SYNTHESE DU DOSSIER DE PRESSE Le réseau CICAT‐LR lance la première consultation de télémédecine pour les plaies et cicatrisation Porté en Languedoc‐Roussillon par le réseau CICAT‐LR, qui œuvre depuis près de 15 ans pour l’amélioration de la prise en charge des plaies complexes, le projet DOMOPLAIES est un projet particulièrement innovant. En effet, pour la première fois en Europe, un centre expert dans la prise en charge des plaies complexes et cicatrisations propose une consultation de télémédecine directement depuis le domicile du patient. Il s’agit d’un projet inter‐régional, déployé simultanément en Languedoc‐Roussillon et en Basse‐Normandie (réseau TELAP), avec le soutien de l’ASIP Santé, des deux Agences Régionales de Santé (ARS) et de l’Union Européenne (Fonds Européen de Développement Régional – FEDER). L’organisation mise en œuvre en Languedoc‐Roussillon vise à proposer une aide à tout professionnel de santé prenant en charge des patients porteurs de plaies complexes ou ayant des difficultés de cicatrisation. Cette aide est apportée en consultant depuis le lieu de vie du patient un médecin, situé à distance, spécialiste des plaies chroniques et complexes. Améliorer la prise en charge des plaies et cicatrisation En France 750 000 plaies chroniques ou complexes sont traitées chaque année. En Languedoc Roussillon, avant la mise en place d’une organisation en télémédecine, le réseau CICAT‐LR a apporté, en 2012, son expertise à environ 1371 personnes souffrant de plaies complexes ; ces personnes ont reçu des soins quotidiens, en général réalisés par une infirmière à leur domicile. Néanmoins, ces patients devaient se rendre régulièrement à l’hôpital ou chez leur médecin traitant pour suivre l’évolution de leur cicatrisation, adapter les traitements en fonction des résultats et si besoin planifier une intervention chirurgicale ou une hospitalisation. Dans ce cas, le recours à un centre spécialisé nécessitait le déplacement du patient vers l’hôpital, dont il peut être géographiquement éloigné, générant souvent des coûts de transport sanitaire (ambulance), et généralement fatigue et inconfort pour les patients. Plus de 2000 plaies complexes ont été traitées en Languedoc Roussillon pour 1371 patients dont 65 % d’escarres et ulcères et 35 % de plaies traumatiques, post opératoires, pied diabétique…. Le projet « Domoplaies » : la télémédecine au service des plaies et cicatrisation Afin de rendre accessible à tout professionnel de santé l’expertise en plaies complexes et d’optimiser la prise en charge des patients, le réseau CICAT‐LR et le réseau TELAP pour la Basse‐Normandie déploient une activité de téléexpertise, de téléconsultation et de téléassistance dans leur région respective : le projet DOMOPLAIES. Le projet DOMOPLAIES, objet d’une candidature commune du réseau CICAT‐LR et du réseau TELAP avec le soutien de leur Agences Régionales de Santé, a été retenu par l’Agence des Systèmes d’Information Partagés en Santé (ASIP Santé) dans le cadre de son appel à projet national « télémédecine » En Languedoc‐Roussillon, tout personnel de santé ayant besoin de conseil sur la prise en charge de patients porteurs de plaies complexes contacte la coordination infirmière du réseau. La coordination initialise et instruit la demande. Si cette demande nécessite une expertise du réseau, un rendez‐vous est planifié entre l’équipe requérante (binôme médecin/infirmière) en charge du patient et un médecin expert du réseau. Le jour de l’acte de télémédecine, le professionnel de santé requérant se connecte grâce à une tablette à la plate‐forme de télémédecine qui permet de le mettre en relation en visioconférence avec le médecin expert de l’un des 3 centres de la région. Les échanges entre les professionnels de santé demandeurs et les centres experts se font de façon sécurisée. Pour la région Languedoc‐Roussillon, ce projet bénéficie de 65 tablettes équipées avec un lecteur de carte (CPS et VITALE) intégré et de trois stations fixes avec matériel audio et visio pour les 3 centres experts ouverts (Montpellier, Nîmes et Perpignan). Le centre expert de Montpellier (localisé à l’hôpital Lapeyronie ‐ CHRU de Montpellier) a ouvert ses portes fin octobre 2013, le centre expert de Nîmes (localisé à l’hôpital Carémeau ‐ CHU de Nîmes) a démarré mi‐février 2014 et enfin le centre expert de Perpignan (localisé à la clinique mutualiste Catalane de Perpignan) a lancé ses premiers actes de télémédecine en avril 2014. La moitié des actes de télémédecine est réalisée au domicile du patient et l’autre moitié dans les structures de santé (EHPAD, HAD, Clinique, CH, …). 80% des connexions sont de type 3G, le reste étant réalisées en Wi‐Fi en structure ou chez le patient lorsque cela est possible. En juin 2014, les zones de Carcassonne et de Narbonne complèteront ce dispositif. 850 actes de télémédecine ont été réalisés depuis l’ouverture du premier centre expert. L’objectif à terme en Languedoc‐Roussillon est de suivre 1500 patients par an porteurs de plaies complexes, ce qui représente 4500 actes de télémédecine environ par an. Le projet « Domoplaies » : un projet de recherche pour le CHRU de Montpellier Afin de pérenniser ce dispositif et de démontrer l’intérêt du développement de la télémédecine, le projet DOMOPLAIES doit trouver son modèle économique. Pour cela, une étude contrôlée randomisée a été lancée en Languedoc‐Roussillon en avril 2014, dont le promoteur est le CHRU de Montpellier. Cette étude cible 220 patients, dont 110 bénéficiant de la télémédecine. Elle durera 13 mois, dont 7 mois d’inclusion et 6 mois de suivi. Les résultats de cette étude permettront d’évaluer l’efficacité du dispositif sur le suivi des plaies complexes, son impact financier et le ressenti des patients et des médecins. Les bénéfices de la télémédecine en plaies et cicatrisation Ce projet vise principalement l’amélioration de la prise en charge des plaies complexes en : diminuant le nombre de déplacements des patients (moins d’hospitalisation, réduction des coûts de transport) ; optimisant la cicatrisation des plaies complexes (soutien aux infirmiers libéraux) ; assurant une meilleure continuité des soins en diminuant le temps d’attente avant prise en charge ; brisant l’isolement géographique des professionnels en leur permettant un meilleur accès à l’expertise. Les financeurs Le projet est financé principalement par l’ASIP Santé, qui accompagne le développement des systèmes d’information, dans le domaine de la santé et dans le secteur médico‐social, au service de la coordination et de la qualité des soins. Il bénéficie d’un cofinancement de l’Europe par le Fonds Européen de Développement Régional (FEDER) et, au niveau régional d’un appui par les Agences Régionales de Santé de Basse‐Normandie et du Languedoc‐Roussillon. Le réseau CICAT‐LR est soutenu financièrement par l’ARS Languedoc‐Roussillon. En Languedoc‐Roussillon, il est également cofinancé par la Société Française Francophone de Plaies et Cicatrisation (SFFPC) et par le laboratoire COLOPLAST. Le budget du projet avoisine les 3,5 M€ pour les deux régions dont 1,8 M€ pour le Languedoc‐ Roussillon. Le Dr Luc TEOT, Président du réseau CICAT‐LR et responsable de l’équipe médicale « Plaies et Cicatrisation » au CHRU de Montpellier se tient à votre disposition pour répondre à des questions sur ce sujet. Equipe du projet : Président du réseau CICAT‐LR : Dr Luc TEOT (Chef d'unité Plaies‐Cicatrisation CHRU Montpellier) Coordination médicale régionale CICAT‐LR : Dr Chloé TRIAL (Médecin attaché au CHRU de Montpellier) Coordination IDE régionale CICAT‐LR : Evelyne RIBAL Chef de projet télémédecine CICAT‐LR : Olivier SICARD (chef de projet au CHRU de Montpellier) Vous trouverez en PJ un dossier de presse complet sur ce projet. Pour en savoir plus : www.cicat‐lr.org Contact Presse CHRU Montpellier : Louise POTREL ‐ Attachée de presse l‐potrel@chu‐montpellier.fr Tél. : 04 67 33 91 83 – 06 71 60 72 62 www.chu‐montpellier.fr Contact Presse ARS Languedoc Roussillon : Sébastien PAGEAU – Resp communication externe [email protected] Tél. : 04 67 07 20 14 www.ars.languedocroussillon.sante.fr Contact Presse CICAT‐LR Olivier SICARD – Chef de projet olivier‐sicard@cicat‐lr.org Tél : 04 67 33 09 45 / 06 65 84 98 00 www.cikcat‐lr.org
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