都マンモグラフィ研究会 管電圧の測定ワークシート Mo/Mo Mo/Rh 管電圧 25kv 26kv mAs 20 1回目 27kv 28kv 30kv 32kv 管電圧 27kv 28kv 30kv 32kv 20 16 12.5 10 mAs 14 12 10 8 34kv 6.3 25.5 26.3 28 30 32.4 1回目 27.5 28.4 30.1 32 34.1 2回目 25.4 26.3 28 30.1 32.4 2回目 27.5 28.4 30.2 31.9 34.1 3回目 25.5 26.3 28 30 32.4 3回目 27.5 28.4 30.1 32.1 34 4回目 25.5 26.3 28 30 32.4 4回目 27.5 28.4 30.2 32.1 34.1 34.08 平均値 25.48 26.30 28.00 30.03 32.40 平均値 27.50 28.40 30.15 32.03 標準偏差 0.043 0.000 0.000 0.043 0.000 標準偏差 0.000 0.000 0.050 0.083 0.043 変動係数 0.00170 0.00000 0.00000 0.00144 0.00000 変動係数 0 0 0.00166 0.00259 0.00127 5回目 5回目 6回目 6回目 7回目 7回目 8回目 8回目 9回目 9回目 10回目 10回目 平均値 平均値 標準偏差 標準偏差 変動係数 変動係数 京都マンモグラフィ研究会 管電圧の精度と再現性 • 判定 • 管電圧の表示精度 • 設定管電圧24∼32kV:±5%以内 • 上記以外の管電圧 :±10%以内 • 管電圧の再現性 • 変動係数 0.02以下 京都マンモグラフィ研究会 管電圧表示精度 結果 36.75 35.75 34.75 測定管電圧 kV 33.75 32.75 31.75 30.75 29.75 28.75 27.75 26.75 25.75 24.75 23.75 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 表示管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 表示値・測定値の差 Mo/Rh 2 2 1.5 1.5 1 1 0.5 0.5 0 25 26 27 28 29 30 -0.5 31 32 33 34 差 kV 差 kV Mo/Mo 0 25 26 27 28 29 30 31 32 -0.5 -1 -1 -1.5 -1.5 -2 -2 表示値 kV 表示値 kV 京都マンモグラフィ研究会 33 34 同一機種の管電圧精度 Mo/Mo MAMMOMAT-3000 SENOGRAPHE-DMR SENOGRAPHE-800T SENOGRPHE DMR MAMMOMAT 3000 SENOGRPHE 800T 1 0.5 0.5 0.5 差 kV 差 kV 1 差 kV 1 0 0 25 26 27 28 29 30 31 32 33 0 25 34 26 27 28 29 30 31 32 33 34 25 -0.5 -0.5 26 27 28 29 30 31 -0.5 表示値 kV 表示値 kV 表示値 kV SHIMADZU M-Ⅳ ROLAD M-Ⅳ SHIMADZU 1 0.5 0.5 差 kV 差 kV 1 0 0 25 26 27 28 29 30 31 32 33 25 34 26 27 28 29 30 31 32 33 34 -0.5 -0.5 表示値 kV 表示値 kV 京都マンモグラフィ研究会 32 33 34 同一機種の管電圧精度 Mo/Rh MAMMOMAT-3000 SENOGRAPHE-DMR SENOGRAPHE-800T 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0 0 27 28 29 30 31 32 33 0 34 27 -0.5 28 29 30 31 32 33 34 27 -0.5 29 30 31 -0.5 SHIMADZU M-Ⅳ 1 1 0.5 0.5 0 0 27 -0.5 28 28 29 30 31 32 33 34 27 28 29 30 31 32 33 34 -0.5 京都マンモグラフィ研究会 32 33 34 変動係数 変動係数 0.02 0.018 0.016 変動係数 0.014 0.012 0.01 0.008 0.006 0.004 0.002 0 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 表示間電圧kV 京都マンモグラフィ研究会 変動係数 Mo/Mo Mo/Rh 変動係数Mo/Mo 変動係数 Mo/Rh 0.016 0.016 0.014 0.014 0.012 0.012 変 動 係 数 0.02 0.018 変 動 係 数 0.02 0.018 0.01 0.008 0.01 0.008 0.006 0.006 0.004 0.004 0.002 0.002 0 0 25 26 27 28 29 30 表示管電圧 kV 31 32 33 34 25 26 27 28 29 30 表示管電圧 kV 31 32 33 34 京都地区21施設における管電圧精度・再現性 結果 管電圧表示精度 21施設(Mo/Mo 21件 Mo/Rh 15件)36件の管電圧測定を行った結果、2 件のみ表示管電圧25kVにおいて5%を超えていた。 その他の管電圧においては、全ての装置が許容精度内であった。 また、同一機種の出力管電圧は、極めて高い精度で一致した。 再現性 全ての装置で、変動係数0.02をはるかに下回る数値であった。 多くの装置が28kV前後の管電圧において変動係数0を示した。 管電圧計の表示が小数点以下一位までであること、人的測定誤差を考慮す ると、変動係数0.002程度と推測する。 京都マンモグラフィ研究会 線質(第一半価層の測定) 準備するもの 低エネルギーX線測定用線量計(10∼40keV対応) RadcalCorporation model9015 高純度Al板(99.9%以上) RMI 115H 鉛マスク 測定条件(管電圧精度・再現性と同じ) 京都マンモグラフィ研究会 線質(第一半価層の測定) 半価層の計算 HVL (mmAl) tbln(2Ea/E0)-taln(2Eb/E0) ln(Ea/Eb) E0:Al板なしの線量 Ea:E0/2より少し大きい線量 Eb:E0/2より少し小さい線量 ta:Eaが得られたときのAl板の厚み tb:Ebが得られたときのAl板の厚み 京都マンモグラフィ研究会 RadcalCorporation model9015 京都マンモグラフィ研究会 圧迫板の位置 臨床常用FID FID/2+3cm 京都マンモグラフィ研究会 圧迫板が、適切な位置まで移動しない場合 京都マンモグラフィ研究会 適当な大きさの照射野が設定できない場合 約40mm*40mm 約120mm*120mm 京都マンモグラフィ研究会 線量計検出部の位置と照射野 照射野 約90mm*90mm 左右中心 京都マンモグラフィ研究会 線量計検出部の位置(奥行き・高さ) 40mm 45mm 京都マンモグラフィ研究会 半価層の測定ワークシート Mo/Mo Mo/Rh 管電圧表示 25kv 26kv mAs 71 平均電圧 27kv 28kv 30kv 32kv 管電圧 27kv 28kv 30kv 32kv 63 50 40 32 mAs 71 63 50 40 34kv 36 25.48 26.30 28.00 30.03 32.40 平均電圧 27.50 28.40 30.15 32.03 34.08 E0−1回目 644.3 656.5 666.7 659.4 640 E0−1回目 633 638.5 636.5 624.1 666.6 E0−2回目 644.2 656.2 666.5 660 640.2 E0−2回目 632.6 638.9 636.4 624.2 666.8 E0−3回目 644.0 656.7 667.1 660.1 640.4 E0−3回目 632.6 638.9 636.2 624.3 666.8 E0 644.2 656.5 666.8 659.8 640.2 E0 632.7 638.8 636.4 624.2 666.7 E0/2 322.1 328.2 333.4 329.9 320.1 E0/2 316.4 319.4 318.2 312.1 333.4 Ea−1回目 337.9 352.2 369.7 375.5 372.4 Ea−1回目 326.8 335.1 342.0 341.8 368.8 Ea−2回目 337.9 352.5 370.2 375.8 372.6 Ea−2回目 327.2 335.1 342.0 341.4 368.7 Ea−3回目 338.2 352.4 369.8 375.6 372.2 Ea−3回目 327.1 335.1 341.8 341.8 368.8 Ea 338.0 352.4 369.9 375.6 372.4 Ea 327.0 335.1 341.9 341.7 368.8 Eb−1回目 281.5 295.0 312.4 319.4 318.4 Eb−1回目 283.3 291.4 298.1 298.8 323.5 Eb−2回目 282.0 295.2 312.7 319.5 318.4 Eb−2回目 283.5 291.1 298.2 299.1 323.5 Eb−3回目 281.8 295.2 313.0 319.5 318.6 Eb−3回目 283.6 291.1 298.3 299.2 323.6 Eb 281.8 295.1 312.7 319.5 318.5 Eb 283.5 291.2 298.2 299.0 323.5 ta 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 ta 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 tb 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 tb 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 E0 645.6 658.2 667.4 660.1 639.6 E0 634.8 639.3 636.8 624.7 664.2 相対値(%) 100% 100% 100% 100% 100% 相対値(%) 100% 100% 100% 100% 100% tbln[2Ea/E0]−taln[2Eb/E0] HVL(mmAl)= ln[Ea/Eb] Mo/Mo 25kv 26kv 28kv 30kv 32kv Mo/Rh 27kv 28kv 30kv 32kv 34kv HVL(mmAl) 0.3265 0.3400 0.3619 0.3801 0.3967 HVL(mmAl) 0.4232 0.4342 0.4526 0.4679 0.4771 京都マンモグラフィ研究会 線質(第一半価層の測定) 判定 測定Kv + 0.03≦HVL(mmAl)< 100 測定Kv +C 100 Mo/Mo:C=0.12 Mo/Rh:C=0.19 Rh/Rh:C=0.22 京都マンモグラフィ研究会 21施設 半価層 Mo/Mo 半価層 Mo/Mo 0.46 0.44 0.42 HVL m m Al 0.4 0.38 0.36 0.34 0.32 0.3 0.28 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 15施設 半価層 Mo/Rh 半価層 Mo/Rh 0.52 0.49 HVL m m Al 0.46 0.43 0.4 0.37 0.34 0.31 0.28 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 21施設Mo/Mo 15施設Mo/Rh 平均半価層 平均半価層 半価層 0.53 0.48 0.48 0.43 0.43 HVL mmAl HVL mmAl 0.53 0.38 0.38 0.33 0.33 0.28 0.28 25 26 27 28 29 30 管電圧 kV 31 32 33 34 25 26 27 28 29 30 31 32 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 33 34 同一機種の半価層 MAMMOMAT-3000 SENOGRAPHE-DMR SENOGRAPHE-800T 0.4 8 0.4 6 0.48 0.48 0.46 0.46 0.4 4 0.4 2 0.44 0.44 0.42 0.42 0.4 0.3 8 0.3 6 HVL mmAl 0.5 HVL mmAl 0.5 HVL mmAl 0.5 0.4 0.38 0.4 0.38 0.36 0.36 0.3 4 0.3 2 0.34 0.34 0.3 0.3 0.32 27 28 29 30 31 32 33 34 0.32 0.3 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 25 26 27 28 29 管電圧 kV 管電圧 kV 30 31 管電圧 kV SHIMADZU M-Ⅳ 0.5 0.5 0.48 0.48 0.46 0.46 0.44 0.44 0.42 0.42 HVL m m Al 26 HVL mmAl 25 0.4 0.38 0.4 0.38 0.36 0.36 0.34 0.34 0.32 0.32 0.3 0.3 25 26 27 28 29 30 管電圧 kV 31 32 33 34 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 32 33 34 装置別半価層 Mo/Mo 機種別半価層 Mo/Mo 0.44 MAMMOMAT 3000 平均 Mo 0.42 SENOGRPHE-DMR 平均 Mo HVL mmAl 0.4 0.38 SENOGRPHE-800T 平均 Mo 0.36 0.34 ROLAD M-Ⅳ 平均 Mo 0.32 SHIMADZU 平均 Mo 0.3 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 装置別半価層 Mo/Rh 機種別半価層 Mo/Rh 0.5 MAMMOMAT 3000 平均 Rh 0.49 HVL mmAl 0.48 SENOGRPHE-DMR 平均 Rh 0.47 SENOGRPHE-800T 平均 Rh 0.46 0.45 ROLAD M-Ⅳ 平均 Rh 0.44 SHIMADZU 平均 Rh 0.43 0.42 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 半価層の差 (Mo/Mo-Mo/Rh) 0.1 0.09 mmAl 0.08 0.07 0.06 0.05 0.04 27 28 29 30 31 32 管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 マンモレックス管電圧Mo/Mo 測 定 管 電 圧 kV 東芝 マンモレックス 半価層 マンモレックス半価層 0.5 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 32 33 34 表示管電圧 kV Mo/Mo平均 Mo Mo/Rh平均 Rh マンモレックス Mo マンモレックス Rh 0.4 0.35 0.3 25 26 27 28 29 30 管電圧 kV 31 32 33 34 マンモフレックス管電圧Mo/Rh 測 定 管 電 圧 kV HVL m m Al 0.45 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 表示管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 M-Ⅳ 管電圧 Mo/Mo 測 定 管 電 圧 kV LORAD M-Ⅳ 半価層 LORAD M-Ⅳ 半価層 0.5 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 表示管電圧 kV Mo/Mo平均 Mo Mo/Rh平均 Rh ROLAD M-Ⅳ Mo ROLAD M-Ⅳ Rh 0.4 MーⅣ 管電圧 Mo/Rh 測 定 管 電 圧 kV HVL m m Al 0.45 0.35 0.3 25 26 27 28 29 30 管電圧 kV 31 32 33 34 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 表示管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 Sepio 管電圧 Mo/Mo 半価層 測 定 管 電 圧 kV 島津 Sepio SHIMAZU Sepio 半価層 0.5 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 32 33 34 表示管電圧 kV Mo/Mo平均 Mo Mo/Rh平均 Rh Sepio Mo Sepio Rh 0.4 0.35 0.3 25 26 27 28 29 30 管電圧 kV 31 32 33 34 Sepio 管電圧 Mo/Rh 測 定 管 電 圧 kV HVH m m Al 0.45 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 25 26 27 28 29 30 31 表示管電圧 kV 京都マンモグラフィ研究会 京都地区21施設における線質測定 結果 21施設(Mo/Mo 21件 Mo/Rh 15件)36件の第一半価層測定を行った結果、 全ての装置が、管電圧、付加フィルターの組み合わせにかかわらず乳房撮影に 適した線質を有している。 半価層は装置固有の特性であるが、同一機種の半価層は、極めて高い精度で 一致することから、機種固有のキャラクターの存在を示唆する結果となった。 京都マンモグラフィ研究会 平均乳腺線量 準備するもの 低エネルギーX線測定用線量計(10∼40keV対応) RadcalCorporation model9015 画像評価用乳房ファントム RMI 156 カセッテ・フィルムまたは、カセッテ・IP 各施設が使用しているもの 平均乳腺線量換算値 精度管理マニュアル 測定条件 臨床条件・28kV 京都マンモグラフィ研究会 線量計検出部の位置 156ファントム 上面 40mm 京都マンモグラフィ研究会 21施設 平均乳腺線量mGy 3 平均乳腺線量 mGy 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 京都地区21施設 臨床条件 平均1.55mGy 京都地区21施設 28kV 平均1.47mGy 京都マンモグラフィ研究会 20施設 28kV固定 臨床AEC条件 平均乳腺線量と半価層の関係 0.400 0.390 0.380 0.370 0.360 0.350 0.340 0.330 0.320 0.5 1 1.5 2 2.5 京都マンモグラフィ研究会
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