CCM: CHRONIC C ARE MODEL (TOSCANA) PROGETTI DI RICERCA  PROGETTI DI RICERCA REGIONALI CCM: CHRONIC CARE MODEL (TOSCANA) Nella sezione Progetti di Ricerca Regionali è stato aggiunto il progetto CCM Toscana per la gestione dei pazienti affetti da patologie croniche e sul dotare tutti i cittadini toscani. Per avviare il calcolo degli indicatori, avviare MilleGPG e selezionare: PROGETTI DI RICERCA  PROGETTI DI RICERCA REGIONALI  CCM: CHRONIC CARE MODEL (TOSCANA) L’utente che effettua il primo accesso al progetto dovrà eseguire l’analisi degli indicatori: Copyright ©- 2014 - Genomedics s.r.l. Pagina 1 di 5 Registri Prima di effettuare l’aggiornamento dell’analisi degli indicatori è possibile scegliere la tipologia di registro nel quale il paziente è stato arruolato (di default è impostato su “Registri personali”): Cliccando sulla freccia in alto a destra apparirà la legenda con i codici relativi ai registri utilizzati: Per aggiornare l’Analisi degli indicatori Vediamo ora come aggiornare l’analisi degli indicatori le volte successive alla prima analisi. Basta fare clic sul pulsante “Aggiorna Analisi” posto in alto, accanto alla data di ultima analisi, (vedi immagine). Copyright ©- 2014 - Genomedics s.r.l. Pagina 2 di 5 Indicatori “CCM” Terminata l’analisi, si potrà visualizzare il valore personale di ciascun indicatore. Questi valori, evidenziati in blu e sottolineati, permettono al Medico di visualizzare il dettaglio dell’indicatore. Infatti al clic appare la finestra di dettaglio come da immagine sotto riportata. Il medico ha la possibilità di visualizzare i pazienti con criticità gestionale facendo clic sul link nella rispettiva colonna. Copyright ©- 2014 - Genomedics s.r.l. Pagina 3 di 5 Qualora il medico voglia “inserire” un avviso in cartella (Millewin) o inserirli in un registro o inviare una mail ai pazienti elencati, basta fare clic sui relativi pulsanti: vediamo un esempio. Copyright ©- 2014 - Genomedics s.r.l. Pagina 4 di 5 CCM: GUIDA ALLA CORRETTA IMPUTAZIONE E REGISTRAZIONE DELLE INFORMAZIONI NELLA CARTELLA CLINICA MILLEWIN (MW) Modulo BPCO Indicatori:  BPCO01: Accertamento “Fumo”, codice MW = 2832  BPCO02: Accertamento “Cessazione fumo da anni”, codice MW = 3313 (non importa inserire il risultato/valore)  BPCO03: Accertamento “Educazione BPCO”, codice MW = 6478  BPCO05: Accertamento “Esercizi Respiratori” (a scelta tra “sedute individuali” e “sedute collettive”), codici MW= 1358; 1359 Modulo Diabete Indicatori:  DM01: Accertamento “Emoglobina glicata”, codice MW = 703  DM02: Accertamento “Circonferenza addominale ” oppure “Circonferenza vita”, codici MW = 2641; 3560  DM03: Accertamento “Educazione diabetico” (a scelta tra “sedute individuali” e “sedute collettive”), codici MW= 1358; 1359  DM04: Accertamento “Educazione diabete uso reflettometro” , codice MW= 4245 Modulo Ictus-TIA Indicatori:  ICTUS01: Accertamento “Fumo”, codice MW = 2832  ICTUS03: Accertamento “Valutazione performance fisica (SPPB)”, codice MW = 6480  ICTUS04: Accertamento “Educazione Ictus-TIA”, codice MW= 6479 Modulo Scompenso Cardiaco Indicatori:  ICTUS04: Accertamento “Educazione scompenso cardiaco” (a scelta tra “individuale” o “di gruppo”), codici MW= 3551; 4244 Copyright ©- 2014 - Genomedics s.r.l. Pagina 5 di 5