Le développement de la cognition sociale chez les très jeunes enfants autistes. Une nouvelle intervention en ergothérapie Nicola Rudelli, assistente di ricerca EESP Evelyne Thommen, ricercatrice HES-SO Losanna Emmanuelle Rossini-Drecq, insegnante ricercatrice SUPSI Corinne Cattelan, assistente di ricerca SUPSI Angela Di Fulvio, assistente di ricerca EESP Melissa Zecchin, assistente di ricerca, IRRCS E. Medea, La Nostra Famiglia Prémisse § L’autisme aujourd’hui § Le noyau du problème: participation sociale et cognition sociale § La méthode d’intervention en ergothérapie SAS § Les résultats de la première recherche scientifique § La nouvelle recherche en cours L’autisme aujourd’hui § 1 enfant chaque 150 naissances (Fombonne, 2009) § Actuellement l’accent est mis sur le déficit social: • Théorie de l’esprit • Neurones miroirs • Motivation sociale § Haut risque d’inadaptation sociale et scolaire (Hsiao, Tseng, Huang et Gau, 2013) § Passage de la triade à la dyade (DSM IV → DSM V) Le noyau du problème Les difficultés sociales de la personne autiste, qui englobent les difficultés d’imitation, d’empathie et de théorie de l’esprit, seraient une conséquence directe d’un manque de compréhension immédiate, expérientielle des autres dans le monde social (Bernier et Dawson, 2009) Participation sociale “ La participation sociale est considérée comme un indicateur de santé et de bien-être. L’ONU, l’UNICEF, et l’OMS reconnaissent la participation sociale comme un droit fondamental de toutes personnes humaines, avec ou sans handicap.” (traduction libre, Piskur, 2013) Participation sociale 2146 M. Levasseur et al. / Social Science & Medicine 71 (2010) 2 Doing an activity in preparation for connecting with others 1 Being with others (alone but with people around) 2 Interacting with others (social contact) without doing a specific activity with them 3 Doing an activity with others (collaborating to reach the same goal) 4 Helping others 5 Contributing to society 6 Fig. 1. Proposed taxonomy of social activities based on 1) levels of involvement of the individual with others, and 2) goals of these activities. the taxonomy m the conceptualiz specification and easier to compa sified on the ba vention aimed a Trends from disc Differences w definitions of soc field mainly use participation, w social engageme tation field mor refers to social ac hand, the field engagement. It times focuses on field of gerontol occurs in the co Participation sociale et cognition sociale http://psicologapsicoterapeutaroma.it/wp-content/uploads/2011/10/psicologapsicoterapeutaroma.it_2.gif Participation sociale et cognition sociale Pineda, 2009: Hiérarchie des processus miroirs impliqués dans la cognition sociale Participation sociale et cognition sociale Pour Larzul (2010), il existe un passage progressif des compétences implicites aux compétences explicites dans la compréhension des autres. Il existerait donc une différence entre les habiletés socioperceptives et les habiletés socio-cognitives. Participation sociale et cognition sociale Percep'on d’un évènement social direct (observa'on) ou indirect (récit) Rossini et Tétreault (2014, sous presse) La méthode d’intervention en ergothérapie SAS § Intervention en groupe § Approche centré sur la famille à résilience familière et stratégies de coping § Fondements théoriques à théorie de la simulation incarnée (Gallese, 2006), développement des émotions (Albanese & Molina, 2008), psychologie neuroévolutive concernant le développement émotif (Anderson & Beauchamp, 2012) La méthode d’intervention en ergothérapie SAS étape 1: imitation Peur Colère Plaisir Tristesse étape 2: empathie étape 3: mentalisation concept de base (introduction du carnet social) Lien évènement-émotion Triade: évènement-émotionréaction partenaire social Contrôle émotif Lien entre perception et connaissance Résolution de problèmes sociaux Rossini et Tétreault, 2014, sous presse étape 4: situation complexe Emotion mixte Emotion cachée Fausses croyances Sens moral Les résultats de la première recherche § Partner: HES-SO (Suisse), DSAN SUPSI (Suisse), IRCCS E. Medea e La Nostra Famiglia de Côme (Italie), EOC Bellinzona (Suisse), Université de Turin (Italie), DSS (Suisse), Centro Il Trampolino (Suisse), Fondazione ARES (Suisse) § Financement par le FNS, projet DO-RE 13DPD3_132427, 156.669 CHF.-‐ § Autres financements: le DSS, le DSAN SUPSI et la HES-SO Les résultats de la première recherche Groupe N Filles Age en mois QI Expérim. 20 5 79 (52-‐116) 94 (48-‐131) Contrôle 18 2 86 (63-‐128) 85 (54-‐124) Typique 28 18 86 (56-‐126) 110 (77-‐133) Les résultats de la première recherche Groups Pre test 20 weeks Post test Experim. X SAS X -‐-‐-‐ X Control X -‐-‐-‐ X -‐-‐-‐ -‐-‐-‐ • Leiter-R • TEC • ToM Storybooks • APL-Medea 12 weeks Follow up • TEC • ToM Storybooks • APL-Medea Les résultats de la première recherche ToM Storybooks TEC APL-Medea Les résultats de la première recherche Test Wilcoxon Contrôle Expérimental Typique Valeur Z Valeur P TEC 1.8 0.07 ToM 3.5 0.00005 APL 1.3 0.18 TEC 3.2 0.001 ToM 3.4 0.0007 APL 2.7 0.0075 TEC 4.3 0.0001 ToM 4.2 0.0001 APL 4.2 0.0001 La nouvelle recherche en cours La nouvelle recherche en cours § Partner: HES-SO (Suisse), DSAN SUPSI (Suisse), IRCCS E. Medea e La Nostra Famiglia di Bosisio Parini (Italie) § Financement par la division 1 du FNS, projet 10016_143386/1, 228.450 CHF.- La nouvelle recherche en cours Enfants d’âge compris entre 2.5 et 3.5 Enfants avec autisme: • 20 suivis par un protocole de traitement ABA (12 h / sem) • 20 suivis par un protocole de traitement SAS (1h / sem) Enfants sans autisme: • 12 suivis par un protocole de traitement SAS • 12 sans aucun traitement Sélection des sujets Diagnostic Répartition quasi aléatoire Groupe SAS N = 20 Groupe ABA N = 20 Exclusion des sujets sans DSA Groupe SAS Groupe ABA Evalutation T1 Tâche de Pierce ECSP avec Wearcam Bayley Vineland / CARS RBS-R Evalutation T1 Tâche de Pierce ECSP avec Wearcam Bayley Vineland / CARS RBS-R VB-MAPP Evaluation T2 (+ 6 mois) Tâche de Pierce ECSP avec Wearcam Bayley Vineland / CARS RBS-R Evaluation T2 (+ 6 mois) Tâche de Pierce ECSP avec Wearcam Bayley Vineland / CARS RBS-R Evaluation T3 (au début du traitement intensif ABA) VB-MAPP La nouvelle recherche en cours Hypothèses de départ • L’attention aux personnnes des enfants ayant suivi le SAS s’améliorera plus en comparaison du groupe ABA • Les deux groupe (SAS et ABA) auront une évolution similaire dans le développement cognitif, linguistique et moteur Premiers résultats • Résultats apparement significatifs confirmant les deux hypothèses Merci de votre attention Pour de plus amples informations: - [email protected] - [email protected] - [email protected]
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