PREFECTURE DE LA REUNION BOURSE D’AIDE HAUT NIVEAU 2014 Dossier à retourner au Pôle actions sportives de la DJSCS Adresse postale : Direction de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale de La Réunion (DJSCS) 14, allée des Saphirs – 97487 Saint-Denis Cedex – Tél. : 02 62 20 96 40 – FAX : 02 62 20 96 41 Internet : www.reunion.drjscs.gouv.fr - www.reunion.gouv.fr * une aide à une primo installation des sportifs listés en partance vers une structure d’entraînement de haut niveau métropolitaine (maximum 1 000 €). Ou * une aide aux frais de formation initiale post baccalauréat, pour les sportifs de haut niveau listés (maximum 3 000 €). (* cocher la case concernée) Bénéficiaire : (pour les mineurs joindre un courrier du tuteur) NOM : Prénoms : Date de naissance : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone : Courriel : Fédération : Discipline : Club : Meilleurs résultats sportifs des saisons précédentes : Objectifs sportifs de la saison en cours : Formation envisagée : Intitulé : Durée : Établissement : Adresse postale : Direction de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale de La Réunion (DJSCS) 14, allée des Saphirs – 97487 Saint-Denis Cedex – Tél. : 02 62 20 96 40 – FAX : 02 62 20 96 41 Internet : www.reunion.drjscs.gouv.fr - www.reunion.gouv.fr Budget prévisionnel de votre année de formation : Dépenses pour l’année Recettes pour l’année Hébergement Ville Transport Conseil Général Formation Conseil Régional Stages sportifs DJSCS Matériel sportif Fédération Aides personnalisées (CNOSF) Autres (préciser) Fédération Primes de résultats Nourriture Ligue ou comité Autres (préciser) Total Total Les totaux dépenses et recettes doivent être égaux. Fait à , le Signature Du sportif ou du tuteur légal Adresse postale : Direction de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale de La Réunion (DJSCS) 14, allée des Saphirs – 97487 Saint-Denis Cedex – Tél. : 02 62 20 96 40 – FAX : 02 62 20 96 41 Internet : www.reunion.drjscs.gouv.fr - www.reunion.gouv.fr Pièces à joindre : - Copie de devis ou facture (hébergement, frais pédagogique de la formation…) RIB original copie lisible de la carte vitale du titulaire du compte bancaire Attestation d’inscription ou de pré inscription dans la structure d’accueil ou du centre Certificat de scolarité de l’année en cours (exclusivement pour la bourse formation) Copie de la licence sportive (exclusivement pour la bourse primo-installation) Avis d’imposition des parents ou du sportif Conditions : - Pour une primo installation : o Etre licencié dans un club réunionnais au moment de la demande o Etre sportif sur liste de haut niveau ou intégrer une structure métropolitaine reconnue o Intégrer une structure labellisée (Pôle ou Structure Associée métropolitain) o Dépôt du dossier avant le 30 juin 2014 - Pour une formation professionnelle ou initiale post-bac : o Etre sur liste de haut niveau o Avoir été licencié à La Réunion o Etre inscrit à une formation professionnelle ou initiale post-bac o Dépôt du dossier avant le 31 mars 2014 Critères d’instruction de la demande : - Résultats sportifs Avis du conseiller technique sportif ou du conseiller technique fédéral Revenu des parents ou du sportif Contact à la DJSCS : Conseiller sportif : Jean-Yves MOREL : 0262 20 96 68, [email protected] Administratif : Véronique SETTAMA : 0262 20 96 92, [email protected] Adresse postale : Direction de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale de La Réunion (DJSCS) 14, allée des Saphirs – 97487 Saint-Denis Cedex – Tél. : 02 62 20 96 40 – FAX : 02 62 20 96 41 Internet : www.reunion.drjscs.gouv.fr - www.reunion.gouv.fr
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