Unidad Temática II TACTO TERAPÉUTICO: Concepto. Evolución Histórica. Efectos. Indicaciones y contraindicaciones. Condiciones del masaje. Técnica General del Masaje. Tipos de masaje. Medios deslizantes. Principales manipulaciones básicas. Protocolos de masaje de diferentes zonas corporales. Tacto “EL TACTO ES UN TIPO DE COMUNICACIÓN A LA QUE NO SE LE HA PRESTADO TODA LA ATENCIÓN NECESARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS CUIDADOS” Carbello, B (Enfermera y Psicóloga) Desarrollo del Tacto Primeras experiencias de la vida (NACIMIENTO, ESCUELA) Relacionadas TACTO EL TACTO COMO COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE “Desde el punto de vista de los CUIDADOS, el contacto humano es una sencilla llave que nos aproxima al paciente, lo acoge, le da la bienvenida y aumenta en general la tolerancia”. “A veces el contacto es lo único que necesitan los pacientes” . Carbelo , B Recomendaciones para el contacto DURACIÓN, más tiempo más significativo el mensaje LUGAR, tener en cuenta cultura, religión, etc. FRECUENCIA INTENSIDAD, no dolor MASAJE Etimología ARABE GRIEGO MASSEIN = Amasar, frotar HEBREO MASS = Tocar con suavidad MASCHEH = Palpar, tantear FRANCÉS MASSER = Amasar, sobar Vázquez Gallego Masaje: definición “Conjunto de maniobras o manipulaciones que realizadas con las manos sobre la totalidad, o en parte, de la superficie corporal tienen como objetivo lograr un fin terapéutico” Vázquez Gallego Masaje Evolución Histórica CHINA Libro KONG-FOU “El arte del hombre” (2.700 a.C.) Houng-Ti, “El Emperador amarillo” (2.600 a.C.) NEI-KING: SOU-WEN (fisiología, patología) LING-CHOU (acupuntura, moxas y masaje) INDIA AYUR-VEDA, “Ciencia de la vida” (1.800 a.C.) Masaje Evolución Histórica GRECIA y ROMA HIPÓCRATES (460-380 a.C.) TERMAS ROMANAS Taclatores GALENO (129-199) “Maniobras sobre la piel (fricciones), músculos y vísceras que atenúan el dolor” Gimnastica ASCLEPÍADES y ARETEO Dieta, vino, plantas medicinales y masaje Masaje Evolución Histórica MUNDO ÁRABE Avicenna (980-1037) EDAD MEDIA “El objetivo del masaje es dispersar los catabolitos en los músculos y no eliminados por el ejercicio” Cristianismo RENACIMIENTO Revisión de tratados antiguos Masaje Evolución Histórica FRANCIA (XVI-XVIII) Ambros Pare (1515-1590) Le Gentil (1779) Cirujano Aplicación masaje Utiliza término “masser” Tissot (1780) Modalidades masaje Dosis, intensidad, tiempo Masaje Evolución Histórica SUECIA (XIX) Ling (1776-1839) Gimnasia sueca Reconocimiento científico Masaje sueco Fricción, Presión Masaje Evolución Histórica: Siglo XX Escuelas SUECA FRANCESA Masaje fuerte, vigoroso, todo el cuerpo. Sauna Maniobras suaves y delicadas. Hidroterapia ALEMANA Masaje profundo con manipulaciones y movilizaciones. Cinesiterapia e Hidroterapia Vázquez Gallego Masaje: evolución Histórica TENDENCIAS ACTUALES MASAJE CLÁSICO, OCCIDENTAL O SUECO (nivel muscular) MASAJES ESPECÍFICOS: CYRIAX, VODDER MASAJE ORIENTAL (sobre puntos de meridianos o fuera de ellos) MASAJES REFLEXÓGENOS (actúan a distancia) MASAJES MECÁNICOS NUEVAS TENDENCIAS Vázquez Gallego EFECTOS FINALES DEL MASAJE Acción mecánica directa sobre los tejidos Acción refleja sobre el sistema nervioso Acción refleja sobre diversos órganos a distancia Acción psicológica Vázquez Gallego EFECTOS SOBRE LA PIEL ¿Complejo? Vasodilatación local Aumento de la temperatura local Aumento sangre circulante Aumento flujo sanguíneo al corazón SOBRE FUNCIONES DE LA PIEL Liberación de Histamina = vasodilatación capilar Mejora elasticidad Aumento transpiración Aumento secreción sebácea Absorción de cuerpos grasos Activa nutrición células dérmicas Aumenta temperatura local (1-3 grados) Favorece descamación SOBRE EL MÚSCULO Mejora la nutrición Activa trabajo muscular Disminuye y retarda la fatiga MEJORA Elasticidad Contractilidad SOBRE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DIRECTAMENTE Consecuencia del efecto mecánico por las maniobras de presión, elongación INDIRECTAMENTE Terminaciones neuromotrices de los vasos = variación calibre OTROS EFECTOS DEL MASAJE TEJIDO ADIPOSO APARATO DIGESTIVO EFECTOS REFLEJOS EFECTOS PSICOLÓGICOS EFECTOS BIOQUÍMICOS Encefalinas y endorfinas La sesión de masaje RITMO Uniforme Lento = relaja Rápido = estimula INTENSIDAD No producir dolor PRESIÓN Superficial Profundo TIEMPO Dependerá extensión zona a tratar. 20-30 minutos La sala de masaje Ordenada, limpia y sin ruidos Temperatura agradable Decoración Camilla Música suave y relajante Olor agradable Iluminación adecuada Evitar “mirones” El sentido del masaje Dirección adecuada Favorecer retorno venoso MASAJE No se debe de hacer Tener prisa La manos no deben estar frías No perder el contacto superficie corporal No adoptar posiciones incomodas para el paciente o terapeuta No maniobras violentas Medios deslizantes Aceites Oliva Coco Almendras Aromáticos Talco Pomadas Cremas Sprays Recomendaciones para que un masaje sea eficaz TRES MEDIDAS NIVELES PROFUNDIDAD Preparar previamente zona Ambiente relajado Manos terapeuta Piel -superficialTejido celular subcutáneo -medioMúsculo -profundo- TIEMPO 3 minutos por zona Indicaciones del masaje Aparato locomotor Edemas post-traumáticos Hematomas Lumbalgias Mialgias Contracturas musculares Sistema Nervioso Parálisis Sedante y relajante psíquico Vázquez Gallego Indicaciones del masaje Aparato Circulatorio Aparato Digestivo Problemas circulación retorno Edemas Linfadenitis Ulceras de decúbito Cólicos y espasmos musculatura lisa Estreñimiento Aerofagia Aparato Respiratorio Obstrucciones bronquiales Afecciones post-quirúrgicas Vázquez Gallego Contraindicaciones del masaje Absolutas Hemorragias, fragilidad capilar Flebitis, Trombosis Cardiopatías descompensadas Estados Febriles Enfermedades infecciosas piel Fracturas sin consolidad Quemaduras Roturas musculares Tumoraciones o bultos no diagnosticados Heridas Contraindicaciones del masaje Relativas Embarazo Hipertensión/Hipotensión Taquicardia Cólicos Masaje abdominal si diarrea Reacciones cutáneas Alergia Vázquez Gallego Manipulaciones Básicas Contacto inicial/rozamientos Fricciones Frotación Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje Pases Roces/peinados Amasamientos Presiones Percusiones Vibraciones Pellizqueos Tecleteos Rodamientos Estiramientos Contacto inicial/rozamientos acariciamiento/Effleurage Maniobra inicial Sirve para extender medios deslizantes Exploración zona Desplazamientos de ambas manos Manos adaptadas a la superficie corporal Sentido de las maniobras indiferente Fricciones Desplazamiento de la piel sobre planos más profundos Dedos no se desplazan Superficies utilizadas: Pulpejo dedos Mano (zonas amplias) Sirve para evitar adherencias entre planos Fricción Transversa Profunda (Cyriax) Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje Drenaje venoso y linfático Sentido centrípeto, extremidades Reduce la hiperemia causada por otras maniobras Amasamientos/petrissaje Comprimir y estrujar piel, tejidos y músculos Superficies Manos, dedos, nudillos Importante movilización de líquidos corporales Presión Comprime los planos de tejidos sobre los huesos Superficial/profunda Poco utilizada Masaje cardiaco externo Masaje Infantil Resultados de diversos estudios Año: 1986 Autores: Field y col. (instituto para la investigación del tacto) Miami N = 40 bebes prematuros Actuación: Caricias corporales Movimientos pasivos extremidades Duración: 3 x 15´ x 10 días RESULTADOS Ganancia peso superior 47% Más despiertos y activos 6 días menos de hospitalización Masaje Infantil Resultados de diversos estudios Autores: Equipo instituto para la investigación del tacto. Miami N = ¿? bebés a término 1-3 meses Actuación: masaje RESULTADOS Lloraban menos Niveles cortisol saliva bajos (disminución estrés) Dormían mejor Masaje Infantil Recomendaciones para la práctica Objetivo debe ser facilitar el contacto padres/hijos No debe ser una técnica rígida que se aprenda y repita siempre igual Observar las reacciones del bebé al masaje Tener en cuenta la edad CONCLUSIONES Aprendizaje profesionales sanitarios técnicas de masaje Enseñanza madres/padres clases preparación al parto de técnicas masaje (embarazo y niño) Incluir entre los cuidados neonatales el asesoramiento y aprendizaje del masaje infantil Bibliografía Anguelo Binaburo, Rafael; El dolor de cabeza. Medicina Naturista; 2000, 2:79-82 Carbelo Baquero, Begoña; El tacto: una forma de comunicación con el paciente. Enfermería clínica; 1999, vol 10, 1:29:32 Fogel Schneider, E.; La comunicación a través del tacto. El poder del masaje infantil. Masaje; 1999, otoño: 30-35 Payne, Mary Beth; Tacto Terapéutico. www.therapeutic-touch.org Peinado, Estanis; Ródenas, Pedro; Viñas, Frederic.; El arte del masaje. Barcelona, Integral, 1992 Pujol Puyane, Teresa; El masaje infantil en la atención primaria de salud. Enfermería Científica; 2000, 222-223: 23-26 Noah Calvert, R.; The History of Massage. Healing arts press, Rochester, Vermont, 2000 Vázquez Gallego, J. El masaje terapéutico y deportivo, 7ª ed. Madrid, Mandala Ediciones, 2000