COLEGIO CAMPESTRE AMERICANO & PERSONITAS Carrera 9A Nº 58AN -‐ 04 Tel: 8361010 / 3004974804 www.campestreamericano.com Popayán, Cauca SOLICITUD DE INGRESO INSTRUCCIONES APPLICATION FORM INSTRUCTIONS 1. Por favor lea cuidadosamente las siguientes instrucciones y responda en forma completa la solicitud de ingreso. 1. Please read the following instructions carefully and fill in all selections of this application form. 2. Los padres aplicantes deben adjuntar los siguientes documentos: 2. Parents should documents: enclose the following ü Registro Civil de Nacimiento. ü Child's birth certificate. ü Informes o calificaciones de los años cursados del colegio de procedencia. ü Child's report cards of all previous institutions. ü Certificado de retiro del (Sistema de matriculas) ü Conduct and discipline certificate. SIMAT ü Two letters of recommendation of school parents. ü Certificado de conducta y disciplina. ü Dos cartas de recomendación de padres de familia que lo presentan al colegio. ü One bank reference. ü Photocopies identifications. ü Referencia bancaria. of parent's 3. Please check this application form carefully. We will not receive incomplete applications. ü Fotocopia de la cédula de ciudadanía de los padres. 3. Por favor revise cuidadosamente la información de esta solicitud. No se recibirán solicitudes incompletas. PROCEDIMIENTO 1. Diligencie y entregue su solicitud a la oficina de admisiones del CCA, junto con el recibo de consignación de la inscripción. Valor de la Inscripción: $200.000.oo Consignar en banco Davivienda No de cuenta corriente: 420553577-3 A nombre de Fundación Educativa Integral 2. Valoración académica, y cita con la dirección del CCA. PROCEDURE 1. Fill and give your application form to Admissions Office at CCA and along with the receipt of consignment. Subscription fee: $200.000.oo Consignar en banco Davivienda No de cuenta corriente: 420553577-3 On behalf of: Fundación Educativa Integral 2. Academic valuation and CCA headmistress citation. 3. Envío carta de aceptación o no aceptación. 3. Acceptance letter. 4. Diligenciamiento de matrícula y guía de pagos. 4. Processing registration and guide of payments. 5. Matrícula. 5. Registration. Foto Estudiante 3X4 Foto Padre 3X4 Foto Madre 3X4 1. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE / APPLICANT'S INFORMATION Curso al que desea aplicar / Grade appliying for: _____________________ Nombre(s) / Name _ ______________________ Apellidos / Surname __________________ Género / Gender M__ F__ Fecha de nacimiento / Date of birth D( ) M( ) A( ) Lugar de Nacimiento / Place _____________________ Nacionalidad / Nationality _______________________ Documento de Identidad / ID R.C.___ T.I.___C.C.___Otro___ Número / Number ___________________________ De / From ________________________ Religión / Religion ___________________ Conocimiento del Inglés / English Knowdledge Edad / Age _________ Si / Yes ___ No / No ___ Personas con las que vive el estudiante/ People with whom student lives Padre - Madre / Father - Mother ______ Padre – madrastra / Father – Stepmother ____ Madre – padrastro/Mother-stepfather____ Otro / Other____________ Email Solicitante: __________________________________ Actividades deportivas y / o culturales que práctica en su tiempo libre ( basket, futbol, tenis, música, arte, entre otros). Sport and cultural activities that is practiced in free time (basketball, soccer, tennis, art, music, others) ___________________________________________________________________________________________________. Premios obtenidos/ awards obtained. __________________________________________________________________. Hobbies.________________________________________________. 2. INFORMACIÓN DEL PADRE / FATHER'S INFORMATION Nombre(s) / Name _____________________________ Apellidos / Surname __________________________________ Documento de Identidad / ID R.C.__ T.I.__C.C.__Otro__ Nº / Number ________________De / From_______________ Estado Civil / Marital Status Casado / Married ___ Divorciado / Divorced ___ Nº de hijos / Nº of children __________ Dirección de Residencia / Home address ________________________________ Teléfono / Phone ________________ Profesión / University Degree ________________________ Ocupación / Occupation___________________________ Empresa donde trabaja / Employed by __________________________ Cargo / Position Held ____________________ Dirección y Teléfono de la empresa / Employment´s address & Phone _______________________________________ E- mail: __________________________________________________________________________________________ Ha sido miembro de grupos voluntarios, asociaciones u organizaciones de servicios sociales/ have you been a member of volunteer groups, associations or social service. 3. INFORMACIÓN DE LA MADRE / MOTHER'S INFORMATION Nombre(s) / Name _________________________________ Apellidos / Surname _______________________________ Documento de Identidad / ID R.C.__ T.I.__C.C.__Otro__ Nº / Number __________________De / From_____________ Estado Civil / Marital Status Casado / Married ___ Divorciado / Divorced ___ Nº de hijos / Nº of children __________ Dirección de Residencia / Home address _______________________________ Teléfono / Phone _________________ Profesión / University Degree ________________________ Ocupación / Occupation ____________________________ Empresa donde trabaja / Employed by _________________________ Cargo / Position Held ______________________ Dirección y Telefono de la empresa / Employment´s address & phone _______________________________________ E – mail:_______________________________________ Ha sido miembro de grupos voluntarios, asociaciones u organizaciones de servicios sociales/ have you been a member of volunteer groups, associations or social service. 4. INFORMACIÓN GENERAL / GENERAL INFORMATION Ha solicitado anteriormente cupo en el Colegio Campestre Americano o Preescolar Personitas? / Have you applied to Campestre Americano School or Personitas Preschool before? No / No ___Si / Yes ___ Cuando / When? __________ Anteriores instituciones educativas del estudiante / List schools previously attended by student _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Nombre de los hijos / Children Name ____________________________ ____________________________ ____________________________ Fecha de nacimiento /Date of birth ______________________________ ______________________________ ______________________________ Institución educativa / School _________________________ _________________________ _________________________ Por qué desean vincularse al Colegio Campestre Americano / Preescolar Personitas? / Why do you wish to become a member of Campestre Americano School / Personitas preschool? _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Tiene el estudiante algún talento o interés especial? / Does the student have any special interests or talents? _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ 5. REFERENCIAS PERSONALES / PERSONAL REFERENCES Nombre / Name ____________________________ ____________________________ Teléfono / Phone number ___________________________ ___________________________ Relación o parentesco / Relationship _______________________________ _______________________________ 6. REFERENCIAS BANCARIAS / BANKING REFERENCES Cuenta Bancaria Nº / Bank Account Nº ___________________________________ Otros datos que el solicitante voluntariamente desee informarnos / Other details that the applicant wishes to inform us _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Se autoriza al colegio Campestre Americano - Preescolar Personitas para verificar toda la información y documentación entregada con esta ficha de inscripción. / We authorized Colegio Campestre Americano Preschool Personitas to contact all sources to obtain information to support this application form. _________________________ Firma del Padre Father's signature ____________________________ Firma de la Madre Mother's signature __________________________ Firma del Estudiante Student's signature [email protected] [email protected]
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