Published in IVIS with the permission of the editor Close window to return to IVIS LE GUIDE À DÉCOUPER ET À CONSERVER Atlas du sédiment urinaire POINTS CLÉS ± L’urine doit être examinée immédiatement après sa récolte. ± La présence des cristaux en faible quantité dans l’urine est normale. ± Un chat peut souffrir de calculs et ne pas avoir de cristaux dans l’urine. ± Lors d’urolithiase, le type de cristal observé peut ne pas ± Une étude montre que 92 % des échantillons urinaires contiennent des cristaux s’ils sont analysés après 24 heures, contre 24 % s’ils sont analysés immédiatement. ± Un trajet chez le vétérinaire, en voiture, suffit à augmenter le pH urinaire. En effet, ce pH est modifié par le stress et peut augmenter de 1,4 suite à l’alcalose induite par l’hyperventilation. refléter le type de calcul présent. Prédispositions et âge moyen d’apparition STRUVITE Calculs radio-opaques Chat Cristaux de struvite Calculs de struvite • Calculs généralement blancs et durs, ou bien jaunes et poudreux quand on les broie. • Les cristaux peuvent être un composant des bouchons urétraux. • Associés aux infections des voies urinaires chez le chien. OXALATE DE CALCIUM Chat Cristal d’oxalate de calcium dihydrate Calculs d’oxalate de calcium Cristaux d’oxalate de calcium monohydrate • Calculs aux contours souvent très irréguliers. Calculs non radio-opaques Femelle ≥ Mâle 2 à 6 ans Pas de prédisposition raciale Vie en appartement Obésité Stérilisation Chien Femelle >> Mâle 2 à 8 ans Schnauzer nain / Cocker Spaniel / Bichon frisé / Shih Tzu / Yorkshire terrier/ Caniche nain Mâle ≥ Femelle 7 à 9 ans Persan / Burmese Vie à l’intérieur Obésité Stérilisation Chien Femelle >> Mâle 5 à 12 ans Schnauzer nain / Lhassa apso / Yorkshire terrier / Caniche nain / Bichon frisé • Cristal monohydrate : souvent associé à une intoxication à l’éthylène glycol. CYSTINE Chat Mâle > ou = Femelle ± 3,5 ans (4 mois à 12 ans) Aucune Cristaux de cystine Calculs de cystine URATE D’AMMONIUM Chien Mâle > Femelle ± 5 ans (1 à 8 ans) Teckel / Bulldog anglais / Terre neuve / Staffordshire Bull terrier / Welsh corgi / Basset hound • Peuvent être associés à un trouble de la réabsorption tubulaire rénale. Chat Chien Mâle > Femelle si absence de shunt porto-systémique, sinon Pas de prédisposition Cristal d’urate Calculs d’urate Mâle = Femelle ± 3,5 ans sans shunt < 1 an avec shunt Dalmatien / Bulldog anglais / Schnauzer nain • Fréquemment rencontré chez les animaux souffrant de pathologie hépatique ou de shunt porto-systémique. Vol 17 No 1 / / 2007 / / Veterinary Focus / / 47 ATLAS DU SÉDIMENT URINAIRE SÉDIMENT NORMAL • Peu d’érythrocytes et de leucocytes. • Très peu de cellules épithéliales squameuses ou de cylindres hyalins. • Cristaux de bilirubine dans l’urine canine concentrée, surtout chez le mâle. La présence de ces cristaux est toujours anormale chez le chat. Cylindre hyalin Bilirubine SÉDIMENT PATHOLOGIQUE Leucocytes Érythrocytes Augmentation des leucocytes : - infection du tractus urinaire - urolithiase - néoplasme Augmentation des érythrocytes : - cystite - urolithiase - traumatisme (cystocentèse…) - contamination (prostate, prépuce) Cellules épithéliales transitionnelles : - infection - néoplasme Augmentation des cylindres de leucocytes : - pyélonéphrite - néphrite interstitielle Cellules épithéliales transitionnelles Cellules transitionnelles tumorales Augmentation des cylindres d’érythrocytes : - glomérulonéphrite - traumatisme Augmentation des cylindres hyalins : - fièvre - pathologie glomérulaire primaire - congestion passive rénale Bactéries : - infection (surtout si leur présence est corrélée à une augmentation associée des leucocytes) - contamination - échantillon laissé trop longtemps à température ambiante avant examen CRISTAUX ATYPIQUES Tyrosine : formation à pH acide. Rare et toujours anormal. Révèle une pathologie hépatique. 48 / / Veterinary Focus / / Vol 17 No 1 / / 2007 Phosphate de calcium - brushite : Formation à pH acide, peu fréquent. Sulfamides – métabolites urinaires : Formation à pH acide et neutre. Xanthine : formation à pH acide et neutre. Rare et toujours anormal. Peut être consécutif à l’administration d’allopurinol. Carbonate de calcium : Formation à pH neutre et alcalin. Très rare. Phosphate de calcium amorphe : Formation à pH neutre et alcalin, peut se retrouver dans l’urine de chats sains.
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